陳實功

《外科正宗》~ 卷之四 (2)

1. 陰瘡主治方

清肝滲濕湯

清肝滲濕湯四物，澤瀉翹連膽草梔

木通滑石銀柴等，甘草防風蘆薈宜

白話文：

木通、滑石、銀柴等具有甘甜或清涼性質的藥材，可以配伍甘草、防風、蘆薈，以增強藥效。

治肝經鬱滯，邪火流行，致陰腫痛，或風熱作癢。

川芎，當歸，白芍，生地，山梔，黃連，連翹，龍膽草（各一錢），銀柴胡，澤瀉，木通（各六分），滑石（二錢），蘆薈（五分），甘草（三分），防風（八分）

白話文：

川芎、當歸、白芍、生地黃、山梔子、黃連、連翹、龍膽草（各五克），銀柴胡、澤瀉、木通（各三克），滑石（十克），蘆薈（二點五克），甘草（一點五克），防風（四克）。

水二鍾，淡竹葉、燈心各二十件，煎八分，食前服。

涼榮瀉火湯

涼榮瀉火湯黃芩，四物山梔知母全

白話文：

涼榮瀉火湯的組成包括：黃芩、當歸、川芎、芍藥、熟地、山梔、知母。

涼榮瀉火湯是由黃芩、當歸、川芎、芍藥、熟地、山梔、知母等中藥材組成的中藥方劑。

涼榮瀉火湯具有清熱瀉火、養陰清熱的功效，主要用於治療熱入營血，邪鬱化燥，血熱妄行引起的瘡瘍腫毒、熱病發狂、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡口不癒、盜汗等症狀。

涼榮瀉火湯的組成中，黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒的功效；當歸具有補血活血、調經止痛的功效；川芎具有活血行氣、祛風止痛的功效；芍藥具有養血柔肝、清熱涼血的功效；熟地具有養血補陰、益精填髓的功效；山梔具有清熱瀉火、涼血止血的功效；知母具有清熱滋陰、潤燥生津的功效。

這些中藥材相互配合，共同發揮清熱瀉火、養陰清熱的功效，從而達到治療瘡瘍腫毒、熱病發狂、咽喉腫痛、口舌生瘡、瘡口不癒、盜汗等症狀的目的。

柴胡木通茵陳草，麥冬龍膽大黃煎

治婦人懷抱憂鬱不清，致生內熱，小水澀滯，大便秘結，及陰中火鬱作痛，亦如澀淋，宜此瀉之。

川芎，當歸，白芍，生地，黃芩，黃連，山梔，木通，柴胡，茵陳，膽草，知母，麥門冬（各一錢），甘草（五分），大黃（酒炒，二錢）

白話文：

川芎、當歸、白芍、生地、黃芩、黃連、山梔、木通、柴胡、茵陳、膽草、知母、麥門冬（各五克），甘草（二點五克），大黃（炒過的，十克）。

水二鍾，煎八分，空心服，便利去大黃。

銀杏散

銀杏散內用杏仁，水銀輕粉雄黃稱

白話文：

銀杏散中加入杏仁，水銀、輕粉、雄黃等成分，以內服方式使用。

棗肉為丸綿裹成，陰中作癢功效靈

治婦人濕熱下注，陰中作癢，及內外生瘡並用。

杏仁（去皮尖，研），輕粉，水銀（鉛製），雄黃（各一錢）

上各為細末，共和一處，每用五分、棗肉一枚和丸，用絲綿包裹，留一綿條拈線在外；用塌癢湯煎洗，藥棗安入陰內，留線在外，恐小便取出再入，一日一換，重者只四、五枚痊愈。仍兼服前藥。

白話文：

以上各味藥材研磨成細末，混合在一起，每次使用五分，與一顆棗肉混合製成藥丸，用絲綿包裹，留一條綿條連接藥丸。用塌癢湯煎煮後清洗患處，然後將藥丸放入陰道內，將線留在體外，以防小便時藥丸掉出，需要再重新放入。每天更換一次藥丸，嚴重的患者只需四、五次即可痊癒。另外，仍需配合服用之前提到的藥物。

