《外科正宗》~ 卷之四 (10)
卷之四 (10)
1. 興痛第六十六
頭痛者，風、火、濕、痰四者皆能致之。又楊梅瘡毒上攻，亦有此症；或婦人產後梳洗，當風大早亦致之，名曰頭風。宜用後方，毋論病之新久，受之真似並效。
天麻餅子
天麻餅子草川烏，芎芷甘防蒼朮呼
薄荷細辛松白附，雄黃全蠍一相途
治頭痛因風、火、濕、痰上攻，及楊梅瘡毒所致。兼治頭目昏眩，項背拘急，肢體煩痛，肌肉蠕動，耳哨蟬鳴，鼻塞多嚏，皮膚頑麻，瘙癢癮疹。又治婦人頭風作痛，眉稜骨疼，牙齒腫痛，痰逆噁心者，並皆治之。
天麻，草烏（湯泡去皮），川芎，細辛，蒼朮，甘草，川烏（湯泡去皮），薄荷，甘松，防風，白芷，白附子（去皮，各五錢），雄黃，全蠍（各三錢）
上為細末，寒食麵打糊搗稠如寒豆大，捻作餅子，每服二、三十餅，食後細嚼，蔥頭湯送下，屬火熱痰痛者茶湯下。甚者日進二服，忌諸般發物。
三聖散
三聖散用鬧楊花，槿樹紅花總一家
二味再加風子肉，頭風偏正樂無涯
治男婦頭痛，不論偏正新久，但夏月欲重綿包裹者並效。
鬧楊花（淨末，一錢），槿樹花（淨末，一錢），大風子（白肉去油，五分）
共研，每服六分，蔥、酒調服，洗浴發汗自愈。
白話文：
頭痛的原因，風、火、濕、痰這四種因素都可能導致。另外，梅毒的毒素向上侵犯頭部，也會引起頭痛；或是婦女產後太早梳洗，又吹到風，也會造成頭痛，這被稱為頭風。應該使用以下藥方，無論病程長短，症狀真假，都能有效。
天麻餅子
此藥方包含天麻、草烏（需要用熱水浸泡去除外皮）、川芎、白芷、甘草、防風、蒼朮、薄荷、細辛、甘松、白附子、雄黃、全蠍等藥材。
主治風、火、濕、痰上攻頭部引起的頭痛，以及梅毒毒素侵犯頭部造成的頭痛。同時也能治療頭暈目眩、脖子和背部僵硬、肢體煩躁疼痛、肌肉跳動、耳鳴、鼻塞打噴嚏、皮膚麻木、搔癢起疹子等症狀。此外，還能治療婦女的頭風疼痛、眉骨疼痛、牙齒腫痛、痰多噁心等症狀。
藥材包含：天麻、草烏（用熱水浸泡去除外皮）、川芎、細辛、蒼朮、甘草、川烏（用熱水浸泡去除外皮）、薄荷、甘松、防風、白芷、白附子（去除外皮，各五錢）、雄黃、全蠍（各三錢）。
將以上藥材研磨成細末，用冷食麵（一種比較黏的麵粉）糊攪拌成濃稠狀，然後搗成類似寒豆大小的餅狀。每次服用二、三十個餅，飯後仔細咀嚼，用蔥頭湯送服。如果是因火熱或痰引起的疼痛，則用茶湯送服。病情嚴重者一天可以服用兩次，忌食各種容易引起發炎的食物。
三聖散
此藥方包含鬧楊花、槿樹紅花、風子肉等藥材。
主治男女頭痛，不論是偏頭痛或整體頭痛，也不論病程長短，特別是夏天即使想要用厚衣服包裹頭部也不會覺得悶熱的情況，都有效。
藥材包含：鬧楊花（研磨成淨末，一錢）、槿樹花（研磨成淨末，一錢）、大風子（取白色果肉去除油脂，五分）。
將以上藥材一起研磨，每次服用六分，用蔥、酒調和後服用，洗澡發汗就會自然痊癒。
