《外科心法要訣》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 潰瘍主治類方
白話文：
人參、茯苓、白朮（用土炒過，各二錢）、甘草（一錢）
上四味姜三片，棗二枚，水煎服。
白話文：
川芎（15克），當歸（用酒洗過，45克），白芍（炒過，30克），地黃（45克）
上四味，水煎服。
人參（一錢），茯苓（一錢），白朮（一錢五分），甘草（炙，五分），川芎（一錢），當歸（一錢），白芍（炒，一錢），地黃（一錢）
白話文：
-
人參（六克）：補氣養陰，增強體力。
-
茯苓（六克）：健脾益氣，利水消腫。
-
白朮（九克）：健脾燥濕，止瀉。
-
甘草（炙，三克）：調和藥性。
-
川芎（六克）：活血行氣，止痛。
-
當歸（六克）：補血活血，調經止痛。
-
白芍（炒，六克）：養血柔肝，緩和藥性。
-
地黃（六克）：滋陰補血，涼血止血。
白話文：
在十全大補湯中去掉川芎，加入陳皮、遠志和五味子，用溫水煎服。
白話文：
在十全大補湯裡去掉白朮，加入遠志、麥門冬，用煎服。
【按】四君子湯，補氣不足者也。四物湯，補血不足者也。八珍湯，雙補血氣不足者也。十全大補湯，大補氣血諸不足者也。人參養榮湯，去川芎者，因面黃血少，加陳皮以行氣之滯，五味子以收斂氣血，遠志以生心血也。內補黃耆湯，治潰瘍口乾，去白朮者，避其燥能亡津也，加遠志、麥冬者，以生血生津也。
白話文：
【解釋】四君子湯，是治療氣血不足的方劑。四物湯，是治療血虛的方劑。八珍湯，是同時補氣補血的方劑。十全大補湯，是全面補氣補血的方劑。人參養榮湯，在原方中去掉川芎，是因為病人面黃血少，再加入陳皮以行氣，加入五味子以收斂氣血，加入遠志以生心血。內補黃耆湯，是治療潰瘍口乾的方劑。在原方中去掉白朮，因為白朮性燥，傷津液，加入遠志和麥冬，以生血生津。
白話文：
如果疼痛，就加乳香、沒藥來止痛；如果堅硬，就加穿山甲、皁角刺來消除硬塊。以上這些方劑，凡是癰疽潰爛之後身體虛弱的人，都適用。具體使用時，應根據病情酌情使用。
【方歌】四君參苓白朮草，四物芎歸芍地黃，二方雙補八珍是，更加耆桂十補湯。榮去芎加陳遠味，內去朮加遠冬良，痛甚乳沒硬穿皂，潰後諸虛斟酌方。
白話文：
【藥方歌訣】四君湯：人蔘、茯苓、白朮、半夏；四物湯：當歸、川芎、芍藥、地黃；八珍湯：四君湯加上四物湯，再加上熟地黃、川芎、白芍、當歸、茯苓、白朮、黨參、甘草。十全大補湯：八珍湯加上熟地黃、桂枝、人蔘。榮衛不和時，把川芎去掉，加上陳皮、遠志、味甘草。內傷陰虛時，把白朮去掉，加上遠志、冬蟲夏草。疼痛厲害，乳房有硬塊或乳頭內陷發黑，加上乳沒、皁角刺。乳房潰爛後，身體虛弱時，斟酌方藥。
人參（二錢），白朮（土炒，二錢），茯苓（一錢），甘草（炙，一錢），陳皮（一錢），半夏（制，一錢五分）
白話文：
人參（二錢），白朮（用土炒過，二錢），茯苓（一錢），甘草（炙過，一錢），陳皮（一錢），半夏（炮製過，一錢五分）
上六味，姜三片，棗二枚，水煎服。
