《外科正宗》~ 卷之四 (15)
卷之四 (15)
1. 耳病第八十五
耳病乃三焦肝風妄動而成，大人有虛火、實火之分，小兒有胎熱、胎風之別。虛火者，耳內蟬鳴，或兼重聽，出水作癢，外無焮腫，此屬虛火妄動之症也；四物湯加牡丹皮、石菖蒲及腎氣丸主之。實火者，耳根耳竅俱腫，甚則寒熱交作，疼痛無時，宜柴胡清肝湯治之。又有耳挺結於竅內，氣脈不通，疼痛不止，以梔子清肝湯為治，外用黃線藥插入挺肉縫傍，化盡乃愈。
小兒胎熱或浴洗水灌竅中，亦致耳竅作痛生膿，初起月間，不必搽藥，治早項內生腫，候毒儘自愈。如月外不瘥，以紅綿散治之則安矣。
紅綿散
紅綿散內用枯礬，麝香胭脂在其間
小兒耳內流膿疾，一摻將來換笑顏
治耳內流膿，腫痛已消，膿尚不止，方用此摻之。
枯礬（上白，三錢），干胭脂（二錢），麝香（一分五釐）
共研極細末，瓷罐收貯，先用綿裘絞盡耳內膿濕，綿裘滾藥送入耳底自愈。
聰耳蘆薈丸
聰耳蘆薈丸木香，芩歸膽草與大黃
山梔青黛南星等，柴麝青皮共此良
治肝膽有火，耳內蟬鳴，漸至重聽不聞聲息者。
蘆薈，大黃（蒸熟），青黛，柴胡（各五錢），龍膽，當歸，山梔，青皮，黃芩（各一兩），木香（二錢），南星（三錢），麝香（五分）
上為末，神麯糊為丸，綠豆大，每服二十一丸，食後薑湯送下，日服三次漸效。
柴胡清肝湯，梔子清肝湯（俱見鬢疽門）
四物湯（見潰瘍門）
腎氣丸（見肺癰門）
白話文：
耳疾的發生是由於三焦和肝臟的風邪妄動所造成的。成年人的耳疾有虛火和實火之分，而小孩則有胎熱和胎風的區別。虛火型的耳疾，症狀是耳內有如蟬鳴的聲音，有時會伴隨聽力下降，耳朵會流水且發癢，但外觀沒有紅腫，這屬於虛火妄動的症狀；可以使用四物湯加上牡丹皮、石菖蒲，以及腎氣丸來治療。實火型的耳疾，症狀是耳根和耳孔都腫脹，嚴重時會出現忽冷忽熱、疼痛不止的情況，應該用柴胡清肝湯來治療。還有一種情況是耳朵裡面長出硬結，阻塞耳孔，導致氣血不通、疼痛難耐，這可以用梔子清肝湯來治療，並在外部使用黃線藥，將藥線插入硬結的縫隙，使其化解，就能痊癒。
小孩的耳疾可能是因為胎熱，或是洗澡時水灌入耳孔所導致，造成耳孔疼痛化膿。剛開始的幾個月內，不必塗抹藥物，只要治療好脖子裡長出的腫塊，等毒素排盡自然就會痊癒。如果超過一個月還沒好轉，可以用紅綿散來治療。
紅綿散
紅綿散內含枯礬、麝香和胭脂。
專治小兒耳內流膿的疾病，只要塗上就能讓孩子露出笑容。
這個藥方可以治療耳內流膿，腫痛已經消退但膿液還沒止住的情況。
藥材組成：枯礬（純白色，三錢）、干胭脂（二錢）、麝香（一分五釐）
將以上藥材一起研磨成極細的粉末，用瓷罐保存。使用前，先用棉花絞盡耳內的膿液和濕氣，然後用棉花裹上藥粉，塞入耳底，病症就會自然痊癒。
聰耳蘆薈丸
聰耳蘆薈丸的成分包含木香、黃芩、當歸、龍膽草、大黃、山梔子、青黛、南星等，還有柴胡、麝香、青皮，這些藥材能共同發揮功效。
