《外科正宗》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 臁瘡論第七十四
臁瘡者，風熱濕毒相聚而成，有新久之別，內外之殊。新者只有三香膏、乳香法紙貼之自愈；稍久紫黑者，以解毒紫金膏搽扎漸可。又年久頑臁，皮肉烏黑下陷，臭穢不堪者，用蜈蚣餞法去風毒、化瘀腐，方可得愈。外臁多服四生丸，內臁多服腎氣丸妙。
白話文：
臁瘡是風、熱、濕、毒四種因素相互作用而形成的，有新的和舊的，以及內在和外在的不同。新發的臁瘡，只需要使用三香膏、乳香法紙貼敷，就能夠自愈。稍微久一點的紫黑臁瘡，可以使用解毒紫金膏塗抹，逐漸可以治癒。如果是多年的頑固臁瘡，皮膚和肌肉都呈現烏黑色的顏色並且下陷，並且還伴有臭味，則需要使用蜈蚣餞法來去除風毒、化解瘀血和腐肉，這樣纔能夠治癒。對於外臁，多服用四生丸；對於內臁，多服用腎氣丸，效果會很好。
三香膏
三香膏內乳松香，輕粉油調紙內藏
先洗蔥湯方貼扎，何妨新久爛臁瘡
治臁瘡初起多疼少癢，未經受風紫黑者宜用。
乳香，松香，輕粉（各等分）
白話文：
三香膏是用乳香、松香和輕粉等量混合，用輕粉油調和，包在紙裡。先用蔥湯清洗患處，再貼上三香膏，無論是新傷或舊傷，都能治療爛瘡。適合治療剛開始發作的爛瘡，這種爛瘡通常比較痛，癢的程度較輕，而且還沒被風吹到，呈現紫黑色。
上為細末，香油調稠，用夾紙一面，以針密刺細孔，將藥夾搽紙內，先以蔥湯洗淨，將紙有孔一面對瘡貼之，三日一換自效。忌房事、煎炒等件。
白話文：
把藥末研磨成細末，使用香油調和至濃稠狀。接著，用夾紙的一面，以針密密地刺出許多小孔，然後將藥末夾在紙張內。先使用蔥湯清洗患處，再將有孔的一面緊貼在瘡口上，每隔三天更換一次，就能發揮效果。但要注意，房事、煎炒等行為會影響藥效，因此需要避免。
乳香法紙
乳香法紙有奇功，疼痛臁瘡欲此逢
功在粉霜相協力，三朝一換笑顏濃
治臁瘡作痛不愈。
白話文：
乳香法紙非常有效，對於疼痛的臁瘡特別適用。
它的功效在於與粉霜配合使用，三天更換一次，便能見到笑容。
用於治療臁瘡疼痛久治不癒。
先用乳香碾細末一兩聽用。以呈文油紙四張，每紙一張，攤平篩乳香末二錢五分勻篩紙上，雙摺卷一寸闊，將捲紙復作三折，兩頭以線扎之；用甘草一兩二錢，水三碗，將捲過藥紙浸入甘草湯內，上用重物壓之；煮數滾，取起紙來，解去扎線，將紙攤開桌上，每張用輕粉三錢摻乳香，上用棕糊刷排刷相勻，提起藥紙，帶濕以無藥一面對板壁上貼之，陰乾收用。
白話文：
- 先將乳香研成細末，取一兩備用。
- 取出4張呈文油紙，每張攤平後，將2錢5分的乳香末均勻篩在紙上。
- 將紙張雙摺，捲成1寸寬的紙捲，再將紙捲折成三折，用線在兩端紮緊。
- 取甘草1兩2錢，水3碗，將捲好的藥紙浸入甘草湯中，上面放重物壓著。
- 煮沸幾次後，取出藥紙，解開線，將紙攤開在桌子上。
- 每張紙上撒上3錢輕粉，再用棕糊刷均勻刷塗。
- 提起藥紙，趁著還濕潤時，將沒有藥的一面貼在牆壁上，陰乾後即可收用。
白話文：
取四張油紙，每張攤平後撒上二錢五分的乳香末，然後將紙張對摺、捲成一寸寬的紙捲，再折成三折，用線綁緊。將這些藥紙放入裝有甘草湯的鍋裡，上面壓上重物煮沸數次，取出後解開線，將紙攤開。在每張紙上撒上三錢輕粉，用棕糊刷均勻，然後將沒有藥的一面貼在牆壁上陰乾即可使用。
臨時隨患大小剪紙多少，先用溫湯洗瘡，隨將紙有藥一面對瘡貼之，絹扎三日一換，自然止痛生肌。如貼後內無水出，不必換貼自愈。
蜈蚣餞
白話文：
