《外科正宗》~ 卷之四 (13)
卷之四 (13)
1. 膿窠瘡第七十七
膿窠瘡，乃肺經有熱，脾經有濕，二氣交感，其患先從小泡作癢，後變膿泡作疼，所成膿窠瘡也。甚者清熱散風，涼血除濕治之，涼血清風散是也。外以蛇床子散或諸瘡一掃光搽之亦效。兼戒口味自愈。
蛇床子散
蛇床子散用黃丹，輕粉枯礬楓肉良
大黃不少鬆香末，麻油調許治膿瘡
治膿窠瘡生於手足遍身，根硬作脹，癢痛非常。
蛇床子，大楓子（肉），松香，枯礬（各一兩），黃丹，大黃（各五錢），輕粉（三錢）
上為細末，麻油調搽，濕爛者乾摻之。
膿窠又方
膿窠方中用石膏，黃柏黃丹輕粉饒
還有枯礬能燥濕，搽之痛癢即時逃
黃柏（一兩，以公豬膽汁搽之，火上炙，三錢），石膏（煅，一兩），輕粉（二錢），黃丹，枯礬（各三錢）
上為末，麻油調搽，濕者乾摻。
白話文：
膿窠瘡，是因為肺經有熱、脾經有濕，這兩種氣互相影響而產生的。這種病一開始會先出現小水泡，讓人覺得癢，之後會變成膿皰，感到疼痛，這就是膿窠瘡。嚴重的，可以用清熱散風、涼血除濕的方法來治療，像是涼血清風散這個藥方。外用藥可以擦蛇床子散或是諸瘡一掃光，也有效。同時要忌口，病就會自然好。
蛇床子散
蛇床子散這個藥方，用了黃丹、輕粉、枯礬、楓肉這些好藥。
再加上大黃和松香末，用麻油調和，可以治療膿瘡。
這個藥方是治療長在手腳或全身的膿窠瘡，它的根部很硬，會腫脹，又癢又痛，非常難受。
藥材包括：蛇床子、大楓子肉、松香、枯礬（各一兩），黃丹、大黃（各五錢），輕粉（三錢）。
把這些藥材磨成細粉，用麻油調和後塗抹，如果傷口濕爛，就直接撒上藥粉。
膿窠又方
這個治療膿窠瘡的藥方，用了石膏、黃柏、黃丹、輕粉這些藥材。
還有枯礬可以燥濕，塗抹後，痛癢就能立刻減輕。
藥材包括：黃柏（一兩，用公豬膽汁塗抹後在火上烤過，取三錢），煅石膏（一兩），輕粉（二錢），黃丹、枯礬（各三錢）。
把這些藥材磨成粉末，用麻油調和後塗抹，如果傷口濕爛，就直接撒上藥粉。
2. 應用方
涼血消風散，諸瘡一掃光（俱見疥瘡門）
白話文：
涼血消風散這個藥方，可以把各種瘡瘍都清除乾淨（這些都可以在疥瘡的相關章節中找到）。
3. 凍風第七十八
凍風者，肌肉寒極、氣血不行，謂肌死患也。初起紫斑，久則變黑、腐爛作膿者，以碧玉膏主之，生肌斂口。
碧玉膏（見結毒門）
治凍風皮肉損爛，膿水淋漓，疼痛不止者用之。
獨勝膏
獨勝膏來最散寒，凍風凍耳一般安
六月每逢三六日，搽之冬凍不相干
治凍風凍跟、凍耳，每逢冬寒則發。
六月初六、十六、二十六日，用獨蒜搗膏，日中曬熱，在於遇冬所發之處擦之，忌下湯水，一日共擦三次不發。又每常凍風用茄根同蔥湯浸洗，再不重發。
白話文：
凍風，指的是肌肉因為極度寒冷，導致氣血運行不暢，可以說是肌肉壞死的一種疾病。初期會出現紫色的斑點，時間久了會變成黑色，甚至腐爛化膿。這種情況，主要使用碧玉膏來治療，可以幫助肌肉再生，使傷口癒合。
碧玉膏（配方內容請參考「結毒門」的相關記載）
可以治療因為凍傷導致的皮膚肌肉潰爛，膿水不斷流出，並且疼痛不止的狀況。
獨勝膏
獨勝膏最能散寒，對於凍傷引起的凍瘡、凍耳等問題，效果很好。
在每年農曆六月的三、六日，塗抹獨勝膏，冬天就不會再受凍瘡之苦。
可以治療凍傷引起的腳後跟、耳朵凍傷，這些部位每到冬天就會發作。