2. 合谷毒第六十七
合谷疔，俗稱虎口百丫也。此患多有疙瘩泡起，亦有紅絲走上，故有疔名之稱。此手陽明、胃經濕毒攻注作癢，癢熱焮疼，初起挑破，貼蟾酥餅膏蓋，金黃散敷之；三日後，腫聚必欲作膿，換膏貼之。軟腫脹痛者，膿已成、針之即愈。腫甚寒熱者，必內外消托。
金黃散（見腫瘍門）
蟾酥餅（見疔瘡門）
白話文：
合谷穴的疔瘡，俗稱虎口長百丫。這種病大多會長出疙瘩水泡，也可能出現紅絲向上蔓延，所以被稱為疔瘡。這是因為手陽明經和胃經的濕毒侵襲，導致局部發癢，接著發熱、紅腫疼痛。剛開始發病時，可以將水泡挑破，然後貼上蟾酥餅膏覆蓋，再敷上金黃散；三天後，如果腫脹聚集，看起來快要化膿，就換上膏藥繼續貼。如果腫脹柔軟且脹痛，表示膿已經形成，用針刺破就可以痊癒。如果腫脹嚴重且伴隨發冷發熱，就必須內服和外敷藥物來消腫排膿。
金黃散（配方請參考腫瘤門）
蟾酥餅（配方請參考疔瘡門）
3. 鼻出血第六十八
鼻中出血，乃肺經火旺，逼血妄行而從鼻竅出也。外用紫土散敷囟頂上，內服羚羊清肺湯亦可自止。
羚羊清肺湯
羚羊清肺湯柴芍，甘藕蒲黃地骨皮
玄地芎歸石膏等，梔連蘆薈白茅宜
治鼻中無故出血不止，及尋常吐血、咳血並效。
羚羊角（鎊），黃連，銀柴胡，玄參，石膏，川芎，當歸身，白芍，生地，蒲黃，地骨皮，山梔（各一錢），蘆薈，甘草（各五分），藕節（三個），白茅根（四兩，搗汁，用水一碗，和絞去渣）
用茅根汁一大碗，煎七分，入童便一杯，食後服。
紫土散
紫土散須從治法，更兼火酒要調稠
將藥敷於囪頂上，自然血止不相流
治鼻中無辜出血不止。用傾銀紫土新罐碾細，以火酒調敷囟門上，其血自止，此從治之法也。
白話文：
鼻孔出血，是因為肺經的火氣太旺盛，導致血液不正常地亂跑，從鼻孔跑出來。可以外用紫土散敷在頭頂的囟門處，內服羚羊清肺湯也可以止血。
羚羊清肺湯
羚羊清肺湯這藥方，有柴胡、白芍、甘草、藕節、蒲黃、地骨皮、玄參、生地、川芎、當歸、石膏等藥材，還有梔子、黃連、蘆薈、白茅根也適合使用。
可以治療無緣無故鼻孔出血不止，還有一般的吐血、咳血也有效。
羚羊角（磨粉），黃連，銀柴胡，玄參，石膏，川芎，當歸，白芍，生地，蒲黃，地骨皮，山梔子（各三克），蘆薈，甘草（各一點五克），藕節（三個），白茅根（一百二十克，搗爛取汁，加水一碗，攪拌後濾掉渣）。
用白茅根汁一大碗，煎煮到剩七分，加入一杯童子尿，飯後服用。
紫土散
使用紫土散的治療方法，要用烈酒調成濃稠狀。
把藥敷在頭頂的囟門上，自然就能止血，不再流血。
治療無緣無故鼻孔出血不止。用燒過的紫土，在新的罐子裡磨成細粉，用烈酒調和後敷在囟門上，血自然就會止住，這是採用逆向思考的治療方法。
4. 牙縫出血第六十九
牙縫出血，陽明胃經實火上攻而出也。又有胃虛火動，腐爛牙齦，以致淡血常常滲流不已。實火清胃散、楝果裘塞之，虛火蘆薈丸、人中白散服搽自愈。
