《外科正宗》~ 卷之四 (22)
卷之四 (22)
1. 臭田螺第一百十九
臭田螺，乃足陽明胃經濕火攻注而成。此患多生足指腳丫，隨起白斑作爛，先癢後痛，破流臭水，形似螺靨；甚者腳面俱腫，惡寒發熱，先宜甘草湯洗淨，貼蟾酥餅，三日三枚，後用珍珠散、豬脊髓調搽膏蓋，焮腫上真君妙貼散敷之，其腫漸消。戒便步履。
蟾酥餅（見疔瘡門）
珍珠散（見下疳門）
真君妙貼散（見癰疽腫瘍門）
白話文：
臭田螺這種病，是足陽明胃經的濕熱火氣往下侵襲造成的。這種病大多發生在腳趾縫或腳丫處，會先出現白色斑點，然後潰爛，一開始會癢，之後會疼痛，破皮後流出臭水，形狀像田螺殼上的螺紋。嚴重的會導致整個腳面腫脹，還會感到怕冷發熱。
剛開始應該用甘草湯清洗乾淨，然後貼上蟾酥餅，三天換三片。之後使用珍珠散和豬脊髓調和成膏狀塗抹覆蓋，如果紅腫發熱，就敷上真君妙貼散，腫脹就會慢慢消退。要注意減少走路。
（蟾酥餅的配方，請參考疔瘡的章節）
（珍珠散的配方，請參考下疳的章節）
（真君妙貼散的配方，請參考癰疽腫瘤的章節）
2. 牛程蹇第一百二十
牛程蹇，程途奔急，熱腳下水見風，以致氣滯血枯，結成頑硬，皮肉榮衛不滋，漸生腫痛；腫高突起，支腳難行，久則破裂，膿水相流。每日溫湯淨洗，搽牛角散。又有內膿攻注，皮頑難破者，以大線針眠頭挑破，出膿乃寬。硬皮敲破者，剪而去之；肉不生者，玉紅膏長之：肉滿不生皮者，珍珠散搽上，生皮乃愈。
牛角散
牛角散中牛角燒，松香輕粉不相饒
本方加上水龍骨，醜髓相兼好和調
牛角尖（燒灰），水龍骨，松香，輕粉（各等分）
共為末，牛骨髓調搽，虛弱者，兼服十全大補湯。
玉紅膏（見腫瘍門）
珍珠散（見下疳門）
白話文：
牛程蹇這種病，是因為趕路太急，腳熱時碰到水又吹到風，導致氣血不順暢、血脈枯竭，在腳上結成頑固的硬塊，皮膚和肌肉得不到滋養，慢慢地就會腫脹疼痛；腫塊高高突起，使腳難以行走，時間久了就會破裂，流出膿水。每天用溫水清洗乾淨，塗抹牛角散。如果裡面有膿往外冒，但皮膚又很頑固難以破開的情況，可以用大線針尖端挑破，讓膿流出來就舒服了。如果硬皮很厚，可以敲破後剪掉；如果肉長不出來，就用玉紅膏來促進生長；如果肉長滿了但皮膚還沒長出來，就塗抹珍珠散，長出皮膚後就會痊癒。
牛角散的組成是：燒成灰的牛角、松香、輕粉，這些成分分量相等。
這個方子如果再加上水龍骨和牛骨髓一起調和就更好了。
牛角尖（燒成灰）、水龍骨、松香、輕粉（各等分）
一起磨成粉末，用牛骨髓調和後塗抹。身體虛弱的人，可以同時服用十全大補湯。
玉紅膏（配方請參考腫瘍門）
珍珠散（配方請參考下疳門）
3. 僵螂蛀第一百二十一
僵螂蛀，多生手指節中，不紅不熱，腫如蟬腹，乃手少陰痰氣凝滯而生。初起不疼，日久方痛，痛久方腐，腫仍不消，蟾酥餅膏貼，漸作稀膿；近者一載，遠者三年，此屬體弱者有之。內兼補劑，免變癆瘵之病。
蟾酥餅（見疔瘡門）
白話文：
