《外科正宗》~ 卷之三 (9)
卷之三 (9)
1. 臟毒主治方
黃連除濕湯
黃連除濕湯芩樸，蒼朮陳歸枳殼翹
防風甘草硝黃等，臟毒懸癰此莫逃
治臟毒初起，濕熱流注肛門，結腫疼痛，小水不利，大便秘結，身熱口乾，脈數有力，或裡急後重。
黃連，黃芩，川芎，當歸，防風，蒼朮，厚朴，枳殼，連翹（各一錢），甘草（五分），大黃，朴硝（各二錢）
水二鍾，煎八分，空心服。
涼血地黃湯
涼血地黃湯連芍，生地芎歸術地榆
人參花粉茯苓草，山梔加上效應孚
治臟毒已成未成、或腫不腫，肛門疼痛，大便墜重，或泄或秘，常時便血，頭暈眼花，腰膝無力者。
川芎，當歸，白芍，生地，白朮，茯苓（各一錢），黃連，地榆，人參，山梔，天花粉，甘草（各五分）
水二鍾，煎八分，食前服。
內托黃耆散
內托黃耆散芍歸，川芎山甲共陳皮
角針白朮檳榔等，臟毒將成此藥醫
治臟毒已成，紅色光亮，已欲作膿，不必內消，宜服此藥潰膿。
川芎，當歸，陳皮，白朮，黃耆，白芍，穿山甲，角針（各一錢），檳榔（三分）
水二鍾，煎八分，食前服。
黃連解毒湯（見癰疽腫瘍門）
治好飲法酒，縱食膏粱，積熱流入大腸，致肛門結成腫痛，疼刺如鍾，堅硬如石宜服。
金液戊土膏（見癰疽門）
治臟毒出於驕奢情性，慣於急暴，烈火猖狂，思不如願，水已枯竭，火不發泄，旺而又郁，鬱而又旺，以致肛門結腫，毒攻內臟，痛如芒刺，熾如火炕，臭水淋漓，生命難望，宜服此藥，免生惆悵也。
珍珠散（見下疳門）
治肛門腫泛如箍，紅紫急脹，堅硬痛極。本方加冰片研極細，豬脊髓調塗患上，早晚日用二次。
白話文：
黃連除濕湯
這個方子包含黃連、黃芩、厚朴、蒼朮、陳皮、當歸、枳殼、連翹、防風、甘草、硝石、大黃等藥材，可以治療因為體內臟器有毒素，導致濕熱往下流注到肛門，引起腫脹疼痛，小便不順暢，大便乾燥便秘，身體發熱口乾，脈象快速有力，或是肚子裡急迫想上廁所但又解不乾淨的狀況。
這個方子的藥材用量是：黃連、黃芩、川芎、當歸、防風、蒼朮、厚朴、枳殼、連翹各一錢，甘草五分，大黃、朴硝各二錢。用水兩碗煎到剩八分，在空腹時服用。
涼血地黃湯
這個方子包含黃連、白芍、生地、川芎、當歸、白朮、地榆、人參、天花粉、茯苓、甘草、山梔等藥材，可以治療體內臟器有毒素，但還沒形成明顯的腫塊，或是腫塊不明顯，肛門疼痛，大便時有下墜感，有時腹瀉有時便秘，常常會便血，頭暈眼花，腰膝無力等情況。
這個方子的藥材用量是：川芎、當歸、白芍、生地、白朮、茯苓各一錢，黃連、地榆、人參、山梔、天花粉、甘草各五分。用水兩碗煎到剩八分，在飯前服用。
內托黃耆散
這個方子包含白芍、當歸、川芎、穿山甲、陳皮、角針、白朮、檳榔、黃耆等藥材，可以治療體內臟器有毒素已經形成，出現紅色光亮的腫塊，而且有化膿的趨勢，此時不宜讓腫塊消散，應該服用此藥幫助排膿。
