《外科正宗》~ 卷之四 (3)
卷之四 (3)
1. 痼發第四十一
痼發乃天時不正之氣感而發之，非毒內作也。此患多生於手足掌心或腰、腿、臀下伸縮之處，漫腫無頭，憎寒發熱，四肢沉重，煩渴為甚。初起宜服萬靈丹發汗解表；腫仍不消者，必欲作膿，托裡消毒散兼蠟礬丸間服，後法俱照癰疽潰瘍法推治為當。
萬靈丹，托裡消毒散，蠟礬丸（俱見腫瘍門）
白話文：
慢性發作是天時不正之氣引起，並不是毒氣在體內形成的。這種疾病多發生在手足掌心或腰、腿、臀部以下的可伸縮部位，通常腫脹而沒有頭，怕冷發熱，四肢沉重，口渴症狀特別明顯。初期宜服萬靈丹發汗解表；如果腫脹仍然沒有消退，必定要化膿，再服用託裡消毒散兼蠟礬丸交替服用，後續方法都按照癰疽潰瘍的辦法進行治療是合適的。
2. 瘭疽第四十二
瘭疽一名蛇瘴，川、廣煙瘴地面有之。初出先作紅點，次變黑色，腐爛筋骨，小者如粟如豆，大者如梅如李，發無定處，初用蟾酥餅膏貼患上；寒熱交作者，黍米寸金丹或飛龍奪命丹亦可。紅腫遊走不定者，真君妙貼散加雄黃敷之，自然截住；破後脾胃虛弱、食少乾嘔者，補中益氣湯加黃連、麥冬。補而不應，腫高疼甚，惟出清水穢汁者，俱為不治之症。
白話文：
瘭疽也叫蛇瘴，在四川、廣東的煙瘴地區有這種病。瘭疽初期會出現紅點，然後變成黑色，腐爛筋骨，小的像粟米、豆子，大的像梅子、李子，發病部位不定。初期可以使用蟾酥餅膏貼在患處。寒熱交替的患者，可以使用黍米寸金丹或飛龍奪命丹。紅腫遊走不定，使用真君妙貼散加雄黃敷在患處，自然會截住紅腫。破潰後脾胃虛弱、食慾不振、乾嘔的患者，可以使用補中益氣湯加黃連、麥冬。如果補藥不奏效，腫脹加重，疼痛劇烈，只有清水和穢汁流出的，都是不治之症。
飛龍奪命丹（即蟾酥丸加金頭蜈蚣二條）
白話文：
飛龍奪命丹（就是蟾蜍丸加上兩條金頭蜈蚣）
黍米寸金丹，真君妙貼散（見腫瘍門）
補中益氣湯（見潰瘍門）
白話文：
黍米一寸大小的金丹，真君妙貼散（用於治療腫瘤）
補中益氣湯（用於治療潰瘍）
3. 小腹癰第四十三
小腹癰乃七情火鬱，以致脾虛氣滯而成。其患小腹漫腫堅硬，肉色不變。有熱漸紅者，屬陽易治；無熱不紅者，屬陰難治。初起七日以前，用艾當腫頂灸七壯，膏蓋，首尾內服壯脾胃、養氣血、行經補托之劑，可保終吉。如誤用克伐攻利涼藥者，敗症必出，十全大補湯倍加參、耆、薑、附以救之。內腐深陷者，玉紅膏長肌收斂。又補托不應者，終久縱愈成漏。
白話文：
小腹癰瘡是七情之火鬱結，導致脾虛氣滯而形成的。其病症為小腹漫腫堅硬，肉色不變。有熱氣時漸漸發紅的，屬於陽症，比較容易治療；沒有熱氣，不發紅的，屬於陰症，較難治療。在發病的最初七天內，用艾灸在腫脹的部位灸七壯，敷上膏藥，內服補氣血、補託氣分的藥物，可以保全元氣。如果誤用克伐攻利、寒涼的藥物，病情必然惡化，則必須使用十全大補湯，加倍的人參、黃耆、生薑、附子來搶救。膿瘍腐爛深陷的，可以使用玉紅膏來生肌收斂。另外，如果補託氣分的方法不奏效，即使最終治癒了，也會留下漏孔。
十全大補湯，玉紅膏（俱見潰瘍門）
白話文：
十全大補湯、玉紅膏（都見於潰瘍篇）
4. 鸛口疽第四十四
鸛口疽，乃三陰虧損督脈之經濁氣、濕痰流結而成。其患發在尾閭之穴，高骨頭尖，初起形似魚肫，久則突如鸛嘴，朝寒暮熱，日輕夜重，潰後稀膿出而無禁，又或鮮血出而不停。凡發此者，壯年猶可，老年為慮。初起宜滋陰除濕湯和之；已成未潰者，和氣養榮湯托之；潰而不斂者，滋腎保元湯補之；久而成漏者，琥珀蠟礬丸兼先天大造丸服之甚妙。
滋陰除濕湯
白話文：
鸛口疽是三陰虧損，督脈經絡的濁氣和溼痰流淌凝聚而成的。這種疾病發作於尾閭穴，高骨頭的尖端，初期形狀像魚肫，時間久了就突然像鸛嘴一樣，早上怕冷晚上發熱，白天病情輕晚上病情重，潰爛後膿液稀少而且沒有限制，有時還會持續不斷地流出鮮紅的血。凡是患上這種疾病的人，如果年紀壯還可以，如果年紀老了就比較危險了。疾病初期應該用滋陰除溼湯來調理；已經形成但沒有潰爛的，可用和氣養榮湯來託補；潰爛後不能收斂的，可以用滋腎保元湯來補益；時間久了形成漏狀的，琥珀蠟礬丸和先天大造丸一起服用效果很好。
滋陰除濕湯知母，白芍芎歸熟地芩
白話文：
滋陰除濕湯
- 知母：清熱除煩，滋陰潤燥，化痰止咳。
