《外科正宗》~ 卷之四 (16)
卷之四 (16)
1. 痰包第九十
痰包乃痰飲乘火流行凝注舌下，結而匏腫。綿軟不硬，有妨言語，作痛不安，用利剪刀當包剪破，流出黃痰；若蛋清稠黏難斷，捺盡以冰硼散搽之，內服二陳湯加黃芩、黃連、薄荷數服，忌煎炒，火酒等件。
加味二陳湯
加味二陳湯半夏，茯苓甘草共陳皮
芩連薄荷姜三片，痰飲生來服此宜
治痰飲流注舌下，發腫作痛，針刺已破者服之。
陳皮，半夏，茯苓，甘草，黃芩（各八分），黃連，薄荷（各五分）
水二鍾，姜三片，煎八分，食前服。
冰硼散（見咽喉門）
白話文：
痰包是痰飲受到火熱之氣影響，在舌頭下方凝結而成，形成像葫蘆一樣的腫塊。摸起來軟軟的，不會硬，會妨礙說話，而且會感到疼痛不舒服。可以用鋒利的剪刀將腫塊剪破，流出黃色的痰；如果痰像蛋清一樣濃稠難斷，就用力擠壓乾淨，然後塗上冰硼散。內部服用二陳湯，再加入黃芩、黃連、薄荷等藥材，服用幾次，要忌吃油炸、煎炒的食物和烈酒等。
加味二陳湯
加味二陳湯的組成有半夏、茯苓、甘草和陳皮，再加入黃芩、黃連、薄荷和三片生薑。這個藥方適合治療因痰飲引起的腫脹。
這個藥方用來治療痰飲流到舌頭下方，引起腫脹疼痛，已經用針刺破的患者可以服用。
藥方組成：陳皮、半夏、茯苓、甘草（各八分），黃芩、黃連、薄荷（各五分）。
用水兩碗，加生薑三片，煎至八分，飯前服用。
冰硼散的資訊可以參考咽喉門的相關內容。
2. 癩風第九十一
癩風乃陽明濕熱沸騰於肌表，或外受風寒侵襲而成。其患初起水泡，作癢成瘡，破流脂水，癢至徹骨；久則成片，傳及遍身，好浴熱湯，形如風癩。初起上體多者，防風通聖散去硝黃、加蔥頭三莖，發汗以散外毒。下體多者，去麻黃以攻內毒，久服祛風換肌丸，初服消風消燥湯，外搽諸瘡一掃光。成片流水者，真君妙貼散；皮膚頑厚有蟲者，麥餞散搽之。
消風清燥湯
消風清燥湯生地，芎芍防歸芩黃連
花粉苦參並蟬蛻，甘草靈仙共此全
川芎，當歸，白芍，生地，防風，黃芩，黃連，天花粉，蟬蛻，苦參，靈仙（各一錢），甘草（五分）
水二鍾，煎八分，食遠服。
白話文：
癩風這種病，是因為陽明經的濕熱之氣在皮膚表面沸騰，或是因為外感風寒侵襲所造成的。剛開始發病時，會長出水泡，並且搔癢難耐變成瘡，破掉後會流出油水，癢起來會癢到骨頭裡；時間久了就會變成一片片的，甚至蔓延到全身，患者喜歡洗熱水澡，外觀看起來就像風疹塊一樣。如果剛開始發病時，上半身比較多，可以用防風通聖散去掉芒硝和大黃，再加入三根蔥頭，透過發汗來散發體外的毒素。如果下半身比較多，就要去掉麻黃來攻散體內的毒素。長期服用祛風換肌丸，剛開始可以服用消風清燥湯，外用塗抹諸瘡一掃光。如果患處成片且有流水，可以用真君妙貼散；如果皮膚變得粗厚且有蟲，可以用麥餞散塗抹。
消風清燥湯
消風清燥湯的藥材包含生地、川芎、白芍、當歸、防風、黃芩、黃連、天花粉、苦參、蟬蛻、靈仙，以及甘草。
藥材組成： 川芎、當歸、白芍、生地、防風、黃芩、黃連、天花粉、蟬蛻、苦參、靈仙（各一錢），甘草（五分）
用水兩碗，煎煮至剩八分，在飯後服用。
3. 應用方
防風通聖散（見時毒門），祛風換肌丸（見白屑風門），真君妙貼散（見腫瘍門），諸瘡一掃光（見疥瘡門）
白話文：
應用方
防風通聖散（這個方子在時疫病門有記載），祛風換肌丸（這個方子在白屑風門有記載），真君妙貼散（這個方子在腫瘤門有記載），諸瘡一掃光（這個方子在疥瘡門有記載）。
4. 濕腫第九十二
濕腫者，皆脾氣受傷之病。或飲食後驟受風寒所侵，或飢渴時誤餐生冷所滯，寒積於中，食不克化，其患胸膈不寬，小水不利，面目浮腫，漸至遍身，此土傷不能生化之故也。宜用二蛟散疏通稼土，溫養脾元，其小水自利，浮腫自消。此方百發百中之妙。
二蛟散
二蚊散內焙皮硝，陳米三年要炒焦
濕腫糖湯調服下，如蛟行水自然消
治生冷、惱怒傷脾，致胸膈不寬，小水不利，面目四肢浮腫，諸藥不效。
用三年老黃米炒焦黃色為末，提淨芒硝三兩，鍋內溶化，炒乾為末，每用一平杯，和勻再碾極細，大人壯實者每服三錢，小兒十歲上下者一錢二分，俱用赤砂糖三茶匙和白滾湯半茶鍾空心調服。至午大便一次，至晚再便一次，其疾先從眼胞消起，日久元氣虛者，與加味胃苓湯間服。至重者，不過五服愈。
