《外科正宗》~ 卷之三 (16)
卷之三 (16)
1. 應用方
白話文：
內消沃雪湯：消融蘊結、清熱解毒的中藥。
如意金黃散：治療瘡毒、腫毒、痔瘡的中藥。
人參敗毒散：治療瘡毒、腫毒、惡瘡的中藥。
託裡消毒散：治療瘡毒、腫毒、丹毒的中藥。
透膿散：治療瘡毒、腫毒、膿瘡的中藥。
2. 楊梅瘡論第三十六
夫楊梅瘡者，以其形似楊梅；又名時瘡，因時氣乖變，邪氣湊襲；又名綿花瘡，自期綿綿難絕。有此三者之稱，總由濕熱邪火之化，但氣化傳染者輕，精化欲染者重。故氣化乃脾肺受毒，其患先從上部見之，皮膚作癢，筋骨不疼，其形小而且干；精化乃肝腎受毒，其患先從下部見之，筋骨多疼，小水澀淋，其形大而且硬。如氣化者，毒在皮膚，未經入里，宜服萬靈丹洗浴發汗，解散皮膚之毒。
白話文：
楊梅瘡，因其形狀似楊梅而得名。又因其發生於特定時期，故又稱時瘡。而因其綿延難愈，故又稱綿花瘡。這三種稱呼，都是由於濕熱邪火所化。但如果是通過氣化傳染的，病情較輕。如果是通過精華傳染的，病情較重。氣化之毒，會侵襲脾肺，其症狀首先出現在上部。皮膚瘙癢，筋骨不痛，瘡形較小且乾燥。精化之毒，會侵襲肝腎，其症狀首先出現在下部。筋骨疼痛，小便澀痛，瘡形較大和堅硬。如果是氣化之毒，毒素只在皮膚，尚未深入體內，可用萬靈丹配合洗浴發汗的方法，將毒素排出體外。
精化者，毒在骨髓，未透肌膚，宜服九龍丹通利大小二便以瀉骨中之毒，甚者二服皆可。行散之後，體實者升麻解毒湯，體弱者歸靈內托散。服至筋骨不疼，瘡根淡白，內毒已解，方用點藥，輕者半年，重則一載，始方得愈。如患者不遵此法，欲其速愈，妄用熏條、擦藥、哈吸等法，往往致成後患者多矣。
白話文：
毒素深入骨髓，尚未透到皮膚表面，建議服用九龍丹來促進大小便通暢，藉此排除骨中的毒素，嚴重者可以服用兩次。毒素排出後，體質強壯的人服用升麻解毒湯，體質虛弱的人服用歸靈內託散。服用藥物至筋骨不再疼痛，瘡口根部變成淡白色，表明內毒已解，這時才開始使用外用藥物。病情較輕的患者，需服用半年；病情較重的患者，需服用一年才能痊癒。如果患者不遵照此法，希望快速痊癒，而胡亂使用燻條、擦藥、哈吸等方法，往往會導致病情加重，後患無窮。
患者熟思之。
3. 楊梅瘡看法
初起無頭疼，筋骨不作痛，小水無澀淋，瘡干細者輕。已生頭面稀少，口角無瘡，項下胸背雖多穀道無，可初生瘡發下疳，次生魚口，復作筋骨疼痛，瘡發非祥。瘡生紅紫堅硬，手足多生，形如湯潑泡生，害非輕淺。
白話文：
剛開始沒有頭痛，筋骨也沒有疼痛，小便也沒有澀痛，癤瘡乾燥細小，病情較輕。
已生出頭面稀疏，口角沒有癤瘡，頸下胸背雖然很多但肛門沒有，可剛生出癤瘡發淫瘡，然後生出魚口，又出現筋骨疼痛，癤瘡出現不是好兆頭。
癤瘡生紅紫堅硬，手足生很多，形狀像沸水潑過的泡生出來，危害不輕淺。
4. 楊梅瘡治法
初起先從澀淋，次傳筋骨作疼，後發其瘡，亦宜攻利。生此外無疳瘡，內無筋骨作痛，時氣所感者，微散之。瘡從交媾不潔，乃生下疳，小水澀滯不通，當行導利。上部作癢瘡多，消風清熱；下部作疼癢甚，瀉濕為先。紅紫毒盛瘡高，涼血解毒，淡白毒輕瘡薄，攻利兼行。手足皮膚枯槁，鵝掌風生，柏葉、二礬煎湯熏洗即好。
白話文：
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病症初期，先出現排尿困難，接著傳導到筋骨疼痛，最後發展成瘡，也應該攻利（攻瀉）。
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除此之外，沒有疳瘡，內部沒有筋骨疼痛，是時氣所感引起的，用藥微散即可。
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瘡從交媾不潔引起，就會生下疳，小便不通暢，應該行導利。
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上半身有瘡，並且瘙癢劇烈，需要消風清熱；下半身疼痛癢的厲害，首先要瀉濕。
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瘡紅紫，毒盛，瘡高，應該涼血解毒；瘡淡白，毒輕，瘡薄，攻利兼行。
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手腳皮膚枯槁，鵝掌風生，用柏葉、二礬煎湯燻洗即可痊癒。
白話文：
