《外科心法要訣》~ 卷十六 (2)
卷十六 (2)
1. 痘癰
痘癰毒留經絡中，發無定處腫不紅，留於肌肉為治易，結於骨節難成功。
白話文：
痘癰的毒素留在經絡中，發作時沒有固定的位置，腫脹但不紅。如果毒素停留在肌肉裡比較容易治療，但如果結在骨節上就難以治癒了。
【注】此證因出大痘，漿灌不足，以致毒漿不得透發，留結經絡之中，隨處可生。小如李者為毒，大如桃者為癰，漫腫不紅，亦無焮痛，身熱多煩。若生單個者，毒在肌肉屬順，易治；連發數處者，船小載重屬險；若結於骨節之間，或成對發出者，其毒已盛，潰破之後，滲泄氣血，不能斂口屬逆。
白話文：
這個病症是由於出痘時漿水不足，導致毒漿無法透發，滯留在經絡之中，到處都可以產生。小的像李子那麼大的是毒，大的像桃子那麼大的就是癰，腫脹而不紅，也沒有焮痛，身體發熱煩躁。如果生一個的話，毒在肌肉裡面，屬於順證，容易治療；連續發生在幾個地方的話，船小載重，屬於險證；如果結在骨節之間，或者成對發出，說明毒已經很盛了，潰破之後，氣血滲泄，不能斂口，屬於逆證。
初發不可強消，俱宜服透膿散，外敷烏龍膏；膿熟針之，加味太乙膏貼之；若氣血虛弱者，兼服保元湯。潰後潮熱全退，毒氣方淨，否則他處又發。忌生冷、硬麵、發物。
保元湯
白話文：
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初次發病，不可強制消除症狀，皆宜服用意在將膿汁排出體外的藥物，外敷烏龍膏。
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膿汁成熟時針刺排膿，加上其他藥物的調配，再敷上膏藥。
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若氣血虛弱者，兼服保元湯。
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潰爛後潮熱完全退，毒氣方纔乾淨，否則其他地方又會發病。
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忌諱生冷、硬麵、發物。
人參，白朮（土炒），當歸，黃耆（各一錢），甘草（炙，三分）
白話文：
人參、白朮（用土炒過）、當歸、黃耆（各一錢），甘草（炙，三分）
生薑一片，紅棗肉二枚，水二盅，煎八分，食遠服。
【方歌】保元湯補真元氣，脾胃虛弱服更宜，人參白朮炙甘草，當歸薑棗共黃耆。
透膿散，烏龍膏（俱見腫瘍門）
加味太乙膏（見潰瘍門）
白話文：
用一片生薑、兩枚紅棗，加兩碗水，煎煮至八分滿，飯後服用。
這方子叫做保元湯，可以補益元氣，特別適合脾胃虛弱的人服用。方子裡的藥材包括人參、白朮、炙甘草、當歸、生薑、紅棗和黃耆。
另外，還有透膿散、烏龍膏兩種藥方，適用於腫瘍。加味太乙膏則適用於潰瘍。
2. 葡萄疫
葡萄疫同葡萄狀，感受癘疫郁凝生，遍身發點青紫色，毒攻牙齒類疳形。
白話文：
葡萄疫的症狀與葡萄相似，是因為感染了瘟疫導致體內郁積而產生，全身會出現青紫色的斑點，病毒還會攻擊牙齒，使其呈現類似疳症的形狀。
【注】此證多因嬰兒感受癘疫之氣，鬱於皮膚，凝結而成。大、小青紫斑點，色狀若葡萄，發於遍身，惟腿脛居多；甚則邪毒攻胃，以致牙齦腐爛，臭味出血，形類牙疳，而青紫斑點，其色反淡，久則令人虛羸。初起宜服羚羊角散，久虛者，宜服胃脾湯，米泔水漱口。以非疳散日擦四五次即效。近見中年之人下虛者，亦患此證，治法同前。
羚羊角散
白話文：
這種病症大多是嬰兒受到疫癘之氣，鬱積在皮膚，凝聚而成。大大小小的青紫色斑點，顏色和形狀像葡萄，遍佈全身，惟獨小腿脛骨居多;嚴重點邪毒攻胃，以致牙齦腐爛，臭味出血，形狀和牙疳相似，而青紫色斑點，其顏色反而變淡，久了會令人虛弱。初次發作時應服用羚羊角散，久虛的人，應服用胃脾湯，米泔水漱口。用非疳散每天擦拭四五次即可見效。近年來發現中年人下虛者，也患有這種病症，治療方法與前同。
羚羊角（鎊），麥冬（去心），黃芩，知母，牛蒡子（炒，研），防風，元參（各八分），甘草（生，二分）
水二盅，竹葉十片，煎六分，食遠服。
白話文：
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羚羊角（鎊）：將羚羊角磨成粉末。
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麥冬（去心）：將麥冬的根莖洗淨，去除中心部分。
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黃芩：將黃芩的根部洗淨，切片。
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知母：將知母的根莖洗淨，切片。
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牛蒡子（炒，研）：將牛蒡子炒熟，研磨成粉末。
