祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷十六 (4)

1. 陰腫

陰腫之證小兒生，久坐陰濕寒氣凝，或因怒叫氣結閉，寒熱虛實擇可行。

【注】此證即古名脫囊。由久坐陰濕之地，為寒氣所凝而成；間或有因怒叫氣閉，結聚於下而成者，俱宜用桃仁丸主之。若寒氣客於厥陰、少陰者，則陰囊腫痛，腹痛，冷汗，引縮二子入腹，痛止方出，謂之內吊，宜烏梅散、勻氣散主之。有陰莖全縮不見，或不縮而陰囊腫大光亮，不燥不疼者，肝腎氣虛也，宜橘核煎湯，調勻氣散服之。囊腫及四肢俱腫，二便不利者，膀胱蘊熱，風熱相乘也，宜白牽牛散主之。

白話文：

• **脫囊：**一種男性疾病，陰囊腫大疼痛，中醫稱之為脫囊。

• **久坐陰濕之地：**長時間坐在陰冷潮濕的地方，容易因寒氣凝結而導致脫囊。

• **怒叫氣閉：**用力叫喊，導致氣息閉塞，氣血運行不暢，也可能導致脫囊。

• **桃仁丸：**一種中藥，具有活血化瘀、祛風散寒的功效，常用於治療脫囊。

• **烏梅散、勻氣散：**兩種中藥，具有散寒止痛、理氣化瘀的功效，常用於治療脫囊。

• **肝腎氣虛：**肝腎氣虛，陰精不足，也可能導致脫囊。

• **橘核煎湯、調勻氣散：**兩種中藥，具有補肝腎、益氣養血的功效，常用於治療肝腎氣虛引起的脫囊。

• **膀胱蘊熱、風熱相乘：**膀胱積熱，風熱之邪乘虛而入，也可能導致脫囊。

• **白牽牛散：**一種中藥，具有清熱利尿、通便導滯的功效，常用於治療膀胱蘊熱、風熱相乘引起的脫囊。

若女兒陰戶腫脹者，心熱相傳也，宜導赤湯服之，或五苓散用薏苡、車前子煎湯調服。外治法，俱敷立消散，甚效。

白話文：

如果女兒的陰戶腫脹，是由於心火旺盛引起的，應該服用導赤湯或五苓散，再加入薏苡和車前子一起煎煮服用。在外部治療方面，可以用俱敷立消散塗抹，效果很好。

桃仁丸

桃仁（去皮尖，炒微黃，七錢五分），白蒺藜（微炒，去刺），桂心，丹皮（各五錢），黑牽牛（頭末，二錢五分）

白話文：

• 桃仁(去皮尖，炒至微黃，七錢五分)

• 白蒺藜(微炒，去刺)

• 桂心、丹皮(各五錢)

• 黑牽牛(頭末，二錢五分)