白話文：
-
人參：一錢（約3克）
-
白朮：二錢（約6克），經過土炒處理
-
茯苓：一錢（約3克）
-
甘草：五分（約1.5克），經過炙烤處理
-
藿香：一錢（約3克）或木香：一錢（約3克）
-
陳皮：一錢（約3克）
-
半夏：一錢五分（約4.5克），經過炮製處理
-
砂仁：五分（約1.5克）
上八味，姜三片，水煎服。
【按】四君子湯加陳皮，名異功散，潰後脾虛氣滯者宜之。四君子湯減茯苓，加乾薑，名曰理中湯，潰後脾虛寒滯者宜之。蓋氣虛則陽虛，陽虛生寒，故於補氣藥中，加溫熱之味也。四君子湯加陳皮、半夏，名六君子湯，潰後氣虛，有痰者宜之。六君子湯加藿香（或木香）、砂仁，名香砂六君子湯，潰後，胃虛痰飲嘔吐者宜之。
白話文：
【翻譯】
四君子湯加上陳皮，名為異功散，適合潰瘍後脾虛氣滯的人服用。四君子湯去除茯苓，加上乾薑，名為理中湯，適合潰瘍後脾虛寒滯的人服用。因為氣虛則陽虛，陽虛生寒，所以要在補氣藥中，加入溫熱味道的藥材。四君子湯加上陳皮、半夏，名為六君子湯，適合潰瘍後、有痰的人服用。六君子湯加上藿香（或木香）、砂仁，名為香砂六君子湯，適合潰瘍後、胃虛痰飲嘔吐的人服用。
無痰飲氣虛，嘔逆甚者，加丁香、沉香。潰後，氣虛有寒，加肉桂、附子。潰後瀉者，加訶子、肉豆蔻。腸滑不固，加罌粟殼。食少咳嗽者，加桔梗、麥冬、五味子。渴者加乾葛。傷食脾胃虛弱，加山楂、神麯、穀芽（或麥芽）。此皆潰後氣不足者，以四君子湯為主，隨證加減也。
白話文：
如果沒有痰飲，但是氣虛，嘔吐逆氣特別嚴重的，可以加上丁香、沉香。潰瘍癒合後，氣虛還有寒氣的，可以加上肉桂、附子。潰瘍癒合後腹瀉的，可以加上訶子、肉豆蔻。腸道滑利，大便稀爛不固形的，可以加上罌粟殼。飲食減少，咳嗽的，可以加上桔梗、麥冬、五味子。口渴的，可以加上乾葛。飲食積滯，脾胃虛弱的，可以加上山楂、神麯、穀芽（或麥芽）。這些都是潰瘍癒合後，氣不足的患者，以四君子湯為主，根據症狀加減藥物。
【方歌】四君加陳異功散，理中減苓加乾薑，有痰陳半六君子，嘔吐砂仁木藿香，逆加丁沉寒桂附，瀉加訶蔻粟滑腸，咳桔冬味渴加葛，傷食楂曲穀麥良。
白話文：
【方劑歌】四君子湯加上陳皮和異功散，理中湯減甘草加乾薑，有痰用陳皮加六君子湯，嘔吐用砂仁和木藿香，發逆加丁香和桂枝和附子，腹瀉加訶子、蔻仁、粟子和滑腸丸，咳嗽用桔梗和冬瓜，口渴加葛根，傷食不消化用山楂和曲和穀麥。
托裡定痛湯
於四物湯內加肉桂、乳香、沒藥、粟殼，水煎服。
於四物湯內加柴胡，人參、黃耆，水煎服。
於四物湯內加柴胡、人參、黃芩、半夏、甘草，水煎服。
於四物湯內加丹皮、地骨皮。
於四物湯內加黃連、黃芩、黃柏。
【按】托裡定痛湯，潰後血虛疼痛者宜之。聖愈湯，潰後血虛內熱，心煩氣少者宜之。柴胡四物湯，潰後血虛有寒熱者宜之。地骨皮飲，潰後不寒者宜之。知柏四物湯，潰後五臟陰火骨蒸者宜之。三黃四物湯，潰後六腑陽火煩熱者宜之。蓋血虛則陰虛，陰虛生熱，故補血藥中，多加寒涼之味也。此皆潰後血不足者，以四物湯為主，隨證加減也。