- 白芍：養血調經，緩中止痛，斂陰止汗。
- 芎歸：活血化瘀，調經止痛，溫經止血。
- 熟地：補血滋陰，益精填髓，烏鬚黑髮。
- 芩：清熱燥濕，瀉火除煩，涼血止血。
柴陳貝母兼澤瀉，骨皮甘草效多靈
治鸛口疽初起朝寒暮熱，日輕夜重、如瘧等症。
白話文：
柴胡、陳皮、貝母加上澤瀉，再配以地骨皮和甘草，療效非常靈驗。
用於治療鸛口疽初期出現的早晨寒冷傍晚發熱，白天症狀輕微夜晚加重，類似瘧疾的症狀。
川芎，當歸，白芍，熟地（各一錢），柴胡，黃芩，陳皮，知母，貝母（各八分），澤瀉，地骨皮，甘草（各五分）
白話文：
川芎、當歸、白芍、熟地黃各一錢；柴胡、黃芩、陳皮、知母、貝母各八分；澤瀉、地骨皮、甘草各五分。
水二鍾，薑三片，煎八分，食前服。
和氣養榮湯
和氣養榮湯術耆，參苓熟地共陳皮
丹皮甘草沉香等，還有當歸在後隨
治前症已成不得內消者，宜此藥托之。
白話文：
取水兩碗，加入三片生薑，煎煮至八分，飯前服用。
和氣養榮湯是由術耆、人參、茯苓、熟地、陳皮、丹皮、甘草、沉香、當歸組成，專治先前症狀已成，無法內消的患者，可用此藥來幫助改善。
人參，陳皮，白朮，黃耆，茯苓，丹皮，當歸，熟地（各一錢），沉香，甘草（各五分）
白話文：
人參、陳皮、白朮、黃耆、茯苓、丹皮、當歸、熟地（各15克），沉香、甘草（各7.5克）
水二鍾，煎八分，食前服。
滋腎保元湯
滋腎保元湯杜仲，參耆朮附桂丹皮
歸苓萸肉並甘草，棗薑熟地要相隨
治前症元氣虛弱，膿水淋漓，久而不斂者服之。
白話文：
用兩碗水煎藥，煎到剩下八分，飯前服用。此方名為滋腎保元湯，由杜仲、人參、黃耆、白朮、附子、桂枝、丹皮、生地黃、茯苓、山茱萸、肉桂、甘草、大棗、生薑和熟地黃等藥材組成，主要用於治療元氣虛弱、膿水淋漓、久久不癒的症狀。
人參，黃耆，白朮，茯苓，歸身，杜仲，山萸肉，牡丹皮，熟地（各一錢），附子，肉桂，甘草（各五分）
白話文：
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人參：可以補氣益血、增強體力。
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黃耆：可以補氣固表、增強免疫力。
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白朮：可以健脾益氣、止瀉。
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茯苓：可以健脾益氣、利水消腫。
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歸身：可以補血養陰、活血化瘀。
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杜仲：可以補腎壯陽、強筋健骨。
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山萸肉：可以補腎益精、澀精固精。
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牡丹皮：可以清熱涼血、活血化瘀。
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熟地：可以補血養陰、益精補髓。
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附子：可以溫陽補腎、散寒止痛。
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肉桂：可以溫陽散寒、活血化瘀。
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甘草：可以補氣益中、調和諸藥。
水二鍾，薑三片，棗二枚，蓮肉七枚，食前煎服。
琥珀蠟礬丸（見腫瘍門）
先天大造丸（見流注門）
白話文：
水兩杯，薑三片，棗兩顆，蓮肉七粒，飯前煎煮服用。
琥珀蠟礬丸（參見腫瘤章節）
先天大造丸（參見流注章節）