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防風：將防風的根莖洗淨，切片。
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元參：將元參的根莖洗淨，切片。
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甘草（生，二分）：將生甘草切片，取二分的量。
【方歌】羚羊角散麥冬芩，知蒡防風草元參，葡萄疫發初宜服，煎加竹葉效如神。
胃脾湯
白話文：
【方劑歌訣】羚羊角、散麥冬、黃芩、知母、蒡薡、防風、草元參。葡萄疫發病初期服用此方劑，再煎服時加入竹葉，療效快速顯著。
白朮（土炒），遠志（去心），麥冬（去心），沙參，茯神，陳皮（各六分），五味子，甘草（炙，各五分）
白話文：
白朮（用土炒過），遠志（去除果核），麥冬（去除果核），沙參，茯神，陳皮（各六分），五味子，甘草（炙烤過的，各五分）
水二盅，煎六分，食遠服。虛弱自汗者，去沙參，加人參、黃耆各五分。
【方歌】胃脾湯治葡萄疫，日久虛添羸弱宜，朮遠麥冬五味子，沙參甘草茯陳皮。
非疳散
白話文：
將兩碗水煮成六分之一，在飯後服用。如病人虛弱並自汗，則去除沙參，並加入五分的人參和五分的黃耆。
冰片（四分），人中白（煅，去臭氣，存性），五倍子（炒茶褐色，存性，各一兩）
白話文：
冰片（四分之一兩），人中白（煅燒過，去除臭味，保持藥性），五倍子（炒茶褐色，保持藥性，各一兩）。
共研細末，先用米泔水漱口，後擦此藥。
【方歌】非疳中白煅五倍，二味同研冰片兌，醫治諸疳患處擦，清熱止疼去臭穢。
白話文：
將藥材研磨成細末，先用淘米水漱口，然後將此藥塗抹於患處。
這首方歌提到的藥方不是用來治療疳症的，而是使用白礬和五倍子兩味藥材一起研磨，再加入冰片混合。這個藥方可以塗抹在各種疳症的患處，具有清熱、止痛以及去除異味的效果。
3. 胎驚丹毒
胎驚丹毒面初生，形如水痘根微紅，時出時隱延頸項，繼發丹毒赤遊同。
白話文：
胎兒出生後如果出現驚風的情況，皮膚上會有類似水痘的紅點，這些紅點時而出現時而消失，並且會蔓延到頸部。接著可能會發展成更嚴重的丹毒，症狀與赤遊丹相似。
【注】此證因孕母受驚，傳襲子胎。嬰兒初生之後，周歲以上，忽兩眼胞紅暈，面色青黯，煩熱夜啼，或面如胭脂，此屬伏熱在內，散發於面，狀如水痘，根腳微紅，時出時隱，延及頸項，繼發丹毒。初用四聖散洗目，其形色順逆，治法皆同赤遊丹。若此患延及胸乳，痰喘抽搐，此屬火毒攻裡，防變驚風，宜服百解散、五和湯救之。
四聖散
白話文：
這種疾病是因孕婦受到驚嚇，遺傳給胎兒，在嬰兒出生後，周歲以上，忽然兩眼眼皮紅暈，面色青黑，煩熱而夜裡哭鬧，或者臉色像胭脂般紅，這是由於內伏的熱散發到臉部，形狀像水痘，根部微紅，有時出現，有時消失，擴散到頸部，繼而發展成丹毒。
一開始用四聖散洗眼睛，其形、色、正、逆，治療方法都與赤遊丹相同。如果這種疾病擴散到胸部和乳房，出現痰鳴、喘息、抽搐的症狀，這是由於火毒攻入體內，需要防止變成驚風，應服用百解散、五和湯來救治。
木賊，秦皮，紅棗子，燈心，黃連（各五錢）
白話文：
木賊、秦皮、紅棗子、燈心、黃連（各重五錢）
共研粗末，每用二錢，水一盅，煎七分，去渣，頻洗兩目。
【方歌】四聖散治熱毒侵，木賊秦皮棗燈心，再入黃連研粗末，煎湯去渣洗目頻。
百解散
白話文：
將藥材研成粗末，每次使用二錢的量，加入一盅水，煎煮到剩下七分，去掉渣滓，頻繁地用來清洗兩眼。
四聖散治療熱毒侵襲眼睛，由木賊、秦皮、棗和燈心草組成，再加上黃連研磨成粗末，煎湯去渣後頻繁洗眼。
乾葛（二兩五錢），升麻，赤芍（各二兩），甘草（生，一兩五錢），黃芩（一兩），麻黃（炙，七錢五分），肉桂（揀薄者，刮去粗皮，二錢五分）
白話文：
乾葛（500公克），升麻、赤芍（各400公克），甘草（生的，300公克），黃芩（200公克），麻黃（炙過的，150公克），肉桂（挑選較薄的，颳去粗皮，50公克）。
共研粗末，每服二錢，水一盅，薑二片，蔥一根，煎七分，不拘時溫服。
【方歌】百解驚丹毒內攻，煎服不致變驚風，乾葛麻黃芩桂草，升麻赤芍共薑蔥。
五和湯
白話文：
將所有材料研磨成粗末，每次服用二錢，加入一盅水，兩片薑和一根蔥，煎煮到剩下七分，隨時可以溫熱服用。
【方歌】百解驚丹毒內攻，煎服不致變驚風，乾葛、麻黃、黃芩、桂枝、甘草、升麻、赤芍與薑蔥共同使用。
五和湯
大黃，枳殼（麩炒），甘草（炙，各七錢五分），赤茯苓，當歸（酒洗，各五錢）
白話文：
大黃：七錢五分
枳殼（炒麩）：七錢五分
甘草（炙）：七錢五分
赤茯苓：五錢
當歸（酒洗）：五錢
共研粗末，每服二錢，水一盅，煎七分，不拘時服。
【方歌】五和甘草並當歸，赤苓枳殼大黃隨，驚丹延乳添抽搐，煎服火毒即刻推。
白話文：
將藥材一起研磨成粗末，每次服用兩錢，用水一碗煎至七分滿，不限定時間服用。
【方歌】五味調和加上甘草和當歸，再加入赤茯苓、枳殼和大黃，對於驚風引起的抽搐以及延緩乳汁分泌的情況，煎服後可以立即排出火毒。