陳實功

《外科正宗》~ 卷之三 (11)

1. 痔瘡應用方

內疏黃連湯（見腫瘍門）

補中益氣湯，四物湯（俱見潰瘍門）

六味地黃丸（見肺癰門）

2. 下疳論第三十一

下疳者，邪淫欲火鬱滯而成。其來有三：一由男子欲念萌動，陽物興舉，淫火猖狂而未經發泄者，以致敗精濁血流滯中途，結而為腫者一也；二由婦人陰器瘀精濁氣未淨，接與交媾，以致淫精傳襲而成者二也；三由……熱藥，……多致火鬱未發而成者三也。男子萌念火鬱之症，初起先必澀淋，小便溺痛，次流黃濁敗精，陽物漸損，甚則腫痛腐爛，法當疏利肝腎邪火，如八正散、清肝導滯湯之類是也。

白話文：

女性陰部如果有疾病，一開始通常會是皮膚表皮腫脹、紅潤、光亮，就像水晶一樣，然後皮膚破裂流水，腫脹和疼痛會逐漸加重，時不時還會發癢、麻木，這時候應該採用解毒消腫的治療方法，比如使用龍膽瀉肝湯，搭配平胃散一起服用。

婦人陰器不潔，初起先從皮腫光亮，甚如水晶，皮破流水，腫痛日生，癢麻時發，治當解毒消風，如龍膽瀉肝湯兼平胃散合而用之。男婦房術所傷，蘊毒所致，初起陽物癢痛，堅硬紫色，疙瘩漸生，腐爛漸作，血水淋漓，不時興舉，治當瀉火解毒，如黃連解毒湯、蘆薈丸之類是也。外以銀粉散、珍珠散、人中白散選用。

男女之間的房事活動過度，累積了毒素所造成的疾病，一開始會出現陰莖瘙癢疼痛、變硬變紫、長出小疙瘩，然後逐漸腐爛，甚至會流血淋漓，並且不時地發硬勃起，這時候應該採用清熱解毒的治療方法，比如服用黃連解毒湯或蘆薈丸之類的藥物。

外部塗抹的藥物可以選擇銀粉散、珍珠散、人中白散等。

又有先發時瘡，誤用熏條擦藥結毒於此者，詳註結毒門，不在此類推之。

白話文：

另外有先期發作的瘡，誤用燻條擦藥，以致瘡口化膿而中毒，詳しくは「結毒門」に詳しく記載されているのでここでは述べません。

3. 下疳看法

初起不紅不腫，睡不舉陽，玉莖微損，小水自利者輕。已成微熱微腫，皮色光亮，小便赤色，更兼白濁者平。已損肉色紅活，焮無堅腫，小便不疼，大便不秘者可。初起小便淋漓，次損陽物，堅硬作痛，腐爛漸開者險。已成腐潰內攻，傷損玉莖，色紫無膿，疼如針刺者重。

4. 下疳治法

初起腫痛發熱，小水澀滯，肝經濕熱也，宜瀉肝滲濕。腫痛堅硬，焮發寒熱，口燥咽乾，大便秘者，通利二便。玉莖腫痛，小便如淋，自汗盜汗，時或尿血，清心滋腎。莖竅作癢，時出白濁，發熱口乾、津液少者，益腎清心。潰後腫痛，小便赤澀，日則安靜，夜則疼甚，滋陰瀉火。潰爛不已，腫痛又作，疼痛日深，穢氣不回，清肝解毒。

白話文：

1. 在疾病初期，症狀包括腫脹、疼痛、發熱、小便不利，這是肝經濕熱引起的，應當瀉肝、滲濕。

2. 如果腫脹、疼痛較為嚴重，伴有發熱、惡寒、口乾、咽乾、大便祕結，應當通利二便。

3. 玉莖腫脹、疼痛，小便如淋，自汗盜汗，有時還會有血尿，這時應當清心、滋腎。

4. 莖竅發癢，有時排出白色濁液，發熱口乾，津液不足，應當益腎、清心。

5. 潰瘍後腫脹、疼痛，小便赤澀，白天安靜，晚上疼痛加重，應當滋陰、瀉火。

6. 潰爛不止，腫脹、疼痛加重，疼痛日益加劇，穢氣不散，應當清肝、解毒。

5. 下疳治驗

一童子十五歲，玉莖腫痛，外皮浮腫，比常粗大一倍。他醫治之以解毒清肝等藥，愈腫愈痛。予視之，亦用瀉火清熱滲濕等劑，俱不見效，診之脈細數而無力，此中氣不足，脾經濕水乘虛流注、停聚不散，當行從治法也。以四物湯合平胃散加木香、熟附子、人參各五分，一服腫痛頓退，又四、五服而全消。

