《外科心法要訣》~ 卷十六 (3)
卷十六 (3)
1. 滯熱丹毒
滯熱丹毒赤遊形，傷乳多食滯熱生，較之赤遊走緩慢，先宜消食次宜清。
白話文：
滯熱引起的丹毒呈現紅色遊走的形狀，通常是因為吃得過多或乳食不當導致熱氣積聚。比起一般的赤色遊走病症，這種情況發展得更慢一些，治療時應該先消食導滯，然後再清熱。
【注】此證初發，形若赤遊丹，較之赤遊丹遊走緩慢。因嬰兒乳食過多，不能運化，蘊熱於內，達於肌表而生。發熱面赤，口酸，舌有黃苔，宜服保和丸，先消食滯。若唇焦便秘者，宜一捻金服之；丹毒仍作者，宜犀角散服之。其餘治法，俱按赤遊丹。
保和丸
白話文：
【解釋】這種疾病在剛開始發作的時候，形狀像赤遊丹，但比赤遊丹遊走的速度要慢。這是由於嬰兒吃奶過多，不能消化吸收，在體內積聚熱量，並到達皮膚表面而引起的。症狀包括發熱、臉紅、口酸、舌苔黃。治療方法是服用保和丸，先消化食物積滯。如果嘴脣乾燥、便祕，則服用一捻金。如果丹毒仍然發作，則服用犀角散。其餘的治療方法，都按照赤遊丹的治療方法進行。
白茯苓，半夏（制），山楂肉，神麯（炒，各一兩），陳皮，蘿蔔子（炒），連翹（去心，各五錢）
上研細末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滾水化下。
白話文：
白茯苓、半夏（製）、山楂肉、神麴（炒，各一兩），陳皮、蘿蔔子（炒）、連翹（去核，各五錢）
【方歌】保和丸用茯苓夏，陳皮蘿蔔子山楂，神麯連翹丸水服，能消乳積效堪嘉。
一捻金
白話文：
【歌訣】保和丸的配方是茯苓、夏枯草、陳皮、蘿蔔子、山楂，連翹丸搭配水服，可以有效消散乳積，效果十分好。
人參，大黃，黑醜，白醜，檳榔（各等分）
白話文：
人參、大黃、黑醜、白醜、檳榔各等份。
共為細末，每服一字，蜜水調下。
【方歌】一捻金醫食火積，唇焦便秘服通利，大黃黑白醜人參，檳榔為末須加蜜。
犀角散
白話文：
將藥材一起研磨成細粉，每次服用時取適量，用蜂蜜水調和後服下。
【方歌】一捻金可以治療食物積滯引起的內熱，表現為嘴唇乾燥、便秘等症狀，服用後能夠通便利尿。藥方包括大黃、黑白醜（牽牛子）、人參和檳榔，這些藥物研磨成末後需要加入蜂蜜調和。
犀角屑，升麻，防己，山梔（生），朴硝，黃芩，黃耆（各一錢），牛黃（五分）
上為細末，每服五分，竹葉煎湯調下，量兒加減用之。
白話文：
犀牛角粉一錢、升麻一錢、防己一錢、生山梔一錢、芒硝一錢、黃芩一錢、黃耆一錢、牛黃五分。
【方歌】犀角散消丹毒赤，升麻防己共山梔，硝芩黃耆牛黃末，竹葉湯調服無時。
白話文：
【藥方歌】犀角散可以消散丹毒的紅色毒瘡，升麻、防己和山梔子一起使用，硝石、芩草、黃耆和牛黃末，用竹葉湯調和服用，不限時間。
2. 嬰兒瘡瘍
嬰兒瘡瘍乳火成，因食厚味滯火凝，更兼六淫氣感受，腫潰治法按疽癰。
白話文：
嬰兒的皮膚病變和乳房紅腫是因為食用了過於滋膩的食物導致內火積聚，再加上外感六淫之邪氣，使得病情加重，出現腫脹潰爛的情況，治療時應該按照癰疽的方法來處理。