僵螂蛀這種病，大多長在手指的關節處，不會紅也不會發熱，腫起來像蟬的肚子一樣，這是因為手少陰經的痰氣凝結阻滯而產生的。剛開始的時候不會痛，時間久了才會開始疼痛，痛久了才會腐爛，腫脹卻仍然不會消退。用蟾酥餅藥膏貼敷，會慢慢化膿變成稀薄的膿液。這種病，短的可能一年，長的可能三年，體質虛弱的人容易得這種病。在治療的時候，同時要服用補藥，才能避免演變成虛勞癆瘵的病症。
（蟾酥餅的做法，請參見疔瘡門的說明。）
4. 田螺泡第一百二十二
田螺泡，多生手足，忽如火燃，隨生紫白黃泡，此脾經風濕攻注，不久漸大，脹痛不安。線針挑破泄去毒水，太乙膏蓋。挑破又生者，內服解毒瀉脾湯可愈。
解毒瀉脾湯
解毒瀉脾湯牛子，防風蒼朮共山梔
石膏甘草黃芩等，木通燈草效堪推
防風，牛子，山梔，石膏，黃芩，蒼朮，甘草，木通（各一錢）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，量病食前後服之。
太乙膏（見腫瘍門）
蟾酥條（見疔瘡門）
玉紅膏（見腫瘍門）
白話文：
田螺泡這種病，大多發生在手腳上，突然像火燒一樣，接著長出紫、白、黃色水泡，這是脾經受到風濕侵襲的表現。不久水泡會逐漸變大，感到腫脹疼痛、坐立難安。可以用細針挑破水泡，讓裡面的毒水流出，然後用太乙膏敷蓋。如果挑破後又長出水泡，可以內服解毒瀉脾湯來治癒。
解毒瀉脾湯
解毒瀉脾湯使用牛蒡子，搭配防風、蒼朮和山梔子，再加入石膏、甘草、黃芩等，以及木通、燈心草，效果可以期待。
（藥方組成：防風、牛蒡子、山梔子、石膏、黃芩、蒼朮、甘草、木通各一錢）
用水兩碗，加入燈心草二十根，煎煮至剩八分，依照病情，在飯前或飯後服用。
太乙膏（製作方法見腫瘤門）
蟾酥條（製作方法見疔瘡門）
玉紅膏（製作方法見腫瘤門）
5. 皴痛第一百二十三
皴痛皆起於手足，乃風寒氣鬱於皮毛，致血不榮於肌表，謂皮槁則多痛，似無皮之狀，是皴苦生焉。將患上蔥湯浸洗良久，隨以潤肌膏擦之，就暖勿見風冷自愈。又每久逢冬即發者，須三伏時曬搗爛大蒜，間擦三次，不再發。謂寒因熱治，其理甚明矣。
白話文：
皴裂疼痛的問題，通常都發生在手腳部位，這是因為風寒侵襲，導致氣血鬱積在皮膚表面，使得血液無法順利滋養肌膚，造成皮膚乾燥枯槁而產生疼痛，看起來就像皮膚沒有了一樣，這就是皴裂疼痛的成因。
在剛開始發病時，可以用蔥湯浸泡患處一段時間，然後塗抹潤肌膏，注意保暖不要吹到冷風，這樣自然就會痊癒。如果每年冬天都會發作，就要在三伏天時，將大蒜搗爛後拿去曬太陽，然後擦在患處，間隔擦三次，以後就不會再發作。這就是所謂的「寒病用熱治」的道理，非常明確。
6. 陰蝨第一百二十四
陰蝨又名八腳蟲也，乃肝、腎二經濁氣而成。生此不為清吉，銀杏散津調擦之；內服六味地黃丸，每斤加蜜炒黃柏一兩、蘆薈五錢，以清化源，愈後不發。
銀杏無憂散
銀杏無憂散麝香，水銀輕粉杏仁良
雄黃狼毒並蘆薈，一擦何須不笑顏
水銀（鉛製），杏仁（去皮，搗膏），輕粉，雄黃，狼毒，蘆薈（各一錢），麝香（一分）
