《外科正宗》~ 卷之四 (12)
卷之四 (12)
1. 臁瘡論第七十四
臁瘡者，風熱濕毒相聚而成，有新久之別，內外之殊。新者只有三香膏、乳香法紙貼之自愈；稍久紫黑者，以解毒紫金膏搽扎漸可。又年久頑臁，皮肉烏黑下陷，臭穢不堪者，用蜈蚣餞法去風毒、化瘀腐，方可得愈。外臁多服四生丸，內臁多服腎氣丸妙。
三香膏
三香膏內乳松香，輕粉油調紙內藏
先洗蔥湯方貼扎，何妨新久爛臁瘡
治臁瘡初起多疼少癢，未經受風紫黑者宜用。
乳香，松香，輕粉（各等分）
上為細末，香油調稠，用夾紙一面，以針密刺細孔，將藥夾搽紙內，先以蔥湯洗淨，將紙有孔一面對瘡貼之，三日一換自效。忌房事、煎炒等件。
乳香法紙
乳香法紙有奇功，疼痛臁瘡欲此逢
功在粉霜相協力，三朝一換笑顏濃
治臁瘡作痛不愈。
先用乳香碾細末一兩聽用。以呈文油紙四張，每紙一張，攤平篩乳香末二錢五分勻篩紙上，雙摺卷一寸闊，將捲紙復作三折，兩頭以線扎之；用甘草一兩二錢，水三碗，將捲過藥紙浸入甘草湯內，上用重物壓之；煮數滾，取起紙來，解去扎線，將紙攤開桌上，每張用輕粉三錢摻乳香，上用棕糊刷排刷相勻，提起藥紙，帶濕以無藥一面對板壁上貼之，陰乾收用。
臨時隨患大小剪紙多少，先用溫湯洗瘡，隨將紙有藥一面對瘡貼之，絹扎三日一換，自然止痛生肌。如貼後內無水出，不必換貼自愈。
蜈蚣餞
蜈蚣餞治久頑臁，獨活桐油白芷煎
甘草加上同煎煮，傾入瘡中黑腐蠲
治臁瘡多年，黑腐臭爛作疼，諸藥不效者。
用桐油二兩，獨活、白芷、甘草、蜈蚣各一錢，入油內煎滾；先將臁瘡洗淨，用白麵水調作圈，圍在瘡之四邊，毋令泄氣走油。將腳放平，以茶匙挑油漸漸乘熱加滿，待油溫取去，已後腐肉、風毒自然脫下，用解毒紫金膏搽上，紙蓋絹扎，三日一換。
解毒紫金膏（見結毒門）
治臁瘡毋論新久，及頑瘡年久不愈者並用之。
四生丸
四生丸療久臁瘡，骨節多疼舉動妨
地龍白附姜蠶等，草烏靈脂莫相忘
治外臁血風頑瘡，骨節疼痛，不能舉動，或行步不前，或渾身瘙癢，或麻痹不仁，或生斑疹並效。
地龍（去土），姜蠶（炒，去絲），白附子，五靈脂，草烏（去皮尖，泡）各等分
上為細末，米糊丸桐子大，每服三、四十丸，食前茶、酒任下。
腎氣丸（見肺癰門）
白話文：
臁瘡，是因為風熱濕毒聚集而產生的，有新發和久患的區別，也有長在身體內側和外側的不同。新發的臁瘡，只要用三香膏或乳香法紙貼敷就能痊癒；稍微久一點，顏色呈現紫黑色的，可以用解毒紫金膏塗抹包紮，慢慢就會好。如果是多年頑固的臁瘡，皮膚肌肉都變成烏黑色、凹陷下去，而且發出難聞臭味的，就要用蜈蚣煎的方法來去除風毒、化解瘀腐，這樣才能治好。長在外側的臁瘡，適合多服用四生丸；長在內側的臁瘡，適合多服用腎氣丸，效果很好。
三香膏
三香膏的成分有乳香、松香、輕粉，用香油調和後塗在紙上。先用蔥湯洗淨患處，再貼上藥膏，無論新發或久患的爛臁瘡都有效。