白話文：
【註解】託裡定痛湯：是用於潰瘍後血虛疼痛的藥方。聖愈湯：是用於潰瘍後血虛內熱、心煩氣少的藥方。柴胡四物湯：是用於潰瘍後血虛，有寒熱的藥方。地骨皮飲：是用於潰瘍後不寒的藥方。知柏四物湯：是用於潰瘍後五臟陰火骨蒸的藥方。三黃四物湯：是用於潰瘍後六腑陽火煩熱的藥方。
【解釋】血虛則陰虛，陰虛生熱，因此，在補血藥物中，加入更多寒涼性味道。這些藥方都是用於潰瘍後血不足，以四物湯為基本方，根據不同證狀加減藥物。
【方歌】四物加桂乳沒粟，托裡定痛功效奇，聖愈四物參耆入，血虛血熱最相宜。血虛寒熱小柴合，惟熱加丹地骨皮，陽火煩熱三黃合，陰火骨蒸加柏知。
白話文：
【方歌解釋】四物湯加桂枝、乳香、沒藥、粟子，可以溫補氣血，祛除寒邪，主要用於治療血虛疼痛。聖愈湯組成與四物湯相似，再加上人參、黃耆，能夠補氣養血，適用於血虛血熱證。血虛兼有寒熱證狀時，可以加入小柴胡湯，組成合方。如果只有熱證，可以再加入丹皮、地骨皮。如果陽火過旺，煩熱口渴，可以加入三黃瀉心湯；如果陰火過旺，骨蒸潮熱，可以加入柏子仁、知母
變證，補中益氣湯，治瘡瘍元氣不足，四肢倦怠，口乾時熱，飲食無味，脈洪大無力，心煩氣怯者，俱宜服之。
白話文：
《變證》:
補中益氣湯：用於治療元氣不足，四肢疲倦，口乾舌燥，飲食無味，脈搏洪大無力，心煩氣怯的人。
人參（一錢），當歸（一錢），生黃耆（二錢），白朮（土炒，一錢），升麻（三分），柴胡（三分），甘草（炙，一錢），麥冬（去心，一錢），五味子（研，五分），陳皮（五分）
白話文：
人參（1錢）、當歸（1錢）、生黃耆（2錢）、白朮（炒過，1錢）、升麻（3分）、柴胡（3分）、甘草（炙過，1錢）、麥冬（去除芯，1錢）、五味子（研磨，5分）、陳皮（5分）
上十味，水二盅，姜三片，棗二枚，煎一盅，空心熱服。
白話文：
人蔘黃芪湯，用於治療因潰瘍而虛熱的人，表現爲難以入睡，食慾不振，或是因寒溼互凝而疼痛者有效。即在前方的藥方中去掉柴胡，加入炒焦的神曲五分、炒焦的蒼朮五分、炒焦的黃柏五分。
【方歌】補中益氣加麥味，潰後見證同內傷，參耆歸術升柴草，麥味陳皮引棗姜，人參黃耆寒濕熱，加曲蒼柏減柴方。
白話文：
補中益氣湯加上麥味，可以治療潰瘍後的證狀，就像內傷一樣。
組成：人參、黃耆、歸尾、術、升麻、柴胡、麥味、陳皮、大棗、生薑。
解說：人參和黃耆可以補氣，桂枝和升麻可以發汗解表，柴胡可以疏肝解鬱，麥味和陳皮可以理氣健脾，大棗和生薑可以益氣健脾。
這劑藥可以治療因風寒或風熱引起的感冒，症狀包括發燒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、胸悶、腹痛、腹瀉等。
加曲蒼柏減柴方，可以治療寒濕熱證，症狀包括發燒、頭痛、鼻塞、流涕、咳嗽、胸悶、腹痛、腹瀉等。
獨參湯，此湯治潰瘍膿水出多，元氣虛餒，外無邪氣，自汗脈虛者宜服之。
白話文：
「獨參湯」，這個藥方是用來治療潰爛出血，膿水很多，元氣虛弱的狀況，患者沒有受到外邪（病菌）的侵襲，但會有盜汗症狀，脈搏微弱，適合服用這個藥方。