這個藥方可以治療肝膽火氣旺盛，導致耳內蟬鳴，逐漸發展成重聽甚至聽不見聲音的病症。
藥材組成：蘆薈、大黃（蒸熟）、青黛、柴胡（各五錢），龍膽、當歸、山梔子、青皮、黃芩（各一兩），木香（二錢），南星（三錢），麝香（五分）
將以上藥材磨成粉末，用神麯糊做成丸子，像綠豆般大小。每次服用二十一顆，飯後用薑湯送服，每天服用三次，就會逐漸見效。
柴胡清肝湯、梔子清肝湯（藥方內容都收錄在治療鬢疽的章節裡）
四物湯（藥方內容收錄在治療潰瘍的章節裡）
腎氣丸（藥方內容收錄在治療肺癰的章節裡）
2. 漆瘡第八十六
漆瘡由來自異，有感而弗感也，俗稱木生人感之非也。但漆乃辛熱火象有毒之物，人之皮毛腠理不密，故感其毒。先發為癢，抓之漸似癮疹出現皮膚，傳遍肢體，皮破爛斑，流水作痛，甚者寒熱交作，宜韭菜汁調三白散塗之，服化斑解毒湯。忌浴熱水，兼戒口味，不然變為頑風、癬、癩，愈而又發者多矣。
三白散
三白散中用石膏，杭粉輕粉不相饒
調搽必用生韭汁，漆瘡敷上即時消
杭粉（一兩），石膏（三錢），輕粉（五錢）
各為末，韭菜汁調敷，紙蓋，如無菜汁，涼水調敷。
化斑解毒湯（見火丹門）
白話文：
漆瘡的發生原因各不相同，有些人接觸到漆卻沒有感覺，一般人說是因為木頭生長而導致人體過敏，這是不對的。其實漆是辛辣燥熱、屬火而且有毒性的東西，如果人的皮膚毛孔不夠緊密，就容易受到漆的毒害。一開始會感到搔癢，抓撓後會逐漸出現像癮疹一樣的紅疹，蔓延到全身各處，皮膚潰爛、出現斑點、流水並感到疼痛，嚴重時還會發冷發熱。應該用韭菜汁調和三白散塗抹，並服用化斑解毒湯。要避免用熱水洗澡，同時要忌口，否則可能會變成頑固的風疹、癬、癩等皮膚病，而且會反覆發作。
三白散
三白散裡面用了石膏、杭粉和輕粉，它們缺一不可。
調配外敷時一定要用新鮮的韭菜汁，塗在漆瘡上很快就能消退。
杭粉（一兩），石膏（三錢），輕粉（五錢）
將這些藥材磨成粉末，用韭菜汁調和後外敷，再用紙蓋住。如果沒有韭菜汁，也可以用冷水調和。
化斑解毒湯（配方在火丹門篇有記載）
3. 竹木刺第八十七
竹木刺，外入之患，有軟硬之分，淺深之異。軟淺者，以針頭撥見刺形，拔出則愈。硬深難出者，用螻蛄搗爛塗刺上一時許，其刺自然吐出，取去之則愈矣。
花蕊石散（見跌撲門）
治竹木刺傷，腫痛流膿，以蔥湯洗淨，用此摻之。
白話文：
竹木刺是從外侵入的病患，有軟硬之分，也有深淺之別。如果刺是軟的而且扎得淺，用針頭撥開就可以看到刺的形狀，拔出來就會痊癒。如果刺是硬的而且扎得很深難以取出，可以用螻蛄搗爛後塗在刺的部位，過一段時間，刺就會自己吐出來，拿掉後就會痊癒。
花蕊石散（做法見跌撲門）
可以治療竹木刺傷造成的腫痛流膿，先用蔥湯清洗乾淨傷口，然後把花蕊石散敷在上面。
4. 痤痱瘡第八十八
