《外科心法要訣》~ 卷十六 (4)
卷十六 (4)
1. 陰腫
陰腫之證小兒生，久坐陰濕寒氣凝，或因怒叫氣結閉，寒熱虛實擇可行。
白話文：
小兒如果長時間坐在陰冷潮濕的地方，可能會因為寒氣凝結而引起腫脹；或者因為生氣大叫導致氣機郁結不通。治療時需要根據是寒性、熱性、虛弱還是實證來選擇合適的方法。
【注】此證即古名脫囊。由久坐陰濕之地，為寒氣所凝而成；間或有因怒叫氣閉，結聚於下而成者，俱宜用桃仁丸主之。若寒氣客於厥陰、少陰者，則陰囊腫痛，腹痛，冷汗，引縮二子入腹，痛止方出，謂之內吊，宜烏梅散、勻氣散主之。有陰莖全縮不見，或不縮而陰囊腫大光亮，不燥不疼者，肝腎氣虛也，宜橘核煎湯，調勻氣散服之。囊腫及四肢俱腫，二便不利者，膀胱蘊熱，風熱相乘也，宜白牽牛散主之。
白話文：
-
**脫囊：**一種男性疾病，陰囊腫大疼痛，中醫稱之為脫囊。
-
**久坐陰濕之地：**長時間坐在陰冷潮濕的地方，容易因寒氣凝結而導致脫囊。
-
**怒叫氣閉：**用力叫喊，導致氣息閉塞，氣血運行不暢，也可能導致脫囊。
-
**桃仁丸：**一種中藥，具有活血化瘀、祛風散寒的功效，常用於治療脫囊。
-
**烏梅散、勻氣散：**兩種中藥，具有散寒止痛、理氣化瘀的功效，常用於治療脫囊。
-
**肝腎氣虛：**肝腎氣虛，陰精不足，也可能導致脫囊。
-
**橘核煎湯、調勻氣散：**兩種中藥，具有補肝腎、益氣養血的功效，常用於治療肝腎氣虛引起的脫囊。
-
**膀胱蘊熱、風熱相乘：**膀胱積熱，風熱之邪乘虛而入，也可能導致脫囊。
-
**白牽牛散：**一種中藥，具有清熱利尿、通便導滯的功效，常用於治療膀胱蘊熱、風熱相乘引起的脫囊。
若女兒陰戶腫脹者，心熱相傳也，宜導赤湯服之，或五苓散用薏苡、車前子煎湯調服。外治法，俱敷立消散，甚效。
桃仁丸
白話文：
如果女兒的陰戶腫脹，是由於心火旺盛引起的，應該服用導赤湯或五苓散，再加入薏苡和車前子一起煎煮服用。在外部治療方面，可以用俱敷立消散塗抹，效果很好。
桃仁（去皮尖，炒微黃，七錢五分），白蒺藜（微炒，去刺），桂心，丹皮（各五錢），黑牽牛（頭末，二錢五分）
白話文：
-
桃仁(去皮尖，炒至微黃，七錢五分)
-
白蒺藜(微炒，去刺)
-
桂心、丹皮(各五錢)
-
黑牽牛(頭末，二錢五分)
上為細末，煉蜜和丸，如黍粒大。每服十丸，黃酒送下。
【方歌】桃仁丸逐陰腫疾，怒氣閉結或濕襲，蒺藜牽牛桂丹皮，研末蜜丸如黍粒。
烏梅散
白話文：
將藥材研磨成細末，用蜂蜜調和製成如黍粒大小的丸子。每次服用十丸，用黃酒送服。
【方歌】桃仁丸可以治療因怒氣郁結或濕邪侵襲所引起的腫脹疾病，配方包括蒺藜、牽牛子、桂皮和牡丹皮，這些藥材研磨成粉末後，與蜂蜜混合製成如黍粒大小的丸子。
[烏梅散]
烏梅肉，甘草（半生、半炙），元胡索（各五錢），鉤藤鉤，乳香，沒藥（各二錢五分）
白話文：
烏梅肉、生甘草、炙甘草（各五錢）、鉤藤、乳香、沒藥（各二錢五分）
共搗粗末，每服二錢，水一盅，煎七分服。
【方歌】烏梅散用乳香沒，鉤藤甘草元胡索，陰囊腫兼腹中疼，煎服必先研粗末。
勻氣散
白話文：
將所有藥材搗碎成粗末，每次服用二錢，用水一盅煎至七分滿後服用。
【方歌】烏梅散中使用了乳香、鉤藤、甘草和元胡索等成分，適用於陰囊腫脹及腹部疼痛的情況，服用前需先將藥材研磨成粗末再煎煮。
勻氣散
桔梗（炒，二兩），陳皮（去白，一兩），茴香（炒），縮砂仁（炒，各五錢），甘草（炙，四錢），薑炭（二錢五分）
白話文：
桔梗（炒過，二兩）、陳皮（去除白色部分，一兩）、茴香（炒過）、縮砂仁（炒過，各五錢）、甘草（炙過的，四錢）、薑炭（二錢五分）
共研細末，每服五分或一錢，白滾水調下。
