《外科正宗》~ 卷之四 (11)
卷之四 (11)
1. 鵝掌風第七十一
鵝掌風由手陽明、胃經火熱血燥，外受寒涼所凝，致皮枯槁；又或時瘡餘毒未盡，亦能致此。初起紅斑白點，久則皮膚枯厚破裂不已，二礬湯熏洗即愈。
二礬湯
二礬湯中白皂礬，兒茶柏葉在其間
先熏後洗油煙照，鵝掌風頑愈不難
治鵝掌風皮膚枯厚、破裂作痛，宜用此湯熏洗，輕則不宜，越重越效。
白礬，皂礬（各四兩），孩兒茶（五錢），柏葉（半斤）
用水十碗，同上藥四味煎數滾候用。先用桐油搽抹患上，以桐油蘸紙拈點著，以煙焰向患上熏之；片時方將前湯乘滾貯淨桶內，手架上用布蓋，以湯氣熏之，勿令泄氣，待微熱傾入盆內，蘸洗良久，一次可愈。七日忌下湯水，永不再發。
白話文：
鵝掌風（手部濕疹）這種病，是因為手陽明經和胃經的火熱，導致血燥，又因為外在感受寒涼而凝結，使得皮膚乾燥枯槁。也有可能是因為之前長瘡留下的毒素沒有完全清除，也會導致這種情況。剛開始會有紅斑和白點，時間久了皮膚就會變得乾燥粗糙，甚至會裂開而且不會癒合。可以用二礬湯來熏洗就能治好。
二礬湯
二礬湯的成分包含白礬、皂礬，還有兒茶和柏葉。
先用煙熏，再用藥湯洗，配合桐油煙的照射，頑固的鵝掌風也能治好。
這個藥方可以用來治療鵝掌風導致的皮膚乾燥粗糙、裂開疼痛，如果病情輕微就不要使用，越是嚴重越有效。
藥方組成：白礬、皂礬各四兩，兒茶五錢，柏葉半斤。
用水十碗，將以上四種藥材一起煮滾幾次後備用。先用桐油塗抹在患處，然後用桐油浸濕紙捻點燃，用煙焰對著患處熏烤；過一會兒，再將之前煮好的藥湯趁熱倒入乾淨的桶裡，在桶上架好架子，用布蓋住，用藥湯的蒸氣熏患處，不要讓蒸氣洩漏。等藥湯稍微涼一點後，倒入盆中，將患處浸泡洗滌一段時間，一次就能治好。治療後七天內要避免碰水，這樣就不會再復發。
2. 腎囊風第七十二
腎囊風乃肝經風濕而成。其患作癢，喜浴熱湯；甚者疙瘩頑麻，破流脂水，宜蛇床子湯熏洗二次即愈。
蛇床子湯
蛇床子湯當歸尾，苦參畢竟用靈仙
河水同煎熏患處，腎囊風癢得安然
治腎囊風濕熱為患，疙瘩作癢，搔之作疼宜洗。
蛇床子，當歸尾，威靈仙，苦參（各五錢）
水五碗，煎數滾入盆內，先熏，待溫浸洗二次愈。
狼毒膏
狼毒膏內風子肉，檳榔五倍子相同
川椒床子硫豬膽，油沸投硝共此求
治症同前。
狼毒，檳榔，硫黃，五倍子，川椒，楓子肉，蛇床子（各三錢）
上為末，用香油一大杯，煎滾入皮硝三錢，再煎滾；次下公豬膽汁一個，和勻調前藥搽擦患上，此藥諸癢瘡用之並效。
白話文：
腎囊風這種病，是肝經受到風濕侵襲所引起的。患者會感到搔癢，喜歡用熱水浸泡；嚴重時會長出疙瘩，皮膚變得僵硬麻木，甚至破皮流出黏膩的液體。用蛇床子湯薰洗兩次就能痊癒。
蛇床子湯
蛇床子、當歸尾，搭配苦參、威靈仙一同使用。
用河水一起煎煮後薰洗患處，腎囊風的搔癢就能得到舒緩。
這個藥方是治療腎囊風因為濕熱引起的病症，患處長疙瘩、發癢，抓撓會疼痛，適合用來清洗。
蛇床子、當歸尾、威靈仙、苦參，各取五錢。
用水五碗煎煮幾滾後，倒入盆中。先用熱氣薰蒸，等水溫稍降後浸洗患處，洗兩次就會好轉。
狼毒膏
狼毒膏裡有風子肉，加上檳榔和五倍子等藥材。
還有川椒、蛇床子、硫黃和豬膽汁。將香油煮沸後加入硝，一起熬製。
這個藥膏的治療效果和前面提到的病症相同。
狼毒、檳榔、硫黃、五倍子、川椒、楓子肉、蛇床子，各取三錢。
