《外科正宗》~ 卷之四 (24)
卷之四 (24)
1. 陰毒第一百三十三
陰毒乃純陰無陽，被天時寒冷肅殺之氣，侵入肌膚，沉於骨髓，致氣不能升，血不能行，凝滯經絡，疼痛切骨。初起不腫不熱，朝輕暮重；久則作腫漸紅，爛斑黑靨，臭水淋漓，穢氣熏蒸，腐爛漸開，終久必死。
一人年三十歲，冬月隔溝與鄰婦私交，房事方畢，忽婦夫回，慌忙隔溝赴水而走，熱身受寒。五日後，小腹、大臀陰痛不腫，日夜響叫，至一月後，穀道傍生一爛斑，黑靨倒陷，諸藥不效；至半月大臀連黑，腐爛作臭，干靨無膿；十日大臟俱壞，黑敗而死也。
又一人年四十歲，夏月好飲火酒，至夜赤身露臥，手膊連背陰疼難忍，一月後肩發爛斑一塊，周圍微硬，色如紅棗，日漸延開，半月後手膊、半背共成黑靨，臭穢不堪，一月不食而死。一人中年肥胖，亦冬夏好飲火酒，飲後隨吃涼水，方臥一日，頸項作疼微腫，堅硬如石，二月外項大如頭，石硬不熱，此陰毒也，辭不可治。後請別醫治之，項同身大乃異症，不食而死。
……。
白話文：
陰毒是一種純陰沒有陽氣的病症，是因為受到天氣寒冷肅殺的氣所侵襲，進入皮膚，沉積在骨髓中，導致氣無法上升，血無法運行，凝結阻塞在經絡裡，疼痛非常深入骨頭。剛開始發病時不會腫也不會發熱，早晨症狀較輕，傍晚則加重；時間久了就會開始出現腫脹，逐漸變紅，形成潰爛的斑點和黑色的凹陷，流出惡臭的液體，穢氣瀰漫，腐爛的部位慢慢擴大，最後終將死亡。
有一個三十歲的人，在冬天時，隔著水溝和鄰居的婦人發生私情，性事剛結束，突然婦人的丈夫回來了，他慌忙隔著水溝跳進水裡逃走，導致身體發熱後又受寒。五天後，小腹、大腿內側隱隱作痛，但不紅腫，日夜疼痛哀號，到一個月後，肛門旁邊長了一個潰爛的斑點，黑色的凹陷下陷，用各種藥都沒效果；到半個月後，大腿內側連接到黑色斑點，腐爛發臭，皮膚乾燥，沒有膿液；十天後，內臟全部壞死，因黑色腐敗而死亡。
另有一個四十歲的人，在夏天喜歡喝烈酒，到了晚上就赤裸身體睡臥，手臂連著背部陰痛難以忍受，一個月後肩膀上長出一塊潰爛的斑點，周圍稍微硬，顏色像紅棗，每天逐漸擴大，半個月後手臂、半邊背部都變成黑色的凹陷，臭穢難聞，一個月不吃東西就死了。還有一位中年肥胖的人，也是不論冬夏都喜歡喝烈酒，喝完酒就接著喝冷水，剛躺下睡覺一天，脖子就開始疼痛微腫，堅硬如石頭，兩個月後脖子腫得像頭一樣大，堅硬如石頭且不發熱，這就是陰毒，無法醫治。後來請別的醫生醫治，發現脖子腫得和身體一樣大，這是不同的病症，也是不吃東西就死了。 ……。
2. 失榮症第一百三十四
失榮者，先得後失，始富終貧，亦有雖居富貴，其心或因六慾不遂，損傷中氣，鬱火相凝，隧痰失道停結而成。其患多生肩之以上，初起微腫，皮色不變，日久漸大，堅硬如石，推之不移，按之不動；半載一年，方生陰痛，氣血漸衰，形容瘦削，破爛紫斑，滲流血水。或腫泛如蓮，穢氣熏蒸，晝夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越潰越堅，犯此俱為不治。
予立二方，曾治數人，雖不獲全愈，而不夭札速死者，誠緩命藥也。
和榮散堅丸
和榮散堅歸地參，茯陳朮附貝南星
丹酸遠柏並龍齒，蘆薈硃砂與角沉
治失榮症堅硬如石，不熱不紅，漸腫漸大者服。
