《外科正宗》~ 卷之四 (20)
卷之四 (20)
1. 走馬疳第一百十一
走馬疳，言患迅速不可遲延故也。其患多在痧痘餘毒所中，又有雜病熱甚而成者。其患牙根作爛，隨便黑腐作臭，甚者牙根脫落，根柯黑朽；不數日間，以效穿腮破唇，誠為不治。初起宜用蘆薈消疳飲，外用人中白散或冰硼散二藥搽之；取去黑腐，內見紅肉血流者為吉。如取時頑肉不脫，腐爛漸開，焮腫外散，臭味不止，更兼身熱不退者，俱為不治。
蘆薈消疳飲
蘆薈消疳飲薄荷，玄參甘草共柴胡
升麻牛子羚羊角，梔子黃連竹葉扶
治小兒走馬牙疳，身熱氣粗，牙齦腐爛，氣味作臭，以及穿腮破唇者並服之。
蘆薈，銀柴胡，胡黃連，川黃連，牛蒡子，玄參，桔梗，山梔，石膏，薄荷，羚羊角（各五分），甘草，升麻（各三分）
水二鍾，淡竹葉十片，煎六分，食後服。
人中白散
人中白散功奇絕，黃柏兒茶青黛列
薄荷冰片要精研，口疳摻上湯沃雪
治小兒口疳、走馬疳及牙齦腐爛黑臭者極效。
人中白（溺壺者佳，煅紅，二兩），孩兒茶（一兩），黃柏，薄荷，青黛（各末，六錢），冰片（五分）
共再研極細，先用溫湯嗽淨，吹藥疳上，日用六、七次，吹藥涎從外流為吉，內收涎毒入里為凶。
冰硼散（見咽喉門）
牙疳五不治：
口臭涎穢者一不治，黑腐不脫者二不治，牙落無血者三不治，穿腮破唇者四不治，用藥不效者五不治。
白話文：
走馬疳，指的是病情發展迅速，不能拖延的疾病。這種病多半是因麻疹、痘瘡等疾病痊癒後殘留的毒素所引起，也有些是因其他疾病發熱嚴重而導致。病症表現為牙齦腐爛，接著變成黑色腐臭，嚴重的甚至會牙根脫落，牙根也變得又黑又朽。如果不趕緊治療，幾天內就會擴散到臉頰，導致臉頰破洞、嘴唇潰爛，這種情況通常是無法治癒的。
剛開始發病時，應該服用蘆薈消疳飲，外敷人中白散或冰硼散這兩種藥粉。把腐爛的黑色組織清除掉，看到裡面有紅色的肉和血流出來，這是好的現象。如果清除時發現腐肉很難脫落，腐爛面積逐漸擴大，紅腫向外擴散，臭味持續不散，而且還伴隨著發燒不退，這些都是無法治癒的徵兆。
蘆薈消疳飲
蘆薈消疳飲，裡面包含薄荷、玄參、甘草、柴胡、升麻、牛蒡子、羚羊角、梔子、黃連、竹葉等藥材。此方能治療小兒走馬牙疳，症狀包括發燒、呼吸急促、牙齦腐爛、有腐臭味，以及臉頰穿孔、嘴唇潰爛等。
藥方組成：蘆薈、銀柴胡、胡黃連、川黃連、牛蒡子、玄參、桔梗、山梔、石膏、薄荷、羚羊角（各5分），甘草、升麻（各3分）。用水兩碗，加入淡竹葉十片，煎煮至剩六分，飯後服用。
人中白散
人中白散的功效非常獨特，成分包含黃柏、孩兒茶、青黛、薄荷、冰片。將這些藥材研磨成極細的粉末，塗抹在口瘡處，就好像用湯水沖洗雪一樣，能有效治療小兒口瘡、走馬疳以及牙齦腐爛、發黑發臭等症狀。
藥方組成：人中白（用尿壺底部的沉積物，煅燒至紅色，二兩）、孩兒茶（一兩）、黃柏、薄荷、青黛（各研成粉末，六錢）、冰片（五分）。將所有藥材一起研磨成極細的粉末。使用前，先用溫水漱口，然後將藥粉吹在患處，每天使用六、七次。吹藥後，如果口水從外面流出來，表示情況好轉，如果口水往內流，則表示病情惡化。
冰硼散的詳細說明請參考咽喉門相關章節。
牙疳五不治：
- 口臭、口水污穢，難以治癒。
- 黑色的腐肉無法清除，難以治癒。
- 牙齒脫落後沒有血流出，難以治癒。
- 病情擴散到臉頰，導致臉頰穿孔、嘴唇潰爛，難以治癒。
- 用藥後沒有效果，難以治癒。
2. 重舌第一百十二
大人、小兒重舌，乃心火妄動發之。當以線針點刺患上，令出惡血，內服解毒瀉心湯，外以冰硼散搽之。又有紫舌、木舌亦由心火而發，用飛鹽及冰片少許，勤搽出涎自愈。又有痰氣結於舌上，成核作痛硬強者，用線針點破出血，用冰硼散搽之，服後藥。
黃連瀉心湯
黃連瀉心湯芩連，荊芥山梔牛子攢
薄荷甘草連翹等，木通加上效如拈
