《外科心法要訣》~ 卷十一 (5)
卷十一 (5)
1. 鱔漏
鱔漏生在腿肚間，孔如鑽眼津水綿，頗類濕瘡濕熱發，艾湯熏洗覺癢痊。
【注】此證由濕熱而成。初起頗類濕瘡，生於腿肚，癢痛相兼，破津黃水，綿綿不已，其孔深如鑽眼，復受寒氣侵入瘡孔，以致口寒肌冷。法宜艾葉、老蔥熬湯，每日先熏後洗。瘡口發熱覺癢時，即貼黃蠟膏，收斂而愈。
黃蠟膏（見臁瘡）
白話文：
鱔漏長在小腿肚，洞口像鑽子眼一樣，不停地滲出黏液。起初很像濕疹，是濕熱引起的。又癢又痛，流出黃色的黏液，一直不停。洞口很深，像鑽子眼一樣。如果受寒，就會覺得口寒肢冷。治療方法是用艾葉和老蔥熬湯，每天先熏後洗。如果瘡口發熱發癢，就貼上黃蠟膏，可以收斂傷口，最後痊癒。
2. 四彎風
四彎風生腿腳彎，每月一發最纏綿，形如風癬風邪襲，搔破成瘡癢難堪。
【注】此證生在兩腿彎、腳彎，每月一發，形如風癬，屬風邪襲入腠理而成。其癢無度，搔破津水，形如濕癬，法宜大麥一升熬湯，先熏後洗；次搽三妙散，滲濕殺蟲，其癢即止，緩緩取效。
三妙散（見腹部臍癰）
白話文：
四彎風長在腿彎和腳彎處，每月發作一次，反覆纏綿難癒。症狀像風癬，像是風邪入侵肌膚所致，奇癢無比，抓破後會流出津液，變得像濕疹一樣。治療方法是用一升大麥熬湯，先熏後洗患處；接著再擦上三妙散，以達到滲濕殺蟲的效果，就能止癢，慢慢就能痊癒。（三妙散的配方可參考腹部臍癰的治療方法）
3. 風疽
風疽生脛曲凹中，癢搔皮損津汁濃，風邪留於血脈內，煩熱昏冒肌腫痛。
【注】此證生脛骨及曲凹之處，癢搔皮損，津黃汁，極其黏濃。由風邪留於血脈相搏而成。因其根深，故有疽名。甚則身體煩熱，昏冒，而肌肉透紅，更增腫疼。宜服防風湯，外抹青竹大豆油，即效。
防風湯
防風，附子（制），麻黃（蜜炙），白芷，木通，柴胡，當歸（焙），桔梗，甘草（炙），羌活（各五分）
共為粗末，水一盅半，煎八分，澄去滓，食後服，臨睡再用一服。如欲出汗，俟空心，頭煎落滓，並一服之；後食稀粥、生薑，食畢被覆臥取汗，避風。
【方歌】防風湯療風熱搏，留於血脈津汁破，附子麻黃芷木通，柴胡歸桔甘羌活。
青竹大豆油
青竹筒截三尺長，徑一寸半，筒內裝黑豆一升，以穀糠、馬糞二物燒火，當竹筒中炙之，以瓷碗兩頭接取油汁。先以清米甘水和鹽熱洗患處，拭乾，即塗豆油，不過三度極效。
【方歌】青竹筒截三尺長，徑要寸半黑豆裝，穀糠馬糞燒炙筒，風疽搔癢油塗良。
白話文：
風疽長在小腿彎曲凹陷處，奇癢無比，搔抓後皮膚破損，流出濃稠的黃色黏液。這是因為風邪停滯在血液經絡中，導致患者煩躁發熱、頭昏眼花、肌肉腫痛。
這種病症長在脛骨和彎曲的凹陷處，搔抓後流出黃色黏液，非常黏稠。是由於風邪滯留在經絡中而引起的，因為病根深在，所以稱為風疽。嚴重時，身體會感到煩熱、頭昏眼花，肌肉發紅腫痛。應該服用防風湯，並在外塗抹青竹大豆油，效果很快。
防風湯的組成和服用方法：
藥材包括防風、炮附子、蜜炙麻黃、白芷、木通、柴胡、炒當歸、桔梗、炙甘草、羌活，各五分。將藥材研成粗末，用一盅半水煎至八分，過濾掉藥渣，飯後服用，睡前再服用一次。如果想要發汗，空腹時將藥煎好過濾藥渣，服用一次；之後吃點稀粥和生薑，吃完後蓋好被子臥床取汗，注意避風。
青竹大豆油的製作方法：
取三尺長、直徑一寸半的青竹筒，在裡面裝滿一升黑豆，用穀糠和馬糞燒火炙烤竹筒，用瓷碗在竹筒兩端收集油汁。先用溫熱的米湯加鹽清洗患處，擦乾後，塗抹豆油，一般塗抹三次就能見效。
4. 足部
5. 足發背
足發背屬膽胃經，七情六淫下注成，詳別善惡分順逆，細辨疽癰定死生。
【注】此證一名足趺發。凡足背雖行三陽，而偏在膽胃二經居多。證由七情內郁，或兼六淫外傷而成。經云：三背不宜生瘡。惟足背多筋多骨，肉少皮薄，又在至陰之下，發瘡疽者，升發遲慢，所以謂為險候也，宜別五善、七惡而分順逆。發背者，大瘡之通名也。須當細辨，或疽或癰，順逆既分，則生死定焉。
初宜服仙方活命飲，及隔蒜灸之。令瘡速潰。余與腫瘍、潰瘍門治同。
仙方活命飲（見腫瘍門）
隔蒜灸法（見首卷灸法）
白話文：
足背的腫瘡屬於膽經和胃經的病症，大多是因為七情鬱結或外邪侵襲導致。足背雖然經過三陽經脈，但大多發生在膽經和胃經。因為足背筋多骨多，肉少皮薄，又位於至陰部位，所以一旦長了癰疽，癒合較慢，預後較差。因此必須仔細辨別腫瘡的性質（疽或癰）、病情發展的順逆，才能判斷預後生死。
治療初期，宜服用仙方活命飲，並使用隔蒜灸法促使腫瘡迅速潰破。其他的治療方法與腫瘍、潰瘍的治療方法相同。