《外科心法要訣》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 麻藥類方
瓊酥散，此散治一切腫毒等瘡，服之開針不痛。
蟾酥（一錢），半夏（六分），鬧羊花（六分），胡椒（一錢八分），川椒（一錢八分），蓽茇（一錢），川烏（一錢八分）
上七味，共為細末，每服半分，黃酒調服。如欲大開，加白酒藥一丸。
【方歌】瓊酥散是麻人藥，開針不痛用蟾酥，蓽茇鬧羊生半夏，胡椒川椒與川烏。
整骨麻藥，此藥開取箭頭，服之不痛。
麻黃，胡茄子，薑黃，川烏，草烏（各等分），鬧羊花（倍用）
上六味共為末，每服五分，茶、酒任下。欲解，用甘草煎湯，服之即蘇。
【方歌】整骨麻藥取箭頭，不傷筋骨可無憂，麻黃薑黃胡茄子，川草烏與鬧羊投。
外敷麻藥，此藥敷於毒上，麻木任割不痛。
川烏尖（五錢），草烏尖（五錢），蟾酥（四錢），胡椒（一兩），生南星（五錢），生半夏（五錢）
一方加蓽茇五錢，一方加細辛一兩。
上為末，用燒酒調敷。
【方歌】外敷麻藥調燒酒，刀割不痛效最神，川草烏蟾椒星夏，一加蓽茇一加辛。
白話文：
麻藥類方
瓊酥散：此方能治療各種腫毒等瘡瘍，服用後可無痛開刀。組成：蟾酥一錢，半夏六分，鬧羊花六分，胡椒一錢八分，川椒一錢八分，蓽茇一錢，川烏一錢八分。七味藥共研成細末，每次服用半錢，用黃酒調服。如果需要大幅度切開，可加服白酒藥丸一丸。
整骨麻藥：此藥用於取出箭頭等異物，服用後無痛。組成：麻黃、胡茄子、薑黃、川烏、草烏（各等分），鬧羊花（加倍）。六味藥共研成末，每次服用五分，用茶或酒送服。若需解藥，用甘草煎湯服用即可解毒。
外敷麻藥：此藥敷於患處，能使患處麻木，即使切割也不疼痛。組成：川烏尖五錢，草烏尖五錢，蟾酥四錢，胡椒一兩，生南星五錢，生半夏五錢。其中一方加蓽茇五錢，另一方加細辛一兩。諸藥研成末，用燒酒調勻後敷於患處。
2. 去腐類方
腐者，壞肉也。諸書云：腐不去則新肉不生。蓋以腐能浸淫好肉也，當速去之。如遇氣實之人，則用刀割之取效；若遇氣虛之人，則惟恃藥力以化之。蓋去腐之藥，乃瘍科之要藥也。
白降丹，此丹治癰疽發背，一切疔毒，用少許。瘡大者用五六釐，瘡小者用一二釐，水調敷瘡頭上。初起者立刻起疱消散，成膿者即潰，腐者即脫消腫，誠奪命之靈丹也。
硃砂，雄黃（各二錢），水銀（一兩），硼砂（五錢），火硝，食鹽，白礬，皂礬（各一兩五錢）
先將朱、雄、硼三味研細，入鹽、礬、硝、皂、水銀共研勻，以水銀不見星為度。用陽城罐一個，放微炭火上，徐徐起藥入罐化盡，微火逼令乾取起。如火大太乾則汞走，如不幹則藥倒下無用，其難處在此。再用一陽城罐合上，用棉紙截半寸寬，將罐子泥、草鞋灰、光粉三樣研細，以鹽滴滷汁調極濕，一層泥一層紙，糊合口四五重，及糊有藥罐上二三重。地下挖一小潭，用飯碗盛水放潭底。