根據病人病情大小，剪取適量紙張，先用溫水清洗傷口，然後將塗有藥物的紙張一面貼在傷口上，用布或紗布固定，每三天更換一次，自然就會止痛生肌。如果貼上藥紙後，傷口內沒有滲出液，就不需要更換藥紙，任其自然癒合即可。
蜈蚣餞治久頑臁，獨活桐油白芷煎
甘草加上同煎煮，傾入瘡中黑腐蠲
治臁瘡多年，黑腐臭爛作疼，諸藥不效者。
白話文：
蜈蚣用酒浸泡，治療頑固的瘡瘍，獨活、桐油、白芷一起煎煮。
用桐油二兩，獨活、白芷、甘草、蜈蚣各一錢，入油內煎滾；先將臁瘡洗淨，用白麵水調作圈，圍在瘡之四邊，毋令泄氣走油。將腳放平，以茶匙挑油漸漸乘熱加滿，待油溫取去，已後腐肉、風毒自然脫下，用解毒紫金膏搽上，紙蓋絹扎，三日一換。
白話文：
準備二兩桐油，各一錢的獨活、白芷、甘草、蜈蚣，放入油中加熱煎至沸騰；先將腿上的瘡清洗乾淨，用白麵水調成糊，圍在瘡的周圍，防止皮膚吸收過多油脂。將腳平放，用茶匙慢慢將熱油倒入瘡中，直到瘡口滿滿的都是油，然後把油溫降至不燙手後取出，之後腐肉、風毒會自然脫落，用解毒紫金膏塗抹患處，用紙覆蓋並用絹布包紮，每三天更換一次藥膏。
解毒紫金膏（見結毒門）
治臁瘡毋論新久，及頑瘡年久不愈者並用之。
四生丸
四生丸療久臁瘡，骨節多疼舉動妨
地龍白附薑蠶等，草烏靈脂莫相忘
治外臁血風頑瘡，骨節疼痛，不能舉動，或行步不前，或渾身瘙癢，或麻痹不仁，或生斑疹並效。
白話文：
解毒紫金膏
（見結毒門）
治療臁瘡，無論新舊，以及頑固性多年不癒的瘡傷，都可以使用此藥。
四生丸
四生丸用於治療久治不愈的臁瘡，患者骨節常疼痛，行動不便。
**藥材：**地龍、白附、薑蠶、草烏、靈脂。
**功效：**治療外在的臁瘡、血風頑瘡，骨節疼痛，不能行動，或行走不便，或全身搔癢，或麻木無感，或長斑疹，均有療效。
地龍（去土），薑蠶（炒，去絲），白附子，五靈脂，草烏（去皮尖，泡）各等分
上為細末，米糊丸桐子大，每服三、四十丸，食前茶、酒任下。
腎氣丸（見肺癰門）
白話文：
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地龍（去除泥土）
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薑蠶（炒過，去除絲）
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白附子
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五靈脂
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草烏（去除表皮和尖端，浸泡過）
各取等量
2. 血風瘡第七十五
血風瘡，乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生。發則搔癢無度，破流脂水，日漸沿開。甚者內服消風散加牛膝、黃柏，外搽解毒雄黃散或如意金黃散俱可敷之。如年久紫黑堅硬，氣血不行者，用針砭去黑血，以神燈照法熏之，以解鬱毒，次以前藥敷之方效。
白話文：
血風瘡，是風熱、濕熱、血熱三種邪氣交感而引起的。發病時瘙癢劇烈，破潰流出脂水，逐日擴散。病情嚴重的，內服消風散，並加入牛膝、黃柏，外敷解毒雄黃散或如意金黃散都可以。如果患病時間長，瘡口變為紫黑色、堅硬，氣血不能運行，就用針砭去掉黑血，用神燈照法燻蒸，以解除鬱毒，然後再用上述藥物敷治，才能奏效。
解毒雄黃散
治風濕流注腿腳，致生血風頑瘡，紫黑瘙癢者。