在農曆六月初六、十六、二十六這幾天，將獨頭蒜搗成泥膏，在太陽下曬熱後，塗抹在往年冬天容易發作凍瘡的地方，塗抹後不要碰水，一天塗抹三次，就可以預防凍瘡發作。另外，如果經常受凍瘡困擾，也可以用茄子根加上蔥煮水浸泡洗患處，就能避免凍瘡再次復發。
4. 火丹第七十九
火丹者，心火妄動，三焦風熱乘之，故發於肌膚之表，有乾溼不同，紅白之異。乾者色紅，形如雲片，上起風粟，作癢發熱，此屬心、肝二經之火，治以涼心瀉肝，化斑解毒湯是也。濕者色多黃白，大小不等，流水作爛，又且多疼，此屬脾、肺二經濕熱，宜清肺、瀉脾、除濕，胃苓湯是也。腰脅生之，肝火妄動，名曰纏腰丹，柴胡清肝湯。
外以柏葉散、如意金黃散敷之。
化斑解毒湯
化斑解毒湯石膏，玄參知母共連翹
黃連升麻蒡子等，甘草人中黃更高
治三焦風熱上攻，致生火丹，延及遍身癢痛者。
玄參，知母，石膏，人中黃，黃連，升麻，連翹，牛蒡子（各等分），甘草（五分）
水二鍾，淡竹葉二十片，煎八分，不拘時服。
除濕胃苓湯
除濕胃苓湯草朴，陳皮二術澤豬苓
防風滑石山梔等，木通薄桂赤苓名
治脾、肺二經濕熱壅遏，致生火丹作爛疼痛者。
防風，蒼朮，白朮，赤茯苓，陳皮，厚朴，豬苓，山梔，木通，澤瀉，滑石（各一錢），甘草，薄桂（各三分）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，食前服。
柏葉散
柏葉散中蚯蚓糞，赤豆大黃君莫混
加上黃柏輕粉霜，水調敷上何須問
治三焦火甚致生火丹，作癢或作痛，延及遍身。
側柏葉（炒黃為末，五錢），蚯蚓糞（韭菜田內者佳），黃柏，大黃（各五錢），赤豆，輕粉（各三錢）
上為細末，新汲水調搽。
纏腰火丹，方用寶鈔一張，燒化存性，研為細末，用米醋調稀，雞翎蘸塗患上，一日三次即愈。忌食發物。
如意金黃散（見腫瘍門）
治火丹不論新久癢痛，用新汲水調敷，靛汁亦好。
白話文：
火丹這種病，是心火不正常地亂動，加上三焦的風熱之邪侵入體內所導致的，所以會在皮膚表面發出來。火丹有乾性和濕性兩種，顏色也有紅色的和黃白色的不同。
乾性的火丹顏色是紅色的，形狀像雲朵的碎片，上面會起像小米粒一樣的疹子，會癢會發熱。這種情況屬於心經和肝經的火氣，治療要用清涼心火、疏瀉肝火的方法，可以服用「化斑解毒湯」。
濕性的火丹顏色大多是黃白色，大小不一，會流膿水，而且通常會很痛。這種情況屬於脾經和肺經的濕熱，應該要用清肺、瀉脾、去除濕熱的方法，可以服用「除濕胃苓湯」。
如果火丹長在腰部或脅肋部位，這是肝火不正常亂動引起的，叫做「纏腰丹」，可以用「柴胡清肝湯」來治療。
外用藥方面，可以用「柏葉散」或「如意金黃散」來敷在患處。
化斑解毒湯的組成為：石膏、玄參、知母、連翹、黃連、升麻、牛蒡子、甘草、人中黃。這帖藥可以治療三焦風熱向上攻引起的火丹，這種火丹會蔓延全身，讓人又癢又痛。
除濕胃苓湯的組成為：防風、蒼朮、白朮、赤茯苓、陳皮、厚朴、豬苓、山梔、木通、澤瀉、滑石、甘草、薄桂。這帖藥可以治療脾經和肺經的濕熱鬱積引起的火丹，這種火丹會化膿潰爛，讓人疼痛難忍。
柏葉散的組成為：側柏葉（炒黃磨成粉）、蚯蚓糞（最好是韭菜田裡的）、黃柏、大黃、赤豆、輕粉。將這些藥材磨成細粉，用新打的水調勻後敷在患處。
纏腰火丹，有一個特殊療法，取一張紙錢燒成灰，研磨成細粉，用米醋調稀，用雞毛沾取塗抹在患處，一天三次就會好。治療期間要忌吃會引起發病的食物。
如意金黃散（配方請參考腫瘤門的內容），可以治療各種新舊的火丹，不論是癢還是痛，都可以用新打的水調敷，用靛藍汁調敷也可以。
5. 天泡第八十
