《外科正宗》~ 卷之四 (25)
卷之四 (25)
1. 拾遺症第一百三十八
拾遺者，因條款分門遺失，未及細詳，但本病立門以正病為主，而從病故有失焉。今查補註，以便觀治之。
鼻疔生於鼻內，痛引腦門，不能運氣，脹塞鼻竅，甚者唇腮俱腫。牙疔生於牙縫之中，頂高突起，痛連腮項，破則流血。黑疔生於耳竅之內，黑硬腐爛，破流血水，疼及腮顴。以上之症，俱先針刺，次行發汗，仍照疔類調治。
喉癰生於咽外正中，腫痛妨礙飲食，紅腫發熱，必欲潰膿，軟而脹痛者針之；內服補托之藥，玉紅膏搽貼，長肌完口。又有腐潰內通，湯水隨孔出者，曾治數人，俱亦無妨。
臑疽生在膊上，連肩通腫，長堅而硬。兌疽生在當手動脈之處，腫痛寒熱，痛徹手膊，舉動不便。鳳眉疽發在兩目之間，形長皮赤，痛引腦戶，二目合縫，光腫發熱。透腦疽發在額上髮際之間，多發寒熱，頭疼如斫，不可忍耐，先用萬靈丹發汗、解散風邪，次宜清托。附陰疽生在內踝上三寸，初生小泡，漸生赤腫，破流血水，痛亦徹骨，不能步履。
咬骨疽發在大腿內股，不腫不紅，痛徹骨髓，初宜雷火針針之，內服萬靈丹酒調服效。陰疽生於右腿夾縫之下三寸，痛連陰子，小腹亦痛。玄疽生於左腿夾縫之下三寸，漫腫連陰，疼及大腿。淵疽發在脅下，初起不紅堅硬，久則破潰，有聲如嬰兒啼狀，膏蓋，無聲去膏，仍有異哉難治，哂不能也。玉枕疽生在腦後枕骨中，堅而難潰，痛引肩項，鼻塞氣粗，此太陽膀胱濕熱凝滯而成。
大抵以上之症，有名而生者鮮矣。初起有表症者便宜解表，有里症者即與通利，潰後宜補托，久則宜收斂，此為一定治法。不可混亂妄投藥餌，致其危亡也。
白話文：
這些疾病是因為醫書分類遺失，沒有詳細說明，但原本應該是以主要疾病為重點，但因為從屬疾病的關係導致有所遺漏。現在我來補充說明，方便大家觀看與治療。
鼻疔長在鼻子內部，疼痛會牽引到前額，讓人呼吸困難，鼻孔感到腫脹阻塞，嚴重時嘴唇和臉頰都會腫起來。牙疔長在牙縫之間，頂部突起，疼痛會連接到腮幫子和脖子，破裂時會流血。黑疔長在耳朵裡面，黑硬且腐爛，破裂時會流出血水，疼痛會影響到臉頰和顴骨。以上這些症狀，都應該先用針刺，然後再發汗，之後再依照治療疔瘡的方式處理。
喉癰長在咽喉外面的正中間，腫痛會影響進食，紅腫發熱，一定會化膿，如果腫塊柔軟又脹痛，就用針刺；內服補氣托毒的藥，外敷玉紅膏，促進肌肉生長，讓傷口癒合。還有一種情況是腐爛潰破，內外相通，喝水時會從孔洞流出，我曾經治療過好幾個人，也都沒事。
臑疽長在肩膀上，連接肩膀腫脹，腫塊又長又硬。兌疽長在手腕動脈的地方，腫痛發冷發熱，疼痛會延伸到手臂，讓人舉動不方便。鳳眉疽長在兩眼之間，形狀長且皮膚赤紅，疼痛會牽引到後腦勺，兩眼會腫脹到無法張開，發熱。透腦疽長在前額髮際之間，常常會發冷發熱，頭痛像被刀砍一樣，讓人無法忍受，先用萬靈丹來發汗、驅散風邪，之後再用清熱解毒的藥。附陰疽長在腳踝內側上方三寸處，一開始是小水泡，慢慢變成紅腫，破裂時會流血水，疼痛會刺骨，讓人無法行走。
咬骨疽長在大腿內側，不紅不腫，但疼痛會深入骨髓，初期適合用雷火針針刺，內服萬靈丹加酒服用，效果很好。陰疽長在右腿夾縫下方三寸的地方，疼痛會連接到陰囊，小腹也會痛。玄疽長在左腿夾縫下方三寸的地方，腫脹蔓延到陰部，疼痛會影響到大腿。淵疽長在肋骨下方，初期不紅但堅硬，時間久了就會破裂，發出的聲音像嬰兒啼哭一樣，用藥膏覆蓋，如果沒聲音就拿掉藥膏，如果還是一樣，就很難治療了，我認為也沒辦法。玉枕疽長在後腦勺的枕骨中，堅硬且難以潰破，疼痛會牽引到肩膀和脖子，鼻塞呼吸粗重，這是因為太陽膀胱經的濕熱凝結造成的。