將無藥罐放於碗內，以瓦挨潭口四邊齊地，恐炭灰落碗內也。有藥罐上以生炭火蓋之，不可有空處。約三炷香，去火冷定開看，約有一兩外藥矣。煉時罐上如有綠煙起，急用筆蘸罐子鹽泥固之。
紅升丹，此丹治一切瘡瘍潰後，拔毒去腐，生肌長肉，瘡口堅硬，肉黯紫黑，用丹少許，雞翎掃上立刻紅活。瘍醫若無紅、白二丹，決難立刻取效。
硃砂（五錢），雄黃（五錢），水銀（一兩），火硝（四兩），白礬（一兩），皂礬（六錢）
先將二礬、火硝研碎，入大銅杓內，加火硝一小杯燉化，一干即起研細。另將汞、朱、雄研細，至不見星為度，再入硝礬末研勻。先將陽城罐用紙筋泥搪一指厚，陰乾，常輕輕撲之，不使生裂紋，搪泥罐子泥亦可用。如有裂紋，以罐子泥補之，極干再曬。無裂紋方入前藥在內，罐口以鐵油盞蓋定，加鐵梁盞，上下用鐵鑻鐵絲紮緊，用棉紙捻條蘸蜜，周圍塞罐口縫間，外用熟石膏細末，醋調封固。盞上加炭火二塊，使盞熱罐口封固易干也。
用大釘三根釘地下，將罐子放釘上，罐底下置堅大炭火一塊，外砌百眼爐，升三炷香。第一炷香用底火，如火大則汞先飛上；二炷香用大半罐火，以筆蘸水擦盞；第三炷香火平罐口，用扇扇之，頻頻擦盞，勿令乾，干則汞先飛上。三香完，去火冷定開看，方氣足，盞上約有六七錢，刮下研極細，瓷罐盛用。
再預以鹽滷汁調罐子稀泥，用筆蘸泥水掃罐口周圍，勿令泄氣。蓋恐有綠煙起汞走也，綠煙一起即無用矣。
【方歌】白降丹為奪命丹，拔膿化腐立時安，朱雄汞與硼砂入，還有硝鹽白皂礬，若去硼鹽紅升是，長肉生肌自不難。
元珠膏，此膏治腫瘍將潰，塗之膿從毛孔吸出。已開針者，用捻蘸送孔內，呼膿腐不淨，塗之立化。
木鱉子肉（十四個），斑蝥（八十一個），柳枝（四十九寸），驢甲片（三錢），草烏（一錢），麻油（二兩）
上藥浸七日，文火炸枯，去渣，入巴豆仁三個，煎至黑，傾於缽內，研如泥，加麝香一分，攪勻入罐內收用。
【方歌】呼膿化腐用元珠，木鱉斑蝥共柳枝，驢甲草烏油內浸，炸枯巴豆麝香施。
白話文：
去腐類方
腐肉是壞死的肉，古書上說：腐肉不除，新肉便無法長出。因為腐肉會浸蝕好的組織，所以必須迅速去除。如果病人氣血充盛，可以用刀子割除；如果病人氣虛，則只能依靠藥力來化解腐肉。所以，去腐藥是外科的重要藥物。
白降丹，此丹用於治療癰疽、發背、各種疔瘡毒腫，每次用量少許。瘡瘍大的用五六釐，小的用一二釐，用水調和後敷在患處。初期使用，能迅速起泡消散；已化膿的，能使其潰破；已腐爛的，能使其脫落消腫，真是能起死回生的靈丹妙藥。
配方：硃砂、雄黃各二錢，水銀一兩，硼砂五錢，火硝、食鹽、白礬、皂礬各一兩五錢。