痤痱者，密如撒粟，尖如芒刺，癢痛非常，渾身草刺，此因熱體見風毛竅所閉。宜服消風散，洗用苦參湯；甚者皮損，匝匝成瘡，以鵝黃散軟絹帛蘸藥撲之。
苦參湯
苦參湯用大菖蒲，河水煎來患上磨
臨洗再加豬膽汁，可教諸癢自然除
治痤痱瘡作癢，抓之又疼，坐如糠穩，難以安睡。
用苦參四兩，大菖蒲二兩，河水五瓢，同煎數滾，添水二瓢，蓋片時；臨洗和入公豬膽汁四、五枚淋洗患上，不二、三次全愈。愈後避風，忌食發物。
鵝黃散
鵝黃散中真豆粉，黃柏滑石輕粉稱
四味將來研細末，止痛收干遂吾心
治痤痱瘡作癢，抓之皮損，隨後又疼，用此撲之。
綠豆粉（一兩），滑石（五錢），黃柏（三錢），輕粉（二錢）
上為細末，以軟絹帛蘸藥撲於患上，止痛收干。
消風散（見疥瘡門）
白話文：
痤痱這種病，看起來像撒了一堆小米粒一樣，尖端像芒刺，又癢又痛，全身像長滿了草刺，這是因為體質燥熱的人吹到風，毛孔被堵塞所造成的。應該服用消風散，外洗用苦參湯；如果情況嚴重，皮膚破損，一圈圈變成瘡，可以用鵝黃散沾在軟絹布上，輕輕撲在患處。
苦參湯
苦參湯要用大菖蒲，用河水煎煮後塗抹在患處。 快要洗的時候再加入豬膽汁，就可以讓各種癢的感覺自然消失。
這個方子是治療痤痱瘡發癢，抓了又痛，坐立難安，難以入睡的情況。
用苦參四兩，大菖蒲二兩，河水五瓢，一起煎煮幾滾，再加入兩瓢水，蓋著悶一下；快要洗的時候，加入四、五個公豬膽汁，淋洗患處，洗個兩三次就會痊癒。痊癒後要注意避風，忌吃會引發病情的食物。
鵝黃散
鵝黃散裡面有真的綠豆粉，加上黃柏、滑石、輕粉， 這四種藥材研磨成細末，就可以止痛、收乾，讓我滿意。
這個方子是治療痤痱瘡發癢，抓破皮後又疼的情況，可以用這個藥粉來撲。
綠豆粉（一兩），滑石（五錢），黃柏（三錢），輕粉（二錢）。
把這些藥材研磨成細末，用軟絹布沾取藥粉，撲在患處，可以止痛收乾。
消風散（請參考疥瘡篇章）
5. 痄𤸛第八十九
癢𤸛乃風熱、濕痰所生，有冬溫後天時不正感發傳染者多。兩腮腫痛，初發寒熱，以柴胡葛根湯散之，外敷如意金黃散。在裡內熱口乾，二便不利者，四順清涼飲利之。表裡俱解，腫仍不消，必欲作膿，托裡消毒散，膿成者即針之。體虛人兼服補托自愈。
柴胡葛根湯（見傷寒發頤門）
四順清涼飲（見湯潑門）
白話文：
痄腮（俗稱豬頭皮）這種病，是因為風熱、濕痰引起的，其中很多是冬天得了溫病後，因為季節不對、身體抵抗力差而傳染到的。症狀是兩邊腮部腫痛，剛開始發病時會有發冷發熱的現象，可以用柴胡葛根湯來疏散風熱，外敷如意金黃散。如果身體內部有熱、口乾、大小便不順暢，可以用四順清涼飲來疏導。如果表裡都解除了，腫脹還是沒有消退，那肯定是會化膿的，這時要用托裡消毒散，等膿形成了就把它刺破。體質虛弱的人，同時服用補氣的藥物，自然就會痊癒。
柴胡葛根湯（參考傷寒發頤門的內容）
四順清涼飲（參考湯潑門的內容）