《外科十三方考》~ 下編 (12)
下編 (12)
1. 臁瘡
此瘡生於腳連兒骨，此處骨多肉少，故有窮骨之稱。患症多由風濕而來，初時發硬搔癢，倘偶一不慎，失手搔破時，則出血水，常常不幹，且受風后更奇癢難堪，往往窮年累月，不能治愈，臨症時看其肉色紅活而作痛者易治，如烏黑不痛者難治。內服中九丸及下列之清解劑；若瘡四邊高中間凹者，必有繭骨，宜搽紅升丹，貼隔紙膏。
防風，荊芥，蘇合，黃芩，梔子，連翹，赤芍（各五錢），黃柏，苦參，牛膝，木瓜，銀花，蒼朮，花粉，白芷，木通（各三錢）
上水煎空心服。外用熏洗湯熏洗，後貼隔紙膏，一日一換；若四弦好肉作癢者，以太歲墨搽於弦上，紅腫自退，癢即頓止，此時可用加味天然散以生肌、平口。如瘡不紅活而現烏色，兼出腥水者，宜以除濕追風之劑主之：
赤芍，防風，荊芥，白芷，薄荷，紫蘇，黃芩，黃柏，蒺藜，蒼朮，大黃，銀花，大楓子，蛇床子
上銼片，以上濃醋一大碗，取土罐一隻，入藥在內，煎一炷香時，將桐子葉約百十疋，入醋內泡軟，冷定取貼瘡上，一日一換，至瘡口不癢，瘡弦紅活時，貼膈紙膏，洗熏洗湯，摻天然散，生肌、平口。
白話文：
臁瘡生在腳踝骨附近，此處骨頭多、肉少，所以稱為「窮骨」。此病大多因風濕引起，初期皮膚發硬、奇癢難耐。若不小心抓破，則會流出水液，不易癒合，遇風則更加奇癢難忍，往往多年難愈。治療上，如果患處肉色紅潤、疼痛者較易治癒；如果顏色烏黑、不痛者則較難治療。內服中九丸及以下的清熱解毒藥劑。如果瘡瘍周圍高而中間凹陷，表示可能有骨刺，宜塗抹紅升丹，並貼上隔紙膏。
藥方一：防風、荊芥、蘇合香、黃芩、梔子、連翹、赤芍（各五錢）、黃柏、苦參、牛膝、木瓜、金銀花、蒼朮、花粉、白芷、木通（各三錢），水煎服，空腹服用。外用熏洗藥湯熏洗患處，然後貼上隔紙膏，一日換一次；如果患處周圍皮膚良好但奇癢難耐，可用太歲墨塗抹在患處周圍，紅腫會自行消退，瘙癢也會立即停止，此時可用加味天然散來促進傷口癒合。
如果瘡瘍顏色暗黑、不紅潤，且流出腥臭的液體，則應使用除濕祛風的藥劑：
藥方二：赤芍、防風、荊芥、白芷、薄荷、紫蘇、黃芩、黃柏、蒺藜、蒼朮、大黃、金銀花、大楓子、蛇床子（份量未註明），將藥材切碎，用濃醋一大碗煎煮一炷香的時間。再取桐子葉一百多片泡軟在醋中，冷卻後貼於患處，一日換一次，直到患處不再瘙癢，周圍皮膚紅潤後，再貼隔紙膏，並用藥湯熏洗，撒上天然散，促進傷口癒合。
2. 裙邊瘡
此瘡亦生於連兒骨上，女子生者名裙邊瘡，男子生者名臁瘡，故治法與臁瘡同。
白話文：
這種瘡瘍都長在脛骨上，長在女子身上的稱為裙邊瘡，長在男子身上的稱為臁瘡，所以治療方法與臁瘡相同。
3. 踝花症
此瘡生於踝上，故有是名。治法與前之乳花相同。在初起時，可以蒲公英、野芋頭各三兩，同搗爛，用酒糟和勻，敷於瘡上，乾燥又換，頗有痊愈希望。
白話文：
踝花症是指長在腳踝上的皮膚病，治療方法與之前提到的乳花症相同。初期可以用蒲公英和野芋頭各三兩，搗碎後加酒糟混合，敷在患處，乾了就換新的，這樣有很大的痊癒機會。
4. 蠟燭疳
此瘡生於龜頭之上，初起時發水泡，微癢，繼則皮破出水。初起時用熏洗湯熏洗之，以太歲墨搽之，即可痊愈；如不幸而擴大時，可內服中九丸，外貼隔紙膏，待痛止後，摻加味天然散，至肉轉紅活色時，即可痊愈。若肉不紅而又痛不止者，則以後方熏之：
水銀（一錢），硃砂（一錢），麝香（半分），猩紅（一錢），響錫（一錢）
上將錫先入小鐵鍋中，就炭火上熔化，加水銀攪勻，俟銀成粉，再加百草霜一錢，共眾藥研成細末，分作三份，以安息香三枝浸濕，每枝同藥一份，用棉紙捲成條，共成三條。用時每以一條點燃，熏入鼻中，口含淨水滿口，水熱又換，愈勤愈佳。熏時患者當坐於背風之所，勿使風吹煙亂，不易入鼻；如換水不勤者，必有喉牙疼痛之苦（即惹起口腔發炎），慎之！如此日日熏之，約六、七日即可痊愈。
白話文：
龜頭上長了這種瘡，初期會起水泡，微微發癢，接著皮膚破裂流出水液。初期可用熏洗藥液熏洗，再塗抹太歲墨，就能痊癒；如果不幸惡化擴大，可以內服中九丸，外敷隔紙膏，等到疼痛止住後，再撒上加味天然散，直到患處皮膚恢復紅潤，就能痊癒。如果皮膚沒有變紅，疼痛持續不止，就用以下藥方熏：
