陳實功

《外科正宗》~ 卷之四 (4)

1. 龍泉疽虎鬚毒第四十五

此二毒乃腎督二脈分合行布，驟被外邪所搏而成。龍泉疽發在人中之間，虎鬚毒生於地角之上。初起疙瘩，次生腫痛，漸發寒熱，甚者噁心乾嘔，腮項俱腫。此穴忌灸，初起宜線針挑破患頂，以蟾酥餅放上膏蓋，使毒有門而泄；四邊焮腫，上如意金黃散敷之。內有表症者，荊防敗毒散加芩、連、牛子，里症內疏黃連湯。

白話文：

這兩種毒是由腎督二脈分佈和運行而形成的，突然被外來的邪氣所擊打而形成。龍泉瘡發生在人中部位，虎鬚毒發生在地角之上。開始出現丘疹，然後腫脹疼痛，逐漸出現畏寒發熱，嚴重的會噁心嘔吐，腮部和頸部都腫脹。這個部位不能灸，剛開始的時候用鋒利的針刺破患處，用蟾酥餅塗在上面，作為膏藥蓋上，讓毒液有一個出口而排出；周圍腫脹時，把如意金黃散敷上去。如果有表症，用荊防敗毒散加黃芩、黃連、牛蒡子，如果有裡症，內服黃連湯來疏通。

已成欲其作膿，芎歸內托散；膿成脹痛者，針之即愈。潰膿後只宜膏藥換貼，其口易完。此症多生於元氣壯實者，故多不必服藥自愈。

芎歸內托散

白話文：

如果膿腫已經形成，可以用芎歸內託散湯來幫助化膿，膿腫形成後疼痛難耐時，針刺可以立即治癒。膿腫潰破後，只要用膏藥更換貼敷，就能讓傷口容易癒合。這種病症多半發生在元氣強壯的人身上，所以很多時候不用吃藥，也能自行痊癒。

芎歸內托散陳皮，桔梗花粉茯苓隨

黃耆甘草銀花等，虎毒龍泉服最宜

白話文：

芎歸：川芎和當歸，都是中藥材，具有活血化瘀的功效。

內託散陳皮：用內託散的方法，將陳皮研磨成粉末。內託散是一種中藥製劑的方法，就是將藥材研磨成粉末，然後用蜜糖或其他粘合劑將藥粉製成丸劑或散劑。

桔梗花粉茯苓隨：桔梗、花粉和茯苓，都是中藥材，具有宣肺止咳、益氣健脾的功效。

川芎和當歸活血化瘀，內託散研磨陳皮，桔梗、花粉和茯苓宣肺止咳、益氣健脾。

川芎，當歸，陳皮，茯苓，天花粉，桔梗，銀花，黃耆（各一錢），甘草（五分）

水二鍾，煎八分，食後服。

白話文：

川芎、當歸、陳皮、茯苓、天花粉、桔梗、銀花、黃耆各一錢，甘草五分。

如意金黃散，內疏黃連湯，荊防敗毒散（見時毒門）

白話文：

• 如意金黃散：一種用於治療黃疸的藥物，其主要成分包括金銀花、黃連和甘草。

• 內疏黃連湯：一種用於治療內黃疸的藥物，其主要成分包括黃連、柴胡和生地黃。

• 荊防敗毒散：一種用於治療時疫的藥物，其主要成分包括荊芥、防風和敗毒散。

2. 石榴疽第四十六

石榴疽者，乃少陽相火與外濕煎搏而成，其患生在肘尖上一寸是也。初起一點黃粟小泡，根便開大，色紅堅硬，腫如復碗，皮破泛出，疊如榴子，令人寒戰，猶如重瘧。初起即灸九壯，內服蟾酥丸發汗以解蘊毒；灸頂上，蟾酥餅貼之膏蓋；焮痛處金黃散敷之。內服菊花清燥湯、琥珀蠟礬丸；煩躁熱甚者，護心散、金液戊土丹。

白話文：

石榴疽：是一種由少陽相火與外濕煎熬搏擊而形成的疾病，患處位於肘尖上一寸處。

初期只是一個黃粟般大小的小水泡，根部很快擴大，顏色呈紅色，堅硬如石，腫脹如覆碗，皮膚破裂，露出疊疊如石榴籽般的肉芽，令人寒戰，猶如患了嚴重的瘧疾。

初期應立即灸九壯，內服蟾酥丸發汗以解毒；在灸頂部，敷上蟾酥餅膏藥；在疼痛處敷上金黃散。

內服菊花清燥湯、琥珀蠟礬丸；如果煩躁、發熱嚴重，可服用護心散、金液戊土丹。

九日後，患上作膿稠黃，疼苦稍減，表裡症退，飲食微進者，可保無虞，反此為逆。潰後元氣虛弱，雜症相兼者，照癰疽調理法治之。

白話文：

九天後，患病流出黃稠膿液，疼痛逐漸減輕，內外症狀都已消退，飲食稍有進步的人，可以保證沒有危險，反之就是病情惡化。潰瘍後元氣虛弱，伴有其他疾病的人，依照治療癰疽的方法進行治療。