將這些藥材研磨成粉末，用一大杯香油加熱煮滾，加入三錢皮硝，再次煮滾。然後加入一個公豬膽汁，攪拌均勻，將藥膏塗抹在患處。這個藥膏對於各種搔癢的瘡瘍都有效。
3. 疥瘡論第七十三
夫疥者，微芒之疾也。發之令人搔手不閒，但不知其何以生者？疥曰：吾不根而生，無母而成，乃稟陰陽氣育，濕熱化形，常列於王侯掌上，何妨士庶之身，可使文人怕筆，繡女停針，毋分貴賤，一例施行。醫問曰：不生於身，獨攻於手者又何也？疥曰：手掌乃太陰濕土所主，手心又少陽相火所司，土能生我，火能化我，此生皆賴濕土陽火所化，故生者必自出於手掌。
醫曰：然哉！但其形知動而不知靜，能進而不能退，自非清氣所化也；又脾主消納，胃主傳化，人之飲食未有不從厚味者，厚味之中，濕熱並化，致生此瘡。又清氣隨脈循行，濁氣留滯不散，停留肌膚，積日不解，隨後生熱發癢，故癢熱之中，濕火混化為蟲，形隨濕化，動隨火化，此無情而之有情也。
既化之後，潛隱皮膚，展轉攻行，發癢鑽刺，化化生生，傳遍肢體，近則變為疥癬，久則變成頑風，多致皮膚枯槁，浸淫血脈，搔癢無度，得湯方解。外以繡球丸搽擦，堪為止癢殺蟲；內服消風散，亦可散風涼血。必得兼戒口味，辛熱莫啜，忌洗熱湯，其煩自脫。此為小恙，不當陳說，閒中之言，隨筆而曰。
消風散
消風散內歸生地，蟬脫荊防蒼苦參
胡麻知母牛蒡等，石膏甘草木通行
治風濕浸淫血脈，致生瘡疥，搔癢不絕，及大人小兒風熱癮疹，遍身云片斑點，乍有乍無並效。
當歸，生地，防風，蟬脫，知母，苦參，胡麻，荊芥，蒼朮，牛蒡子，石膏（各一錢），甘草，木通（各五分）
水二鍾，煎八分，食遠服。
當歸飲子
當歸飲子芍芎耆，生地防風白蒺藜
甘草何首烏荊芥，諸風瘡癢服相宜
治血燥皮膚作癢，及風熱瘡疥瘙癢，或作疼痛。
當歸，川芎，白芍，生地，防風，白蒺藜，荊芥，何首烏（各一錢），黃耆，甘草（各五分）
水二鍾，煎八分，食遠服。
繡球丸
繡球丸內用獐冰，輕粉川椒共水銀
雄黃枯礬楓子肉，諸瘡癢疥擦安寧
治一切乾溼疥瘡及膿窠爛瘡，瘙癢無度者效。
獐冰，輕粉，川椒，枯礬，水銀，雄黃（各二錢），楓子肉（一百枚，另碾）
以上共為細末，同大楓子肉再碾和勻；加柏油一兩化開，和藥攪勻，作丸圓眼大，於瘡上擦之。
諸瘡一掃光
諸瘡一掃光硫柏，木鱉床椒枯白礬
水銀風子獐冰等，砒苦參煙膠共參
此藥凡治癢瘡，不論新久及身上下，或干或濕，異類殊形，但多癢少痛者，並宜用之，俱各有效。
苦參，黃柏（各一斤），煙膠（一升），木鱉肉，蛇床子，點紅椒，明礬，枯礬，硫黃，風子肉，獐冰，水銀，輕粉（各二兩），白砒（五錢）
共為細末，熟豬油二斤四兩，化開入藥攪勻，作丸龍眼大，瓷瓶收貯。用時搽擦患上，二次即愈。
洗癢瘡方
洗癢瘡方只二般，苦參豬膽共相攢
河水煎湯頻浴洗，管教諸癢即當安
苦參半斤切片，用河水三、四瓢煎藥數滾，摻水二瓢，住火片時，濾去渣。臨洗和公豬膽汁四、五枚攪勻淋洗癢上，三日一洗，三次亦可痊愈矣。
白話文：
疥瘡是一種很細微的疾病，發作時會讓人忍不住抓癢，但卻不知道它如何產生的。疥瘡說：「我不是從根部生出來的，也沒有母親，而是稟承陰陽之氣滋養，濕熱之氣變化而成。我常常出現在王公貴族的手掌上，但一般百姓也可能罹患。我能讓文人害怕寫字，讓繡女停下針線，不論貧賤富貴，都會同樣受到影響。」醫生問：「你不在身體其他地方產生，卻獨獨侵犯手部，這是為什麼呢？」疥瘡回答：「手掌屬於太陰濕土所主，手心則由少陽相火所管轄。土能滋養我，火能變化我，我的產生都仰賴濕土和陽火的化生，所以一定會從手掌開始。」
