《外科心法要訣》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 潰瘍主治類方
四君子湯
人參，茯苓，白朮（土炒，各二錢），甘草（一錢）
上四味姜三片，棗二枚，水煎服。
四物湯
川芎（一錢五分），當歸（酒洗，三錢），白芍（炒，二錢），地黃（三錢）
上四味，水煎服。
八珍湯
人參（一錢），茯苓（一錢），白朮（一錢五分），甘草（炙，五分），川芎（一錢），當歸（一錢），白芍（炒，一錢），地黃（一錢）
上八味，水煎服。
十全大補湯
於八珍湯內加黃耆、肉桂，水煎服。
人參養榮湯
於十全大補湯內去川芎，加陳皮、遠志、五味子，水煎服。
內補黃耆湯
於十全大補湯內去白朮，加遠志、麥門冬，水煎服。
【按】四君子湯，補氣不足者也。四物湯，補血不足者也。八珍湯，雙補血氣不足者也。十全大補湯，大補氣血諸不足者也。人參養榮湯，去川芎者，因面黃血少，加陳皮以行氣之滯，五味子以收斂氣血，遠志以生心血也。內補黃耆湯，治潰瘍口乾，去白朮者，避其燥能亡津也，加遠志、麥冬者，以生血生津也。
如痛者，加乳香、沒藥以定痛；硬者，加穿山甲、皂角刺以消硬也。以上諸方，凡癰疽潰後諸虛者，悉准於此，當隨證酌用之。
【方歌】四君參苓白朮草，四物芎歸芍地黃，二方雙補八珍是，更加耆桂十補湯。榮去芎加陳遠味，內去朮加遠冬良，痛甚乳沒硬穿皂，潰後諸虛斟酌方。
異功散
人參（二錢），白朮（土炒，二錢），茯苓（一錢），甘草（炙，五分），陳皮（五分）
上五味，姜三片，棗二枚，水煎服。
理中湯
人參（二錢），白朮（土炒，三錢），乾薑（一錢），甘草（炙，五分）
上四味，水煎服。
六君子湯
人參（二錢），白朮（土炒，二錢），茯苓（一錢），甘草（炙，一錢），陳皮（一錢），半夏（制，一錢五分）
上六味，姜三片，棗二枚，水煎服。
香砂六君子湯
人參（一錢），白朮（土炒，二錢），茯苓（一錢），甘草（炙，五分），藿香（或木香，一錢），陳皮（一錢），半夏（制，一錢五分），砂仁（五分）
上八味，姜三片，水煎服。
【按】四君子湯加陳皮，名異功散，潰後脾虛氣滯者宜之。四君子湯減茯苓，加乾薑，名曰理中湯，潰後脾虛寒滯者宜之。蓋氣虛則陽虛，陽虛生寒，故於補氣藥中，加溫熱之味也。四君子湯加陳皮、半夏，名六君子湯，潰後氣虛，有痰者宜之。六君子湯加藿香（或木香）、砂仁，名香砂六君子湯，潰後，胃虛痰飲嘔吐者宜之。
無痰飲氣虛，嘔逆甚者，加丁香、沉香。潰後，氣虛有寒，加肉桂、附子。潰後瀉者，加訶子、肉豆蔻。腸滑不固，加罌粟殼。食少咳嗽者，加桔梗、麥冬、五味子。渴者加乾葛。傷食脾胃虛弱，加山楂、神麯、穀芽（或麥芽）。此皆潰後氣不足者，以四君子湯為主，隨證加減也。
【方歌】四君加陳異功散，理中減苓加乾薑，有痰陳半六君子，嘔吐砂仁木藿香，逆加丁沉寒桂附，瀉加訶蔻粟滑腸，咳桔冬味渴加葛，傷食楂曲穀麥良。
托裡定痛湯
於四物湯內加肉桂、乳香、沒藥、粟殼，水煎服。
聖愈湯
於四物湯內加柴胡，人參、黃耆，水煎服。
柴胡四物湯
於四物湯內加柴胡、人參、黃芩、半夏、甘草，水煎服。
地骨皮飲
於四物湯內加丹皮、地骨皮。
