《外科心法要訣》~ 卷十六 (6)
卷十六 (6)
1. 痘里發丹
痘里發丹因熱極，宜施涼血散毒劑，塗抹內服量寒涼，外用化斑湯洗浴。
【注】此證由內熱甚極而成，內宜服生地、牛蒡、芍藥、甘草、木通、荊穗等藥，其毒自消。腫痛者，加柴胡，羌活；頭頂盛者，毒湊上焦也，宜用炒黃連、柴胡、甘草、車前子、梔子等藥。外用化斑解毒湯洗浴，量服寒涼藥，及豬膽、京墨、冰片塗抹。丹之形色，與赤遊丹毒參考。
化斑解毒湯（見肋部內發丹毒）
白話文：
痘瘡中出現丹毒，是因為體內熱毒過盛所致，應當使用涼血解毒的藥物，內服和外用都要偏向寒涼。可以用寒涼藥物內服，並用化斑湯清洗患處。
這種情況是由於體內熱毒極度旺盛引起的。內服藥物可以使用生地、牛蒡子、白芍、甘草、木通、荊芥穗等，這些藥物可以使毒氣自行消散。如果腫痛，可以再加入柴胡、羌活；如果痘瘡集中在頭頂，表示毒素上行至頭部，則應當服用炒黃連、柴胡、甘草、車前子、梔子等藥物。外用化斑解毒湯清洗患處，內服寒涼藥物，並可用豬膽汁、京墨、冰片塗抹患處。痘瘡的顏色和形狀，可以參考赤遊丹毒的症狀。
2. 痘爛
痘爛浸淫無完膚，水淬茶葉帶濕鋪，上隔草紙令兒臥，一夜膿干爛即除。
【注】此證系出痘破爛，身無完膚，膿水浸淫，沾黏衣服。宜用茶葉揀去梗，入滾水一炸，即撈起；再揀去梗，濕鋪床上，上隔草紙，令兒臥之，一夜膿幹甚效。
白話文：
天花(或痘瘡)潰爛流膿，皮膚破損嚴重，膿水浸濕皮膚和衣物。用茶葉去除梗後，用滾水沖泡一下撈起，再去除梗，將濕潤的茶葉鋪在床上，上面蓋層草紙，讓孩子睡在上面，一夜之後，膿水就會乾涸，潰爛的情況也會好轉。
3. 痘風瘡
痘風瘡生先作癢，次延成片水浸淫，痘後遇風甚成癩，麥餞散搽效可申。
【注】此證由痘後遇風所致。先發細瘡作癢，次延成片，脂水漸長浸淫，宜滲濕救苦散搽之，兼避風、戒口；甚者，搔癢毒水浸淫，肌無完膚，即成痘癩，急用十全大補湯大補氣血，兼散風苦參丸以清熱解毒，二方合而服之。外塗麥餞散甚效。
滲濕救苦散
密陀僧，滑石（各二兩），白芷（五錢）
上研細末，於用白蜜調搽，濕則干撒。
【方歌】滲濕救苦散白芷，密陀僧研入滑石，痘風瘡起癢成片，白蜜調搽可去之。
麥餞散
小麥（炒焦，存性，一合），硫黃（四錢），白砒（一錢）
共研細，又加煙膠末八錢，枯礬末、川椒末各三錢，共和勻。先以蔥湯洗淨患處，香油調塗，油紙蓋扎，三日一換。
【方歌】麥餞痘風成癩恙，小麥炒加砒硫黃，次入煙膠枯礬末，川椒香油調上良。
十全大補湯（見潰瘍門）
散風苦參丸（見發無定處癬）
白話文：
痘瘡痊癒後，若遇風寒，會產生痘風瘡。初期皮膚發癢，接著會蔓延成一片，皮膚像泡水一樣浸潤。嚴重時，會變成像癩瘡一樣。用麥餞散外敷，效果很好。
如果痘瘡癒後，因風寒而長出小疹子並發癢，接著蔓延成一片，並有油脂狀水液滲出，浸潤皮膚，應該使用滲濕救苦散外敷，同時要避免風寒，忌口。如果病情嚴重，搔癢劇烈，毒水浸潤，皮膚潰爛，形成痘瘡引起的癩瘡，就需要服用十全大補湯來大補元氣和血液，並同時服用散風苦參丸來清熱解毒。外用麥餞散效果最佳。