總而言之，以上這些疾病，有名字但發生的情況很少。剛開始有表症的，就應該解表，有裡症的就應該通利，潰破之後要用補氣托毒的藥，時間久了就要用收斂的藥，這是固定的治療方法。千萬不可以胡亂用藥，以免造成危險。
2. 唇風第一百三十九
唇風，陽明胃火上攻，其患下唇發癢作腫，破裂流水，不疼難愈。宜銅粉丸泡洗，內服六味地黃丸自愈。
銅粉丸
銅粉丸中官粉礬，輕粉銅青與麝香
黃連膏子同冰片，爛眼唇風並不難
銅青（五錢），官粉（三錢），明礬（一錢五分），輕粉（一錢五分），麝香（一分五釐），冰片（一分二釐），黃連（二兩，切片煎稠膏）
上共為細末，黃連膏丸如芡實大，每用一丸，湯泡紙蓋，每洗頓熱，上面清水勤洗之，其患自愈。
白話文：
唇風這種病，是因為陽明胃經的火氣向上衝，導致下嘴唇發癢腫脹，破裂流膿水，雖然不痛卻很難痊癒。應該用銅粉丸泡水清洗，再內服六味地黃丸就能自己好起來。
銅粉丸
銅粉丸的組成有官粉、明礬，還有輕粉、銅青和麝香。加上黃連膏和冰片，治療爛眼和唇風都不難。
銅粉丸的製法
銅青（五錢），官粉（三錢），明礬（一錢五分），輕粉（一錢五分），麝香（一分五釐），冰片（一分二釐），黃連（二兩，切片煎成濃稠膏狀）。
將以上藥材一起磨成細末，用黃連膏做成芡實大小的藥丸。每次用一顆，用熱水浸泡後，用紙蓋住，每次清洗時要保持水溫熱，用上面的清水勤加清洗，病自然就會痊癒。
3. 繃縛背瘡第一百四十
至於發背、對口、大瘡等疾，已潰流膿時，冬夏宜絹帛四、五層，放貼膏藥，外再用綿布見方八寸四角，用蛇皮細帶紵之，安蓋絹上，以帶紮在前胸繃實瘡上，庶使瘡中暖氣不泄，易於腐潰。洗瘡時預備二繃更換，務要患內暖氣烘烘，此法最善，故亦補之。
白話文：
關於發背、對口瘡、大瘡等疾病，當已經潰爛流膿時，不論冬天夏天，都適合用四、五層的絲綢或布料覆蓋，再貼上膏藥，外面再用一塊邊長八寸的方形棉布，用蛇皮細帶子縫好固定，蓋在絲綢或布料上面，然後用帶子在前胸將瘡口繃緊固定，這樣可以使瘡裡面的暖氣不散失，更容易使膿液腐爛排出。清洗瘡口時要預先準備兩組繃帶更換，務必要保持患處裡面暖烘烘的，這個方法非常好，所以也把它補充說明在這裡。
4. 癰疽內肉不合法第一百四十一
癰疽、對口、大瘡內外腐肉已盡，惟結痂膿時，內肉不黏連者，用軟綿帛七、八層放患上，以絹紮緊，將患處睡實數次，內外之肉自然黏連一片，如長生成之肉矣。有患口未完處，再搽玉紅膏，其肉自平矣。
白話文：
癰疽、對口的大瘡，內外腐肉已清除乾淨，只剩下結痂和膿液，內層的肉沒有癒合在一起時，可以用柔軟的棉布七、八層厚地敷在患處，用絲綢布紮緊，讓患處保持溫暖濕潤數次，內外層的肉就會自然黏合在一起，如同長成的新肉一樣。如果患處還有沒有癒合的地方，再塗抹玉紅膏，肉就會自然平復。
5. 煉玄明粉法第一百四十二
冬至後，用潔淨朴硝十斤，用水一斗五升，白蘿蔔五斤打碎，同硝入鍋內煮化，候湯滾足，撈去蘿蔔；將竹絲箕以綿紙二層攤鋪箕內，架在新缸上，以硝湯徐入箕內，候折再添以湯，濾盡為度。將缸搭在天井露三日，其硝結在缸邊，傾去余水，瀝乾為止。
將硝取下，再用砂鍋頓炭爐上，將硝一碗化開煎滾，以銅匙鏟攪，將成凝結時，鏟入小魚酢罐內，上空寸許，再下硝煉；如此已畢，每一罐下用三丁品字樣釘入土地，上留寸半在外，將罐浮頓釘頭上，用瓦片蓋口，周圍用段磚砌百眼壚圍繞，離罐寸半許，將著炭火入壚內，四圍底火頂火，一概相護，候罐硝紅為度。