知柏四物湯
於四物湯內加知母、黃柏。
三黃四物湯
於四物湯內加黃連、黃芩、黃柏。
【按】托裡定痛湯，潰後血虛疼痛者宜之。聖愈湯，潰後血虛內熱，心煩氣少者宜之。柴胡四物湯，潰後血虛有寒熱者宜之。地骨皮飲，潰後不寒者宜之。知柏四物湯，潰後五臟陰火骨蒸者宜之。三黃四物湯，潰後六腑陽火煩熱者宜之。蓋血虛則陰虛，陰虛生熱，故補血藥中，多加寒涼之味也。此皆潰後血不足者，以四物湯為主，隨證加減也。
【方歌】四物加桂乳沒粟，托裡定痛功效奇，聖愈四物參耆入，血虛血熱最相宜。血虛寒熱小柴合，惟熱加丹地骨皮，陽火煩熱三黃合，陰火骨蒸加柏知。
補中益氣湯，補中益氣湯，治瘡瘍元氣不足，四肢倦怠，口乾時熱，飲食無味，脈洪大無力，心煩氣怯者，俱宜服之。
人參（一錢），當歸（一錢），生黃耆（二錢），白朮（土炒，一錢），升麻（三分），柴胡（三分），甘草（炙，一錢），麥冬（去心，一錢），五味子（研，五分），陳皮（五分）
上十味，水二盅，姜三片，棗二枚，煎一盅，空心熱服。
人參黃耆湯，治潰瘍虛熱，不睡少食，或寒濕相凝作痛者效。即前方去柴胡，加神麯五分炒，蒼朮五分炒，黃柏五分炒。
【方歌】補中益氣加麥味，潰後見證同內傷，參耆歸術升柴草，麥味陳皮引棗姜，人參黃耆寒濕熱，加曲蒼柏減柴方。
獨參湯，此湯治潰瘍膿水出多，元氣虛餒，外無邪氣，自汗脈虛者宜服之。
人參（二兩）
上一味，水二盅，棗十枚，或蓮肉、元眼肉，煎好徐徐服之。若煎至稠厚，即成膏矣，作三次用，醇酒熱化服之亦可。
【方歌】膿水過多元氣餒，不生他恙獨參宜，徐徐代飲無窮妙，棗蓮元肉共煎之。
溫胃飲，此湯治癰疽脾胃虛弱，或內傷生冷，外感寒邪，致生呃逆、中脘疼痛、嘔吐清水等證，宜急服之。
人參（一錢），白朮（土炒，二錢），乾薑（炮，一錢），甘草（一錢），丁香（五分），沉香（一錢），柿蒂（十四個），吳萸（酒洗，七分），附子（制，一錢）
上九味，水三盅，姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。
【方歌】溫胃飲治寒呃逆，內傷外感胃寒生，理中加丁沉柿蒂，寒盛吳萸附子寧。
橘皮竹茹湯，此湯治潰瘍，胃火上逆氣衝，以致時時呃逆、身熱煩渴、口乾唇焦，此熱呃也，服之有效。
橘紅（二錢），竹茹（三錢），生薑（一錢），柿蒂（七個），人參（一錢），黃連（一錢）
上六味，水二盅，煎八分，空心溫服。
【方歌】橘皮竹茹熱呃逆，胃火氣逆上衝行，橘紅竹茹姜柿蒂，虛加參補熱連清。
胃愛丸，此丸治潰瘍脾胃虛弱，諸味不喜者，宜服此丸，助脾氣開胃口，而飲食自進矣。
人參（一兩），山藥（肥大上白者，切片，男乳拌令透，曬後微焙，一兩），建蓮肉（去皮、心，五錢），白豆蔻（三錢），小紫蘇（蜜拌曬乾，微蒸片時，連梗葉切片，五錢），陳皮（用陳老米先炒黃色，方入同炒，微燥，勿焦，六錢），云片白朮（鮮白者，米泔浸去澀水，切片曬乾，同麥芽拌炒，一兩），甘草（炙，三錢），上白茯苓（切一分厚咀片，用砂仁二錢同茯苓合碗內，飯上蒸熟，一兩）
上九味，共為細末，用老米二合，微焙碾粉，泡荷葉熬湯打糊丸，梧桐子大。每服八十丸，清米湯送下，不拘時服。