人參（二兩）
上一味，水二盅，棗十枚，或蓮肉、元眼肉，煎好徐徐服之。若煎至稠厚，即成膏矣，作三次用，醇酒熱化服之亦可。
白話文：
將上述藥材一種，水兩小碗，紅棗十個，或蓮子、龍眼肉，煎煮好後慢慢服用。如果煎到濃稠，就成了膏狀，可以分成三次服用，也可以用溫熱的米酒送服。
【方歌】膿水過多元氣餒，不生他恙獨參宜，徐徐代飲無窮妙，棗蓮元肉共煎之。
溫胃飲，此湯治癰疽脾胃虛弱，或內傷生冷，外感寒邪，致生呃逆、中脘疼痛、嘔吐清水等證，宜急服之。
白話文：
溫胃飲，此湯治癒癰疽病症，脾胃虛弱，或因內部損傷而食用生冷食物，因外部感受寒邪而引起呃逆、中脘疼痛、嘔吐清水等症狀，應急服此湯。
人參（一錢），白朮（土炒，二錢），乾薑（炮，一錢），甘草（一錢），丁香（五分），沉香（一錢），柿蒂（十四個），吳萸（酒洗，七分），附子（制，一錢）
白話文：
人參（一錢重），白朮（用土炒過，二錢重），乾薑（用火炮過，一錢重），甘草（一錢重），丁香（五分重），沉香（一錢重），柿蒂（十四個），吳萸（用酒洗過，七分重），附子（用藥物炮製過，一錢重）
上九味，水三盅，姜三片，棗二枚，煎八分，不拘時服。
【方歌】溫胃飲治寒呃逆，內傷外感胃寒生，理中加丁沉柿蒂，寒盛吳萸附子寧。
橘皮竹茹湯，此湯治潰瘍，胃火上逆氣衝，以致時時呃逆、身熱煩渴、口乾唇焦，此熱呃也，服之有效。
白話文：
橘皮竹茹湯，這個湯可以治療潰瘍，胃裡的火氣往上逆，衝上來造成一直打嗝、身體發熱、口渴、嘴脣乾裂起皮，這種熱呃服用了有效。
白話文：
橘紅（10克），竹茹（15克），生薑（5克），柿蒂（7個），人參（5克），黃連（5克）
上六味，水二盅，煎八分，空心溫服。
【方歌】橘皮竹茹熱呃逆，胃火氣逆上衝行，橘紅竹茹姜柿蒂，虛加參補熱連清。
白話文：
【方劑歌訣】橘皮和竹茹可以治療熱呃逆，胃火上逆冒出。橘紅、竹茹、生薑和柿蒂，虛症加上參補，熱症加上清熱。
胃愛丸，此丸治潰瘍脾胃虛弱，諸味不喜者，宜服此丸，助脾氣開胃口，而飲食自進矣。
白話文：
這個藥丸是治療潰瘍和脾胃虛弱的，症狀是對各種味道都不感興趣，服用這個藥丸可以幫助增強脾氣、增加食慾，自然而然就會進食了。
人參（一兩），山藥（肥大上白者，切片，男乳拌令透，曬後微焙，一兩），建蓮肉（去皮、心，五錢），白豆蔻（三錢），小紫蘇（蜜拌曬乾，微蒸片時，連梗葉切片，五錢），陳皮（用陳老米先炒黃色，方入同炒，微燥，勿焦，六錢），云片白朮（鮮白者，米泔浸去澀水，切片曬乾，同麥芽拌炒，一兩），甘草（炙，三錢），上白茯苓（切一分厚咀片，用砂仁二錢同茯苓合碗內，飯上蒸熟，一兩）
白話文：
人參（60克），山藥（選用肥胖白淨的山藥，切片，拌入男性乳汁直到徹底浸透，曬乾後微火烘烤，60克），建蓮肉（去皮、去芯，30克），白豆蔻（18克），小紫蘇（用蜂蜜拌勻曬乾，微蒸時連同梗葉切片，30克），陳皮（用陳年老米先炒至金黃色，然後放入同炒，略微烤乾，不要烤焦，36克），雲片白朮（選用潔白如玉的白朮，用米泔水浸泡去除澀味，切片曬乾，與麥芽拌炒，60克），甘草（炙甘草，18克），上白茯苓（切成一分厚度的片狀，與9克砂仁一起放入碗中，放在米飯上蒸熟，60克）。
