祁宏源

《外科心法要訣》~ 卷十六 (3)

1. 滯熱丹毒

滯熱丹毒赤遊形，傷乳多食滯熱生，較之赤遊走緩慢，先宜消食次宜清。

【注】此證初發，形若赤遊丹，較之赤遊丹遊走緩慢。因嬰兒乳食過多，不能運化，蘊熱於內，達於肌表而生。發熱面赤，口酸，舌有黃苔，宜服保和丸，先消食滯。若唇焦便秘者，宜一捻金服之；丹毒仍作者，宜犀角散服之。其餘治法，俱按赤遊丹。

白話文：

【解釋】這種疾病在剛開始發作的時候，形狀像赤遊丹，但比赤遊丹遊走的速度要慢。這是由於嬰兒吃奶過多，不能消化吸收，在體內積聚熱量，並到達皮膚表面而引起的。症狀包括發熱、臉紅、口酸、舌苔黃。治療方法是服用保和丸，先消化食物積滯。如果嘴脣乾燥、便祕，則服用一捻金。如果丹毒仍然發作，則服用犀角散。其餘的治療方法，都按照赤遊丹的治療方法進行。

保和丸

白茯苓，半夏（制），山楂肉，神麯（炒，各一兩），陳皮，蘿蔔子（炒），連翹（去心，各五錢）

白話文：

白茯苓、半夏（製）、山楂肉、神麴（炒，各一兩），陳皮、蘿蔔子（炒）、連翹（去核，各五錢）

上研細末，粥丸如梧桐子大。每服三十丸，白滾水化下。

【方歌】保和丸用茯苓夏，陳皮蘿蔔子山楂，神麯連翹丸水服，能消乳積效堪嘉。

白話文：

【歌訣】保和丸的配方是茯苓、夏枯草、陳皮、蘿蔔子、山楂，連翹丸搭配水服，可以有效消散乳積，效果十分好。

一捻金

人參，大黃，黑醜，白醜，檳榔（各等分）

白話文：

人參、大黃、黑醜、白醜、檳榔各等份。

共為細末，每服一字，蜜水調下。

【方歌】一捻金醫食火積，唇焦便秘服通利，大黃黑白醜人參，檳榔為末須加蜜。

犀角散

犀角屑，升麻，防己，山梔（生），朴硝，黃芩，黃耆（各一錢），牛黃（五分）

白話文：

犀牛角粉一錢、升麻一錢、防己一錢、生山梔一錢、芒硝一錢、黃芩一錢、黃耆一錢、牛黃五分。

上為細末，每服五分，竹葉煎湯調下，量兒加減用之。

【方歌】犀角散消丹毒赤，升麻防己共山梔，硝芩黃耆牛黃末，竹葉湯調服無時。

白話文：

【藥方歌】犀角散可以消散丹毒的紅色毒瘡，升麻、防己和山梔子一起使用，硝石、芩草、黃耆和牛黃末，用竹葉湯調和服用，不限時間。

2. 嬰兒瘡瘍

嬰兒瘡瘍乳火成，因食厚味滯火凝，更兼六淫氣感受，腫潰治法按疽癰。

【注】凡嬰兒生瘡瘍小癤，多由乳母七情之火，或過周歲能飲食者，由過食乾焦厚味，而生滯火，更兼六淫之氣感受，皆能成之。但發表、攻裡、托裡、消毒等法，及腫潰外治，俱按癰宜腫瘍、潰瘍門。嬰兒純陽，火證居多，非峻劑不能勝其病，但肌體臟腑柔脆，應效即止，不可過劑。

白話文：

凡是嬰兒身上的瘡瘍小癤，大多是奶媽情緒過於激動的心火導致，或一歲以上能吃飯的小孩，因吃的乾燥火大厚膩的食物過多，進而產生積滯的火，加上被六種邪氣所侵襲，都會導致。治療方法包括發散、攻裡、託裡、消毒等，以及外治腫潰的方法，都按照治療癰腫、腫瘤、潰瘍的門類。嬰兒屬於純陽體質，所以火症多發，如果不使用峻烈的方法，很難治療他們的疾病，但是嬰兒的身體和臟腑柔弱，所以藥物治療應儘快結束，不可過量。

3. 垂癰

嬰兒垂癰上齶生，喉前結腫色紅疼，積熱凝結宜刺破，服五福丹抹冰硼。

【注】此證生於喉前上齶，下垂如珠，紅腫脹痛，不能吮乳。三四日後，宜用針刺一二分，放出膿血，其腫痛即減。由積熱凝結而成，宜服五福化毒丹；兼用冰硼散，抹於癰處，日三抹之。乳母當忌魚腥、辣物。

白話文：

這種疾病發生在喉嚨前面上顎的地方，腫脹垂下來像一顆珠子，又紅又腫又痛，嬰兒無法吸吮母乳。三四天後，應該用針刺入一兩分，放出膿和血，腫痛就會減輕。這種疾病是由積熱凝結而成的，應該服用五福化毒丹；同時使用冰硼散，塗抹在患處，每天塗抹三次。餵奶的母親應該忌諱吃魚腥、辛辣的食物。