醫生說：「說得對啊！但你的特性是動而不靜，只會擴散不會消退，這一定不是清氣所化生的。而且，脾臟主導消化，胃臟主導傳導食物，人們飲食很少不吃肥甘厚味的，而肥甘厚味容易產生濕熱，導致這種瘡的產生。再者，清氣會隨著脈絡運行，而濁氣則會停留在體內無法散去，停留在皮膚，累積久了無法消除，之後就會產生發熱發癢。因為發癢發熱，濕氣和火氣混雜在一起變成蟲，形狀隨著濕氣變化，活動隨著火氣變化，這就是無情之物轉變為有情之物的原因。」
疥瘡形成之後，會潛伏在皮膚底下，不斷地擴散蔓延，引起發癢和刺痛，不斷地產生變化，傳遍全身。如果侵犯範圍比較近，就會變成疥癬，如果時間長了，就會變成頑固的風疹，導致皮膚乾枯，侵入血脈，讓人癢到無法忍受，只有用藥湯清洗才能緩解。外用繡球丸塗抹擦拭，可以止癢殺蟲；內服消風散，也可以疏散風邪、涼血。必須同時戒口，不要吃辛辣燥熱的食物，避免用熱水洗澡，這樣煩惱自然就會消失。這只是個小病，不值得多說，閒談之中，隨筆記錄而已。
消風散
消風散內含當歸、生地，蟬蛻、荊芥、防風、蒼朮、苦參，再配上胡麻、知母、牛蒡子，以及石膏、甘草、木通。此方能治療風濕侵入血脈，導致產生瘡疥，癢到無法停止，以及大人小孩因風熱引起的癮疹，遍佈全身，呈現雲片斑點，時有時無，皆有療效。
藥材組成：當歸、生地、防風、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼朮、牛蒡子、石膏（各一錢），甘草、木通（各五分）。
用法：用水兩碗，煎煮至剩八分，飯後服用。
當歸飲子
當歸飲子中含有芍藥、川芎、黃耆，再配上生地、防風、白蒺藜、甘草、何首烏、荊芥。此方適合治療各種風邪引起的瘡癢。
藥材組成：當歸、川芎、白芍、生地、防風、白蒺藜、荊芥、何首烏（各一錢），黃耆、甘草（各五分）。
用法：用水兩碗，煎煮至剩八分，飯後服用。
繡球丸
繡球丸中含有獐冰、輕粉，再配上川椒、水銀、雄黃、枯礬、楓子肉。此方能治療各種乾濕疥瘡及膿皰爛瘡，對於癢到無法忍受者，效果很好。
藥材組成：獐冰、輕粉、川椒、枯礬、水銀、雄黃（各二錢），楓子肉（一百枚，另外搗碎）。
用法：將以上藥材磨成細末，與搗碎的楓子肉混合均勻，加入一兩柏油融化後攪拌均勻，製成圓眼大小的藥丸，塗抹在患處。
諸瘡一掃光
諸瘡一掃光含有硫黃、黃柏，再配上木鱉肉、蛇床子、花椒、枯礬、白礬、水銀、風子肉、獐冰、砒霜、苦參、煙膠。此藥能治療各種癢瘡，不論時間長短，也不管長在上半身還是下半身，不論是乾是濕，不論形狀如何，只要是多癢少痛的，都適合使用，效果都很好。
藥材組成：苦參、黃柏（各一斤），煙膠（一升），木鱉肉、蛇床子、花椒、明礬、枯礬、硫黃、風子肉、獐冰、水銀、輕粉（各二兩），白砒（五錢）。
用法：將以上藥材磨成細末，加入熟豬油二斤四兩融化後攪拌均勻，製成龍眼大小的藥丸，用瓷瓶裝起來。使用時塗抹在患處，塗抹兩次即可痊癒。
洗癢瘡方
清洗癢瘡的藥方很簡單，只要用苦參加上豬膽。用河水煎煮後頻繁洗浴，保證各種癢症都會痊癒。
藥材組成：苦參半斤切片，用河水三、四瓢煎煮數滾，加入兩瓢冷水，稍待片刻，濾去藥渣。洗浴時加入四、五枚公豬膽汁攪拌均勻，淋洗患處，每隔三天洗一次，洗三次即可痊癒。