製法：先將硃砂、雄黃、硼砂三味研磨成細粉，再加入食鹽、白礬、火硝、皂礬和水銀一起研磨均勻，直到水銀看不见顆粒為止。用一個陽城罐，放在微弱的炭火上，慢慢地將藥放入罐中熔化，用微火慢慢烘乾取出。火太大則容易使水銀揮發，火太小則藥物無法乾燥，這一步驟最為關鍵。然後用另一個陽城罐蓋上，用棉紙裁成半寸寬的條，將罐子泥、草鞋灰、光粉三樣研磨成細粉，用鹽滷汁調成濕泥，一層泥一層紙，糊在罐口四五層，並在有藥物的罐子上糊上二三層。在地上挖一个小坑，用飯碗盛水放在坑底。
將沒有藥物的罐子放在碗裡，用瓦片圍在坑口，與地面齊平，防止炭灰掉進碗裡。在有藥物的罐子上加生炭火蓋上，不能留有空隙。大約燃燒三炷香的時間，熄火冷卻後打開查看，大約會有一兩的成藥。煉藥過程中，如果罐子上冒出綠煙，要迅速用筆蘸取罐子上的鹽泥堵住。
紅升丹，此丹用於治療各種瘡瘍潰爛後，拔除毒素，去除腐肉，促進肌膚再生，對於瘡口堅硬，肉色黯紫發黑的情況，用少許藥物，用雞毛掃上，就能立刻使患處紅潤。外科醫生如果沒有紅升丹和白降丹，就難以迅速見效。
配方：硃砂五錢，雄黃五錢，水銀一兩，火硝四兩，白礬一兩，皂礬六錢。
製法：先將白礬、皂礬、火硝研磨成碎末，放入大銅勺中，加入一小杯火硝水燉煮熔化，乾燥後研磨成細粉。另將水銀、硃砂、雄黃研磨成細粉，直到看不見顆粒為止，再加入硝礬粉末研磨均勻。先將陽城罐用紙筋泥塗抹一指厚，陰乾，經常輕輕拍打，避免產生裂紋，用罐子泥也可以。如果有裂紋，用罐子泥修補，完全乾燥後再曬乾。沒有裂紋後才能放入藥物，用鐵油盞蓋好，再用鐵梁盞壓住，上下用鐵釘鐵絲紮緊，用棉紙捻蘸蜜，塞滿罐口縫隙，外面用熟石膏細末，醋調和封固。盞上加兩塊炭火，使盞熱，罐口封固容易乾燥。
用三個大釘子釘在地上，將罐子放在釘子上，罐子底下放一塊堅硬的大炭火，外面砌上百眼爐，加熱三炷香的時間。第一炷香用底火，如果火太大，水銀會先揮發；第二炷香用大半罐火，用筆蘸水擦拭油盞；第三炷香火勢與罐口持平，用扇子扇火，經常擦拭油盞，不要讓它乾燥，乾燥則水銀會先揮發。三炷香燃燒完畢，熄火冷卻後打開查看，藥氣充足，盞上大約會有六七錢的藥，刮下研磨成細粉，用瓷罐盛裝備用。
事先用鹽滷汁調配罐子稀泥，用筆蘸取泥水塗抹在罐口周圍，避免泄氣。這是為了防止冒出綠煙導致水銀揮發，一旦冒出綠煙藥物就失效了。
歌訣：白降丹是起死回生的丹藥，拔膿化腐立即見效，硃砂、雄黃、水銀和硼砂，還有火硝、食鹽、白礬、皂礬，如果去掉硼砂和食鹽，就是紅升丹，長肉生肌自然不難。
元珠膏，此膏用於治療腫瘍將要潰爛，塗抹後膿液會從毛孔排出。如果已經用針刺破，用藥捻蘸取藥膏送入孔內，即使膿液和腐肉未完全排出，塗抹後也能迅速化解。
配方：木鱉子肉十四個，斑蝥八十一個，柳枝四十九寸，驢甲片三錢，草烏一錢，麻油二兩。
製法：將以上藥材浸泡七天，文火煎炸至乾燥，除去殘渣，加入巴豆仁三個，煎至黑色，倒入缽內，研磨成泥狀，加入麝香一分，攪拌均勻後放入罐中備用。
歌訣：拔膿化腐用元珠膏，木鱉子、斑蝥和柳枝，驢甲、草烏浸在油中，煎炸乾燥再加巴豆和麝香。