這個藥膏適合治療剛開始發作，疼痛多於搔癢，還沒有吹到風而呈現紫黑色的臁瘡。
配方是：乳香、松香、輕粉各等份。
把這些藥材磨成細末，用香油調成濃稠狀，用夾紙（一種特殊的紙）夾住，用紙針密密地刺出小孔，把藥塗在夾紙內。先用蔥湯洗乾淨患處，再將有孔的一面貼在瘡上，每三天換一次藥就會有效。治療期間要禁慾，不要吃煎炸食物等。
乳香法紙
乳香法紙有奇效，能治療疼痛的臁瘡。它的功效來自乳香和輕粉的共同作用，每三天換一次藥，就能看到效果。
適用於治療疼痛難以痊癒的臁瘡。
先將乳香磨成細末，準備一兩備用。再取四張油紙，每張都攤平，均勻地篩上乳香末二錢五分，對摺捲成一寸寬，再將捲紙摺成三折，兩頭用線綁起來。取甘草一兩二錢，用水三碗，將捲好的藥紙浸入甘草湯中，上面用重物壓住，煮沸數次後取出藥紙，解開綁線，將紙攤開在桌上，每張摻入輕粉三錢和乳香，再用棕刷均勻地刷上米糊。提起藥紙，趁濕將沒有藥的一面貼在牆壁上陰乾後收好。
使用時，根據患處大小剪下適當的藥紙，先用溫水清洗患處，再將有藥的一面貼在瘡上，用絹布包紮，每三天換一次。這樣自然可以止痛生肌。如果貼藥後沒有水液滲出，就不用換藥，瘡會自然痊癒。
蜈蚣煎
蜈蚣煎專治久治不癒的頑固臁瘡。用獨活、桐油、白芷一起煎煮，再加入甘草同煎，然後把藥油倒入瘡中，能去除黑色腐肉。
適用於治療多年、黑色腐爛、有臭味，疼痛難忍，用其他藥物都無效的臁瘡。
取桐油二兩，獨活、白芷、甘草、蜈蚣各一錢，放入油中煎滾。先將臁瘡洗乾淨，用白麵水調成圈，圍在瘡的四周，避免藥油滲漏。將腳放平，用茶匙慢慢地將熱藥油加滿患處，等油溫下降後取走。之後，腐肉和風毒會自然脫落。然後塗上解毒紫金膏，用紙蓋住，再用絹布包紮，每三天換一次藥。
解毒紫金膏 (在結毒門有詳細說明)
用於治療臁瘡，無論是新發或久患，甚至是多年不癒的頑固瘡都適用。
四生丸
四生丸可以治療久患的臁瘡，也能緩解骨節疼痛，行動不便的情況。
它的成分有地龍、白附子、殭蠶等，還有草烏和五靈脂。
適用於治療外側臁瘡引起的血風頑疾，骨節疼痛，行動困難，無法行走，或全身搔癢，或麻木不仁，或出現斑疹等症狀。
配方是：地龍（去除泥土），殭蠶（炒過，去除蠶絲），白附子，五靈脂，草烏（去除外皮尖端，浸泡過）各等份。
將這些藥材磨成細末，用米糊做成梧桐子大小的藥丸。每次服用三、四十丸，飯前用茶或酒送服。
腎氣丸 (在肺癰門有詳細說明)
2. 血風瘡第七十五
血風瘡，乃風熱、濕熱、血熱三者交感而生。發則搔癢無度，破流脂水，日漸沿開。甚者內服消風散加牛膝、黃柏，外搽解毒雄黃散或如意金黃散俱可敷之。如年久紫黑堅硬，氣血不行者，用針砭去黑血，以神燈照法熏之，以解鬱毒，次以前藥敷之方效。
解毒雄黃散
治風濕流注腿腳，致生血風頑瘡，紫黑瘙癢者。
雄黃（四兩），硫黃（八兩）