上為細末，煉蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黃酒送下。

【方歌】桃仁丸逐陰腫疾，怒氣閉結或濕襲，蒺藜牽牛桂丹皮，研末蜜丸如黍粒。

烏梅散

烏梅肉，甘草（半生、半炙），元胡索（各五錢），鉤藤鉤，乳香，沒藥（各二錢五分）

白話文：

烏梅肉、生甘草、炙甘草（各五錢）、鉤藤、乳香、沒藥（各二錢五分）

共搗粗末，每服二錢，水一盅，煎七分服。

【方歌】烏梅散用乳香沒，鉤藤甘草元胡索，陰囊腫兼腹中疼，煎服必先研粗末。

勻氣散

桔梗（炒，二兩），陳皮（去白，一兩），茴香（炒），縮砂仁（炒，各五錢），甘草（炙，四錢），薑炭（二錢五分）

白話文：

桔梗（炒過，二兩）、陳皮（去除白色部分，一兩）、茴香（炒過）、縮砂仁（炒過，各五錢）、甘草（炙過的，四錢）、薑炭（二錢五分）

共研細末，每服五分或一錢，白滾水調下。

【方歌】勻氣散因外寒侵，陰囊腫痛汗淋淋，桔梗陳皮甘草炙，茴香薑炭縮砂仁。

白牽牛散

白牽牛（半生、半熟），甘草（炙），橘紅，白朮（土炒），桑白皮，木通（各一錢）

白話文：

白牽牛（一半生曬，一半煮熟），甘草（炒焦），橘皮，茯苓（炒焦土氣去除），桑樹皮，木通（各一錢）

水煎服。

【方歌】白牽牛散草橘紅，白朮桑白皮木通，陰囊相兼四肢腫，能逐膀胱熱結壅。

白話文：

【方歌譯文】白牽牛、散草、橘紅、白朮、桑白皮、木通等藥物配伍而成的方劑，可以治療陰囊腫大、四肢腫脹，以及膀胱熱結壅滯等症狀。

五苓散

白朮（土炒），赤茯苓（各一錢五分），豬苓，澤瀉（各一錢），桂心（五分）

白話文：

朮（茯苓），茯苓，茯苓，茯苓

水煎服。

【方歌】五苓白朮桂心加，赤茯苓除心火邪，豬苓澤瀉能分利，調和臟腑效堪誇。

白話文：

（方歌）五苓散中再加入白朮、桂心，

赤茯苓可以清除心火邪氣，

豬苓和澤瀉可以分利水濕，

調和臟腑的功能非常顯著。

立消散

赤小豆，風化硝，赤芍，枳殼，商陸（俱不宜見火，曬乾，共研為末，各五錢）

白話文：

赤小豆、風化硝、赤芍、枳殼、商陸（以上中藥材都不宜在火環境下加工、研磨、曬乾，應在自然環境下完成所有工序，最後共同研磨成粉末，各五錢）

用側柏葉煎湯，候冷調敷腫處。

【方歌】立消陰囊腫痛注，因受風寒濕熱毒，赤小豆與風化硝，芍枳同研加商陸。

導赤湯（見口部口糜）

2. 脫肛

小兒脫肛肺虛源，補中益氣湯居先，腫硬作痛除積熱，臟毒翻肛臟連丸。

白話文：

小兒脫肛是由於肺虛所致，應以補中益氣湯作為首選治療方劑。腫硬疼痛，則需清熱解毒；臟毒上攻，翻肛連丸，則需清熱涼血、解毒攻下。

【注】此證由小兒氣虛，肛脫於外，用補中益氣湯加羌活、白芍、煨姜主之。如腫硬疼痛者；有濕熱在內，當用清熱除濕之劑以清之；若生臟毒，肛門翻出者，以臟連丸為主。外治以五倍子、老蔥頭、朴硝煎湯洗之。腫用坎宮錠子塗之，俱效。

白話文：

這種症狀是兒童氣虛導致肛門脫出，可以使用補中益氣湯加入羌活、白芍、煨姜等藥物來治療。如果有腫脹、疼痛的情況，是體內有濕熱，需要使用清熱除濕的藥物來治療。如果是臟毒導致肛門翻出，則以臟連丸為主藥治療。外用治療可以將五倍子、老蔥頭、朴硝等藥物煎煮成湯水，然後洗滌患處。如果是腫脹的情況，可以使用坎宮錠子塗抹患處，都有效驗。

補中益氣湯（見潰瘍門）

臟連丸（見臀部痔瘡門）

坎宮錠子（見腫瘍門）

3. 肛門作癢

肛門作癢系蟲傷，下唇必生小白瘡，九味蘆薈丸與服，外撒銅綠共雄黃。

白話文：

肛門發癢是由於蟲子叮咬引起的，下嘴脣必然會長出白色的小瘡，服用九味蘆薈丸，並在患處撒上銅綠粉末和雄黃粉末。

【注】此證系小兒肛門作癢，由蟲蝕也。視其下唇內，必生小白瘡；或耳之前後，結小核如串珠者是也。書曰：下唇有瘡，蟲蝕其肛。宜用蘆薈丸服之。外用雄黃、銅綠等分為末，撒之即效。

白話文：

這種疾病是指小兒肛門瘙癢，是由寄生蟲引起的。觀察小兒的下脣內，必定會生出白色的小瘡；或者耳朵的前後長出像串珠一樣的小核，便是這種疾病。古書上說：下嘴脣有瘡，是寄生蟲侵蝕肛門引起的。適宜服用蘆薈丸。外用雄黃、銅綠等分研末，敷上即可見效。

蘆薈丸（見齒部牙衄）