【注】凡嬰兒生瘡瘍小癤，多由乳母七情之火，或過周歲能飲食者，由過食乾焦厚味，而生滯火，更兼六淫之氣感受，皆能成之。但發表、攻裡、托裡、消毒等法，及腫潰外治，俱按癰宜腫瘍、潰瘍門。嬰兒純陽，火證居多，非峻劑不能勝其病，但肌體臟腑柔脆，應效即止，不可過劑。
白話文：
凡是嬰兒身上的瘡瘍小癤，大多是奶媽情緒過於激動的心火導致，或一歲以上能吃飯的小孩，因吃的乾燥火大厚膩的食物過多，進而產生積滯的火，加上被六種邪氣所侵襲，都會導致。治療方法包括發散、攻裡、託裡、消毒等，以及外治腫潰的方法，都按照治療癰腫、腫瘤、潰瘍的門類。嬰兒屬於純陽體質，所以火症多發，如果不使用峻烈的方法，很難治療他們的疾病，但是嬰兒的身體和臟腑柔弱，所以藥物治療應儘快結束，不可過量。
3. 垂癰
嬰兒垂癰上齶生，喉前結腫色紅疼，積熱凝結宜刺破，服五福丹抹冰硼。
白話文：
嬰兒上顎長了下垂的癰，喉嚨前面有紅腫且疼痛，這是因為熱毒積聚凝結所致，應該刺破排膿，並服用五福丹，外用冰硼散塗抹。
【注】此證生於喉前上齶，下垂如珠，紅腫脹痛，不能吮乳。三四日後，宜用針刺一二分，放出膿血，其腫痛即減。由積熱凝結而成，宜服五福化毒丹；兼用冰硼散，抹於癰處，日三抹之。乳母當忌魚腥、辣物。
五福化毒丹（見赤遊丹毒）
冰硼散（見口部鵝口瘡）
白話文：
這種疾病發生在喉嚨前面上顎的地方，腫脹垂下來像一顆珠子，又紅又腫又痛，嬰兒無法吸吮母乳。三四天後，應該用針刺入一兩分，放出膿和血，腫痛就會減輕。這種疾病是由積熱凝結而成的，應該服用五福化毒丹；同時使用冰硼散，塗抹在患處，每天塗抹三次。餵奶的母親應該忌諱吃魚腥、辛辣的食物。
4. 胎風
胎風初起皮色紅，狀如湯潑火燒同，證由孕母多積熱，清胃湯服即有功。
白話文：
在胎兒剛開始發育時，如果皮膚顏色發紅，看起來像被開水燙過或被火燒過一樣，這是因為孕婦體內有太多熱氣。如果服用清胃湯，就可以緩解這種症狀。
【注】此證又名胎赤，嬰兒初生，身熱皮紅，狀如湯潑火燒，由孕母過食辛香熱物，以致脾胃積熱。乳母宜服清胃湯，嬰兒亦飲少許，外皮焮赤，用煅石膏研細敷之。如無焮赤，乃孕母脾虛，用粳米粉敷之。若兒大，能食米麵，身熱皮紅者，系腑熱內蒸，濕氣外乘之故，即名玉爛瘡。宜如意金黃散，蜜水調敷，內服導赤湯即效。
白話文：
這種症狀又稱「胎赤」，嬰兒剛出生時，身體發熱、皮膚發紅，就像被開水潑到或被火燒到一樣，這是由於孕婦過度食用辛辣刺激性食物，導致脾胃積熱所引起的。哺乳的母親應服用清胃湯，嬰兒也喝一些。如果嬰兒皮膚發紅，可以用煅石膏研磨成細粉敷在患處。如果沒有發紅，則可能是孕婦脾虛，可以用粳米粉敷在患處。如果嬰兒長大後，能吃米飯和麵條了，如果身體發熱、皮膚發紅，這是由於臟腑積熱內蒸，濕氣從外滲入所引起的，這種症狀叫做「玉爛瘡」。可以用如意金黃散，用蜂蜜水調和後敷在患處，同時服用導赤湯，就會產生效果。
清胃湯（見齒部牙衄）
如意金黃散（見腫瘍門）
導赤湯（見口部口糜）
白話文：
清胃湯（用於治療牙齒出血）