【方歌】勻氣散因外寒侵，陰囊腫痛汗淋淋，桔梗陳皮甘草炙，茴香薑炭縮砂仁。
白牽牛散
白話文：
將藥材研磨成細末，每次服用五分或一錢，用熱開水調服。
【方歌】勻氣散適用於外寒入侵導致的陰囊腫痛和多汗症狀，方中包括桔梗、陳皮、炙甘草、茴香、乾薑炭和縮砂仁。
白牽牛（半生、半熟），甘草（炙），橘紅，白朮（土炒），桑白皮，木通（各一錢）
水煎服。
白話文：
白牽牛（一半生曬，一半煮熟），甘草（炒焦），橘皮，茯苓（炒焦土氣去除），桑樹皮，木通（各一錢）
【方歌】白牽牛散草橘紅，白朮桑白皮木通，陰囊相兼四肢腫，能逐膀胱熱結壅。
五苓散
白話文：
白牽牛、散草、橘紅、白朮、桑白皮、木通，這些藥材組合在一起，可以治療陰囊腫脹、四肢浮腫，以及膀胱熱結導致的小便不通。
白朮（土炒），赤茯苓（各一錢五分），豬苓，澤瀉（各一錢），桂心（五分）
水煎服。
白話文：
朮（茯苓），茯苓，茯苓，茯苓
【方歌】五苓白朮桂心加，赤茯苓除心火邪，豬苓澤瀉能分利，調和臟腑效堪誇。
立消散
白話文：
（方歌）五苓散中再加入白朮、桂心，
赤茯苓可以清除心火邪氣，
豬苓和澤瀉可以分利水濕，
調和臟腑的功能非常顯著。
赤小豆，風化硝，赤芍，枳殼，商陸（俱不宜見火，曬乾，共研為末，各五錢）
白話文：
赤小豆、風化硝、赤芍、枳殼、商陸（以上中藥材都不宜在火環境下加工、研磨、曬乾，應在自然環境下完成所有工序，最後共同研磨成粉末，各五錢）
用側柏葉煎湯，候冷調敷腫處。
【方歌】立消陰囊腫痛注，因受風寒濕熱毒，赤小豆與風化硝，芍枳同研加商陸。
導赤湯（見口部口糜）
白話文：
使用側柏葉煎煮成湯，待冷卻後調敷在腫脹的地方。
【方歌】立即消除因風寒濕熱毒引起的陰囊腫痛，使用赤小豆和風化硝，加上芍藥、枳實以及商陸一起研磨製成。
導赤湯（見口部口糜）
2. 脫肛
小兒脫肛肺虛源，補中益氣湯居先，腫硬作痛除積熱，臟毒翻肛臟連丸。
白話文：
小兒脫肛是由於肺虛所致，應以補中益氣湯作為首選治療方劑。腫硬疼痛，則需清熱解毒；臟毒上攻，翻肛連丸，則需清熱涼血、解毒攻下。
【注】此證由小兒氣虛，肛脫於外，用補中益氣湯加羌活、白芍、煨薑主之。如腫硬疼痛者；有濕熱在內，當用清熱除濕之劑以清之；若生臟毒，肛門翻出者，以臟連丸為主。外治以五倍子、老蔥頭、朴硝煎湯洗之。腫用坎宮錠子塗之，俱效。
白話文：
這種症狀是兒童氣虛導致肛門脫出，可以使用補中益氣湯加入羌活、白芍、煨薑等藥物來治療。如果有腫脹、疼痛的情況，是體內有濕熱，需要使用清熱除濕的藥物來治療。如果是臟毒導致肛門翻出，則以臟連丸為主藥治療。外用治療可以將五倍子、老蔥頭、朴硝等藥物煎煮成湯水，然後洗滌患處。如果是腫脹的情況，可以使用坎宮錠子塗抹患處，都有效驗。
補中益氣湯（見潰瘍門）
臟連丸（見臀部痔瘡門）
坎宮錠子（見腫瘍門）
白話文：
補中益氣湯（見於潰瘍相關內容）
臟連丸（見於臀部痔瘡相關內容）
坎宮錠子（見於腫瘍相關內容）
3. 肛門作癢
肛門作癢系蟲傷，下唇必生小白瘡，九味蘆薈丸與服，外撒銅綠共雄黃。
白話文：
肛門發癢是由於蟲子叮咬引起的，下嘴脣必然會長出白色的小瘡，服用九味蘆薈丸，並在患處撒上銅綠粉末和雄黃粉末。
【注】此證系小兒肛門作癢，由蟲蝕也。視其下唇內，必生小白瘡；或耳之前後，結小核如串珠者是也。書曰：下唇有瘡，蟲蝕其肛。宜用蘆薈丸服之。外用雄黃、銅綠等分為末，撒之即效。
蘆薈丸（見齒部牙衄）
白話文：
這種疾病是指小兒肛門瘙癢，是由寄生蟲引起的。觀察小兒的下脣內，必定會生出白色的小瘡；或者耳朵的前後長出像串珠一樣的小核，便是這種疾病。古書上說：下嘴脣有瘡，是寄生蟲侵蝕肛門引起的。適宜服用蘆薈丸。外用雄黃、銅綠等分研末，敷上即可見效。