陳實功

《外科正宗》~ 卷之二 (4)

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卷之二 (4)

1. 腦疽治驗

一婦人四旬肥甚,項瘡五、六日,視之肉腫瘡不腫,必竟生疑恐,又兼口燥心煩,堅硬色紫,根腳散平,六脈洪大,此大過症也,後必無膿,相辭不治。彼又請醫視之,有言外托者,又言內消者,有稱年壯不妨,又說脈大易治。眾人紛紛不定,仍各用藥,又至七、八日,前後胸、項俱腫,木悶堅硬,仍復請視決之。

予曰:此不治者何也?初起肉腫瘡不腫,頂陷者一也;根腳平散,真氣內敗,不能收束毒氣二也;口燥心煩,邪火內淫三也;形色紫暗,血死毒滯,不作腐潰者四也;六脈洪大,瘡毒大盛,正氣受克,無以抵當,故瘡終變軟陷,邪毒內攻而死者五也。當備後事為要,此終於二十七朝前後足矣。

後果至期而歿。觀此言正順理之病,可嘆時人何為紛紛妄治也。

白話文:

一位四十歲左右的婦人,身材肥胖,脖子上長了瘡,五六天了。我看過之後,發現是肌肉腫起來,瘡卻沒有腫脹,就覺得這個病不尋常。她又覺得口乾舌燥、心煩意亂,腫塊堅硬呈紫色,根部散開平鋪,六脈又大又強,這是很嚴重的病症。這種情況後來一定不會化膿,我便推辭不醫治。

她又請其他醫生來看,有的說是外敷藥可以治,有的說是內服藥可以消腫,有的說她年輕力壯沒關係,又有的說脈大容易治好。大家眾說紛紜,意見不一,各自用了藥。過了七八天,她胸前、脖子後面都腫起來了,木木的、悶悶的,而且堅硬。他們又來請我去看,要我決定怎麼辦。

我說:「這個病之所以不能治好,原因有幾點:一開始是肌肉腫起,瘡卻沒有腫脹,而且頂端凹陷,這是第一點;瘡根散開平鋪,表示身體的元氣已經衰敗,無法將毒氣收束起來,這是第二點;口乾舌燥、心煩意亂,是邪火在體內肆虐,這是第三點;腫塊顏色紫暗,表示血已經死了,毒素滯留,不會潰爛化膿,這是第四點;六脈洪大,表示瘡毒非常旺盛,正氣被壓制,無法抵抗,所以瘡最終會變軟凹陷,邪毒內攻而死,這是第五點。應該準備後事了,大概會在二十七天左右過世。」

後來果然到那時候就過世了。從這個案例來看,我說的都是病情發展的自然規律,實在感嘆現在的人為什麼要胡亂醫治啊!