白話文：

有一個十五歲的男孩，他的陰莖腫痛，外皮浮腫，比正常粗大一倍。其他醫生用瞭解毒清肝等藥物治療他，但腫痛越來越嚴重。我看過他之後，也用了清熱降火化濕的藥物，但都沒有效果。我診斷他的脈象細數而無力，這是中氣不足，脾經濕水乘虛流注、停聚不散造成的。我應該用行氣通濕的方法來治療他。我用四物湯合平胃散，再加入木香、熟附子、人參各五分。他服下一劑後，腫痛就立即消退了。再服四、五劑，腫痛就完全消除了。

一男子腫痛發寒熱，以荊防敗毒散二服而退。又以龍膽瀉肝湯，腫痛亦減；用四物加黃柏、知母而消。

白話文：

一名男子腫痛發熱，服用荊防敗毒散兩次後，腫痛消退。又用龍膽瀉肝湯治療，腫痛也有所減輕；最後用四物湯加黃柏、知母後，腫痛完全消失。

一男子年四十，色欲過度，小便澀痛，出如白漿，結凍成塊，此腎傷濕熱為患。朝以八味丸，午用八珍湯加山萸、牡丹皮、黃柏、知母，服之月餘而澀腫亦退，小便漸清，但竅中常有滑精，不時滲出，久致腰灣腳膝無力。偶以三因勝駿丸，服至月餘，前症悉愈。

白話文：

一位男性，龜頭腐爛，小便疼痛。外用珍珠散，內服木通湯，四劑後疼痛停止。再服四物湯加黃柏、花粉而痊癒。

一男子莖頭腐爛，小水澀痛。外以珍珠散，內服木通湯，四服澀痛亦止。更服四物湯加黃柏、花粉而痊。

一男子初婚玉莖傷損，出血疼甚。先以蔥湯浸洗良久，隨用珍珠散加冰片摻之，腐皮漸干，痛亦漸止；內服四物湯加木通、山梔，四服其腫痛漸止而愈。

白話文：

一名男子初次結婚時生殖器受傷，並且出血疼痛劇烈。首先用蔥湯浸泡清洗了很久，隨後用珍珠散加上冰片來敷，腐皮逐漸乾燥，疼痛也逐漸停止；內服了四物湯加上木通、山梔子，服用四劑後腫痛逐漸停止並痊癒。