天泡者，乃心火妄動，脾濕隨之，有身體上下不同，寒熱天時微異。上體者風熱多於濕熱，宜涼血散風；下體者濕熱多於風熱，宜滲濕為先，外用胡粉散、石珍散搽之自愈。此不早治，變為頑風紫癜難痊。
解毒瀉心湯
解毒瀉心湯芩連，荊防牛子石膏全
山梔滑石玄參草，木通知母共相煎
治心經火旺酷暑時臨致生天泡發及遍身者。
黃連，防風，荊芥，山梔，黃芩，牛蒡子，滑石，玄參，知母，石膏（各一錢），甘草，木通（各五分）
水二鍾，燈心二十根，煎八分，食遠服。
清脾甘露飲
清脾甘露飲茵陳，術地翹芩梔赤苓
麥冬澤瀉蒼枳殼，玄明粉草共燈心
治脾經濕熱鬱遏，乃生天泡，下體多而疼痛者。
白朮，赤茯苓，山梔，茵陳，麥門冬，生地，黃芩，枳殼，蒼朮，澤瀉，連翹，甘草，玄明粉（各等分）
水二鍾，竹葉、燈心各二十件，煎八分，食前服。
胡粉散
胡粉散治天泡瘡，杭粉輕粉石膏當
蛤粉共將研細末，絲瓜汁和效無雙
治天泡紅腫發熱，急脹疼痛，用針挑破摻此藥。
杭粉（一兩），輕粉，石膏（煅），蛤粉（各三錢）
共研極細，挹干患上，用此摻之，或用絲瓜葉搗汁調搽亦好。如冬月無此，用染布青缸汁調搽。
石珍散
石珍散中煅石膏，還兼輕粉不相饒
青黛再添黃柏木，將來一摻疾然消
治天泡日久作爛，疼痛不已，膿水淋漓者宜用。
石膏（煅），輕粉（各一兩），青黛，黃柏末（各三錢）
上共研細，甘草湯洗淨，以此藥摻之，其疼即止。
白話文：
天泡
天泡這種病，是因為心火過旺，脾臟濕氣也跟著產生。它在身體的不同部位會有所不同，發病時的寒熱情況也會隨著天氣有些微差異。長在上半身的，風熱的情況比濕熱多，適合用涼血散風的方法治療；長在下半身的，濕熱的情況比風熱多，適合先用利濕的方法治療。可以外敷胡粉散或石珍散，通常可以自行痊癒。如果不及早治療，可能會變成難以根治的頑固性紫癜。
解毒瀉心湯
解毒瀉心湯使用黃芩、黃連，搭配荊芥、防風、牛蒡子和石膏等藥材。再加上山梔子、滑石、玄參、甘草、木通和知母一起煎煮。主要治療心經火氣過旺，在酷暑時節導致全身長滿天泡的症狀。
藥材組成： 黃連、防風、荊芥、山梔子、黃芩、牛蒡子、滑石、玄參、知母、石膏各一錢，甘草、木通各五分。
用法： 加入兩碗水，二十根燈芯草一起煎煮至八分，飯後服用。
清脾甘露飲
清脾甘露飲使用茵陳，搭配白朮、生地、連翹、黃芩、山梔子、赤茯苓。再加上麥門冬、澤瀉、蒼朮、枳殼、玄明粉、甘草和燈芯草等藥材。主要治療脾經濕熱鬱積，導致長天泡，以下半身較多且疼痛的狀況。
藥材組成： 白朮、赤茯苓、山梔子、茵陳、麥門冬、生地、黃芩、枳殼、蒼朮、澤瀉、連翹、甘草、玄明粉各等分。
用法： 加入兩碗水，二十片竹葉和二十根燈芯草一起煎煮至八分，飯前服用。
胡粉散
胡粉散可以用來治療天泡瘡，它由杭粉、輕粉和石膏組成。再加上蛤粉一起研磨成細末，用絲瓜汁調和後使用效果更好。主要治療天泡紅腫發熱、快速脹大且疼痛的症狀，可以用針挑破後敷上此藥。
藥材組成： 杭粉一兩，輕粉、煅石膏、蛤粉各三錢。
用法： 將上述藥材研磨成極細的粉末，塗抹在患處，或者用絲瓜葉搗汁調和後塗抹也有效。冬天如果沒有絲瓜葉，可以用染布的青缸汁調和塗抹。
石珍散
石珍散使用煅石膏，再加入輕粉。並加上青黛和黃柏粉，塗抹後可以快速消除病痛。主要治療天泡長時間潰爛、疼痛不已、流出膿水的症狀。
藥材組成： 煅石膏、輕粉各一兩，青黛、黃柏末各三錢。
用法： 將上述藥材研磨成細末，用甘草湯清洗患處後，將此藥敷在上面，疼痛就能停止。