《外科正宗》~ 卷之四 (9)
卷之四 (9)
1. 甲疽第六十二
甲疽者，或因甲長侵肌，又因修甲損傷良肉，靴鞋窄小，俱易生之。其患胬肉裹上，指甲腫痛異常，難於步履，初宜三品一條槍貼胬肉上化儘自愈；日久胬肉堅硬，須冰螄散化之，後用珍珠摻上必瘥。
三品一條槍（見痔瘡門）
珍珠散（見下疳門）
白話文：
甲疽這種病，有時是因為指甲長太長，刺入肌肉；有時是因為修剪指甲時，不小心傷到好的皮膚；還有穿太緊的鞋子，這些都容易導致甲疽。這種病會讓患處長出像息肉一樣的肉，包覆著指甲，導致指甲腫痛非常嚴重，難以行走。剛開始發病時，可以用三品一條槍藥膏貼在息肉上，將息肉化掉就會自己痊癒；如果時間久了，息肉變得堅硬，就必須用冰螄散來化解它，之後再敷上珍珠散就一定會好。
（三品一條槍藥膏的說明，請參考痔瘡的相關章節）
（珍珠散的說明，請參考下疳的相關章節）
2. 繭唇第六十三
繭唇乃陽明胃經症也。因食煎炒，過餐炙爆，又兼思慮暴急，痰隨火行，留注於唇，初結似豆，漸大若蠶繭，突腫堅硬，甚則作痛；飲食妨礙，或破血流久則變為消渴、消中難治之症。初起及已成無內症者，用麻子大艾炷灸三壯，貼蟾酥餅膏蓋，日久漸消。內症作渴者，早服加減八味丸，午服清涼甘露飲，以滋化源。
日久流血不止，形體瘦弱，虛熱痰生，面色黧黑，腮顴紅現，口乾渴甚者，俱為不治之症也。
清涼甘露飲
清涼甘露飲柴芩，麥冬犀角共茵陳
石斛枳殼甘生地，知母枇杷葉可尋
治繭唇膏粱所釀，暴怒所結，遂成斯疾。高突堅硬，或損破流血，或虛熱生痰，或渴症久作並治。
犀角，銀柴胡，茵陳，石斛，枳殼，麥門冬，甘草，生地，黃芩，知母，枇杷葉（各一錢）
水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件，煎八分，食後服。
加減八味丸（見潰瘍門）
蟾酥餅（見疔瘡門）
白話文：
繭唇這個病，是屬於陽明胃經的疾病。是因為吃了過多煎炒、燒烤的食物，再加上思慮過多、情緒急躁，導致痰隨著火氣上行，停留在嘴唇，剛開始像豆子一樣大小，慢慢變大像蠶繭，突出腫脹堅硬，嚴重時會疼痛；吃東西也會受到影響，或是破裂流血，久了會變成消渴症、消中等難以治療的疾病。剛開始發生或已經長出來但沒有其他內在疾病的，可以用像麻子大小的艾炷灸三壯，然後貼上蟾酥餅膏覆蓋，時間久了就會慢慢消退。如果是內在疾病導致口渴的，早上服用加減八味丸，中午服用清涼甘露飲，來滋養身體的源頭。
如果時間久了流血不止，身體虛弱消瘦，產生虛熱痰，臉色黑黃，兩頰發紅，口乾渴得很厲害，這些都是屬於無法治癒的狀況。
清涼甘露飲
清涼甘露飲這帖藥，用柴胡、黃芩，麥冬和犀角，加上茵陳一起用。
還有石斛、枳殼、甘草、生地，再配上知母和枇杷葉。
這帖藥能治療因為吃太多美味佳餚，或因為情緒暴怒所導致的繭唇。這種病會高高突起且堅硬，有時會破裂流血，有時會產生虛熱痰，或口渴久治不好，這帖藥都能同時治療。
