《外科心法要訣》~ 卷二 (5)
卷二 (5)
1. 麻藥類方
瓊酥散，此散治一切腫毒等瘡，服之開針不痛。
白話文：
瓊酥散可以治療所有的腫毒和瘡痍，服用後進行開刀排膿時不會感到疼痛。
蟾酥（一錢），半夏（六分），鬧羊花（六分），胡椒（一錢八分），川椒（一錢八分），蓽茇（一錢），川烏（一錢八分）
白話文：
蟾酥（六克），半夏（三克），鬧羊花（三克），胡椒（九克），川椒（九克），蓽茇（六克），川烏（九克）
上七味，共為細末，每服半分，黃酒調服。如欲大開，加白酒藥一丸。
白話文：
把以上七味藥材研磨成細末，每次服用半錢，用黃酒調和服用。如果想要有更強的效果，可以加入一丸白酒藥。
【方歌】瓊酥散是麻人藥，開針不痛用蟾酥，蓽茇鬧羊生半夏，胡椒川椒與川烏。
整骨麻藥，此藥開取箭頭，服之不痛。
白話文：
瓊酥散是一種麻醉藥，用於開刀時不會感到疼痛，裡面含有蟾酥、蓽茇、鬧羊花、生半夏、胡椒、川椒和川烏。這種整骨麻藥可以在取出箭頭時使用，服用後手術過程中不會有痛感。
麻黃，胡茄子，薑黃，川烏，草烏（各等分），鬧羊花（倍用）
白話文：
麻黃、胡茄子、薑黃、川烏、草烏（各等分），鬧羊花（加倍用量）
上六味共為末，每服五分，茶、酒任下。欲解，用甘草煎湯，服之即蘇。
白話文：
將以上六味藥材研磨成粉末，每次服用五分，可以用茶或酒送服。如果中毒，可以用甘草煎湯，服用後即可清醒。
【方歌】整骨麻藥取箭頭，不傷筋骨可無憂，麻黃薑黃胡茄子，川草烏與鬧羊投。
白話文：
整理骨頭時先用麻醉藥取箭頭，（這樣）不傷筋骨就可以無憂無慮。使用麻黃、薑黃、胡茄子、川草烏和鬧羊頭製作麻醉藥。
外敷麻藥，此藥敷於毒上，麻木任割不痛。
川烏尖（五錢），草烏尖（五錢），蟾酥（四錢），胡椒（一兩），生南星（五錢），生半夏（五錢）
一方加蓽茇五錢，一方加細辛一兩。
上為末，用燒酒調敷。
【方歌】外敷麻藥調燒酒，刀割不痛效最神，川草烏蟾椒星夏，一加蓽茇一加辛。
白話文：
外敷麻醉藥，這種藥塗在患處可以讓人在被切割時不會感到疼痛。
材料包括：川烏尖（五錢）、草烏尖（五錢）、蟾酥（四錢）、胡椒（一兩）、生南星（五錢）、生半夏（五錢）。
有的配方會加上蓽茇五錢，還有一個版本是加細辛一兩。
將上述成分研磨成粉末，用燒酒調和後塗敷於患處。
這首方歌描述了該麻藥的功效與成分：外敷的麻醉藥用燒酒調製，能夠達到刀割不痛的效果，非常神奇；主要由川烏、草烏、蟾酥、胡椒、細辛及半夏組成，有的加上蓽茇，有的則加入細辛。
2. 去腐類方
腐者，壞肉也。諸書云：腐不去則新肉不生。蓋以腐能浸淫好肉也，當速去之。如遇氣實之人，則用刀割之取效；若遇氣虛之人，則惟恃藥力以化之。蓋去腐之藥，乃瘍科之要藥也。
白話文：
腐肉，就是壞死腐爛的肉。諸多醫書上都說：腐肉不去除，新的肉就長不出來。這是因為腐肉能浸染完好的肉，所以要趕快將其去除。若遇到氣血充實的人，就用刀割除腐肉，效果顯著；若遇到氣血虛弱的人，就只能依靠藥力來化解腐肉。所以去除腐肉的藥物，是外科的重要藥物。
白降丹，此丹治癰疽發背，一切疔毒，用少許。瘡大者用五六釐，瘡小者用一二釐，水調敷瘡頭上。初起者立刻起疱消散，成膿者即潰，腐者即脫消腫，誠奪命之靈丹也。
白話文：
白降丹，這種藥可以治療膿瘡、背部發炎、各種瘡毒，只需少量即可。瘡口大的用五、六公釐，瘡口小的用一、二公釐，用水調和塗抹在瘡口上。剛發作的立刻起水泡並消散，化膿的立即潰爛，腐爛的立刻脫落消腫，真是救命的神丹啊！
硃砂，雄黃（各二錢），水銀（一兩），硼砂（五錢），火硝，食鹽，白礬，皂礬（各一兩五錢）
白話文：
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硃砂：2錢
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雄黃：2錢
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水銀：1兩