治大人、小兒心火妄動，結成重舌、木舌、紫舌，脹腫堅硬，語言不利者，並宜服之。
黃連，山梔，荊芥，黃芩，連翹，木通，薄荷，牛蒡子（各一錢），甘草（五分）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，食後服。
針刺法，：治重舌、木舌、紫舌等疾，腫脹疼痛，硬強不語；又兼舌根並兩齒合縫盡處作腫，瘀肉塗塞，口噤難開，俱用此法刺之。用粗線斜紮在箸頭上，在患處點刺出血，紅紫毒輕，紫黑毒重，患甚者數十點皆可；血盡溫湯漱之。甚者金鎖匙，輕者冰硼散搽患上，流去熱涎，內服涼膈散、清涼飲，俱可選用。
金鎖匙，冰硼散，涼膈散，四順清涼飲（俱見咽喉門）
白話文：
大人或小孩的重舌，是因為心火過旺而引起的。應該用針刺破患處，讓惡血流出，然後內服解毒瀉心湯，外用冰硼散塗抹。另外，紫舌、木舌也是因為心火而起，用少許飛鹽和冰片，勤勞塗抹，讓口水流出就會自癒。還有痰氣結在舌上，形成硬塊、疼痛的狀況，用針刺破出血，塗抹冰硼散，再服用後面的藥。
黃連瀉心湯
黃連瀉心湯的藥材包含黃芩、黃連，搭配荊芥、山梔子、牛蒡子，還有薄荷、甘草、連翹等等，再加上木通，效果就很好。
這帖藥方能治療大人、小孩因為心火過旺，導致形成重舌、木舌、紫舌，舌頭腫脹堅硬，說話不清楚的狀況，都適合服用此藥。
藥材包含：黃連、山梔子、荊芥、黃芩、連翹、木通、薄荷、牛蒡子（各一錢），甘草（五分）。
用水兩碗，加入燈心草二十根，煎煮至八分，飯後服用。
針刺方法
針刺可以治療重舌、木舌、紫舌等疾病，這些病症會導致舌頭腫脹疼痛、堅硬無法說話；如果舌根、牙齒連接處也腫脹，有瘀肉堵塞，導致嘴巴難以張開，都可用這種方法刺破。
用粗線斜紮在筷子頭上，在患處點刺出血，紅色或紫色的表示毒比較輕，紫黑色表示毒比較重，病情嚴重的話可以刺數十個點；血流盡後用溫水漱口。病情嚴重的用金鎖匙，輕微的用冰硼散塗抹患處，讓熱涎流出，然後內服涼膈散、清涼飲，都可以選擇使用。
金鎖匙、冰硼散、涼膈散、四順清涼飲（這幾種藥方都在咽喉門篇有記載）。
3. 胎瘤第一百十三
胎瘤者，初生小兒頭上、胸乳間腫起，大者如饅，小似梅李，此皆胎中瘀血凝滯而成。須候兒滿月外，方可用針刺破，內如赤豆汁則安，內服五福化毒丹。
五福化毒丹
五福化毒丹連桔，青黛人參赤茯苓
玄參膽草牙硝片，甘草硃砂金箔呈
治小兒蘊積胎毒，以及諸瘡、癮疹、傷風斑症，口舌生瘡，痰涎壅盛，譫語煩躁，夜睡不寧者並效。
玄參，桔梗，赤茯（各二兩），人參（三錢），黃連，龍膽草，青黛，牙硝（各一兩），甘草（五錢），冰片（五分），硃砂（三錢），金箔（二十張，為衣）
上為末，煉蜜丸芡實大，每服一丸，薄荷燈心湯化服。及治瘡疹後餘毒上攻，口齒涎血臭穢，以生地黃汁化下，如無地黃，竹葉燈心湯亦可用。
白話文：
胎瘤，是指剛出生的小孩頭上或胸部乳房之間腫起來，大的像饅頭，小的像梅子或李子，這些都是因為胎兒在母體內時，瘀血凝結造成的。必須等小孩滿月後，才能用針刺破，如果流出來的像是紅豆汁，就沒問題了。同時可以內服五福化毒丹。
五福化毒丹
五福化毒丹的成分有：黃連、桔梗、青黛、人參、赤茯苓、玄參、龍膽草、牙硝、冰片、甘草、硃砂、金箔。
此藥可以治療小孩體內積聚的胎毒，以及各種瘡、癮疹、傷風發斑的症狀，像是口舌生瘡、痰多、說胡話、煩躁、晚上睡不好等，都有療效。
藥方內容為：玄參、桔梗、赤茯苓（各二兩）、人參（三錢）、黃連、龍膽草、青黛、牙硝（各一兩）、甘草（五錢）、冰片（五分）、硃砂（三錢）、金箔（二十張，做為藥丸外衣）。
將以上藥材磨成粉末，用煉製過的蜂蜜做成芡實大小的藥丸，每次服用一丸，用薄荷燈心湯化開服用。此藥也能治療出疹子後，殘留的毒素向上侵襲，導致口齒流血、口臭的症狀，可以用生地黃汁化開服用，如果沒有生地黃，用竹葉燈心湯也可以。