藥材成分：犀角、銀柴胡、茵陳、石斛、枳殼、麥門冬、甘草、生地、黃芩、知母、枇杷葉（各一錢）。
用水兩碗，加入淡竹葉、燈心各二十段，煎到剩八分，飯後服用。
加減八味丸（配方請參考潰瘍門相關內容）
蟾酥餅（配方請參考疔瘡門相關內容）
3. 痞癖第六十四
痞癬皆緣內傷過度，氣血橫逆結聚而生。初起腹中覺有小塊舉動撁引作疼，久則漸大成形，甚者翕翕內動，斯時必氣血衰弱，飲食減少。內服阿魏化痞散，外貼乾坤一氣膏，祛邪養正氣，攻補自全安。
阿魏化痞散
阿魏化痞散芎歸，白朮紅花赤茯隨
蕎麵大黃並鱉甲，空心還用酒調宜
川芎，當歸，白朮，赤茯苓，紅花，阿魏，鱉甲尖（酥炙研，各一錢），大黃（酒炒，八錢），蕎麥麵（一兩，微炒）
上共為末，每服三錢，空心好酒一茶鐘調稀服，三日後腹痛、便出膿血為驗。忌生冷、腥葷等件。
乾坤一氣膏
一氣膏歸芷附稜，巴萆蓬甲續靈成
赤白芍玄生熟地，桂阿乳沒鱉香能
此膏專治痞疾，毋論新久立效。又治諸風癱瘓，濕痰流注，各樣惡瘡，百般怪症，男子夜夢遺精，婦人赤白帶下；又男女精寒血冷、久無嗣息者並貼之。
當歸，白附子，赤芍，白芍，白芷，生地，熟地，穿山甲，木鱉肉，巴豆仁，萆麻仁，三稜，蓬朮，五靈脂，續斷，肉桂，玄參（各一兩），乳香，沒藥（各一兩二錢），麝香（三錢），真阿魏（二兩，切薄片聽用）
上咀片，用香油五斤，存下四味，余皆入油浸，春三、夏五、秋七、冬十期畢，桑柴火熬至藥枯，細絹濾清；每淨油一斤，入飛丹十二兩，將油入鍋內，下丹，槐枝攪摟，其膏候成，端下鍋來；用木盆坐穩，漸下阿魏片，泛化已盡，方下乳、沒、麝香，再攪勻，乘熱傾入瓷罐內，分三處盛之。臨用湯中頓化，痞病紅緞攤貼，余病綾絹俱可攤之，有腫者對患貼之。
男子遺精、婦人白帶，俱貼丹田，諸風癱瘓，貼腎俞穴並效。
白話文：
痞塊和癥瘕的形成，都是因為身體內部受到損傷過度，導致氣血運行不順，停滯積聚而產生的。初期會感覺腹部有小硬塊在移動，牽引著疼痛，時間久了，硬塊會逐漸變大成形，嚴重時甚至會感覺到硬塊在內部跳動。這時候，通常身體的氣血已經衰弱，食慾也跟著下降。
治療上，可以內服阿魏化痞散，外敷乾坤一氣膏，目的是驅除邪氣，補充正氣，使身體在攻邪和補養之間達到平衡，自然就能痊癒。
阿魏化痞散
阿魏化痞散由川芎、當歸、白朮、赤茯苓、紅花等藥材組成，加上蕎麥麵、大黃和鱉甲，配合酒一起服用，效果更佳。
藥材包含：川芎、當歸、白朮、赤茯苓、紅花、阿魏、鱉甲（酥炙研磨，各一錢），大黃（酒炒，八錢），蕎麥麵（一兩，稍微炒過）。
將以上藥材一起磨成粉末，每次服用三錢，在空腹時用溫熱的酒調和稀釋後服用。服用後三天，如果出現腹痛、排出膿血的狀況，表示藥效已經發揮。服藥期間，應避免食用生冷、腥味等食物。
乾坤一氣膏