4. 逐日人神所在不宜針灸歌
人神走注須當記，足大趾兮屬初一，外踝二日股內三，四日在腰五口寄，六手七日內踝存，八腕九尻腰背十，十有一日鼻柱間，十二日兮在髮際，十三注於牙齒中，十四常在胃脘聚，遍身十五十六胸，十有七日氣衝集，十八股內足十九，二十日在內踝麗，二十一日手小指，念二外踝神所寓，肝及足兮二十三，在手陽明念四日，二十五日足陽明，念六在胸念七膝，二十八日伏於陰，念九即在膝脛室，三十日兮在足趺，人神所在刺灸忌。
白話文：
人體經絡運行規律需牢記：第一天在大腳趾，第二天在外踝，第三天在股內側，第四天在腰部，第五天在腹部，第六天在手上，第七天在內踝，第八天在手腕，第九天在臀部與腰背部交界處，第十天在鼻樑之間，第十一天在髮際，第十二天在牙齒，第十三天在胃部，第十四、十五、十六天在胸部，第十七天在氣衝穴，第十八天在股內側，第十九天在腳上，第二十天在內踝，第二十一天在小指，第二天在外踝，第二十三天在肝經及腳部，第二十四天在手陽明經，第二十五天在足陽明經，第二十六天在胸部，第二十七天在膝蓋，第二十八天在陰部，第二十九天在膝蓋與脛骨之間，第三十天在足背。以上日子，人體經氣運行所在位置，針灸時應當禁忌。
5. 十二時人神歌
子踝醜腰寅在目，卯面辰頭巳手屬，午胸未腹申在心，酉背戌頭亥股續。
白話文：
子時（晚上十一點到凌晨一點）影響腳踝，丑時（凌晨一點到三點）影響腰部，寅時（凌晨三點到五點）影響眼睛，卯時（凌晨五點到七點）影響臉部，辰時（早上七點到九點）影響頭部，巳時（早上九點到十一點）影響手部，午時（中午十一點到下午一點）影響胸部，未時（下午一點到三點）影響腹部，申時（下午三點到五點）影響心臟，酉時（下午五點到七點）影響背部，戌時（晚上七點到九點）影響頭部，亥時（晚上九點到十一點）影響大腿。
6. 十二支日人神所在歌
子不治頭君須認，丑日腰耳寅胸應，卯日鼻脾辰膝腰，巳手午心真捷徑，未頭手足申頭背，酉行膝背同其類，戌日在陰頭面間，亥日遊行頭頸位。十二支神禁灸歌，男除女破應該會。
白話文：
子日不治頭，要記住；丑日治腰和耳朵；寅日治胸；卯日治鼻子和脾胃；辰日治膝蓋和腰；巳日治手；午日治心臟，這是捷徑；未日治頭、手和腳；申日治頭和背；酉日治膝蓋和背，和申日類似；戌日治陰部和面部；亥日遊走於頭頸部位。十二地支神祇禁忌灸法歌訣，男性禁忌的部位，女性則要破例處理。
7. 十干日不宜用針，犯之病多反復
甲不治頭乙耳喉，丙肩丁背與心求；戊巳腹脾庚腰肺，辛膝壬當腎脛收，癸日不宜針手足，十干不犯則無憂。
白話文：
甲日不宜針治頭部，乙日不宜針治耳鼻喉，丙日不宜針治肩膀，丁日不宜針治背部和心臟，戊日和巳日不宜針治腹部和脾臟，庚日不宜針治腰部和肺臟，辛日不宜針治膝蓋，壬日不宜針治腎臟和脛部，癸日不宜針治手足。若能避開這十天干的禁忌，針灸治療便可無虞。
