《外科正宗》~
1. 卷之四
2. 雜瘡毒門
3. 陰瘡論第三十九
婦人陰瘡，乃七情鬱火傷損肝脾、濕熱下注為患。其形固多不一，總由邪火所化也。陰中有如挺出一條，蛇形尺許，墜重、流水、溺澀者，乃脾氣下陷，肝火從之，朝服補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，外塗雄黃藜蘆散，其患漸收。陰中突出如菌子、如雞冠，四邊腫痛者，乃肝鬱脾虛所致，先以補中益氣湯加山梔、茯苓、青皮，清肝補脾、兼升中氣；更以歸脾湯加山梔、川芎、茯神、香附、陳皮調理。陰戶忽然腫突作痛，因勞傷血分，濕火下流，宜四物湯加丹皮、澤瀉、花粉、柴胡治之。
陰中生蟲慝如小蛆者，乃心氣鬱而邪火所化，宜四物加黃連、膽草、木通、石菖蒲，以通散心竅鬱滯，外以銀杏散納入陰中。陰器外生疙瘩，內生細蟲作癢不可忍者，此蟲食人臟腑即死；令人多發寒熱，與癆瘵相似。有此症之婦人畏羞都不肯說，因循日久，面黃肌瘦，身發寒熱，咳嗽生痰，往往不治者多矣。
如有此症，急與逍遙散吞蘆薈丸，早晚二服，外用銀杏散綿裹塞入陰中，殺蟲止癢，半月漸愈。陰戶開而不閉者，憂思過也；逍遙散、歸脾湯俱加柴胡、山梔、白芍、丹皮間服。交接出血者，肝虛有火，不能藏血，四物湯加膽草、黃芩、山梔、柴胡；新交房事傷而腫痛者，珍珠散豬脊髓調搽。
又婦人久居寡室，淫火妄而又郁，鬱而又妄，邪火久注，多致陰中作癢生蟲，此蟲食人內臟，陰中腐爛，攻刺疼痛，臭水淋漓，口乾發熱，形削不食，有此症者，非藥能愈，終歸於死。又名失合症也。
白話文：
婦女陰部生瘡，多半是因為情緒不佳、肝脾受損，導致濕熱往下流注所引起的。這些瘡的形狀雖然很多種，但總歸都是因為邪火所造成的。如果陰道裡面長出像條蛇一樣的腫塊，長約一尺，感覺下墜、沉重，且有分泌物、小便不順暢，這是因為脾氣虛弱下陷，肝火也跟著一起作亂。早上可以服用補中益氣湯，晚上服用龍膽瀉肝湯，外用雄黃藜蘆散塗抹，情況就會慢慢好轉。如果陰道裡面長出像蘑菇或雞冠的腫塊，四周腫痛，這是因為肝氣鬱結、脾氣虛弱所致。先用補中益氣湯加上山梔、茯苓、青皮，可以清肝補脾、同時提升中氣；再用歸脾湯加上山梔、川芎、茯神、香附、陳皮來調理。陰戶突然腫脹疼痛，是因為過度勞累損傷血分，濕火往下流注，適合用四物湯加上丹皮、澤瀉、花粉、柴胡來治療。
如果陰道裡面生出像小蛆一樣的蟲，這是因為心氣鬱悶，邪火所化，適合用四物湯加上黃連、膽草、木通、石菖蒲，來疏通心竅的鬱滯，外用銀杏散塞入陰道。如果陰部外面長出疙瘩，裡面長出細小的蟲，癢得無法忍受，這種蟲會吃人的內臟，導致死亡；還會讓人反覆發冷發熱，跟肺癆很像。有這種病的婦女通常因為害羞而不肯說出來，拖久了會面黃肌瘦，身體發冷發熱，咳嗽有痰，大多都無法治癒。
如果出現這種病症，應該趕快服用逍遙散和蘆薈丸，早晚各一次，外用銀杏散用棉布包裹塞入陰道，可以殺蟲止癢，半個月左右就會逐漸好轉。如果陰戶開開合不起來，這是因為憂思過度，可以使用逍遙散和歸脾湯，都加上柴胡、山梔、白芍、丹皮，交替服用。如果性交時出血，這是因為肝虛有火，無法藏血，可以使用四物湯加上膽草、黃芩、山梔、柴胡來治療。如果是因為剛發生性行為而導致腫痛，可以用珍珠散加豬脊髓調和後塗抹。
另外，如果婦女長期獨居，慾火妄動又鬱悶，鬱悶又妄動，邪火長期積聚，也容易導致陰道發癢生蟲。這種蟲會吃人的內臟，造成陰道腐爛，疼痛難忍，流出惡臭的分泌物，口乾發熱，身體消瘦，食慾不振。有這種病的人，不是靠藥物就能治好的，最終會死亡，這種病又被稱為「失合症」。
4. 陰瘡治驗
