《外科正宗》~ 卷之四 (5)
卷之四 (5)
1. 翻花瘡第四十九
翻花者乃頭大而蒂小，小者如豆，大者若菌，無苦無疼；揩損每流鮮血，久亦虛人。以津調冰螄散遍擦正面，上用軟油紙包裹，根蒂細處用線連紙紮緊，十日後其患自落；換珍珠散摻之收口。又有根蒂不小，如鱉棋子樣難扎，以前藥搽上，用麵糊綿紙封上二重，用心勿動，亦以十日外落之，摻珍珠散。
冰螄散（見瘰癧門）
珍珠散（見下疳門）
白話文：
翻花瘡這種病，是頭部比較大，蒂部比較小的腫塊，小的像豆子，大的像蘑菇，不痛也不癢；但如果擦破就會流鮮血，時間久了也會讓人虛弱。治療方法是用唾液調和冰螄散，均勻塗抹在腫塊表面，再用軟油紙包住，根蒂細小的地方用線連著油紙紮緊，十天後腫塊會自己脫落；脫落後改用珍珠散塗抹傷口幫助癒合。還有一種腫塊根蒂不小，像鱉棋子一樣很難紮緊的，就先用上面的藥塗抹，然後用麵糊和棉紙封住兩層，小心不要讓它移動，也是十天左右會脫落，之後再塗抹珍珠散。
冰螄散（配方請參考瘰癧門）
珍珠散（配方請參考下疳門）
2. 腋癰第五十
腋癰俗稱夾癰，此肝、脾二經為患。肝經血滯、脾經氣凝共結為腫。初起皮色不變，漫腫無頭，日久方疼，乃生寒熱，此患難消，終必作膿。未破者柴胡清肝湯，已破者十全大補湯去肉桂加香附、陳皮，軟腫脹痛者針之、膏貼。但此症首尾溫補，忌用寒涼也。
柴胡清肝湯（見鬢疽門）
十全大補湯（見潰瘍門）
白話文：
腋癰，俗稱夾癰，是肝經和脾經這兩條經脈發生問題所導致的疾病。肝經的血脈運行不暢，脾經的氣機停滯凝聚，兩者共同作用形成腫塊。剛開始發病時，皮膚顏色沒有變化，只有一片範圍較大的腫脹，摸起來沒有明顯的硬結。時間久了才會開始疼痛，並可能出現發冷發熱的症狀。這種病很難消散，最終一定會化膿。如果腫塊還沒有破潰，可以使用柴胡清肝湯來治療；如果已經破潰，可以使用十全大補湯，但要去除肉桂，並加入香附、陳皮。如果腫塊柔軟腫脹、疼痛，可以用針灸治療，或貼敷藥膏。但這個病從頭到尾都應該用溫補的方法來治療，切忌使用寒涼的藥物。
柴胡清肝湯的方子請參考「鬢疽」的章節。 十全大補湯的方子請參考「潰瘍」的章節。
3. 脅癰第五十一
脅癰多從鬱怒肝火者發之，肥胖內實者鮮此症。初起宜梔子清肝湯、柴胡清肝湯解鬱瀉火。已成者，托裡消毒散加青皮、香附；膿已成者即針之，勿傷內膜。已破後八珍湯加丹皮、山萸、澤瀉，兼滋腎水。又虛勞所得者，破流臭敗稀膿，補托不應者必死。
托裡消毒散（見腫瘍門）
梔子清肝湯，柴胡清肝湯（俱見鬢疽門）
八珍湯（見潰瘍門）
白話文：
脅癰這種病，大多是因為情緒壓抑、肝火旺盛所引起的，體型肥胖、體內壯實的人比較少得這種病。剛開始發病時，適合用梔子清肝湯、柴胡清肝湯來疏解鬱悶、瀉肝火。如果已經形成膿腫，就用托裡消毒散加上青皮、香附來治療；膿腫成熟後就用針刺破，但不要傷到裡面的膜。膿腫破開後，用八珍湯加上丹皮、山萸、澤瀉，同時滋養腎水。此外，如果是因為虛勞而引起的脅癰，膿液會稀薄、惡臭，如果用補氣托毒的方法治療沒有效果，那就會很危險。