水銀、硃砂各一錢，麝香半錢，猩紅、響錫各一錢。先將響錫放入小鐵鍋中，用炭火熔化，加入水銀攪拌均勻，等到水銀變成粉末後，再加入百草霜一錢，將所有藥材研磨成細粉，分成三份。取三枝安息香浸濕，每枝與一份藥粉混合，用棉紙捲成條狀，共做成三條。使用時，每次點燃一條，熏入鼻中，口中含滿清水，水變熱就換清水，換水次數越多越好。熏的時候，患者應坐在避風的地方，避免風吹亂煙霧，影響藥煙入鼻；如果換水不勤，必定會引起喉嚨牙齒疼痛（也就是口腔發炎），要特別注意！每天如此熏洗，大約六七天就能痊癒。
5. 下疳
此瘡亦生於龜頭上，或左或者，疼痛非常，患部崩裂，若不早治而爛至陰根時，即十中難獲一痊矣。治法與蠟燭疳同，內服中九丸，洗熏洗湯，摻天然散，生肌、平口。
白話文：
下疳這種瘡瘍，會長在龜頭上，也可能長在陰莖的其他部位，疼痛劇烈，患處會潰爛崩裂。如果不儘早治療，等到爛到陰莖根部時，十個病人中能痊癒的不到一個。治療方法與蠟燭疳相同，內服中九丸，用洗熏洗的藥湯清洗，再敷上天然散，以促進傷口癒合和組織再生。
6. 鬥精瘡
此瘡生於莖中尿管內，莖部腫硬，延至日久，管內排泄白色膿漿，小便刺痛，醫每誤作淋症治之，故屢治無效。其瘡之生也，多因酒色過度，或體弱火旺，忍精不泄，屢積逆精，致成此症。治法內服中九丸，兼服利水之劑：
木通，滑石，瞿麥，萹蓄，車前，炒梔，甘草（各七分），豬苓，澤瀉（各五分），白朮，丑牛（各六分），肉桂（三錢），通草（三錢），燈心引
上水煎空心服。另以熏洗湯濃煎一大碗，候水溫時，將龜頭入罐中浸之，使藥氣通入尿道管內（如照新法，利用水節，將藥水注入尿道中洗之，更妙），然後取後列小藥插入莖中：
五倍子一枚，開一小孔，將明礬末裝入使滿，以碗片一塊掩蓋其孔，外用藥泥包裹，慢火將泥燒乾後，再入炭火中燒之，至泥發裂起煙時取出，冷定去泥，將倍、礬研末，用棉紙捲成條，塗以麵糊，黏惹藥末於條上，陰乾，插入莖中，一日更換二次，不過七、八日，莖中之患即一掃而去，其膿遂亦不生矣。
然後以加味天然散生肌、平口，上天然散時亦如前法，以麵糊紙條黏惹天然散入莖中，使其生肌，但不可犯發物，並內服中九丸以協助之。
又一治法，系以牡蠣一錢，白蓮鬚、丹皮、棗皮、茯苓、芡實各一兩，澤瀉五錢，地黃二兩（脾胃不健者可加白朮一兩，枳實一兩，麥冬一錢），共為末，煉蜜為丸，如梧子大，每服七八十丸，兼服中九丸、三香丸，外用下面摻藥：
黃柏一兩，去皮洗淨，以豬膽一枚，將柏皮烘熱，搽豬膽汁，又烘又搽，然後研為細末備用。
白話文：
鬥精瘡是一種發生在尿道內的疾病，患者陰莖腫硬，時間久了，尿道會排出白色膿液，排尿時疼痛。許多醫生誤認為是淋病而治療，所以總是治不好。這種病大多是因為縱慾過度、體虛火旺，或忍精不泄，精液積聚逆流而引起的。
治療方法：內服中九丸，同時服用利尿的藥物：木通、滑石、瞿麥、萹蓄、車前子、炒梔子、甘草（各七分）、豬苓、澤瀉（各五分）、白朮、牛膝（各六分）、肉桂（三錢）、通草（三錢）、燈芯草，用水煎服，空腹服用。另外，用熏洗藥水濃煎一大碗，待水溫後，將龜頭浸泡在藥水中，讓藥氣進入尿道（如果使用現代方法，用注射器將藥水注入尿道清洗更好）。然後，將下面這種藥物插入陰莖：五倍子一個，在上面開個小孔，灌入明礬粉末填滿，用碗片蓋住孔，外面用藥泥包裹，小火烘乾藥泥，再放入炭火中燒，直到泥裂開冒煙時取出，冷卻後去掉藥泥，將五倍子、明礬研成粉末，用棉紙捲成條，塗上麵糊，粘上藥粉，陰乾後插入陰莖，一天換兩次，七、八天就能痊癒，膿液就不會再產生了。
然後，使用加味天然散來促進傷口癒合。使用方法與之前相同，用麵糊和紙條將天然散粘在紙條上，插入陰莖，促進傷口癒合，但要避免食用發物，同時內服中九丸輔助治療。
另一種治療方法是：將牡蠣一錢、白蓮鬚、丹皮、棗皮、茯苓、芡實各一兩、澤瀉五錢、生地黃二兩（脾胃虛弱者可加白朮一兩、枳實一兩、麥冬一錢）研磨成粉，用蜂蜜製成梧子大小的丸藥，每次服用七八十丸，同時服用中九丸、三香丸，並外用以下藥物：黃柏一兩，去皮洗淨，用一個豬膽，將黃柏皮烘熱，塗上豬膽汁，反覆烘烤和塗抹，然後研磨成細粉備用。