加味胃苓湯
加味胃苓湯術苓，參查芍半藿香陳
澤瀉豬苓並厚朴，甘草香附效如神
治脾胃受傷，胸膈不寬，兩脅膨脹，小水不利，面目四肢浮腫者服之。
陳皮，茯苓，白朮，白芍（各一錢），藿香，人參，厚朴，山楂，澤瀉，半夏（各五分），甘草，豬苓（各三分），香附（女人加一錢）
姜三片，燈心二十根，水二鍾，煎八分，食前服。
白話文：
濕腫，都是因為脾氣受損的疾病。有的是因為飯後突然受到風寒侵襲，有的是因為飢渴時誤食生冷食物導致積滯，寒氣積聚在體內，食物無法消化，導致胸部悶脹不舒，小便不順暢，臉部浮腫，漸漸蔓延到全身，這是因為脾土受損，無法正常運化水濕所造成的。應該用二蛟散來疏通脾土，溫養脾氣，這樣小便自然會順暢，浮腫也會消退。這個方子非常靈驗。
二蛟散
二蛟散包含焙過的皮硝（芒硝），和陳放三年的米炒焦而成。用糖水調服，如同蛟龍行水般，浮腫自然消退。
主治因生冷食物或惱怒傷脾，導致胸部悶脹不舒，小便不順暢，臉部和四肢浮腫，各種藥物都無效的情況。
用三年以上的老黃米炒至焦黃色，磨成粉末；取提煉過的芒硝三兩，在鍋中融化，炒乾也磨成粉末。每次取一平杯，將兩種粉末混合均勻，再研磨至極細。大人體格強壯的每次服用三錢，十歲左右的小孩每次服用一錢二分。都用紅糖三茶匙，加入半茶盅的滾水，空腹調服。服藥後，中午會排便一次，晚上會再排便一次，病症會先從眼皮消腫開始。如果久病導致元氣虛弱，可以間隔服用加味胃苓湯。病情嚴重的，不超過五次服用就能痊癒。
加味胃苓湯
加味胃苓湯的藥材包含：白朮、茯苓、人參、山楂、白芍、半夏、藿香、陳皮、澤瀉、豬苓、厚朴、甘草、香附。
主治脾胃受損，胸部悶脹不舒，兩脅脹痛，小便不順暢，臉部和四肢浮腫的病症。
藥材配比：陳皮、茯苓、白朮、白芍各一錢，藿香、人參、厚朴、山楂、澤瀉、半夏各五分，甘草、豬苓各三分，香附（女性加一錢）。
加入三片生薑、二十根燈心草，用水兩鍾煎至八分，飯前服用。
5. 咬傷第九十三
人咬為患，良肉受傷，但齒乃陽明胃經有餘臟腑，多火多熱，生穴於此，凡食經此，無不燖爛下咽；又飲食炙爆之毒，無不侵襲。故人發腫，其痛異常，臭膿腐爛，痛徹連心，是感牙之毒也。初咬時一日內，眾撒熱小便浸傷處，洗淨牙黃瘀血，咬孔上蟾酥餅貼之膏蓋，後出微膿漸愈。
如咬時未經此法，致腫痛發胖疼甚者，亦與童便浸洗，挹乾用粗紙捻蘸麻油點火，用煙焰熏腫痛上，良久方住，以解牙毒，仍以蟾酥條插入孔內膏蓋，候腫消時換玉紅膏搽之，長肉完口。如有雜症相兼者，亦隨症而治。
蟾酥餅條（見疔瘡門）
玉紅膏（見腫瘍門）
蔥白甘草湯
蔥白甘草湯容易，咬傷疼痛兼臭穢
每日常將頻洗之，消瘀散腫功全備
治咬傷焮腫疼痛，膿血淋漓，臭穢腐爛者。
用蔥白二兩，粉草五錢，水三碗，煎至二碗，每日洗淨傷處瘀腐膿血，方用玉紅膏搽之，黑膏蓋漸愈。
白話文：
被人咬傷是一種禍害，好的肌肉受到損傷，但牙齒是屬於陽明胃經的器官，有過多的火熱之氣，產生的孔穴就在這裡。凡是食物經過這裡，沒有不被煮爛後吞下的；而且飲食中燒烤油炸的毒素，沒有不侵襲這裡的。所以人被咬傷後會紅腫，疼痛異常，流出臭膿腐爛，痛到心裡，這是感染了牙齒的毒素。剛被咬傷時，一天內，用眾人的熱小便浸泡傷口，洗淨牙垢和淤血，在咬傷的孔洞上貼上蟾酥餅膏蓋住，之後流出少量膿液就會慢慢痊癒。
如果被咬傷時沒有這樣處理，導致紅腫疼痛加劇、腫脹肥大，也要用童子小便浸泡清洗，擦乾後用粗紙捻沾上麻油點火，用煙熏腫痛處，過一會兒才能停，用來解牙齒的毒素，然後把蟾酥條插入孔洞內用膏蓋住，等到紅腫消退時換成玉紅膏塗抹，促進肌肉生長使傷口癒合。如果有其他併發症，也應根據情況治療。
蟾酥餅條（參見疔瘡門）
玉紅膏（參見腫瘤門）
蔥白甘草湯的配方很簡單，可以治療咬傷引起的疼痛和惡臭。
每天經常使用清洗傷口，能消除淤血，消散腫脹，功效完備。
用來治療咬傷引起的紅腫疼痛，膿血淋漓、惡臭腐爛。
使用蔥白二兩、甘草五錢，加水三碗，煎至二碗，每天用來清洗傷口上的淤血腐肉和膿液，然後塗上玉紅膏，用黑膏蓋住，就會逐漸痊癒。