陳實功

《外科正宗》~ 卷之四 (16)

1. 痰包第九十

痰包乃痰飲乘火流行凝注舌下，結而匏腫。綿軟不硬，有妨言語，作痛不安，用利剪刀當包剪破，流出黃痰；若蛋清稠黏難斷，捺盡以冰硼散搽之，內服二陳湯加黃芩、黃連、薄荷數服，忌煎炒，火酒等件。

白話文：

咳嗽痰多是因為流行性感冒而引起的，可能會導致扁桃體腫大和喉嚨痛，還會影響語言表達，讓人感到焦慮不安。

加味二陳湯

加味二陳湯半夏，茯苓甘草共陳皮

白話文：

加味二陳湯中，半夏、茯苓、甘草和陳皮這四味藥物共同搭配使用。

芩連薄荷姜三片，痰飲生來服此宜

治痰飲流注舌下，發腫作痛，針刺已破者服之。

陳皮，半夏，茯苓，甘草，黃芩（各八分），黃連，薄荷（各五分）

水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。

冰硼散（見咽喉門）

2. 癩風第九十一

癩風乃陽明濕熱沸騰於肌表，或外受風寒侵襲而成。其患初起水泡，作癢成瘡，破流脂水，癢至徹骨；久則成片，傳及遍身，好浴熱湯，形如風癩。初起上體多者，防風通聖散去硝黃、加蔥頭三莖，發汗以散外毒。下體多者，去麻黃以攻內毒，久服祛風換肌丸，初服消風消燥湯，外搽諸瘡一掃光。成片流水者，真君妙貼散；皮膚頑厚有蟲者，麥餞散搽之。

白話文：

癩風是因陽明經濕熱在皮膚表面沸騰，或被外來的風寒入侵而引起的。初期症狀為起水泡，發癢，破裂後流出清澈的汁液，癢到骨頭。久而久之，皮疹蔓延全身，喜歡洗熱水澡，外觀類似風疹。初期症狀在上半身較多的人，可用防風通聖散，去硝黃，加蔥頭三莖，發汗以散發外毒。下半身症狀較多的人，去麻黃以攻內毒，長期服用祛風換肌丸，初期服用消風消燥湯，外用諸瘡一掃光。皮疹蔓延成片且流水的，可以用真君妙貼散。皮膚粗糙有蟲的，可以用麥餞散擦拭。

消風清燥湯

消風清燥湯生地，芎芍防歸芩黃連

花粉苦參並蟬蛻，甘草靈仙共此全

白話文：

花粉、苦參和蟬蛻，加上甘草和靈仙，這些藥材一起服用。

川芎，當歸，白芍，生地，防風，黃芩，黃連，天花粉，蟬蛻，苦參，靈仙（各一錢），甘草（五分）

白話文：

川芎、當歸、白芍、生地、防風、黃芩、黃連、天花粉、蟬蛻、苦參、靈仙（各1錢），甘草（5分）

水二鍾，煎八分，食遠服。

3. 應用方

防風通聖散（見時毒門），祛風換肌丸（見白屑風門），真君妙貼散（見腫瘍門），諸瘡一掃光（見疥瘡門）

白話文：

• 防風通聖散（見時毒門）：發汗解毒，通利二便。

• 祛風換肌丸（見白屑風門）：祛風止癢，促進新陳代謝，使皮膚再生。

• 真君妙貼散（見腫瘍門）：散腫解毒，消炎止痛。

• 諸瘡一掃光（見疥瘡門）：殺蟲止癢，緩解皮膚病。

4. 濕腫第九十二

濕腫者，皆脾氣受傷之病。或飲食後驟受風寒所侵，或飢渴時誤餐生冷所滯，寒積於中，食不克化，其患胸膈不寬，小水不利，面目浮腫，漸至遍身，此土傷不能生化之故也。宜用二蛟散疏通稼土，溫養脾元，其小水自利，浮腫自消。此方百發百中之妙。

白話文：

濕腫病，都是脾臟氣虛受傷引起的疾病。可能是因為飲食後突然受到風寒侵襲，或者飢餓口渴時不小心吃了生冷食物而導致滯留，寒氣積聚在體內，食物得不到消化，於是胸膈不寬，小便不利，臉部浮腫，逐漸發展全身腫脹，這都是因為脾臟虛弱，不能夠運化水濕所致。宜使用二蛟散來疏通脾土，溫養脾臟元氣，小便由此通利，浮腫自然消退。這個方子百試百靈，非常有效。

二蛟散

二蚊散內焙皮硝，陳米三年要炒焦

濕腫糖湯調服下，如蛟行水自然消

治生冷、惱怒傷脾，致胸膈不寬，小水不利，面目四肢浮腫，諸藥不效。

用三年老黃米炒焦黃色為末，提淨芒硝三兩，鍋內溶化，炒乾為末，每用一平杯，和勻再碾極細，大人壯實者每服三錢，小兒十歲上下者一錢二分，俱用赤砂糖三茶匙和白滾湯半茶鍾空心調服。至午大便一次，至晚再便一次，其疾先從眼胞消起，日久元氣虛者，與加味胃苓湯間服。至重者，不過五服愈。