歸身，熟地，茯神，香附，人參，白朮，橘紅（各二兩），貝母，南星，酸棗仁，遠志，柏子仁，丹皮（各一兩），龍齒（一對，煅。無龍齒，鹿角尖二兩煅代之），蘆薈，角沉（各八錢），硃砂（六錢，為衣）
上為細末，煉蜜丸桐子大，每服八十丸，食後用合歡樹根皮煎湯送下。患者若改往從新，淡薄甘命，其中有得愈者，十中一、二，否則難脫然也。
飛龍阿魏化堅膏
治失榮症及癭瘤、乳岩、瘰癧、結毒，初起堅硬如石，皮色不紅，日久漸大，或疼不疼，但未破者，俱用此貼。
用蟾酥丸藥末一料，加金頭蜈蚣五條炙黃去頭足研末，同入熬就，乾坤一氣膏二十四兩化開攪和，重湯內頓化；紅緞攤貼，半月一換，輕者漸消，重者亦可停止，常貼保後無虞矣。
白話文：
所謂「失榮」這種病，是指原本生活富裕，後來卻變得貧困。也有人雖然身處富貴，但可能因為慾望無法滿足，導致內心受到損害，影響到體內氣的運行，造成鬱積的火氣凝結，進而使痰液無法正常排出，停留在體內形成腫塊。這種病大多發生在肩膀以上的位置，初期只是稍微腫脹，皮膚顏色沒有改變，但時間久了，腫塊會逐漸變大，變得像石頭一樣堅硬，難以推動，按壓也沒有感覺。經過半年或一年後，才會開始感到隱隱作痛，氣血也逐漸衰弱，外觀變得消瘦，皮膚出現潰爛、紫色的斑點，滲出帶血的水液。有的腫塊會像蓮花一樣擴散開來，散發出惡臭，整天不停歇。原本的疙瘩會越來越大，潰爛後會變得更加堅硬。罹患這種疾病，通常難以治癒。
我創立了兩個藥方，曾經治療過一些病人，雖然不能完全治好，但至少可以延長他們的壽命，不至於很快就死亡，可以說是緩解病情的藥。
和榮散堅丸
這個藥方是由當歸、熟地、人參等藥材組成，可以治療失榮這種病，腫塊堅硬如石頭，不紅不熱，慢慢腫大的人服用。
藥材包括：當歸、熟地、茯神、香附、人參、白朮、橘紅（各二兩），貝母、南星、酸棗仁、遠志、柏子仁、丹皮（各一兩），龍齒（一對，煅燒過。如果沒有龍齒，可用煅燒過的鹿角尖二兩代替），蘆薈、角沉（各八錢），硃砂（六錢，用來包裹藥丸）。
將以上藥材研磨成細粉，加入煉製過的蜂蜜做成如桐子大小的藥丸，每次服用八十丸，飯後用合歡樹根皮煎煮的湯送服。如果病人能夠改過自新，生活清淡，或許會有痊癒的機會，但十個人中大概只有一、兩個人可以，否則很難擺脫疾病的糾纏。
飛龍阿魏化堅膏
這個藥膏可以治療失榮這種病，以及癭瘤、乳岩、瘰癧、結毒等疾病。這些疾病初期都是堅硬如石頭，皮膚顏色不紅，時間久了會逐漸腫大，有的會疼痛，有的則不會，但只要還沒有潰破，都可以用這個藥膏來敷貼。
藥膏的成分是：將蟾酥藥丸的粉末一份，加入炙烤過的金頭蜈蚣五條（去除頭足並研磨成粉末），一同放入熬製好的「乾坤一氣膏」二十四兩中攪拌均勻，然後隔水加熱融化。將藥膏攤在紅色的綢布上，貼在患處，每半個月更換一次。病情較輕的，腫塊會逐漸消退，病情較重的，也能使病情停止惡化。經常敷貼，可以保證以後不會復發。
3. 試知百病死生法第一百三十五
死生非神聖不能洞其機關，疾病無明醫亦不能決其凶吉。匪則使人疑或決斷不常，予異授呂祖一枝梅，真仙方也，不敢私秘，一例刊注以傳概世云。
呂祖一枝梅
堪羨呂祖一枝梅，芭豆萆仁靈脂隨
雄麝銀硃硃砂等，識死知生不改移