一男子皮腫光亮，發熱疼甚。外敷如意金黃散，內服龍膽瀉肝湯加大黃，便痛稍愈，去大黃又服而消。

白話文：

有一個男子的皮膚腫脹且光亮，還發熱疼痛得很厲害。外敷「如意金黃散」，內服「龍膽瀉肝湯」加上大黃，便痛稍微好轉，停用大黃後再服用「龍膽瀉肝湯」而痊癒。

6. 下疳主治方

清肝導滯湯

清肝導滯湯瞿麥，滑石甘草並萹蓄

白話文：

清肝導滯湯：瞿麥、滑石、甘草、萹蓄。

清肝導滯湯的組成包括瞿麥、滑石、甘草和萹蓄。

大便秘之加大黃，燈心為引空心服

治肝經濕熱，玉莖腫痛，小水澀滯作疼者服之。

萹蓄（四錢），瞿麥（三錢），滑石（二錢），甘草（一錢），大黃（二錢，便秘加）

水二鍾，燈心二十根，煎八分，空心服。

龍膽瀉肝湯

龍膽瀉肝湯地黃，車前澤瀉麥冬當

白話文：

龍膽瀉肝湯採用地黃、車前子、澤瀉和麥冬為主要藥材。

黃芩梔子甘草等，濕用黃連秘大黃

白話文：

黃芩、梔子、甘草等藥物，用於濕熱型的疾病，並加入黃連、祕大黃等藥物。

治肝經濕熱，玉莖患瘡，或便毒、懸癰，小便赤澀，或久潰爛不愈。又治陰囊腫痛，紅熱甚者並效。

龍膽草，連翹，生地黃，澤瀉（各一錢），車前子，木通，歸尾，山梔，甘草，黃連，黃芩（各五分），大黃（二錢，便秘加）

白話文：

• 龍膽草、連翹、生地黃、澤瀉（各 1 錢）

• 車前子、木通、歸尾、山梔、甘草、黃連、黃芩（各 0.5 錢）

• 大黃（2 錢，便祕時增加）

水二鍾，煎八分，食前服。

清肝滲濕湯

清肝滲濕湯二術，苓樸昆陳粉木通

山梔澤瀉川芎等，當歸甘草木香同

白話文：

山梔子、澤瀉、川芎等藥材，加上當歸、甘草、木香同用。

治陰囊玉莖濕腫如豬肚，小水不利，墜重作痛。

蒼朮，白朮，茯苓，山梔，厚朴，澤瀉，陳皮，木通，天花粉，昆布（各一錢），甘草（五分），木香（三分），川芎，當歸（各六分）

白話文：

蒼朮、白朮、茯苓、山梔、厚朴、澤瀉、陳皮、木通、天花粉、昆布（各一錢），甘草（五分），木香（三分），川芎、當歸（各六分）

水二鍾，煎八分，空心服。作熱紅色加黃連、龍膽草各七分。

清心蓮子飲

清心蓮子飲黃耆，赤茯人參地骨皮

白話文：

清心蓮子飲：

這是一種中藥飲品，具有清心安神、滋陰降火的作用。它由蓮子、百合、茯苓、山藥、薏米、芡實等食材組成，可以改善心悸、失眠、煩躁等症狀。

黃耆：

補氣健身，增強免疫力。黃耆還具有抗氧化、抗炎、降血壓、降血糖等作用，對心臟、肝臟、腎臟等臟器都有益處。

赤茯人參：

滋陰補血、益氣生津。赤茯人參還具有抗氧化、抗炎、降血壓、降血糖等作用，對心臟、肝臟、腎臟等臟器都有益處。

地骨皮：

清熱涼血、滋陰養肝。地骨皮還具有抗氧化、抗炎、降血壓、降血糖等作用，對心臟、肝臟、腎臟等臟器都有益處。

黃芩甘草並澤瀉，麥冬加上效堪題

治心經蘊熱，小便赤澀，玉莖腫痛，或莖竅作疼；及上盛下虛，心火炎上，口苦咽乾，煩躁作渴。

治虛陽口乾，小便白濁，夜則安靜，晝則發熱者。

石蓮肉，黃耆，黃芩，赤茯苓，人參（各一錢），炙甘草，澤瀉，麥門冬，地骨皮（各五分）

白話文：

石蓮子肉、黃耆、黃芩、赤茯苓、人參（各一錢），炙甘草、澤瀉、麥門冬、地骨皮（各五分）

水二鍾，煎八分，空心並食前服。

八正散

八正散中用木通，車前瞿麥大黃同

萹蓄山梔並滑石，加之甘草效無窮

治肝經積熱，小便淋閉不通，及一切淋病俱效。

大黃，車前子，瞿麥，萹蓄，山梔，木通，甘草（各一錢），滑石（二錢）

水二鍾，煎八分，食前服。

解毒木通湯

解毒木通湯柏連，膽草山梔蘆薈全

瞿麥滑石並甘草，還用燈心作引煎

治男婦房術熱藥所傷，致玉莖、陰戶癢痛，小水澀滯，白濁滑精，至夜陽物興舉不得眠者服之。