白話文：
將上九味藥材共研為細末，與陳年糯米同用，烘焙研成粉末，再用荷葉熬水，將粉末沖調成糊狀，用梧桐子的大小做丸劑，每劑八十丸，以米水送服，不限時間。
【方歌】不思飲食宜胃愛，開胃扶脾效若仙，異功山藥蘇梗葉，建蓮白蔻米糊丸。
清震湯，治潰瘍脾腎虛弱，或誤傷生冷，或氣惱勞役，或病後入房太早，以致寒邪乘入中脘，乃生呃逆，急服之。
白話文：
清震湯，治療潰瘍、脾腎虛弱，或者誤傷生冷、氣惱勞役，或者病後性生活太早，以致寒邪乘入中脘，出現呃逆，緊急服用此湯。
白話文：
人參、益智仁、半夏（均需經過處理，各一錢）、澤瀉（三分）、香附、陳皮、白茯苓（各一錢）、附子（經過處理，一錢）、炙甘草（一錢）、柿蒂（二十四個）
上二味共為細末，用大棗四十九枚，老生薑四兩切片，水浸薑、棗，煮至水乾為度，取棗肉為丸，桐子大。每夜半，用清米湯，送下七十丸，治腎瀉脾瀉甚效。
白話文：
將上述的中藥材研磨成細微粉末，再取四十九顆大棗、四兩老薑切成薄片，把老薑和大棗浸泡在水中，煮至水分乾涸為止，然後取出棗肉搓成桐子般大小的丸劑。每晚半夜，用清米湯送服七十丸，對於治療腎虛脾虛，效果極佳。
【方歌】二神丸治脾腎弱，飲食不化瀉黎明，肉果補脾骨脂腎，生薑煮棗肉丸成。
白話文：
藥方歌訣：
二神丸可以治療脾腎虛弱，消化不良導致黎明時腹瀉，大棗和肉桂可以補益脾臟，骨脂可以補益腎臟，用生薑煮棗做成肉丸服用。
加味地黃丸，此丸治癰疽已潰，虛火上炎，口乾作渴者，宜服之。
白話文：
熟地黃（以酒蒸熟，搗成膏狀，八兩），山藥（炒熟，四兩），山茱萸的果肉（去除果核，五兩），白茯苓（四兩），牡丹皮（以酒清洗，四兩），澤瀉（蒸熟，三兩），肉桂（六錢），五味子（炒熟，三兩）。
上八味共為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二錢，空心鹽湯送下。
【方歌】加味地黃勞傷腎，水衰津少渴良方，山萸山藥丹苓澤，肉桂五味熟地。
參朮膏，此膏治癰疽發背等證，大潰膿血之後，血氣大虛，急宜用此補之。
白話文：
參朮膏：這種膏藥用來治療癰疽發背等疾病，當膿瘡破裂、膿血流出後，血氣大虛，應立即使用這種膏藥來補益。
人參（切片，用水五大碗，砂鍋慢火熬至三碗，將渣再煎汁一碗，共用密絹濾淨，復熬稠厚，瓷碗內收貯，聽用，半斤），云片白朮（六兩），懷慶熟地（俱熬，同上法，六兩）
白話文：
人參（切片，用水一大碗、五小碗，共計六碗水，用砂鍋慢火熬煮，熬至只剩下三碗水，再把渣滓過濾出來，煎取一碗汁液，一共熬煮四碗汁液，用密絹過濾乾淨，再熬煮至濃稠，裝入瓷碗中保存，備用，半斤）
雲片白朮（六兩）
懷慶熟地（全部熬煮，方法同上，六兩）