若頭髮或眉毛掉髮，油亮、流動的風氣何必再提，快服「養真丹」，早服即止。點點麻風，一片片癩風瘡，應服用「換肌丸」，消滅其功效如同掃地。
5. 楊梅瘡治驗
一男子患此兩月餘。自服敗毒涼劑不應，筋骨疼痛尚在，此表裡寒涼、毒沉難出，必以辛熱發之，用萬靈丹蔥、酒煎服，洗浴蓋之：先出冷汗如雨，次出熱汗，疼痛減其大半，以歸靈湯服至月餘，瘡勢始定。又以萆薢湯兼補中益氣湯，又兩月餘而始痊愈。
白話文：
一名男子患上此病兩個多月了。他自行服用敗毒涼劑，但效果不佳，筋骨疼痛仍然存在。這是由於表裡寒涼，毒素難以排出，必須使用辛熱的藥物來發散毒氣。於是用萬靈丹與蔥、酒一起煎服，並在洗浴後蓋上被子保暖。服用後，男子先出冷汗如雨，然後出熱汗，疼痛感減輕了一大半。隨後服用歸靈湯一個多月，瘡勢才開始好轉。他又服用萆薢湯和兼補中益氣湯，又過了兩個多月才完全康復。
一男子小便白濁作痛，次出疳瘡，發腫作爛，筋骨微痛。予曰：欲發時瘡。彼不為信，請他醫以熏藥照之，雖然疳瘡稍愈，而筋骨更疼，頭脹欲破，又復請治。其時紅點滿面，此火氣鬱遏難出，先用黃連解毒湯二服瀉其火毒，次以蟾酥丸發汗，使毒透出肌表，已後紅點漸漸為瘡，筋骨頭疼，從此漸減。以加味遺糧湯服至兩月，瘡始出盡，骨疼方止。
白話文：
某個男子小便的時候白濁而且疼痛，接著長出了潰爛的瘡，腫脹疼痛，筋骨也會隱隱作痛。我告訴他，這是將要發作的惡瘡。他沒有相信，於是請其他的醫生用燻藥照射治療。雖然潰爛的瘡稍微好轉了，但是筋骨更加疼痛，頭部脹痛好像要裂開，於是又來請我看診。那時，他的臉上滿是紅點，這是火氣淤積難以排出所致。我首先用黃連解毒湯兩副來瀉火排毒，接著用蟾酥丸來發汗，使毒氣從皮膚表面透出，之後紅點漸漸地變成瘡，筋骨和頭部疼痛也逐漸減輕。我用加味遺糧湯治療了兩個月，瘡才全部出完，骨頭的疼痛也才停止。
又以解毒天漿散相兼服至百日，其瘡始退，又百日而平。
一女人，丈夫生瘡所襲，筋骨至疼，遇晚寒甚，以人參敗毒散四劑，其寒乃退；疼尚不止，又以萬靈丹發汗二次，方出點如豆大，頭面及背肉無餘隙，此毒之盛也。以防風通聖散二劑，通利大小二便，去硝黃加皂角針、金銀花，又十餘劑，其瘡漸大，小者如錢，大者若杯，氣穢作爛，起坐不堪。
白話文：
有一名婦女，丈夫患了瘡痛，筋骨非常疼痛，到了晚上更加寒冷。於是服用四劑人參敗毒散，寒症才稍微減退；疼痛仍然沒有停止，再服用萬靈丹發汗兩次，膿包纔像豆子般大小，頭面和背部都沒有餘下的皮膚，說明毒性很盛。於是服用防風通聖散兩劑，暢通大小便，去除硝黃，加入皁角針、金銀花，又服用十幾劑，瘡口逐漸增大，小的像銅錢，大的像茶杯，散發出腐臭的味道，難以入座。
外以石珍散摻爛上結疤，又爛又摻，內服加味遺糧湯，兩月餘瘡始漸干，輕者收斂而脫，重者又半年方得痊愈矣。
白話文：
在患處外敷石珍散，使傷口慢慢結疤，之後繼續敷藥。內服加味遺糧湯。兩個多月後，傷口逐漸乾燥，病情較輕的逐漸癒合脫落，病情較重的，又過了半年才完全康復。
一庠生患此月餘，乃求速愈。予曰：此患非他恙所比，若速愈必遺毒於後日，辭不敢治。更醫對曰：半月全愈，後亦無患。因喜不勝，用水銀、膽礬等藥搽擦手足二心，半月內其瘡果愈。隨後骨疼，諸藥不應，半年後，內毒方出作爛，疼不堪言，遍腿相串，並無一空；又二年腿腳曲而不直，徑成疲疾終身，又兼耳聾，全不相聽。又一人嫖妓生瘡，筋骨疼痛。
白話文：
有個書生患了這種病一個多月了，就要求醫生趕快治好。醫生說：這種病不是其他疾病可比的，若是趕快治好，必定會在以後留下毒害，我不敢醫治。另一個醫生說：半個月就可以完全治癒，以後也不會再患病了。書生因此高興不已，就用硃砂、膽礬等藥物塗擦手腳的兩個掌心，半個月內瘡真的治好了。隨後骨頭疼痛，各種藥物都不見效，半年後，體內的毒素才發作化膿，疼痛不堪，遍佈腿部，沒有有一處是好的，又過了兩年，腿腳彎曲而不直，成為終身的殘疾，還兼有耳聾，完全聽不見聲音。另一個人嫖妓後生了瘡，筋骨疼痛。
予曰：升發方可。彼欲內消，請他醫以丸藥七丸，每用一丸，置炭上燃著以口吸菸，至三丸鼻流鮮血，至夜而死。又一妓者患此，欲其速愈，以照藥熏之，三日後，吐鮮血數盆亦死。此求速愈，自取危亡者無怨。
白話文：
我說：只能用升發法。他不願意，要找其他醫生開了藥丸，每次吃一丸，放在炭火上燃燒，用口吸菸。吃了三丸就開始流鮮血，到了晚上就死了。還有一位妓女患了這種病，希望快速痊癒，用點燃的藥丸薰她，三天後，吐了幾盆鮮血也死了。這些都是求快速痊癒的人，自己招致危險死亡的，怨不得別人。