木通，黃連，龍膽草，瞿麥，滑石，山梔，黃柏，知母（各一錢），蘆薈，甘草（各五分）

白話文：

木通、黃連、龍膽草、瞿麥、滑石、山梔、黃柏、知母（各一錢），蘆薈、甘草（各五分）。

水二鍾，燈心二十根，煎二分，食前服。

蘆薈丸

蘆薈丸中用二連，蕪荑鶴蝨共雷丸

白話文：

蘆薈丸裡加了二連，蕪荑鶴蝨也加在雷丸中。

青皮麝木香同等，餅糊丸來共此全

治下疳潰爛作痛。又治婦人陰蝕瘡作癢，及小兒肝積發熱，口鼻生瘡，牙齦蝕爛等症。

胡黃連，黃連，蘆薈，白蕪荑，青皮，白雷丸，鶴蝨草（各一兩），麝香（一錢），木香（三錢）

白話文：

胡黃連、黃連、蘆薈、白蕪荑、青皮、白雷丸、鶴蝨草（各一兩），麝香（一錢），木香（三錢）。

上為末，蒸餅糊丸如麻子大，每服一錢，空心清米湯送下。

白話文：

研磨成粉末，蒸米粉糰，做成像芝麻一樣的小藥丸。每次服用一錢，空腹時用大米湯送服。

銀粉散

銀粉散效真罕稀，錫炒硃砂數不微

輕粉水銀並煅粉，下疳結毒敢相違

治下疳毋論新久，但腐爛作痛及楊梅瘡熏後結毒，玉莖腐爛，或陽物半傷半全者，並宜用之。

好錫六錢化開，下硃砂末二錢攪炒，砂枯去砂，留錫再化開，挍水銀一兩，和勻傾出聽用，杭粉一兩研細，鋪夾紙平山上，捲成一條，一頭點火，煨至紙盡為度，吹去灰用粉同煎末，錫加真輕粉一兩，共成一家研細。凡遇前患，先用甘草湯淋洗，挹干隨用此藥摻上，止痛生肌、收斂極妙。

白話文：

取錫六錢化開，將硃砂末二錢倒入攪炒，到硃砂燒乾後，去掉砂，留下錫再化開，加入水銀一兩，攪勻後倒出備用，杭粉一兩研細，鋪在夾紙上，平放在山上，捲成一條，從一頭點火，燒到紙燃盡為止，吹掉灰燼，加入粉一起煎煮成末，將錫加上真輕粉一兩，一同研成細末。凡是遇到以前患過的病症，先用甘草湯淋洗，擦乾後隨即使用此藥敷上，可以止痛生肌、收斂，效果極好。

珍珠散

珍珠散效實堪誇，輕粉還兼缸子花

諸腫諸瘡諸痛疾，用之一摻自無他

治下疳皮損腐爛，痛極難忍；及諸瘡新肉已滿，不能生皮。又湯潑火燒，皮損肉爛，疼痛不止者。

青缸花（五分，如無，用頭刀靛花輕虛色翠者代之，終不及缸花為妙），珍珠（一錢，不論大小以新白為上，入豆腐內煮數滾，研為極細無聲方用），真輕粉（一兩）

白話文：

• 青缸花 (五分，若無，可用頭刀靛花，顏色淺翠者代之，但始終不如青缸花好)

• 珍珠 (一錢，不論大小，以白色珍珠最佳，放入豆腐內煮數次，研磨成極細無聲的粉末纔可使用)

• 真輕粉 (一兩)

上三味，共研千轉，細如飛面，方入罐收。凡下疳初起皮損，搽之即愈。腐爛疼痛者，甘草湯洗淨。豬脊髓調搽；如諸瘡不生皮者，用此乾摻即可生皮。又婦人陰蝕瘡或新嫁內傷痛甚者，亦可此搽極效。湯潑火燒痛甚者，用玉紅膏調搽之。

白話文：

以上三味藥材，一起研磨一千次，直到像細粉一樣，才能裝入罐子儲存。凡是下疳初起時皮膚損傷，擦上此藥即可痊癒。腐爛疼痛的，用甘草湯清洗乾淨。豬脊髓調和後擦上；如果各種瘡傷不長新皮，用此乾摻即可長新皮。又婦女陰部腐蝕性瘡傷或新嫁娘內傷疼痛嚴重的，也可以用此藥擦，效果極佳。湯火燙傷疼痛嚴重的，用玉紅膏調和後擦上。

疳瘡簡便方

用油透羅緞舊帽沿燒灰，杭粉瓦上煅黃色各等分，共研極細，瓷罐收貯。先用紅棗十五個、甘草三錢，煎湯溫洗患上，挹干搽藥即效。

白話文：

使用油，將透羅緞舊帽沿燒成灰，再取得杭粉並在瓦上煅燒至黃色，各取等分，將三種藥材研磨至極細，然後使用瓷罐收納。使用前，先用十五個紅棗和三錢的甘草煎出湯汁，使用溫熱的湯汁清洗患處，洗淨擦乾後，將藥粉塗抹在患處，即可見效。

太乙膏（見腫瘍門）

治玉莖皮損疼痛不止者，用此貼之，其疼即止。