托裡消毒散（配方在腫瘤類疾病的章節中可以找到） 梔子清肝湯、柴胡清肝湯（配方都在鬢疽類疾病的章節中可以找到） 八珍湯（配方在潰瘍類疾病的章節中可以找到）
4. 鼻痔第五十二
鼻痔者，由肺氣不清、風濕鬱滯而成，鼻內瘜肉結如榴子，漸大下垂，閉塞孔竅，使氣不得宣通。內服辛夷清肺飲，外以硇砂散逐日點之，漸化為水乃愈。兼節飲食、斷厚味、戒急暴、省房欲，愈後庶不再發。
辛夷清肺飲
辛夷清肺飲黃芩，百合山梔知母稱
麥冬甘草石膏等，升麻枇葉一同論
治肺熱鼻內瘜肉，初如榴子，日後漸大，閉塞孔竅、氣不宣通者服之。
辛夷（六分），黃芩，山梔，麥門冬，百合，石膏，知母（各一錢），甘草（五分），枇杷葉（三片，去毛），升麻（三分）
上水二鍾，煎八分，食後服。
硇砂散
硇砂散內用雄黃，粉霜冰片在其藏
為末將來患上點，能消瘜肉自然光
治鼻生瘜肉，初如榴子，漸大下垂，名為鼻痔也。
硇砂（一錢），輕粉（三分），冰片（五釐），雄黃（三分）
上共為末，用草桔咬毛蘸藥勤點痔上，日用五、六次，自然漸化為水而愈。
取鼻痔秘法：先用回香草散連吹二次，次用細銅箸二根，箸頭鑽一小孔，用絲線穿孔內，二箸相離五分許，以二箸頭直入鼻痔根上，將箸線絞緊，向下一拔，其痔自然拔落；置水中觀其大小，預用胎髮燒灰同象牙末等分吹鼻內，其血自止。戒口不發。
回香草散
回回香草散奇功，加上良薑二味同
為末共吹於鼻痔，尤如拾芥在其中
回香草、高良薑曬乾等分為末，用此先吹鼻痔上二次，片時許，隨後方行取法，其痔自然易脫。
白話文：
鼻痔，是因為肺氣不清、風濕鬱積阻塞所造成的。鼻腔內會長出像石榴籽一樣的息肉，這些息肉會逐漸變大下垂，阻塞鼻孔，導致呼吸不順暢。治療上，內服辛夷清肺飲，外用硇砂散每天點在息肉上，息肉會慢慢化成水狀而痊癒。同時要注意飲食，避免油膩厚重的食物，戒除急躁脾氣，減少性慾，這樣痊癒後才不容易復發。
辛夷清肺飲
辛夷清肺飲的藥材有黃芩、百合、山梔、知母，另外搭配麥冬、甘草、石膏，還有升麻和枇杷葉一起使用。這個藥方主要治療肺熱引起的鼻息肉，初期像石榴籽，後來逐漸變大，阻塞鼻孔，導致呼吸不暢的患者適合服用。
藥方內容：辛夷（六分）、黃芩、山梔、麥門冬、百合、石膏、知母（各一錢）、甘草（五分）、枇杷葉（三片，去除絨毛）、升麻（三分）。
以上藥材加兩碗水，煎煮至八分，飯後服用。
硇砂散
硇砂散的藥材包含雄黃、輕粉和冰片。將這些藥材磨成粉末，點在患處，能夠消除息肉，使鼻腔恢復光滑。這個藥方主要治療鼻息肉，初期像石榴籽，逐漸變大下垂，也就是所謂的鼻痔。
藥方內容：硇砂（一錢）、輕粉（三分）、冰片（五釐）、雄黃（三分）。
以上藥材一起磨成粉末，用草莖的末端蘸取藥粉，勤點在息肉上，每天使用五六次，息肉會自然化成水狀而痊癒。
取鼻痔秘法
取鼻痔的秘法是：先用回香草散吹入鼻腔兩次，然後用兩根細銅針，針頭鑽小孔，穿入絲線，兩針間隔約五分，將兩針頭直入鼻息肉根部，將絲線絞緊，然後向下拉，息肉自然脫落。將脫落的息肉放入水中觀察大小，預先準備好胎髮燒成的灰燼和象牙末，混合後吹入鼻腔，即可止血。之後要注意飲食，避免復發。
回香草散