雄黃（四兩），硫黃（八兩）
上二味，共碾細末，柏油調搽，紙蓋之，三日一換。
如意金黃散（見腫瘍門）
治症同前。
白話文：
這是一種治療風濕流注導致腿腳生血風頑瘡，呈現紫黑顏色且奇癢難耐的方劑。將雄黃四兩、硫黃八兩共研成細末，用柏油調和，塗抹患處並用紙覆蓋，三天換藥一次。如意金黃散也可以治療相同的症狀，具體用法請參考腫瘍門。
用公豬膽汁調稠敷患上，油紙蓋托勿動，待其自脫，脫後色紅再敷之，以色白為度。
白話文：
用豬膽汁調成糊狀塗抹於患處上，用油紙蓋住不動，等待其自行脫落，脫落後顏色變紅，再塗上一次，以顏色變白為度。
神燈照法（見腫瘍門）
治年久紫黑血風頑瘡，流水作癢不絕。
先用蔥湯洗淨患上，點火以燈焰熏之，每熏二拈為度。
涼血消風散（見疥瘡門）
白話文：
治療多年累積的紫色黑色血風頑瘡，流膿流水並伴隨劇烈瘙癢。首先用蔥湯清洗患處，點燃燈火，用燈焰熏患處，每次熏兩下即可。
3. 頑癬第七十六
頑癬乃風、熱、濕、蟲四者為患。發之大小圓斜不一，乾溼新久之殊。風癬如雲朵，皮膚嬌嫩，抓之則起白屑；濕癬如蟲形，瘙之則有汁出；頑癬抓之則全然不痛；牛皮癬如半項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木；馬皮癬微癢、白點相連；狗皮癬白斑相簇，此等總皆血燥風毒克於脾、肺二經。初起用消風散加浮萍一兩，蔥、鼓作引，取汗發散。
白話文：
頑癬是由風、熱、濕、蟲四種因素共同引起的皮膚病。發病時，皮疹的大小、形狀、乾燥程度和病程長短都不一樣。
風癬像雲朵一樣，皮膚嬌嫩，抓它會產生白色的皮屑；
濕癬像蟲子一樣，癢的時候會流出汁液；
頑癬抓它完全不痛；
牛皮癬像半片皮革，堅硬堅韌，抓它像朽木一樣；
馬皮癬微癢，有白色的斑點相連；
狗皮癬白斑成簇。
這些皮癬都是由於血燥風毒侵犯脾、肺兩經造成的。
初期可以使用消風散加浮萍一兩，蔥、鼓做引子，讓患者出汗發散。
久者服首烏丸、蠟礬丸，外擦土大黃膏，用槿皮散選而用之，亦可漸效。
白話文：
長期服用首烏丸和蠟礬丸，外用土大黃膏，選擇槿皮散的使用方法，也可以逐漸有效。
土大黃膏
土大黃膏用白礬，硫黃八兩共加參
川椒三味研成末，頑癬搽之不費難
治乾溼頑癬，不論新久，但皮膚頑厚，串走不定，惟癢不痛者。
硫黃（八兩），生礬（四兩），點紅川椒（二兩）
白話文：
土大黃膏
土大黃膏的製作方法是用白礬和硫磺各八兩，再加上川椒，三味藥研磨成粉末。
這種藥膏可以用來治療乾濕頑癬，無論是新發生的還是長期存在的，只要是皮膚粗糙、癬症蔓延不定，以奇癢難忍，但沒有疼痛的，都可以使用。
具體用量是：硫磺八兩，生礬四兩，點紅川椒二兩。
上各為末，用土大黃根搗汁，和前藥調成膏碗貯，新癬抓損擦之，多年頑癬加醋和擦，如日久藥干，以醋調搽；牛皮癬用穿山甲抓損擦之妙。
白話文：
將上面的藥物研磨成細末，再用土大黃的根部搗汁，與前面研磨好的藥物混合均勻，製成藥膏備用。如果是新長的癬，抓破損傷後擦藥；如果是多年頑固的癬，可以加醋混合擦拭。如果藥膏放置過久變幹，可以用醋調和後再擦。牛皮癬可以用穿山甲搗爛後，擦在患處，效果很好。
頑癬必效方
頑癬必效川槿皮，輕粉雄黃巴豆宜
白話文：
治療頑固性皮膚病必有效果的藥方包含：川槿皮、輕粉、雄黃、巴豆。
斑蝥大黃百藥煎，陰陽水和海桐皮
治多年頑癬，諸藥熏擦搽洗不效者，用之即愈。
白話文：
斑蝥、大黃、百藥煎，陰陽水和海桐皮。
將斑蝥、大黃、百藥煎製成湯劑，用陰陽水混合海桐皮服用。