菊花清燥湯

菊花清燥湯生地，知母川歸熟地皮

白話文：

菊花清燥湯包含生地、知母、川芎、熟地。

柴芩甘草升麻等，犀角門冬白芍宜

白話文：

柴胡、黃芩、甘草、升麻等中藥，犀牛角、門冬、白芍宜於。

甘菊（二錢），川芎，當歸，知母，貝母，白芍，生地，麥門冬，地骨皮（各一錢），升麻，犀角，甘草，柴胡，黃芩（各五分）

水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件，煎八分，食後服。

蟾酥丸（見疔瘡門）

白話文：

甘菊（二錢），川芎、當歸、知母、貝母、白芍、生地、麥門冬、地骨皮（各一錢），升麻、犀角、甘草、柴胡、黃芩（各五分）

琥珀蠟礬丸，護心散，如意金黃散（俱見腫瘍門）

金液戊土丹（見脫疽門）

白話文：

琥珀蠟礬丸、護心散、如意金黃散（以上各方均見腫瘍篇）

3. 穿踝疽第四十七

穿踝疽，乃足三陰濕熱下流停滯而成。初起內踝腫痛，疼徹骨底，舉動艱辛，甚則串及外踝通腫。有頭者屬陽，易破，無頭者屬陰，難潰。此二者，初起必寒熱交作，宜荊防敗毒散加牛膝散之，日久膿成脹痛者針之。腐而不斂孔大者，玉紅膏培之；形體虛弱者補之。此症若不早治，因循致成廢疾也有矣。

白話文：

穿踝疽，是指足三陰濕熱下流停滯而成。剛開始時是內踝腫痛，疼痛到骨頭深處，行走吃力，嚴重時會蔓延到外踝一起腫脹。有膿頭的屬於陽證，容易潰爛；沒有膿頭的屬於陰證，潰爛不易。這兩種情況，剛開始時一定會有寒熱交作的症狀，應該用荊防敗毒散加上牛膝散來治療，時間一長膿液生成，腫脹疼痛時就用針灸。潰爛不收斂，孔洞大的，就用玉紅膏培補；體質虛弱的，就用補益藥物來治療。這種疾病如果不早點治療，拖延下去很有可能導致殘疾。

荊防敗毒散（見時毒門）

玉紅膏（見腫瘍門）

白話文：

荊防敗毒散（用於治療瘟疫或急性感染性疾病）

玉紅膏（用於治療腫瘤或瘡癰）

4. 大麻風第四十八

大麻風症，乃天地間異症也。但感受不同，有體虛之人因驟被陰陽暴曬、露霧風雨之氣所侵，感之不覺，未經發泄，凝滯肌膚，積久必作。又有房欲後體虛為風邪所襲，或露臥當風，睡眠濕地；或洗浴乘涼，希圖快意；……此等相感俱能致之。其患先從麻木不仁，次發紅斑，久則破爛，浮腫無膿。

白話文：

大麻風是一種罕見的疾病。感染的原因多種：身體虛弱的人突然被強烈的陽光和陰雨交加的天氣侵襲，沒有及時注意並治療，毒邪積聚在皮膚很久後就會發病；房事後體虛受到風邪侵襲，或者露天睡覺、睡在地上受寒；或者洗澡後乘涼，貪圖一時的快意，這些原因都可以導致大麻風。初起時，患處麻木，沒有知覺，然後出現紅斑，時間久了就會破潰、腫脹，但沒有膿。

又謂皮死麻木不仁，肉死刀割不痛，血死破爛流水，筋死指節脫落，骨死鼻梁崩塌。有此五症，俱為不治。又曰心受之先損於目，肝受之面發紫泡，脾受之遍身如癬，肺受之眉毛先脫，腎受之足底先穿，又為五敗症也。總皆風濕相乘，氣血凝滯，表裡不和，臟腑痞塞，陽火所變，此其根蒂也。

白話文：

另外有說法，皮膚失去知覺就麻木不仁；肉失去活力，用刀割也不會疼痛；血液停止流動，就會崩裂、潰爛；肌腱失去功能，手指關節會脫落；骨頭失去功能，鼻骨會塌陷。出現這五種症狀，бычно都不治之症。又說，心臟受到損傷首先表現在眼睛，肝臟受到損傷，臉上會長紫泡，脾臟受到損傷，全身會出現癬狀病變，肺臟受到損傷，眉毛會先脫落，腎臟受到損傷，足底會先穿洞。這五種症狀，也叫做「五敗症」。總體來說，這些疾病都是因為風濕相合，氣血凝滯，表裡不和，臟腑阻塞，陽火發生變化，這些都是根本原因。