8. 九宮尻神歌
尻神所在有根由，坤內外踝聖人留，震宮牙口宜記，巽位還居乳口頭，中宮肩骨連尻骨，背面目從乾上游，手膊兌宮難砭灸，艮宮腰項也須休，離膝肋脅針難下，坎肘還連肚腳求，為醫精曉尻神訣，萬病無干禁忌憂。
此神農所置，一歲起坤二歲震，逐年順飛九宮，周而復始，行年到處，則所主敗。
切忌針灸，慎勿犯之，否則變生他病。
_升打靈藥固罐法：_宜用陽城罐，將罐烤熱，搗大蒜於罐外遍擦之，再烤再擦，如是三四次；次以姜醋入罐內蕩之煮之，以干為度；次用黃土二分、煤灰二分，以馬毛以鹽水合之，固罐一指厚，陰乾，裂縫再固，必要完固聽用。
升打靈藥封罐口法：
入藥畢，蓋鐵盞，用鐵絲鑻畢；用石膏、無名異等分，食鹽減半俱煅過，為極細末，醋調成膏；次加炭火二三塊於盞內，燒盞熱，以筆蘸藥周圍塗之，隨干隨塗，以口平為率。一用石膏、生白礬、食鹽三味，等分為末，水調塗之如前。
鍊金頂砒法：
用鉛一斤，小罐內炭火煨化，投白砒二兩於化烊鉛上，煉煙盡為度，取起冷定，打開，金頂砒結在鉛面上，取下聽用。
制寒食麵法：
用白麵一斤，外再以面半斤，水調稠厚，趕成薄片二塊，將前面包合於內，周圍捏緊；於清明正日蒸熟，掛透風處陰乾，用麵包藏，勿經女手，愈久愈效。
白話文：
九宮尻神歌
尻神的位置是有規律的，坤宮在內外踝，震宮在牙齒，巽宮在乳頭，中宮在肩胛骨和尾骨之間，乾宮在背部和面部，兌宮在手臂，艮宮在腰部和頸項，離宮在膝蓋和肋骨，坎宮在肘部和腹部。熟知尻神的位置，就能避免萬病。
此乃神農所定，一歲在坤宮，二歲在震宮，以此類推，每年順著九宮方位移動，當行年到達某一宮位時，該宮位所管轄的部位就容易出問題。
針灸時務必小心，避免觸犯尻神，否則會導致其他疾病。
升打靈藥固罐法：
使用陽城罐，將罐烤熱，用搗碎的大蒜塗抹罐外，反覆烤熱再塗抹三四次；然後在罐內放入姜醋煮沸，待乾；再用黃土和煤灰各二分，加馬毛和鹽水混合，在罐口外敷一指厚的藥膏，陰乾，如有裂縫再加固，直到完全密閉才能使用。
升打靈藥封罐口法：
藥物放入罐中後，蓋上鐵盞，用鐵絲紮緊；將石膏、無名異（藥名，需查證）等分，食鹽減半，都煅燒成極細的粉末，用醋調成膏狀；然後在盞內放二三塊炭火，燒熱鐵盞，用筆蘸藥膏塗抹在周圍，邊塗邊等它乾燥，直到表面平整為止。另一種方法是用石膏、生白礬、食鹽等分研磨成粉末，用水調成膏狀，塗抹方法同上。
鍊金頂砒法：
用鉛一斤，放在小罐內用炭火煨化，加入白砒二兩在熔化的鉛上，煉至煙霧消失為止，取出冷卻凝固後打開，金頂砒會凝結在鉛的表面，取下備用。
制寒食麵法：
用白麵一斤，再加半斤麵粉，用水調成稠厚的麵糊，擀成兩塊薄片，將其中一塊包在另一塊裡面，周圍捏緊；在清明節當天蒸熟，掛在通風的地方陰乾，用布包好儲存，避免接觸女性的手，時間越久效果越好。