《外科心法要訣》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 陰腫
陰腫之證小兒生，久坐陰濕寒氣凝，或因怒叫氣結閉，寒熱虛實擇可行。
【注】此證即古名脫囊。由久坐陰濕之地，為寒氣所凝而成；間或有因怒叫氣閉，結聚於下而成者，俱宜用桃仁丸主之。若寒氣客於厥陰、少陰者，則陰囊腫痛，腹痛，冷汗，引縮二子入腹，痛止方出，謂之內吊，宜烏梅散、勻氣散主之。有陰莖全縮不見，或不縮而陰囊腫大光亮，不燥不疼者，肝腎氣虛也，宜橘核煎湯，調勻氣散服之。囊腫及四肢俱腫，二便不利者，膀胱蘊熱，風熱相乘也，宜白牽牛散主之。
若女兒陰戶腫脹者，心熱相傳也，宜導赤湯服之，或五苓散用薏苡、車前子煎湯調服。外治法，俱敷立消散，甚效。
桃仁丸
桃仁（去皮尖，炒微黃，七錢五分），白蒺藜（微炒，去刺），桂心，丹皮（各五錢），黑牽牛（頭末，二錢五分）
上為細末，煉蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黃酒送下。
【方歌】桃仁丸逐陰腫疾，怒氣閉結或濕襲，蒺藜牽牛桂丹皮，研末蜜丸如黍粒。
烏梅散
烏梅肉，甘草（半生、半炙），元胡索（各五錢），鉤藤鉤，乳香，沒藥（各二錢五分）
共搗粗末，每服二錢，水一盅，煎七分服。
【方歌】烏梅散用乳香沒，鉤藤甘草元胡索，陰囊腫兼腹中疼，煎服必先研粗末。
勻氣散
桔梗（炒，二兩），陳皮（去白，一兩），茴香（炒），縮砂仁（炒，各五錢），甘草（炙，四錢），薑炭（二錢五分）
共研細末，每服五分或一錢，白滾水調下。
【方歌】勻氣散因外寒侵，陰囊腫痛汗淋淋，桔梗陳皮甘草炙，茴香薑炭縮砂仁。
白牽牛散
白牽牛（半生、半熟），甘草（炙），橘紅，白朮（土炒），桑白皮，木通（各一錢）
水煎服。
【方歌】白牽牛散草橘紅，白朮桑白皮木通，陰囊相兼四肢腫，能逐膀胱熱結壅。
五苓散
白朮（土炒），赤茯苓（各一錢五分），豬苓，澤瀉（各一錢），桂心（五分）
水煎服。
【方歌】五苓白朮桂心加，赤茯苓除心火邪，豬苓澤瀉能分利，調和臟腑效堪誇。
立消散
赤小豆，風化硝，赤芍，枳殼，商陸（俱不宜見火，曬乾，共研為末，各五錢）
用側柏葉煎湯，候冷調敷腫處。
【方歌】立消陰囊腫痛注，因受風寒濕熱毒，赤小豆與風化硝，芍枳同研加商陸。
導赤湯（見口部口糜）
白話文：
陰腫是指兒童的陰囊腫脹。 久坐潮濕寒冷的地方，寒氣凝結，或因發怒喊叫導致氣機鬱結，都會引起陰腫。治療方法需根據寒熱虛實情況而定。
古稱此症為脫囊。久坐陰濕，寒邪凝結而成；或因發怒喊叫，氣機鬱結於下而致，均可用桃仁丸治療。若寒邪侵犯厥陰、少陰經，則陰囊腫痛，伴腹痛、冷汗，睾丸縮入腹中，疼痛緩解後才下降，稱為「內吊」，宜用烏梅散、勻氣散治療。陰莖完全縮回不見，或陰莖未縮回但陰囊腫大發亮，不乾燥也不疼痛，是肝腎氣虛，宜用橘核煎湯，配合勻氣散服用。陰囊腫脹並伴有四肢腫脹、大小便不利，是膀胱蘊熱，風熱相乘，宜用白牽牛散治療。
女孩陰戶腫脹，是心火熾盛，宜用導赤湯或五苓散（加薏苡仁、車前子）服用。 外治法，皆可用立消散外敷，療效甚佳。
文中列出了多個方劑，包括桃仁丸、烏梅散、勻氣散、白牽牛散、五苓散、立消散和導赤湯（導赤湯的詳細組成在文中未列出，僅提及）。每個方劑的組成成分及用法皆已詳細描述。
2. 脫肛
小兒脫肛肺虛源，補中益氣湯居先，腫硬作痛除積熱，臟毒翻肛臟連丸。
【注】此證由小兒氣虛，肛脫於外，用補中益氣湯加羌活、白芍、煨姜主之。如腫硬疼痛者；有濕熱在內，當用清熱除濕之劑以清之；若生臟毒，肛門翻出者，以臟連丸為主。外治以五倍子、老蔥頭、朴硝煎湯洗之。腫用坎宮錠子塗之，俱效。
補中益氣湯（見潰瘍門）
臟連丸（見臀部痔瘡門）
坎宮錠子（見腫瘍門）
白話文：
小孩脫肛主要是肺氣虛弱導致的，首先應服用補中益氣湯。如果肛門脫出腫脹疼痛，則表示體內有積熱，需要服用清熱解毒的藥物。如果肛門脫出伴隨有臟毒，則應服用臟連丸。外治方面，可以用五倍子、老蔥頭、朴硝煎水清洗患處；腫脹時，可以用坎宮錠子塗抹，都有效。
3. 肛門作癢
肛門作癢系蟲傷，下唇必生小白瘡，九味蘆薈丸與服，外撒銅綠共雄黃。
【注】此證系小兒肛門作癢，由蟲蝕也。視其下唇內，必生小白瘡；或耳之前後，結小核如串珠者是也。書曰：下唇有瘡，蟲蝕其肛。宜用蘆薈丸服之。外用雄黃、銅綠等分為末，撒之即效。
蘆薈丸（見齒部牙衄）
白話文：
肛門癢是因為蟲子咬傷引起的，下嘴唇內側一定會長小白泡。可以用九味蘆薈丸內服，再把雄黃和銅綠的粉末外撒患處。