治大人男婦、小兒、新久諸病生死難定之間，用藥芡實大一餅貼印堂之中，點官香一枝，香盡去藥，以後一時許，藥處有紅斑暈色腫氣飛散，謂紅霞捧日；病雖危篤，其人不死。如貼藥處一時後無腫無紅，皮肉照舊不變，謂白雪漫野；病雖輕淺，終歸冥路。小兒急、慢驚風，一切老幼痢疾俱貼之，紅腫即愈。此方用之可預知生死也。
硃砂（三錢），銀硃（一錢五分），五靈脂（三錢），麝香（二分），萆麻仁（五分），雄黃，芭豆仁（各五錢，不去油）
上各研細，於端午日淨室中午時共研，加油胭脂為膏，瓷盒收藏。……臨用豆大一丸捏餅貼印堂中，其功立見，用過餅送入河中。
白話文：
生死並非神仙聖人才能徹底了解其奧秘，疾病沒有高明的醫生也無法判斷其吉凶。否則會讓人疑惑不決，或經常做出錯誤的判斷。我特別將呂祖傳授的「一枝梅」這個真正的仙方公開，不敢私藏，把它寫下來並加上註解，希望可以流傳於世。
呂祖一枝梅
真令人羨慕呂祖的「一枝梅」仙方，裡面有巴豆、蓖麻仁和五靈脂等藥材，還包含麝香、銀硃、朱砂等，能夠判斷生死，效果始終不變。
這個藥方可以治療成人男女、小孩，各種新舊疾病，當病情危急、生死難定之時，取芡實大小的藥餅貼在印堂穴，再點燃一炷官香，等香燒完後取下藥餅。如果過了一段時間，藥餅貼的地方出現紅斑、紅暈、腫脹，且有氣往外散開，這就叫做「紅霞捧日」，即使病情非常危急，這個人也不會死。如果貼藥後經過一段時間，貼藥處沒有紅腫，皮膚和原來一樣沒有變化，這就叫做「白雪漫野」，即使病情很輕微，最終也會走向死亡。小孩的急驚風、慢驚風，以及所有老幼的痢疾，都可以用這個藥貼，紅腫就會痊癒。這個藥方可以用來預知生死。
藥材成分：朱砂（三錢），銀硃（一錢五分），五靈脂（三錢），麝香（二分），蓖麻仁（五分），雄黃、巴豆仁（各五錢，不去油）。
將以上藥材分別研磨成細末，在端午節當天中午，在乾淨的房間裡，將所有藥粉一起研磨，加入胭脂調成膏狀，放入瓷盒中保存。使用時取黃豆大小的一丸捏成餅狀，貼在印堂穴，效果立竿見影。用過的藥餅要丟到河裡。
4. 造孽報病說第一百三十六（佚）
5. 仙方活命飲今古不同論第一百三十七
古人樸實，其七情干涉者少，而從風、寒、暑、濕外感凝滯者多。故設仙方活命飲攻散所滯之腫，服此得效者十常八、九，乃患者五臟不虛耳。今人穿鑿太過，七情煩擾之甚，而內臟無有不傷，每見此症曾服過此藥，其瘡必不起發，脾胃再無不損，若瘡不起發，脾胃傷敗，患者豈有得生。……今之治法，不論首尾標本，先必固脾胃，次行托藥，謂本立而道生，病無不活。
予見如此，幸同道者察焉。
白話文：
古時候的人比較單純樸實，受到情緒干擾的情況比較少，大多是受到風、寒、暑、濕等外在環境因素影響而導致氣血凝滯。因此，設立了仙方活命飲來攻散這些凝滯造成的腫痛。服用這個藥方，通常能有八、九成的效果，這是因為當時病人的五臟機能並未虛弱。現在的人心思複雜，過度鑽牛角尖，情緒煩躁不安，導致內臟機能無一倖免地受到損傷。常常看到有些病人，曾經服用過仙方活命飲，結果瘡瘍反而發不出來，脾胃也因此受到損傷。如果瘡瘍發不出來，脾胃又損傷敗壞，病人怎麼可能活下去呢？
現在的治療方法，不論是病症的初期還是後期，也不管是根本原因還是表面現象，都必須先鞏固脾胃機能，然後再用托毒的藥物。這就像樹立了根本，才能開展其他治療，這樣疾病才能治好，人才能存活。
我看到現在的醫療現況是這樣，希望同行的醫師也能仔細觀察注意。