以上三膏，各熬完畢，各用瓷罐盛之，入水中待冷取起，密蓋勿令泄氣。如患者精神短少，懶於言動，短氣自汗者，以人參膏三匙，白朮膏二匙，地黃膏一匙，俱用無灰好酒一杯，燉熱化服。如脾虛弱，飲食減少，或食不知味，或已食不化者，用白朮膏三匙，人參膏二匙，地黃膏一匙，熱酒化服。如腰膝痠軟，腿腳無力，皮膚枯槁者，用地黃膏三匙，參朮膏各二匙化服。
白話文：
以上三種膏藥，熬好後，分別用瓷罐盛裝，放入水中待其冷卻取出，蓋緊蓋子，不要讓藥膏漏氣。
如果患者精神不振，懶於說話和活動，常嘆短氣並自出汗水，可用人參膏三匙，白朮膏二匙，地黃膏一匙，一起加入一杯無灰好酒中，加熱後服用。
如果脾虛弱，飲食減少，或吃東西沒有味道，或已經吃過的食物沒有消化，可用白朮膏三匙，人參膏二匙，地黃膏一匙，以熱酒服用。
如果腰膝酸軟，腿腳無力，皮膚枯槁，可用地黃膏三匙，人參膏和白朮膏各二匙，以熱酒服用。
如氣血脾胃相等，無偏勝者，三膏每各二匙，熱酒化服。此膏用於清晨及臨睡時，各進一次，自然強健精神，頓生氣血，新肉易長，瘡口易合，一切瘡形危險，勢大膿多者，服之自無變證也。夏天炎熱，恐膏易變，令作二次熬用亦好。愈後常服，能鬚髮變黑，返老還童。以上諸方，功難及此。
白話文：
如果人的氣血脾胃均衡，沒有偏勝的情況，則每種膏藥各兩匙，用熱酒送服。此膏藥在清晨和臨睡前各服用一次，自然能增強精神，迅速增長氣血，新肉易長，瘡口易合。凡是瘡形危險，膿液多的人，服用此藥自然不會有不良反應。夏季炎熱，怕膏藥容易變質，也可以分成兩次熬煮後服用。服用此膏藥後，常服用，能使鬚髮變黑，返老還童。以上各種方劑，功效難以及此。
【方歌】參朮膏治大膿後，血氣雙補此方宗，人參白朮同熟地，熬成膏服有奇功。
八仙糕，此糕治癰疽脾胃虛弱，食少嘔泄，精神短少，飲食無味，食不作飢，及平常無病久病者服之，能健脾胃。
白話文：
八仙糕是一種藥膳糕點, 它可以治療癰疽 (嚴重的皮膚感染)、脾胃虛弱、食慾不振、嘔吐和腹瀉、精神不振、飲食無味、食後不覺得餓, 以及那些沒有生病或長時間患有慢性疾病的人。它能增強脾胃。
白話文：
山藥（三百六十公克），人參（三百六十公克），粳米（四千二百公克），糯米（四千二百公克），白蜜（六百公克），白糖霜（一百五十公克），蓮子肉（三百六十公克），芡實（三百六十公克），白茯苓（三百六十公克）
上將山藥、人參、蓮肉、芡實、茯苓五味，各為細末，再將粳、糯米為粉，與上藥末和勻；將白糖入蜜湯中燉化，隨將粉藥乘熱和勻，攤鋪籠內，切成條蒸熟，火上烘乾，瓷器收貯。每日清早用白湯泡數條，或乾用亦可，飢時隨用，服至百日，啟脾壯胃，功難筆述。
白話文：
將山藥、人參、蓮肉、芡實、茯苓五種藥材，磨成細末。再將粳米、糯米磨成粉，與藥末混合均勻。將白糖放入蜂蜜水中燉化，趁熱將藥粉與糖水混合均勻，平鋪在蒸籠內，切成條狀後蒸熟，然後在火上烘乾，用瓷器收納保存。每天清晨用熱水沖泡數條，也可以直接服用。在飢餓的時候隨時服用，服用一百天，可以健脾養胃。
【方歌】八仙糕用健脾胃，食少嘔泄服之靈，山藥人參粳糯米，蜜糖蓮芡白雲苓。