塌癢湯

塌癢湯中有苦參，狼毒靈仙床子真

歸尾鶴蝨同煎洗，搔癢之人笑眼生

治症同上，以此熏洗之。

苦參，威靈仙，蛇床子，當歸尾，狼毒（各五錢），鶴蝨草（一兩）

白話文：

苦參：具有清熱燥濕、殺蟲止癢的功效，常被用於治療皮膚病和陰道炎。

威靈仙：具有舒筋活血、祛風除濕的功效，常被用於治療風濕關節炎和腰腿疼痛。

蛇牀子：具有清熱利濕、殺蟲止癢的功效，常被用於治療尿路感染和陰道炎。

當歸尾：具有補血活血、調經止痛的功效，常被用於治療月經不調、痛經和閉經。

狼毒：具有清熱解毒、消腫止痛的功效，常被用於治療瘡癤腫痛和毒蛇咬傷。

鶴蝨草：具有清熱利濕、化瘀止痛的功效，常被用於治療跌打損傷、瘀腫疼痛和乳腺增生。

用河水十碗煎數滾，濾清貯盆內；乘熱先熏，待溫後洗，臨洗和入公豬膽汁二、三枚同洗更妙。

白話文：

用十碗河水煮沸幾次，將水過濾乾淨後倒入臉盆中；趁熱先燻蒸，等水溫後清洗，在清洗時加入二、三枚公豬膽汁一同清洗，效果更好。

雄黃藜蘆散

雄黃藜蘆散鱉頭，輕粉冰片共相求

白話文：

雄黃、藜蘆、散瘀鱉頭，輕粉、冰片一齊購入

芎歸湯沸乘溫洗，蛇菌雞冠不久留

治婦人陰中突出如蛇，或似雞冠、菌樣者並治。

雄黃（一錢），蔥管藜蘆（二錢，碾細如面），輕粉，鱉頭（煅黃色，各一錢），冰片（二分）

白話文：

雄黃（一錢）、蔥管藜蘆（二錢，碾成細粉）、輕粉、鱉頭（煅燒成黃色，各一錢）、冰片（二分）

已上各研極細末，和勻再研，瓷罐收貯。先用芎歸湯煎洗，隨後搽藥，早晚二次，其患漸收。

芎歸湯

芎歸湯洗陰中癢，蛇菌雞冠並此求

白芷甘草並膽草，熏洗餘殃盡縮頭

治症同上，以此洗之。

川芎，當歸，白芷，甘草，膽草

上各等分，每用五錢，煎湯浴洗患上，隨後搽藥。

2. 應用方

內疏黃連湯，透膿散（俱見腫瘍門）

補中益氣湯，八珍湯，四物湯，八味丸（俱見潰瘍門）

白話文：

補中益氣湯、八珍湯、四物湯、八味丸（皆見於潰瘍科的藥物條目中）

逍遙散，小柴胡湯（俱見瘰癧門）

龍膽瀉肝湯，珍珠散（俱見下疳門）

白話文：

龍膽瀉肝湯、珍珠散（詳情請參閱下疳科）。

歸脾湯（見痔瘡門）

消風散（見風疹門）

蛇床子湯（見腎囊風門）

蘆薈丸（見下疳門）

3. 傷寒發頤第四十

傷寒發頤亦名汗毒。此因原受風寒，用藥發散未盡，日久傳化為熱不散，以致項之前後結腫疼痛，初起身熱口渴者，用柴胡葛根湯清熱解毒；患上紅色熱甚者，如意金黃散敷之。初起身涼不渴者，牛蒡甘桔湯散之；患上微熱不紅疼痛者，沖和膏和之；腫深不退欲作膿者，托裡消毒散；已潰氣血虛弱食少者，補中益氣湯。以此治之，未成者消，已成者潰，已潰者斂，亦為平常黃道之法也，用之最穩。

白話文：

傷寒發頤，在醫學上又稱作汗毒。主要是由於受到風寒侵襲，所服用的藥物無法徹底散發寒氣，久而久之便轉變為熱氣無法散去，進而導致後頸、前胸或背部出現結塊，並且伴隨著疼痛。

在初期，若患者感到身體發熱、口渴，可以使用柴胡葛根湯來清熱解毒。若患者出現紅色熱疹，可以將如意金黃散敷抹在患處。

若患者在初期沒有感到寒冷、口渴症狀，則可以使用牛蒡甘桔湯來散寒解熱。若患者沒有發燒，但患處出現輕微疼痛且沒有發紅症狀，則可以使用沖和膏來塗抹患處。

若患處腫塊深層位置仍未消退，且有化膿跡象，則可以使用託裡消毒散來治療。若患處已經潰爛，患者出現氣血虛弱、食慾不振的症狀，則可以使用補中益氣湯來治療。

這幾種治療方法可以讓尚未形成膿瘡的結塊消散，已形成膿瘡的結塊潰爛，潰爛的結塊癒合，這是常用的治療方法，也是最穩妥的方法。

柴胡葛根湯

柴胡葛根湯花粉，甘草連翹牛子芩

白話文：

• 柴胡：具有疏肝解鬱、透疹退熱的作用。

• 葛根：具有解肌退熱、生津止渴的作用。

• 湯花粉：具有清熱解毒、消腫止痛的作用。

• 甘草：具有補益脾胃、緩急止痛的作用。

• 連翹：具有清熱解毒、消腫止痛的作用。

• 牛子芩：具有清熱祛痰、止咳平喘的作用。

總體而言，柴胡葛根湯花粉是一種具有清熱解毒、消腫止痛、疏肝解鬱、透疹退熱、生津止渴、補益脾胃、緩急止痛、清熱祛痰、止咳平喘作用的中藥方劑。

石膏桔梗升麻等，傷寒頤毒效多靈

白話文：

石膏、桔梗、升麻等中藥材，在治療傷寒和去除毒素方面非常有效。

治頤毒表散未盡，身熱不解，紅腫堅硬作痛者。

柴胡，天花粉，乾葛，黃芩，桔梗，連翹，牛蒡子，石膏（各一錢），甘草（五分），升麻（三分）

白話文：

柴胡：一錢

天花粉：一錢

乾葛：一錢

黃芩：一錢

桔梗：一錢

連翹：一錢

牛蒡子：一錢

石膏：一錢

甘草：五分

升麻：三分

水二鍾，煎八分，不拘時服。

牛蒡甘桔湯

牛蒡甘桔湯赤芍，花粉黃連蘇木陳

白話文：

牛蒡、甘草、橘皮、赤芍、花粉、黃連、蘇木、陳皮。

加上川芎為效藥，傷寒頤毒盡承平

治頤毒表邪已盡，耳項結腫，微熱不紅疼痛者。

牛蒡子，桔梗，陳皮，天花粉，黃連，川芎，赤芍，甘草，蘇木（各一錢）

水二鍾，煎八分，食後服。

如意金黃散，沖和膏（俱見腫瘍門）

補中益氣湯（見潰瘍門）

托裡消毒散（腫瘍門）