上二味，共碾細末，柏油調搽，紙蓋之，三日一換。
如意金黃散（見腫瘍門）
治症同前。
用公豬膽汁調稠敷患上，油紙蓋托勿動，待其自脫，脫後色紅再敷之，以色白為度。
神燈照法（見腫瘍門）
治年久紫黑血風頑瘡，流水作癢不絕。
先用蔥湯洗淨患上，點火以燈焰熏之，每熏二拈為度。
涼血消風散（見疥瘡門）
白話文：
血風瘡，是風熱、濕熱和血熱這三種因素互相影響而產生的。發作時會非常癢，抓破後會流出黏液，而且範圍會逐漸擴大。嚴重的，可以內服消風散，並加入牛膝、黃柏，外用則可以塗抹解毒雄黃散或如意金黃散。如果病程很久，皮膚呈現紫黑色且堅硬，這是因為氣血不通，可以用針刺放出瘀血，再用神燈照射法來燻烤，以消除鬱積的毒素，之後再塗抹之前的藥膏就會有效。
解毒雄黃散
治療風濕侵襲腿腳，導致產生血風頑瘡，皮膚呈現紫黑色且發癢的情況。
雄黃（150克），硫磺（300克）
將以上兩種藥材研磨成細末，用柏油調和後塗在患處，再用紙覆蓋，每三天換一次藥。
如意金黃散（請參考腫瘍門的說明）
治療的症狀與前述相同。
用公豬膽汁調成濃稠狀，塗在患處，再用油紙覆蓋固定，不要移動，等藥膏自然脫落。脫落後如果患處呈現紅色，就再敷一次，直到顏色變白為止。
神燈照法（請參考腫瘍門的說明）
治療病程很久，皮膚呈現紫黑色的血風頑瘡，會有流水且搔癢不止的情況。
先用蔥湯將患處洗乾淨，點火用燈焰燻烤患處，每次燻烤大約兩下即可。
涼血消風散（請參考疥瘡門的說明）
3. 頑癬第七十六
頑癬乃風、熱、濕、蟲四者為患。發之大小圓斜不一，乾溼新久之殊。風癬如雲朵，皮膚嬌嫩，抓之則起白屑；濕癬如蟲形，瘙之則有汁出；頑癬抓之則全然不痛；牛皮癬如半項之皮，頑硬且堅，抓之如朽木；馬皮癬微癢、白點相連；狗皮癬白斑相簇，此等總皆血燥風毒克於脾、肺二經。初起用消風散加浮萍一兩，蔥、鼓作引，取汗發散。
久者服首烏丸、蠟礬丸，外擦土大黃膏，用槿皮散選而用之，亦可漸效。
土大黃膏
土大黃膏用白礬，硫黃八兩共加參
川椒三味研成末，頑癬搽之不費難
治乾溼頑癬，不論新久，但皮膚頑厚，串走不定，惟癢不痛者。
硫黃（八兩），生礬（四兩），點紅川椒（二兩）
上各為末，用土大黃根搗汁，和前藥調成膏碗貯，新癬抓損擦之，多年頑癬加醋和擦，如日久藥干，以醋調搽；牛皮癬用穿山甲抓損擦之妙。
頑癬必效方
頑癬必效川槿皮，輕粉雄黃巴豆宜
斑蝥大黃百藥煎，陰陽水和海桐皮
治多年頑癬，諸藥熏擦搽洗不效者，用之即愈。
川槿皮（四兩），輕粉，雄黃（各四錢），百藥煎（四餅），斑蝥（全用，一錢），巴豆（去油，一錢五分），大黃（二兩），海桐皮（二兩）
上為極細末，用陰陽水調，抓損敷藥，必待自落。
又：頑癬方
頑癬方中川槿皮，斑蝥輕粉各相宜
再加七個楓子肉，新筆塗將患處醫
川槿皮（二錢），輕粉（五分），斑蝥（七個），大楓子（七個）