清胃散
清胃散中用石膏，芩連生地不相饒
丹皮加上升麻好，陽明胃熱即時消
治胃經有熱，牙齒或牙齦作腫、出血不止並效。
黃芩，黃連，生地，丹皮，升麻，石膏（各一錢）
水二鍾，煎八分，食後服。
楝果裘
治陽明胃經實火上攻，血從牙縫流出。
用楝樹果二個，連肉、核搗爛，絲綿包裹，先用溫湯漱淨瘀血，塞於牙縫內，其血自止。
蘆薈丸，人中白散（見口疳門）
白話文：
牙縫出血，是因為陽明胃經的實熱之火向上衝擊所導致。也有因為胃虛導致虛火妄動，腐爛牙齦，以致淡血常常不斷滲出。實火可以用清胃散、楝果裘來治療，虛火則可以用蘆薈丸、人中白散來服用和塗抹，自然就會痊癒。
清胃散
清胃散裡使用了石膏，黃芩、黃連、生地也不可缺少。
再加上丹皮和升麻更好，陽明胃熱立刻就能消除。
能治療胃經有熱，牙齒或牙齦腫痛、出血不止等症狀，效果很好。
配方是：黃芩、黃連、生地、丹皮、升麻、石膏（各一錢）
用水兩碗，煎到剩八分，飯後服用。
楝果裘
能治療陽明胃經實火向上衝擊，導致血從牙縫流出。
用兩個楝樹果，連果肉和果核一起搗爛，用絲綿包裹起來，先用溫水漱乾淨瘀血，塞到牙縫內，血自然就會止住。
蘆薈丸、人中白散（請參考口瘡章節）。
5. 血箭血痣第七十
血箭出於心經火盛，逼血從毛竅出也；血痣由於肝經怒火鬱結，其形初起色紅如痣，漸大如豆，揩之血流。治血箭以桃花散涼水調敷，或金墨塗搽自止。血痣須用冰螄散枯去本痣，以珍珠散搽之，生皮乃愈。血甚者，內服涼血地黃湯，兼戒口味始痊。
涼血地黃湯
涼血地黃湯黃連，當歸甘草山梔全
加上玄參效更添，無辜出血即安然
治血箭、血痣，內熱甚而逼血妄行，出血如飛者。
黃連，當歸，生地，山梔，玄參，甘草（各等分）
水二鍾，煎八分，量病上下服之。
桃花散（見跌撲門）
冰螄散（見瘰癧門）
珍珠散（見下疳門）
白話文：
血箭與血痣
「血箭」這種情況是因為心經的火氣太旺盛，導致血被逼迫從毛孔滲出。而「血痣」則是因為肝經的怒火鬱結，剛開始時看起來紅紅的像痣，慢慢會長得像豆子一樣大，如果去擦它就會流血。
治療血箭，可以用桃花散用涼水調和後敷在患處，或是直接塗抹金墨，血就會止住。治療血痣，則需要用冰螄散使其壞死脫落，然後再用珍珠散塗抹，等到長出新皮才能痊癒。如果出血很多，就要內服涼血地黃湯，同時要忌口，才能完全好起來。
涼血地黃湯
涼血地黃湯的組成有黃連、當歸、甘草、山梔子，再加上玄參效果會更好。這個藥方可以治療無故出血的症狀，使之平靜下來。
這個藥方是治療血箭、血痣，因為體內熱氣太盛而迫使血亂跑，像是飛濺般出血的情況。
藥方組成：黃連、當歸、生地、山梔子、玄參、甘草（各等份）。
用水兩碗煎成八分，依照病情輕重來決定服用劑量。
（桃花散、冰螄散、珍珠散的詳細說明請參考跌打損傷、瘰癧、下疳的相關章節）