回香草散功效奇特，搭配良薑兩種藥材。將兩者磨成粉末，吹入鼻息肉處，就像撿拾東西一樣輕鬆。
藥方內容：回香草、高良薑曬乾後等量磨成粉末，先將此藥粉吹入鼻息肉處兩次，片刻後再進行取息肉的方法，息肉自然容易脫落。
5. 骨槽風第五十三
骨槽風初起生於耳前，連及腮項，痛隱筋骨；久則漸漸漫腫，寒熱如瘧，牙關緊閉，不能進食。此得於鬱怒傷肝，致筋骨緊急；思慮傷脾，致肌肉腐爛；膏粱厚味，致膿多臭穢。初則堅硬難消，久則瘡口難合。
初宜艾灸腫頂及耳垂下五分，各灸七壯，膏貼以泄內毒，真君妙貼散敷腫上；牙關內腫用線針刺去惡血，冰硼散搽之，使內外毒氣得解，宜服降火化痰、清熱消腫之劑；潰後當托裡藥中加麥冬、五味，外腐者玉紅膏，使水升火降、脾健金清乃愈。又有外腐不合，虛熱不退，堅腫不消，形焦體削者死。
清陽散火湯
清陽散火湯翹芩，白芷升麻牛子迎
石膏甘草荊防等，加上當歸蒺藜成
治牙根盡處結腫，連及耳項作痛，名骨槽風也。
升麻，白芷，黃芩，牛蒡子，連翹，石膏，防風，當歸，荊芥，白蒺藜（各一錢），甘草（五分）
水二鍾，煎八分，食後服。
中和湯
中和湯芍術芎歸，甘草參耆白芷宜
桔梗肉桂防風等，藿香薑棗效堪題
治前症已經穿潰流膿臭穢疼痛不止者服之。
人參，黃耆，白朮，白芷，川芎，當歸，甘草，桔梗，白芍（各一錢），肉桂，麥冬，藿香（各五分）
水二鍾，姜三片，棗二枚，臨服入酒一杯，食後服。
白話文：
骨槽風這種病，剛開始會從耳朵前面開始，連帶到臉頰和脖子，疼痛會深入到筋骨；時間久了，會慢慢腫脹起來，忽冷忽熱像瘧疾一樣，牙關緊閉，沒辦法吃東西。這是因為心情鬱悶發怒傷了肝，導致筋骨緊繃；思慮過度傷了脾，導致肌肉腐爛；吃太多油膩厚重的食物，導致膿液多又臭。剛開始腫塊會很硬難以消退，時間久了瘡口也很難癒合。
剛開始的時候，適合用艾草灸腫塊的頂部和耳垂下方五分的地方，各灸七壯，然後用藥膏敷貼來排出體內的毒素，用真君妙貼散敷在腫塊上；牙關內腫脹的話，用針刺把惡血放出來，再塗上冰硼散，讓內外毒氣都能排出，適合服用降火化痰、清熱消腫的藥；潰爛之後，要用補氣血的藥，加上麥冬、五味子，外敷用玉紅膏，讓身體的水液上升、火氣下降，脾胃健康、肺氣清肅就能痊癒。如果潰爛後傷口無法癒合，虛熱不退，腫塊不消，身體消瘦憔悴，那就沒救了。
清陽散火湯
清陽散火湯的藥材有連翹、黃芩，白芷、升麻、牛蒡子相迎，還有石膏、甘草、荊芥、防風等等，加上當歸和蒺藜就完成了。
這個藥方是治療牙根深處結腫，連帶到耳朵和脖子疼痛，這種病就叫做骨槽風。
藥材包含：升麻，白芷，黃芩，牛蒡子，連翹，石膏，防風，當歸，荊芥，白蒺藜（各一錢），甘草（五分）。
用水兩碗煎到剩八分，飯後服用。
中和湯
中和湯的藥材有白芍、白朮、川芎、當歸，甘草、人參、黃耆和白芷，還有桔梗、肉桂、防風等等，加上藿香、生薑、紅棗效果更佳。
這個藥方是治療前面提到的病症已經潰爛流膿，臭穢而且疼痛不止的情況。
藥材包含：人參，黃耆，白朮，白芷，川芎，當歸，甘草，桔梗，白芍（各一錢），肉桂，麥冬，藿香（各五分）。
用水兩碗，加入生薑三片，紅棗兩顆，快要服用的時候加入一杯酒，飯後服用。