一婦人陰器腫痛，小水澀滯，遇晚寒熱交作，此肝經濕熱為患。以龍膽瀉肝湯二服，小水通利；又以四物湯兼小柴胡加天花粉、木通、炒山梔服之而愈。
一婦人無辜發熱月餘，忽陰中突出一物，如雞冠一片，此肝鬱脾虛所致。以補中益氣湯加青皮、山梔、柴胡、黃芩，外以甘草、白芷、蒼朮、紫蘇煎湯，每日熏洗，十餘日其患漸小，仍用前湯倍參、術，月餘而安。
一婦人陰中作癢，遇夜五心煩熱，作渴不睡，此思慮太過，致心腎不交。以四物湯加龍膽草、山梔、黃連、知母，外以銀杏散納入陰中，二日其癢漸止。又朝以八味丸、午用歸脾湯加銀柴胡、茵陳，月餘而愈。
一婦人陰器半邊腫痛，身發寒熱，口乾便秘，脈實有力。以內疏黃連湯一劑，大便通利，口乾乃止，惟腫痛尤甚，此濕毒結聚欲為膿也。以四物湯加角針、澤瀉二劑，膿熟脹痛，又以透膿散一服，出臭膿鍾許，疼痛頓止；以八珍湯加丹皮、澤瀉十餘劑而安。
一婦人肝經風濕下流陰器，浮腫癢甚，致抓出血不痛。以消風散加苦參、膽草、澤瀉、木通、山梔，外以蛇床子湯熏洗，搽擦銀杏散，十餘日癢止腫消而愈。
一婦人孀居十餘載，陰器作癢生蟲，含忍不說，後陰器食爛，已食內臟，人形消瘦，發熱作渴，脈洪浮數，方請醫治。詢問間癢痛日久，陰器黑腐，小水不禁，內臟已壞，不可用藥，彼苦求治，予曰：癢者蟲也，痛者損也。先用鯽魚數枚，以香料摻炙魚熟，以絲綿薄裹納入陰中，夾之良久，取出紅蟲長者一寸，短者五、六分，細如絲線，約有二十餘條，置溫水中搖擺片時方死。彼家歡悅，以為可治。
予曰非也，再取再有，生化無窮，強投養血清肝藥，終至不痊而死。
白話文：
一位婦人陰部紅腫疼痛，小便不暢，晚上發冷發熱交替出現，這是肝經濕熱引起的。用龍膽瀉肝湯服用了兩劑，小便就通暢了；接著又用四物湯搭配小柴胡湯，再加入天花粉、木通、炒山梔服用後痊癒。
一位婦人無緣無故發燒一個多月，突然陰道內突出一個像雞冠一樣的東西，這是肝氣鬱結、脾氣虛弱導致的。用補中益氣湯加入青皮、山梔、柴胡、黃芩，外用甘草、白芷、蒼朮、紫蘇煎湯，每天熏洗，十幾天後病情逐漸減輕，仍然用之前的藥方，並加倍人參和白朮，一個多月後就康復了。
一位婦人陰道搔癢，晚上感到五心煩熱，口渴睡不著，這是因為思慮過多，導致心腎不交。用四物湯加入龍膽草、山梔、黃連、知母，外用銀杏散放入陰道內，兩天後搔癢就逐漸停止了。早上服用八味丸，中午服用歸脾湯加入銀柴胡、茵陳，一個多月後就痊癒了。
一位婦人陰部半邊紅腫疼痛，身體發冷發熱，口乾便秘，脈象洪實有力。用內疏黃連湯服用一劑後，大便通暢，口乾也停止了，但紅腫疼痛更嚴重了，這是濕毒積聚要化膿的表現。用四物湯加入皂角刺、澤瀉服用兩劑後，膿液成熟、腫脹疼痛，再用透膿散服用一劑，排出像鐘一樣多的臭膿，疼痛立刻停止；接著用八珍湯加入丹皮、澤瀉服用十幾劑後就康復了。
一位婦人肝經風濕下流到陰部，出現浮腫而且很癢，因為抓撓出血也不覺得痛。用消風散加入苦參、龍膽草、澤瀉、木通、山梔，外用蛇床子湯熏洗，再擦銀杏散，十幾天後搔癢停止、腫脹消退就痊癒了。
一位婦人守寡十幾年，陰道內搔癢生蟲，因為羞於啟齒一直隱忍不說，後來陰部潰爛，已經侵蝕到內臟，人也變得消瘦，發燒口渴，脈象洪大、浮數，才請醫生醫治。詢問後得知搔癢疼痛已久，陰部已經發黑腐爛，小便也控制不住，內臟已經損壞，無法用藥醫治了。她苦苦哀求醫治，醫生說：「癢是因為蟲子，痛是因為損壞。」先用幾條鯽魚，用香料摻拌後烤熟，用薄絲棉包裹後塞入陰道，夾住一段時間後取出，發現裡面有紅色長約一寸，短約五六分的蟲子，細如絲線，大約有二十多條，放在溫水裡搖晃片刻才死。她家人很高興，以為可以治好了。醫生說：「不是這樣的，再取還會有，生化是沒有窮盡的，勉強投用養血清肝的藥，最終只會導致不痊癒而死亡。」