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硼砂：5錢
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火硝：1兩5錢
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食鹽：1兩5錢
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白礬：1兩5錢
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皁礬：1兩5錢
先將朱、雄、硼三味研細，入鹽、礬、硝、皂、水銀共研勻，以水銀不見星為度。用陽城罐一個，放微炭火上，徐徐起藥入罐化盡，微火逼令乾取起。如火大太乾則汞走，如不幹則藥倒下無用，其難處在此。再用一陽城罐合上，用棉紙截半寸寬，將罐子泥、草鞋灰、光粉三樣研細，以鹽滴滷汁調極濕，一層泥一層紙，糊合口四五重，及糊有藥罐上二三重。地下挖一小潭，用飯碗盛水放潭底。
白話文：
先將硃砂、雄黃、硼砂三味藥研磨成細末，加入鹽、礬、硝、皁角和水銀，一起研磨均勻，直到水銀完全消失為止。然後取一個陽城罐，放在微弱的炭火上，慢慢地將藥物放入罐中，直到藥物完全熔化，然後用微火加熱，使藥物蒸發乾燥，取出藥物。如果火太猛，藥物就會變乾，水銀就會揮發掉；如果藥物沒有完全乾燥，那麼藥物就會失去療效，因此，這道工序非常困難。
接著，再取一個陽城罐，將藥物放入罐中，用寬度為半寸的棉紙將罐口封住，然後將罐子泥、草鞋灰和光粉三種藥材研磨成細末，用鹽水調成非常濕潤的糊狀物，一層泥、一層紙地將罐口糊合起來，重複四五次，並在藥罐的上部也糊合兩三層。
然後，在地下挖一個小坑，在坑底放一個飯碗，裡面盛滿水。
將無藥罐放於碗內，以瓦挨潭口四邊齊地，恐炭灰落碗內也。有藥罐上以生炭火蓋之，不可有空處。約三炷香，去火冷定開看，約有一兩外藥矣。煉時罐上如有綠煙起，急用筆蘸罐子鹽泥固之。
白話文：
將沒有藥罐的碗放在另一隻碗內，用瓦片將兩只碗的碗口四周都完全接合好，以防止炭灰掉進碗內。並在有藥罐的碗上蓋上未燃燒的生炭火，不可有空隙。大約三炷香的時間，將炭火拿開，待藥冷卻後打開來看，就會有一兩左右的藥了。在煉藥的過程中，如果看到罐子上有綠色的煙冒出來，就要趕快用筆沾上罐子裡的鹽泥來封住。
紅升丹，此丹治一切瘡瘍潰後，拔毒去腐，生肌長肉，瘡口堅硬，肉黯紫黑，用丹少許，雞翎掃上立刻紅活。瘍醫若無紅、白二丹，決難立刻取效。
硃砂（五錢），雄黃（五錢），水銀（一兩），火硝（四兩），白礬（一兩），皂礬（六錢）
白話文：
紅升丹，此丹可用於治療一切瘡瘍潰瘍之後，徹底去除毒素和腐肉，生長新肌肉和組織，用於治療瘡口堅硬，肌肉暗紫黑色的症狀，用少許此丹，以雞毛輕輕塗抹，就能立刻恢復紅潤和活力。如果外科醫生沒有紅、白二種丹藥，就很難立竿見影。
先將二礬、火硝研碎，入大銅杓內，加火硝一小杯燉化，一干即起研細。另將汞、朱、雄研細，至不見星為度，再入硝礬末研勻。先將陽城罐用紙筋泥搪一指厚，陰乾，常輕輕撲之，不使生裂紋，搪泥罐子泥亦可用。如有裂紋，以罐子泥補之，極干再曬。無裂紋方入前藥在內，罐口以鐵油盞蓋定，加鐵梁盞，上下用鐵鑻鐵絲紮緊，用棉紙捻條蘸蜜，周圍塞罐口縫間，外用熟石膏細末，醋調封固。盞上加炭火二塊，使盞熱罐口封固易干也。
白話文：
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首先將明礬、硝石研成細末，放入大銅杓中，加入一小杯硝石，用火燉煮至液體融化，待其冷卻凝固後再次研磨至細膩。
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另外將水銀、硃砂、雄黃研磨至細膩，直到看不見任何顆粒為止，再加入硝礬末均勻研磨。