河、井水共一鍾，煎一半，露一宿，筆蘸塗之。
頑癬浮萍丸
浮萍丸內蒼耳草，蒼朮黃芩共苦參
姜蠶鉤藤並豨薟，酒丸服下可回春
紫背浮萍，蒼朮，蒼耳草（各二兩），苦參（四兩），黃芩，姜蠶（各一兩），鉤藤（一兩五錢），豨薟草（二兩，酒蒸）
共為末，酒糊丸，白滾湯每服二錢，隨病上下服。
白話文：
頑癬這種皮膚病是由風、熱、濕、蟲這四種因素引起的。它發病時，疹子大小、圓形或不規則形狀都不一樣，而且有乾的、濕的、新發的、舊的區別。風癬看起來像雲朵，皮膚嬌嫩，抓了會起白色皮屑；濕癬看起來像蟲子形狀，抓了會有汁液流出；頑癬抓了卻完全不痛；牛皮癬則像牛脖子上的皮一樣，堅硬且厚實，抓起來像腐朽的木頭；馬皮癬會微微發癢，有白色點狀相連；狗皮癬則是白色斑點聚集。這些病症總體來說都是因為血虛乾燥，風毒侵入脾、肺兩經所導致。剛發病時，可以用消風散加上一兩浮萍，用蔥和豆豉做藥引，藉由發汗來疏散病邪。
病程較久的，可以服用首烏丸、蠟礬丸，外用則塗抹土大黃膏，也可以選擇用槿皮散，慢慢就會有效果。
土大黃膏
土大黃膏的配方是：白礬、硫黃各八兩，再加上川椒，三種藥材一起研磨成末，塗抹在頑癬上非常有效。
此膏藥能治療乾性、濕性頑癬，不論新發或舊病，只要是皮膚頑固、病灶會移動、只是癢不痛的都適用。
配方：硫黃（八兩），生礬（四兩），點紅川椒（二兩）。
將以上藥材分別研磨成末，用土大黃根搗汁，與藥粉調和成膏狀，裝在碗裡備用。新發的癬，抓破後直接塗抹；多年的頑癬，則加醋調和後塗抹。如果藥膏放久變乾，可以用醋調開再塗抹。牛皮癬則先用穿山甲抓破皮，再塗藥效果更好。
頑癬必效方
這個方子對治療頑癬非常有效，配方包含川槿皮、輕粉、雄黃、巴豆，再加上斑蝥、大黃和百藥煎，用陰陽水和海桐皮調和。
這個方子專門治療多年頑癬，對於各種熏洗、塗抹都無效的頑癬，用這個方子就能治好。
配方：川槿皮（四兩），輕粉、雄黃（各四錢），百藥煎（四餅），斑蝥（整隻，一錢），巴豆（去除油脂，一錢五分），大黃（二兩），海桐皮（二兩）。
將以上藥材研磨成極細的粉末，用陰陽水調和，抓破患處敷藥，等藥自然脫落即可。
又：頑癬方
這個治療頑癬的方子包含川槿皮、斑蝥、輕粉，另外再加上七個楓子肉，用新毛筆沾藥塗抹患處。
配方：川槿皮（二錢），輕粉（五分），斑蝥（七個），大楓子（七個）。
取河水和井水各半杯，將藥材放入煎煮至剩一半，放置一夜，隔天用毛筆沾藥塗抹患處。
頑癬浮萍丸
浮萍丸包含蒼耳草、蒼朮、黃芩和苦參，再加上薑蠶、鉤藤和豨薟草，用酒調和製成藥丸服用，可以讓身體恢復健康。
配方：紫背浮萍、蒼朮、蒼耳草（各二兩），苦參（四兩），黃芩、薑蠶（各一兩），鉤藤（一兩五錢），豨薟草（二兩，用酒蒸過）。
將以上藥材研磨成末，用酒糊製成藥丸，每次用白開水送服二錢，可以根據病症在飯前或飯後服用。