【方歌】不思飲食宜胃愛，開胃扶脾效若仙，異功山藥蘇梗葉，建蓮白蔻米糊丸。
清震湯，治潰瘍脾腎虛弱，或誤傷生冷，或氣惱勞役，或病後入房太早，以致寒邪乘入中脘，乃生呃逆，急服之。
人參，益智仁，半夏（制，各一錢），澤瀉（三分），香附，陳皮，白茯苓（各一錢），附子（制，一錢），炙甘草（一錢），柿蒂（二十四個）
【方歌】清震湯治腎家寒，人參益智半夏攢，澤瀉香附陳茯苓，附子甘草柿蒂煎。
二神丸，此丸治癰疽，脾腎虛弱，飲食不消，黎明溏瀉者，服之有效。
肉果（麵裹煨肥大者，搗去油，二兩），補骨脂（微炒香，四兩）
上二味共為細末，用大棗四十九枚，老生薑四兩切片，水浸薑、棗，煮至水乾為度，取棗肉為丸，桐子大。每夜半，用清米湯，送下七十丸，治腎瀉脾瀉甚效。
【方歌】二神丸治脾腎弱，飲食不化瀉黎明，肉果補脾骨脂腎，生薑煮棗肉丸成。
加味地黃丸，此丸治癰疽已潰，虛火上炎，口乾作渴者，宜服之。
熟地（酒蒸，搗膏，八兩），山藥（炒，四兩），山萸肉（去核，五兩），白茯苓（四兩），牡丹皮（酒洗，四兩），澤瀉（蒸，三兩），肉桂（六錢），五味子（炒，三兩）
上八味共為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二錢，空心鹽湯送下。
【方歌】加味地黃勞傷腎，水衰津少渴良方，山萸山藥丹苓澤，肉桂五味熟地黃。
參朮膏，此膏治癰疽發背等證，大潰膿血之後，血氣大虛，急宜用此補之。
人參（切片，用水五大碗，砂鍋慢火熬至三碗，將渣再煎汁一碗，共用密絹濾淨，復熬稠厚，瓷碗內收貯，聽用，半斤），云片白朮（六兩），懷慶熟地（俱熬，同上法，六兩）
以上三膏，各熬完畢，各用瓷罐盛之，入水中待冷取起，密蓋勿令泄氣。如患者精神短少，懶於言動，短氣自汗者，以人參膏三匙，白朮膏二匙，地黃膏一匙，俱用無灰好酒一杯，燉熱化服。如脾虛弱，飲食減少，或食不知味，或已食不化者，用白朮膏三匙，人參膏二匙，地黃膏一匙，熱酒化服。如腰膝痠軟，腿腳無力，皮膚枯槁者，用地黃膏三匙，參朮膏各二匙化服。
如氣血脾胃相等，無偏勝者，三膏每各二匙，熱酒化服。此膏用於清晨及臨睡時，各進一次，自然強健精神，頓生氣血，新肉易長，瘡口易合，一切瘡形危險，勢大膿多者，服之自無變證也。夏天炎熱，恐膏易變，令作二次熬用亦好。愈後常服，能鬚髮變黑，返老還童。以上諸方，功難及此。
【方歌】參朮膏治大膿後，血氣雙補此方宗，人參白朮同熟地，熬成膏服有奇功。
八仙糕，此糕治癰疽脾胃虛弱，食少嘔泄，精神短少，飲食無味，食不作飢，及平常無病久病者服之，能健脾胃。
山藥（六兩），人參（六兩），粳米（七升），糯米（七升），白蜜（一斤），白糖霜（二兩半），蓮肉（六兩），芡實（六兩），白茯苓（六兩）
上將山藥、人參、蓮肉、芡實、茯苓五味，各為細末，再將粳、糯米為粉，與上藥末和勻；將白糖入蜜湯中燉化，隨將粉藥乘熱和勻，攤鋪籠內，切成條蒸熟，火上烘乾，瓷器收貯。每日清早用白湯泡數條，或乾用亦可，飢時隨用，服至百日，啟脾壯胃，功難筆述。
【方歌】八仙糕用健脾胃，食少嘔泄服之靈，山藥人參粳糯米，蜜糖蓮芡白雲苓。