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先將陽城罐用紙筋泥塗抹一指厚，待其陰乾後，經常輕輕拍打，防止產生裂紋。搪泥罐子泥也可以使用。
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如果出現裂紋，可以用罐子泥修補，待其完全乾燥後再曬乾。
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待罐子沒有裂紋後，將前面配製好的藥物放入罐中，用鐵油盞蓋住罐口，再加一個鐵梁盞，用鐵鑻鐵絲緊緊紮住。
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用棉紙捻條蘸取蜂蜜，將罐口縫隙全部塞緊，再用熟石膏細末和醋混合封固。
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在盞上放置兩塊炭火，使盞口加熱，以便罐口封固的藥物容易乾燥。
用大釘三根釘地下，將罐子放釘上，罐底下置堅大炭火一塊，外砌百眼爐，升三炷香。第一炷香用底火，如火大則汞先飛上；二炷香用大半罐火，以筆蘸水擦盞；第三炷香火平罐口，用扇扇之，頻頻擦盞，勿令乾，干則汞先飛上。三香完，去火冷定開看，方氣足，盞上約有六七錢，刮下研極細，瓷罐盛用。
再預以鹽滷汁調罐子稀泥，用筆蘸泥水掃罐口周圍，勿令泄氣。蓋恐有綠煙起汞走也，綠煙一起即無用矣。
白話文：
用三根粗釘子釘在地下，將容器放在釘子上，容器底下放一塊又堅硬又大的炭火，周圍砌上百眼爐，點三支香。第一支香用底火，如果火勢很旺，那水銀會先飛到上面；第二支香用半罐火，用毛筆沾水擦拭容器；第三支香火與容器口齊平，用扇子扇它，頻繁地擦拭容器，不要讓它乾燥，乾燥水銀就會先飛到上面。三支香燒完，把火熄滅，等到冷卻後打開來看，裡面纔有足夠的氣，容器上約有六七錢，刮下來研磨至極細，用瓷罐盛裝起來使用。
【方歌】白降丹為奪命丹，拔膿化腐立時安，朱雄汞與硼砂入，還有硝鹽白皂礬，若去硼鹽紅升是，長肉生肌自不難。
元珠膏，此膏治腫瘍將潰，塗之膿從毛孔吸出。已開針者，用捻蘸送孔內，呼膿腐不淨，塗之立化。
白話文：
白降丹，又稱奪命丹，能快速拔除膿液、化解腐肉，使傷口恢復安穩。其配方包含朱砂、雄黃、汞、硼砂、硝石、白礬等藥材。若去除硼砂，則稱為紅升丹，也能促進傷口癒合，幫助長肉生肌。
元珠膏則專治將要潰爛的腫瘍。塗抹後，膿液會從毛孔排出。若傷口已開針，可用藥捻蘸取藥膏送入孔內，能迅速化解膿腐。
木鱉子肉（十四個），斑蝥（八十一個），柳枝（四十九寸），驢甲片（三錢），草烏（一錢），麻油（二兩）
白話文：
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木鱉子肉：14個
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斑蝥：81個
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柳枝：49寸
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驢甲片：3錢
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草烏：1錢
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麻油：2兩
上藥浸七日，文火炸枯，去渣，入巴豆仁三個，煎至黑，傾於缽內，研如泥，加麝香一分，攪勻入罐內收用。
【方歌】呼膿化腐用元珠，木鱉斑蝥共柳枝，驢甲草烏油內浸，炸枯巴豆麝香施。
白話文：
將藥材浸泡七天，用文火炸到變乾枯，去除渣滓，加入三粒巴豆仁，一起煎煮至藥液變黑，倒入缽碗中，研磨成泥狀，加入一分麝香，攪拌均勻，放入罐子中備用。