川槿皮（四兩），輕粉，雄黃（各四錢），百藥煎（四餅），斑蝥（全用，一錢），巴豆（去油，一錢五分），大黃（二兩），海桐皮（二兩）
白話文：
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川槿皮：40 克
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輕粉（氧化鋅）：4 克
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雄黃（硫化砷）：4 克
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百藥煎：40 個
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斑蝥（鞘翅目昆蟲）：1 克
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巴豆（大戟科植物種子）：1.5 克
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大黃（蓼科植物根）：20 克
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海桐皮（紫草科植物皮）：20 克
上為極細末，用陰陽水調，抓損敷藥，必待自落。
又：頑癬方
頑癬方中川槿皮，斑蝥輕粉各相宜
再加七個楓子肉，新筆塗將患處醫
川槿皮（二錢），輕粉（五分），斑蝥（七個），大楓子（七個）
河、井水共一鍾，煎一半，露一宿，筆蘸塗之。
頑癬浮萍丸
白話文：
將藥材研磨成極細粉末，用陰陽水調和，敷在患處，等待藥膏自然脫落。
頑癬方中，川槿皮、斑蝥、輕粉各取適量，再加入七個楓子肉，用新筆蘸取藥液塗抹患處。
川槿皮二錢，輕粉五分，斑蝥七個，大楓子七個，河水和井水各半，共一鍾，煎煮至一半，放置一宿，用筆蘸取藥液塗抹患處。
浮萍丸內蒼耳草，蒼朮黃芩共苦參
薑蠶鉤藤並豨薟，酒丸服下可回春
白話文：
浮萍丸的內含成分有蒼耳草、蒼朮、黃芩和苦參。
紫背浮萍，蒼朮，蒼耳草（各二兩），苦參（四兩），黃芩，薑蠶（各一兩），鉤藤（一兩五錢），豨薟草（二兩，酒蒸）
共為末，酒糊丸，白滾湯每服二錢，隨病上下服。
白話文：
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紫背浮萍：二兩
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蒼朮：二兩
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蒼耳草：二兩
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苦參：四兩
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黃芩：一兩
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薑蠶：一兩
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鉤藤：一兩五錢
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豨薟草：二兩（用酒蒸過）