如意金黃散（用於治療腫瘍）
導赤湯（用於治療口腔潰瘍）
5. 臍瘡
臍瘡兒臍被水傷，草紙燒灰敷最良，久而不愈風邪襲，恐發風癇緊緊防。
白話文：
肚臍發炎是因為被水弄傷了，可以用草紙燒成灰後敷在上面，這樣效果最好。如果長時間不好轉，可能是受到了風邪的侵襲，要小心可能會引發風癇，所以要特別注意預防。
【注】此證由水濕傷臍所致。若久不愈，則發抽搐，又因風邪外襲也，恐變風癇。宜大草紙燒灰敷之，或加枯礬；或再加龍骨燒灰等分，入麝香少許，撒之即效。
白話文：
這個病症是由水濕損傷肚臍所引起的。如果長期不治癒，就會發作抽搐，還可能因為風邪侵襲而變成長期的癲癇。應該把大草紙燒成灰敷在患處，或者加入枯礬；或者再加入等量的龍骨燒成灰，並加入少許麝香，撒在患處就會有效。
6. 臍突
臍突胎中積熱生，總由孕母失調停，兒臍突出腫赤大，宜清母子即臍平。
白話文：
肚臍突出是胎兒在母體內熱量積聚造成的，通常是因為懷孕的母親調養不當。孩子的肚臍會突出、紅腫變大，應該清解母子體內的熱毒，這樣肚臍就會恢復正常。
【注】此證兒臍突出，赤腫虛大是也。由孕母失於調停，兒在胞胎，受母積熱，既生之後，兒臍即腫。宜清母子之熱，兒臍不必敷治，恐反為害。如旬日外，兒臍忽腫，如吹不赤，捻動微響，或驚悸作啼者，宜用白芍藥湯加薏苡仁，令兒服之，外以外消散敷之即愈。
白芍藥湯
白話文：
【註解】這種病症是嬰兒的臍部突出、紅腫、虛大。是由於孕婦沒有調理好身體，嬰兒在子宮內受到了孕婦積聚的熱氣，出生後，嬰兒的臍部就腫脹了。應清熱退火，不必敷藥治療嬰兒的臍部，擔心反而會造成傷害。如果十天後，嬰兒的臍部突然腫脹，像吹起來的一樣，不紅，捻動時有微響，或者嬰兒驚悸啼哭，應當用白芍藥湯加薏苡仁，讓嬰兒服用，同時敷以外消散就可以治癒。
白芍（酒炒，一兩），澤瀉（五錢），甘草（生，一錢二分），肉桂（揀薄者刮去粗皮，一錢）
白話文：
白芍（用酒炒過，一兩），澤瀉（五錢），甘草（生甘草，一錢二分），肉桂（選擇薄的颳去粗皮，一錢）
共研粗末，每用二錢，水一盅，煎四分，空心頻服。臍下痛加鉤藤一錢，生薑一片，食鹽五釐。
白話文：
將藥材研磨成粗末，每次服用二錢，加水一盅，煎至四分之一的量。空腹時多次服用。如果臍下疼痛，可以加鉤藤一錢，生薑一片，食鹽五釐。
【方歌】白芍藥湯澤瀉甘，再加肉桂共粗研，專醫臍腫驚啼叫，空心煎服整二錢。
外消散
大黃，牡蠣煅（各五錢），朴硝（二錢）
白話文：
白芍藥湯加上澤瀉和甘草，再加入肉桂一起粗略研磨。這個方劑專門用來治療肚臍腫脹和因驚嚇而啼哭的情況，空腹時服用兩錢。
外消散由大黃、煅牡蠣（各五錢）和朴硝（二錢）組成。
共研細末，用活田螺數十枚，洗淨，再以清水半盆養之，過宿取田螺清水，調藥敷於患處，其螺仍放水中勿害，方效。
【方歌】外消散敷臍突冒，大黃煅牡蠣朴硝，活田螺用清水泡，過宿取水將藥調。
白話文：
把藥材研磨成細末，用活田螺數十枚，洗淨後，再用半盆清水養著，隔夜後取田螺水，將藥粉調勻敷於患處，田螺仍放在水中勿要傷害牠們，如此方有效。