乾坤一氣膏由當歸、白芷、附子、三稜等多種藥材製成，可以治療各種痞塊疾病，無論新舊都有效。此外，還能治療各種風癱、濕痰流注、惡瘡、怪病，以及男子夜間遺精、婦女赤白帶下等症狀；對於男女因精寒血冷導致不孕的情況，也有療效。
藥材包含：當歸、白附子、赤芍、白芍、白芷、生地、熟地、穿山甲、木鱉肉、巴豆仁、萆麻仁、三稜、蓬朮、五靈脂、續斷、肉桂、玄參（各一兩），乳香、沒藥（各一兩二錢），麝香（三錢），真阿魏（二兩，切薄片備用）。
將以上藥材切成片狀，加入香油五斤浸泡。春季浸泡三日，夏季五日，秋季七日，冬季十日，然後用桑樹枝的火熬煮，直到藥材枯萎。用細絹布過濾掉藥渣，取淨油一斤，加入飛丹十二兩，將油倒入鍋中，加入飛丹用槐樹枝攪拌均勻，待藥膏成形，將鍋端下。將木盆放穩，慢慢加入阿魏薄片，等阿魏片完全融化後，再加入乳香、沒藥、麝香，攪拌均勻，趁熱倒入瓷罐中，分三處存放。
使用時，將藥膏放在熱水中融化，痞塊疾病可以塗抹在紅色的綢布上貼敷，其他疾病則可塗抹在綾絹上貼敷。有腫脹的部位，可以直接貼在患處。
男子遺精、婦女白帶，可將藥膏貼在丹田位置。各種風癱疾病，可貼在腎俞穴，都能產生療效。
4. 天蛇毒第六十五
天蛇毒，一名蛇頭疔也。乃心火旺動攻注而成。其患指大腫若蛇頭，赤腫焮痛，疼及連心，甚者寒熱交作，腫痛延上。腫頂上小艾灸五壯，以雄黃散塗之，內服蟾酥丸發汗解毒，輕者漸消，腫者潰膿，甚則腐爛。破後腫仍不消者，以蟾酥條插入孔內膏蓋自效；腐爛者，玉紅膏搽之，虛而不斂者兼服補劑。
雄黃散
雄黃散內用蟾酥，冰片還將輕粉和
四味同來為細末，水調患處日三塗
治天蛇毒初起紅腫發熱、疼痛徹心者宜用之。
雄黃（明亮者，二錢），蟾酥（二分，微焙），冰片（一分），輕粉（五分）
共為細末，新汲水調塗，紙蓋，日用三次極效。
蟾酥丸（見疔瘡門）
玉紅膏（見腫瘍門）
白話文：
天蛇毒，也叫做蛇頭疔。是心火過旺導致的病症。患處會腫大像蛇頭一樣，呈現紅色腫脹、發熱疼痛，疼痛會傳到心臟，嚴重時會忽冷忽熱，腫痛還會向上蔓延。
在腫脹的頂端用少量艾草做艾灸五次，再塗上雄黃散，內服蟾酥丸來發汗解毒，病情輕微的會漸漸消腫，腫的會化膿，更嚴重的則會潰爛。如果膿破後腫脹還不消退，就將蟾酥條塞入膿孔，用藥膏覆蓋就會有效；若是潰爛，就塗抹玉紅膏，體虛導致傷口無法癒合的，要同時服用補藥。
雄黃散
雄黃散內含蟾酥，還搭配冰片和輕粉。
這四種藥材磨成細末，用水調和後塗抹患處，一天塗三次。
這個藥方適合用來治療天蛇毒初期，出現紅腫發熱、疼痛傳到心臟的症狀。
藥材如下：
雄黃（要用明亮的，二錢），蟾酥（二分，稍微烤過），冰片（一分），輕粉（五分）
將以上藥材一起磨成細末，用剛打來的水調和後塗抹患處，用紙覆蓋，一天用三次效果很好。
蟾酥丸（做法請參閱疔瘡門的相關內容）
玉紅膏（做法請參閱腫瘍門的相關內容）