初起麻木不仁，肌肉未死者，宜萬靈丹洗浴發汗，以散凝滯之風；後服神應養真丹加白花蛇等分，久服自愈。年久肌破肉死者，先用必勝散疏通臟腑；次服萬靈丹，每日酒化一丸，通適血脈，服至一月，換服苦參丸，輕者半年，重者一載漸愈。或兼服酒藥，忌戒房事、厚味、動風等件，可保終年不發矣。

白話文：

疾病初期是麻木不仁，肌肉尚未壞死，應該服用萬靈丹來洗浴發汗，以此來祛散凝滯之風。之後再服神應養真丹，加上等量份量的白花蛇，長期服用就會自然痊癒。若是病情長久，肌肉已經破裂，肉已經壞死，應先使用必勝散來疏通臟腑。之後再服用萬靈丹，每天以酒服下一丸，來通利氣血，服用至一個月之後，改服苦參丸，病情若較輕的患者，服用半年就會逐漸痊癒；若是病情較重的患者，服用一年就會逐漸痊癒。也可以同時服用藥酒，但是同時要戒除房事、厚味、動風等事項，如此便能避免終年發作。

萬靈丹（見癰疽腫瘍門）

治大麻風初起麻木不仁，或既久皮膚破裂、手足拳攣，肢體不便，但未指脫足穿者，並宜服之。

必勝散

白話文：

萬靈丹（用於治療癰疽腫瘍）

治療大麻風初期出現的麻木無感，或是長期以來皮膚破裂、手腳捲縮，肢體活動不便，只要還沒有到手指掉落、腳底穿透的程度，都應該服用此藥。

必勝散

必勝散中用大黃，白醜檳榔共粉霜

白話文：

必勝散中使用大黃與白醜檳榔，一起研磨成粉末。

薑汁砂糖同末服，管教患者漸安康

治大麻風血熱秘結，臟腑不通，宜用此藥利之。

大黃，檳榔，白牽牛（各一錢），粉霜（一錢五分）

白話文：

薑汁和砂糖混合同服，能讓病人逐漸康復。

治療大麻風血熱、秘結不通，以及臟腑不暢，應該使用此藥來疏通。

大黃、檳榔、白牽牛（各三克），粉霜（四點五克）。

上各為細末，年壯者作五服，中年久虛者作七服。用生薑四兩搗汁，赤砂糖三錢，加水一大杯，三味和勻，臨睡時腹中稍空、頓溫通口服之即睡；至三更，遍身麻木如針刺，頭、目、齒縫俱痛，此藥尋病之功已達，行出大、小二便，或青白黑黃，又或紅蟲之類，此乃病根也，一月內服藥三次漸痊，眉發俱生，肌膚如舊。齒縫有血，宜漱後藥。

白話文：

以上都是一些小的細節，年輕力壯的人服用五副藥，年紀大虛弱的人服用七副藥。用四兩生薑搗汁，三錢赤砂糖，加一大杯水，三種藥材混合均勻，睡覺前肚子稍微空腹的時候，溫溫的喝下去，然後立即入睡；到半夜，全身麻木如針刺，頭、眼睛、牙縫都疼痛，這是藥物尋找病根的功效已經達到，就會排出大小便，可能是青白黑黃，或者是紅蟲之類的東西，這些都是病根。一個月內服藥三次，逐漸痊癒，眉毛頭髮都長出來了，皮膚也恢復原樣。牙縫有血，應該在漱口後服用藥物。

漱藥方

漱藥方中有二般，貫眾黃連一處攢

水煎加入些些片，止血何愁甚不安

白話文：

漱藥方有兩種，用貫眾和黃連一起煎煮，

加水煎煮後加入少許片狀藥材，止血就不用擔心會有什麼不適了。

貫眾、黃連各三錢，水二鍾，煎一半，入冰片少許，每日陸續漱之，其血自止，兼忌動風、油膩之物。

白話文：

貫眾、黃連各三錢，水二碗，煎至剩一半，入冰片少許，每日連續漱口，血就可以止住。期間忌諱動風、油膩的食物。

苦參丸

苦參丸內藥多般，品味難將一一刊

新久麻風諸壞症，將來久服自能安

治大麻風毋分新久，穿破潰爛，老幼俱可服之。

白話文：

苦參丸裡面含有多種藥材，難以一一列舉。

對於新舊麻風病的各種症狀，長期服用自然能夠得到緩解。

治療大麻風不分病程長短，無論是潰爛還是破損，老少皆可服用。

苦參（一斤），大風子（肉六兩），荊芥（十六兩），防風，白芷（各六兩），全蠍，何首烏，白附子，枸杞子，威靈仙，當歸，大胡麻川芎，蒺藜，大皂角，川牛膝，牛蒡子，獨活（各五兩），蔓荊子，風藤，羌活，連翹，蒼朮，天麻，杜仲，草烏（泡去皮尖），甘草（各三兩），人參（一兩），砂仁（二兩），白花蛇（二兩，切片炙黃）