次日取出硝來，預用大綿紙攤在潔淨陰土地上，將硝碾細，用絹篩篩在紙上一錢厚，再不許多，將門榻俱已關閉，不許與人見之；三日後，其硝自然復活，色白如粉，輕虛成片，將缽盛收、紙蓋之，上再用亂紙寸許以收潮氣，庶不凝結。此品最能降火化痰，清利臟腑，怪症服之可蠲，狂躁用之即愈；搜除百病，安斂心神。
況此服之，不傷元氣，惟久病瀉痢者不宜。大人每服三、四錢，小兒五分至一錢皆可，俱用白滾湯或蔥湯空心化服。候行二、三次，隨飲稀粥，自然爽健，精神調和，臟腑津液頓生，百病如失。又煅過硝石六兩，加硃砂三錢，青黛一錢，冰片一錢五分，共碾細末，照前篩紙上，再用紙蓋一層，四邊以戒尺壓緊，勿令走氣，候三日外取起密收，又名陽春紫雪。
最治失心忘志，癲癇健忘，小兒急驚，大人異症，每服五分至一錢，俱用淡竹葉、燈心湯化服，屢有奇效，不可盡述。玄明粉乃神仙保命，服食每一斤加生熟甘草末一兩，蔥湯化服二、三錢，令人悅澤容顏，輕身耐老矣。
白話文：
煉玄明粉法第一百四十二
冬至後，取乾淨的朴硝十斤，加水一斗五升（約十五升），再將五斤白蘿蔔切碎，與朴硝一起放入鍋中煮溶。待湯汁充分沸騰後，撈出蘿蔔。用竹絲篩子，鋪上兩層棉紙，架在新的缸子上方。將煮好的硝湯慢慢倒入篩子中過濾，需多次添加湯汁，直到濾淨為止。將裝有濾液的缸子放在天井裡晾曬三天，待硝石結晶在缸壁上後，倒掉多餘的水，瀝乾。
將硝石取下，放入砂鍋，用炭火加熱，將一碗硝石溶解並煮沸，用銅勺不斷攪拌，待其將要凝固時，鏟入小魚醬罐中，罐口留下一寸空間，再繼續加入硝石煉製。如此重複操作，完成後，在每個罐子底部用三根小釘子呈品字形釘入土中，釘子露出約一寸半。將罐子放在釘子上，用瓦片蓋住罐口，周圍用磚塊砌成一個百孔蜂窩狀的火爐，與罐子保持一寸半的距離。用炭火在爐內加熱，底部和四周都要燒，均勻受熱，待罐中的硝石變紅即可。
第二天取出硝石，事先將大張棉紙鋪在乾淨陰涼的地面上，將硝石碾磨成細粉，用絹布篩篩在紙上，厚度約一錢（約3.75克），不能太多。關閉門窗，避免他人看見。三天後，硝石會自然還原，顏色潔白如粉，輕盈蓬鬆，呈片狀。用缽盛裝，用紙蓋好，再用碎紙蓋上一寸厚，以吸收潮氣，防止凝固。此藥最能降火化痰，清利臟腑，治療怪病奇效，狂躁症患者服用即可痊癒；能治療百病，安定心神。
服用此藥不傷元氣，但久病瀉痢者不宜服用。成人每次服用三到四錢（約11.25-15克），小孩服用五分（約1.875克）到一錢（約3.75克）即可，均用滾開的白水或蔥白水空腹服用。服藥後排便二、三次，再喝點稀粥，便會感到身體舒暢，精神煥發，臟腑津液充盈，百病皆除。另外，還可將煅過的硝石六兩（約375克），硃砂三錢（約11.25克），青黛一錢（約3.75克），冰片一錢五分（約5.625克），共研磨成細末，按照之前的步驟篩在紙上，再蓋上一層紙，用戒尺壓緊四邊，防止走氣，三天後取出密封保存，此藥又名陽春紫雪。
此藥最能治療失心忘志，癲癇健忘，小兒急驚，成人怪病，每次服用五分（約1.875克）到一錢（約3.75克），用淡竹葉、燈芯草煎的水服用，療效顯著，不可盡述。玄明粉是神仙保命的藥物，服用時每斤（約500克）加生甘草末和熟甘草末各一兩（約75克），用蔥白水沖服二、三錢（約7.5-11.25克），可使人容顏姣好，輕身延年益壽。