除水銀、杏仁膏，余藥共碾篩細，入上二味再研勻，先用土菖蒲煎湯洗之；用針挑去蝨孔，隨用津唾調擦，使藥氣入內，愈不復生。切忌牛、犬、鱉肉。
六味地黃丸（見肺癰門）
白話文：
陰蝨，又叫做八腳蟲，是肝經和腎經的濁氣累積形成的。長了陰蝨不是好現象，可以用銀杏散的藥液擦拭患處來調理；內服六味地黃丸，每一斤藥丸加入蜜炒過的黃柏一兩和蘆薈五錢，用來清除病源，治好後就不會再復發。
銀杏無憂散
銀杏無憂散的成分有麝香、水銀、輕粉和杏仁，
還有雄黃、狼毒及蘆薈，擦了就能笑逐顏開。
（銀杏無憂散的成分：水銀（鉛製）、杏仁（去皮，搗成膏狀）、輕粉、雄黃、狼毒、蘆薈各一錢，麝香一分）
除了水銀和杏仁膏之外，將其他藥材研磨成細粉，再加入水銀和杏仁膏一起研磨均勻。先用土菖蒲煎湯清洗患處，用針挑開陰蝨的孔洞，然後用自己的唾液調和藥粉擦拭，讓藥力進入體內，就能治癒且不再復發。治療期間切忌吃牛肉、狗肉和鱉肉。
六味地黃丸的說明，請參考肺癰門的內容。
7. 葡萄疫第一百二十五
葡萄疫，其患多生小兒，感受四時不正之氣，鬱於皮膚不散，結成大小青紫斑點，色若葡萄，發在遍體頭面，乃為腑症；自無表裡，邪毒傳胃，牙根出血，久則虛人，斑漸方退。初起宜服羚羊散清熱涼血，久則胃脾湯滋益其內，又有牙根腐爛者人中白散。
羚羊角散
羚羊角散同知母，黃芩牛子共玄參
甘草麥冬淡竹葉，止血消斑功最靈
羚羊角，防風，麥冬，玄參，知母，黃芩，牛子（各八分），甘草（二分）
水二鍾，淡竹葉十片，煎六分，食遠服。
胃脾湯
胃脾湯內甘草陳，麥冬五味共沙參
茯神白朮並遠志，脈虛有汗服安寧
白朮，茯神，陳皮，遠志，麥冬，沙參（各六分），五味子，甘草（各五分）
水二鍾，煎六分，食遠服。虛弱自汗者，去沙參加人參、黃耆各五分。
人中白散（見口疳門）
白話文：
葡萄疫這種病，多發生在小孩子身上，因為他們感受到四季不正的氣候，這些邪氣鬱積在皮膚無法散去，於是就結成大小不一、青紫色的斑點，顏色像葡萄一樣。這些斑點會長滿全身和臉部，這屬於內臟的疾病。這種病沒有表證和裡證之分，邪毒會傳到胃部，導致牙齦出血。如果病久了會使人身體虛弱，斑點才會慢慢消退。剛開始發病時，應該服用羚羊散來清熱涼血；如果病久了，則要服用胃脾湯來滋補身體內部。另外，還有牙齦腐爛的情況，可以使用人中白散來治療。
羚羊角散
羚羊角散這藥方，搭配知母、黃芩和牛蒡子，再加上玄參。再配上甘草、麥冬和淡竹葉，止血和消除斑點的效果非常靈驗。
藥方組成：羚羊角、防風、麥冬、玄參、知母、黃芩、牛蒡子，各取八分；甘草，取二分。
用法：用水兩碗，加入淡竹葉十片，煎煮至六分，在飯後服用。
胃脾湯
胃脾湯這藥方，內有甘草和陳皮，加上麥冬、五味子和沙參。還有茯神、白朮和遠志，對於脈象虛弱、有汗的人服用，可以使身體安寧。
藥方組成：白朮、茯神、陳皮、遠志、麥冬、沙參，各取六分；五味子、甘草，各取五分。
用法：用水兩碗，煎煮至六分，在飯後服用。如果身體虛弱且容易出汗，可以去掉沙參，加入人參和黃耆各五分。
人中白散（請參考口瘡的章節）