白話文：

苦參（一斤），大風子（果肉六兩），荊芥（十六兩），防風，白芷（各六兩），全蠍，何首烏，白附子，枸杞子，威靈仙，當歸，大胡麻川芎，蒺藜，大皁角，川牛膝，牛蒡子，獨活（各五兩），蔓荊子，風藤，羌活，連翹，蒼朮，天麻，杜仲，草烏（泡去皮尖），甘草（各三兩），人參（一兩），砂仁（二兩），白花蛇（二兩，切片炙黃）

上藥共為細末，醋打老米糊為丸，梧桐子大，每服三、四十丸，溫酒食前後任下。避風、忌口為妙。

白話文：

將上藥共搗為細粉，用醋將熟米糊調和成丸，梧桐子一般大小。每次服用3到40丸，空腹時用溫酒送服。忌口避風是最好的治療方法。

麻風藥酒方

麻風酒膝術防歸，苦杞薑秦虎節隨

羌活萆麻並鱉甲，茅根加上效堪推

白話文：

麻風藥酒的配方包括：

膝草、白術、防風、當歸、枸杞、生薑、秦艽、虎杖、節骨木、羌活、蓖麻以及鱉甲，再加上茅根，這樣的配方便能發揮很好的效果。

防風，當歸，虎骨，秦艽，羌活，苦參，牛膝，薑蠶，松節，鱉甲，蒼朮，枸杞子，白茅根（各二兩），萆麻子仁（一兩）

白話文：

防風、當歸、虎骨、秦艽、羌活、苦參、牛膝、薑蠶、松節、鱉甲、蒼朮、枸杞子、白茅根（各 90 公克），萆麻子仁（45 公克）

用好雪酒二十五斤，用藥袋盛浸酒內，封壇口，煮香二枝取起，水內浸一伏時，取服數杯自效。

白話文：

使用 25 斤好雪酒，用藥袋盛裝浸泡在酒內，封住壇口，點燃兩支香，在水中浸泡一個伏天，然後取出服用幾杯，以瞭解效果。

雄硫散

雄硫散內鳳凰皮，山甲相兼滑石隨

桃肉共和豬膽汁，眉毛脫落擦之宜

治大麻風眉毛、須、發脫落作癢者，宜此藥擦之。

白話文：

雄硫散

雄硫散的配方中包含鳳凰皮、山甲和滑石，再加上桃肉和豬膽汁，混合在一起。

這個藥方適合治療麻風病引起的眉毛、鬍鬚和頭髮脫落、發癢的症狀，只需將藥膏塗抹患處即可。

雄黃，硫黃，鳳凰皮（即雛雞殼，燒黃存性，各五錢），穿山甲（十片，炒黃），滑石（一兩）

白話文：

• 雄黃：一種礦物，含三硫化二砷，具有殺蟲、消毒的作用。

• 硫磺：一種化學元素，具有殺菌、止癢的作用。

• 鳳凰皮：即初生小雞的蛋殼，燒成黃色後保存，具有清熱、解毒、止血的作用。

• 穿山甲：一種哺乳動物，其鱗片具有活血化瘀、消腫止痛的作用。

• 滑石：一種礦物，具有清熱、解毒、收斂的作用。

上各為細末，用半油核桃肉一兩搗爛，同公豬膽汁一個同前藥和勻，用青紗包藥擦之。日用三次，其發漸生如舊。

白話文：

以上都是一些細緻的藥方，可以用半兩去殼的核桃肉搗爛，再和一個公豬膽汁混合均勻，用青紗布包好後擦在患處。每天使用三次，頭髮會漸漸恢復生長。

又擦麻風病面生紫塊疙瘩。方用：穿山甲灰炒，川椒為末各二錢，生薑汁、土大黃根二汁調稠絹包擦患上，如久藥干，加水調擦亦效。忌動風、發物等件。

白話文：

另外，麻風病患者臉上生出紫色的疙瘩。有以下配方：將穿山甲灰炒焦，川椒磨成粉，各取兩錢，加上生薑汁、土大黃根的汁液，調成濃稠的糊狀，用絹布包起來擦拭患處。如果藥物已經變乾了，就加水調勻後再擦拭患處，也有效果。需要注意的是，不要接觸會誘發風熱的物品和食物。