五福化毒丹（見赤遊丹毒）

冰硼散（見口部鵝口瘡）

4. 胎風

胎風初起皮色紅，狀如湯潑火燒同，證由孕母多積熱，清胃湯服即有功。

白話文：

在胎兒剛開始發育時，如果皮膚顏色發紅，看起來像被開水燙過或被火燒過一樣，這是因為孕婦體內有太多熱氣。如果服用清胃湯，就可以緩解這種症狀。

【注】此證又名胎赤，嬰兒初生，身熱皮紅，狀如湯潑火燒，由孕母過食辛香熱物，以致脾胃積熱。乳母宜服清胃湯，嬰兒亦飲少許，外皮焮赤，用煅石膏研細敷之。如無焮赤，乃孕母脾虛，用粳米粉敷之。若兒大，能食米麵，身熱皮紅者，系腑熱內蒸，濕氣外乘之故，即名玉爛瘡。宜如意金黃散，蜜水調敷，內服導赤湯即效。

白話文：

這種症狀又稱「胎赤」，嬰兒剛出生時，身體發熱、皮膚發紅，就像被開水潑到或被火燒到一樣，這是由於孕婦過度食用辛辣刺激性食物，導致脾胃積熱所引起的。哺乳的母親應服用清胃湯，嬰兒也喝一些。如果嬰兒皮膚發紅，可以用煅石膏研磨成細粉敷在患處。如果沒有發紅，則可能是孕婦脾虛，可以用粳米粉敷在患處。如果嬰兒長大後，能吃米飯和麵條了，如果身體發熱、皮膚發紅，這是由於臟腑積熱內蒸，濕氣從外滲入所引起的，這種症狀叫做「玉爛瘡」。可以用如意金黃散，用蜂蜜水調和後敷在患處，同時服用導赤湯，就會產生效果。

清胃湯（見齒部牙衄）

如意金黃散（見腫瘍門）

導赤湯（見口部口糜）

5. 臍瘡

臍瘡兒臍被水傷，草紙燒灰敷最良，久而不愈風邪襲，恐發風癇緊緊防。

【注】此證由水濕傷臍所致。若久不愈，則發抽搐，又因風邪外襲也，恐變風癇。宜大草紙燒灰敷之，或加枯礬；或再加龍骨燒灰等分，入麝香少許，撒之即效。

白話文：

這個病症是由水濕損傷肚臍所引起的。如果長期不治癒，就會發作抽搐，還可能因為風邪侵襲而變成長期的癲癇。應該把大草紙燒成灰敷在患處，或者加入枯礬；或者再加入等量的龍骨燒成灰，並加入少許麝香，撒在患處就會有效。

6. 臍突

臍突胎中積熱生，總由孕母失調停，兒臍突出腫赤大，宜清母子即臍平。

【注】此證兒臍突出，赤腫虛大是也。由孕母失於調停，兒在胞胎，受母積熱，既生之後，兒臍即腫。宜清母子之熱，兒臍不必敷治，恐反為害。如旬日外，兒臍忽腫，如吹不赤，捻動微響，或驚悸作啼者，宜用白芍藥湯加薏苡仁，令兒服之，外以外消散敷之即愈。

白話文：

【註解】這種病症是嬰兒的臍部突出、紅腫、虛大。是由於孕婦沒有調理好身體，嬰兒在子宮內受到了孕婦積聚的熱氣，出生後，嬰兒的臍部就腫脹了。應清熱退火，不必敷藥治療嬰兒的臍部，擔心反而會造成傷害。如果十天後，嬰兒的臍部突然腫脹，像吹起來的一樣，不紅，捻動時有微響，或者嬰兒驚悸啼哭，應當用白芍藥湯加薏苡仁，讓嬰兒服用，同時敷以外消散就可以治癒。

白芍藥湯

白芍（酒炒，一兩），澤瀉（五錢），甘草（生，一錢二分），肉桂（揀薄者刮去粗皮，一錢）

白話文：

白芍（用酒炒過，一兩），澤瀉（五錢），甘草（生甘草，一錢二分），肉桂（選擇薄的颳去粗皮，一錢）

共研粗末，每用二錢，水一盅，煎四分，空心頻服。臍下痛加鉤藤一錢，生薑一片，食鹽五釐。

白話文：

將藥材研磨成粗末，每次服用二錢，加水一盅，煎至四分之一的量。空腹時多次服用。如果臍下疼痛，可以加鉤藤一錢，生薑一片，食鹽五釐。

【方歌】白芍藥湯澤瀉甘，再加肉桂共粗研，專醫臍腫驚啼叫，空心煎服整二錢。

外消散

大黃，牡蠣煅（各五錢），朴硝（二錢）

共研細末，用活田螺數十枚，洗淨，再以清水半盆養之，過宿取田螺清水，調藥敷於患處，其螺仍放水中勿害，方效。

白話文：

把藥材研磨成細末，用活田螺數十枚，洗淨後，再用半盆清水養著，隔夜後取田螺水，將藥粉調勻敷於患處，田螺仍放在水中勿要傷害牠們，如此方有效。

【方歌】外消散敷臍突冒，大黃煅牡蠣朴硝，活田螺用清水泡，過宿取水將藥調。