白話文：

1. 使用三年以上的老黃米，炒至焦黃，研磨成粉末。

2. 將三兩的芒硝提純，在鍋中融化，炒至乾燥，研磨成粉末。

3. 每一次使用一平杯的量，將黃米粉和芒硝粉混合均勻，再研磨至極細膩。

4. 對於成年人來說，身體強健者，每服三錢；小孩約十歲左右，每服一錢二分。

5. 將上述材料與三茶匙的赤砂糖混合，再加入半茶鐘的開水，於空腹時攪拌均勻服用。

6. 服藥後，至中午大便一次，至晚上再大便一次，眼瞼腫脹症狀將會先開始消退。

7. 對於元氣虛弱的人，可以與四君子湯或三苓湯交替服用。

8. 對於病情嚴重的患者，服用不超過五次便可痊癒。

加味胃苓湯

加味胃苓湯術苓，參查芍半藿香陳

澤瀉豬苓並厚朴，甘草香附效如神

白話文：

澤瀉、豬苓、厚朴、甘草、香附這五味中藥材共同服用，治療水腫的效果非常顯著。

治脾胃受傷，胸膈不寬，兩脅膨脹，小水不利，面目四肢浮腫者服之。

陳皮，茯苓，白朮，白芍（各一錢），藿香，人參，厚朴，山楂，澤瀉，半夏（各五分），甘草，豬苓（各三分），香附（女人加一錢）

白話文：

陳皮、茯苓、白朮、白芍（每種一錢），藿香、人參、厚朴、山楂、澤瀉、半夏（每種五分），甘草、豬苓（每種三分），香附（女性加一錢）。

姜三片，燈心二十根，水二鍾，煎八分，食前服。

5. 咬傷第九十三

人咬為患，良肉受傷，但齒乃陽明胃經有餘臟腑，多火多熱，生穴於此，凡食經此，無不燖爛下咽；又飲食炙爆之毒，無不侵襲。故人發腫，其痛異常，臭膿腐爛，痛徹連心，是感牙之毒也。初咬時一日內，眾撒熱小便浸傷處，洗淨牙黃瘀血，咬孔上蟾酥餅貼之膏蓋，後出微膿漸愈。

白話文：

當有人因為咬傷而受傷時，良好的肉質會受到損傷。但是，牙齒是陽明胃經的一部分，多餘的臟腑在胃經中運轉，並產生過多的熱量，使穴位產生膿瘡。凡是食物經過此處，都會灼熱腐爛，並吞嚥下去。此外，額外食用的炙熱食物的毒素也會侵襲此處。因此，當人們出現腫脹時，疼痛異常，化膿腐爛，疼痛深入心臟，這是由於受到牙齒毒素的感染。在咬傷後的第一天內，人們應該使用熱小便浸泡傷口，以清除牙齒上的黃色污血，然後在咬孔上貼蟾酥餅膏，以促進傷口癒合，並逐漸減少膿瘡。

如咬時未經此法，致腫痛發胖疼甚者，亦與童便浸洗，挹乾用粗紙捻蘸麻油點火，用煙焰熏腫痛上，良久方住，以解牙毒，仍以蟾酥條插入孔內膏蓋，候腫消時換玉紅膏搽之，長肉完口。如有雜症相兼者，亦隨症而治。

白話文：

如果在牙齒的咬合面齲壞時，沒有及時採取上述治療方法，導致牙腫、疼痛、發胖甚至劇烈疼痛，也可以用童便浸泡患處，擦乾後用粗紙捻蘸麻油點火，用煙燻患處，直到疼痛長時間緩解，以解除牙毒。然後，將蟾酥條塞入齲齒孔洞內，用膏藥蓋住。等到腫脹消退後，換用玉紅膏塗抹患處，以促進肉芽生長並恢復牙齒的完整性。如有其他併發症，也應根據具體情況進行治療。

蟾酥餅條（見疔瘡門）

玉紅膏（見腫瘍門）

蔥白甘草湯

蔥白甘草湯容易，咬傷疼痛兼臭穢

每日常將頻洗之，消瘀散腫功全備

治咬傷焮腫疼痛，膿血淋漓，臭穢腐爛者。

用蔥白二兩，粉草五錢，水三碗，煎至二碗，每日洗淨傷處瘀腐膿血，方用玉紅膏搽之，黑膏蓋漸愈。

白話文：

用二兩蔥白和五錢的粉草，加三碗水煎煮，煎到剩兩碗的量。每天先將受傷的部位清潔乾淨，洗去瘀血腐肉和膿液，然後再用玉紅膏塗抹，最後蓋上黑膏藥，就能漸漸痊癒。