這個方子的藥材用量是：川芎、當歸、陳皮、白朮、黃耆、白芍、穿山甲、角針各一錢，檳榔三分。用水兩碗煎到剩八分，在飯前服用。
黃連解毒湯 （詳細內容在癰疽腫瘍門）
這個方子可以用來治療因為喜歡喝酒，吃太多油膩厚味的食物，導致體內積熱流到大腸，造成肛門結成腫痛，疼痛像被針刺一樣，而且堅硬如石頭的狀況。
金液戊土膏 （詳細內容在癰疽門）
這個方子可以用來治療因為生活驕奢，情緒容易急躁暴怒，導致體內火氣旺盛，慾望無法滿足，體內水分枯竭，火氣無法發洩，旺盛又鬱悶，鬱悶又更旺盛，最後導致肛門結腫，毒素攻擊內臟，疼痛像被針刺一樣，灼熱如火烤，流出惡臭的膿水，情況非常危急。服用此藥可以免除憂慮。
珍珠散 （詳細內容在下疳門）
這個方子可以用來治療肛門腫脹像被箍住一樣，紅紫色且腫脹，堅硬又非常疼痛的狀況。使用此方子再加入冰片，磨成極細粉末，用豬脊髓調和塗抹在患處，早晚各用一次。
2. 應用方
六味地黃丸（見肺癰門）
四順清涼飲（見湯潑火燒門）
內消沃雪湯，神燈照法，蟾酥錠（俱見腫瘍門）
四物湯，補中益氣湯（俱見潰瘍門）
人中白散，珍珠散（俱見下疳門）
臟連丸（見痔瘡門）
白話文：
六味地黃丸（請參閱肺癰的相關內容）
四順清涼飲（請參閱湯潑火燒的相關內容）
內消沃雪湯、神燈照法、蟾酥錠（請參閱腫瘤的相關內容）
四物湯、補中益氣湯（請參閱潰瘍的相關內容）
人中白散、珍珠散（請參閱下疳的相關內容）
臟連丸（請參閱痔瘡的相關內容）
3. 痔瘡論第三十
夫痔者，乃素積濕熱，過食炙爆，或因久坐而血脈不行，又因七情而過傷生冷，以及擔輕負重，竭力遠行，氣血縱橫，經絡交錯；又或酒色過度，腸胃受傷，以致濁氣瘀血流注肛門，俱能發痔。此患不論老幼男婦皆然，蓋有生於肛門之內，又突於肛外之傍。治分內外，各自隄防。
大者若蓮花、蜂窠、翻花、雞冠、菱角、珊瑚等狀；小者如櫻珠、鼠尾、牛奶、雞心、核桃、蜆肉之形。故積毒深者，其形異而頑惡；毒淺者，其形正而平常。久則崩潰成漏，新則墜腫刺疼，甚者糞從孔出，血從竅流，氣血日有所傷，形容漸有所削，若不早治，終至傷人。因常治法多用針刀、砒、硇、線墜等法，患者受之苦楚，聞此因循都不醫治。
予療此症，藥味數品，從火煅煉，性即純和，百試百驗，此方法由來異矣。凡療內痔者，先用通利藥湯滌臟腑，然後用喚痔散塗入肛門，片時內痔自然泛出，即用蔥湯洗淨，搽枯痔散，早、午晚每日三次，次次溫湯洗淨搽藥，輕者七日，重者十一日，其痔自然枯黑乾硬。停止枯藥，其時痔邊裂縫流膿，換用起痔湯日洗一次，待痔落之後，換搽生肌散或鳳雛膏等藥生肌斂口，虛者兼服補藥，其口半月自可完矣。外痔者，用消毒散煎洗，隨用枯痔散照內痔搽法用之，首尾至終無異，完口百日入房乃吉。
又至於穿腸久漏者，此則另有二方，亦具於後，以致深患者服之，又不用針刀、掛線，效如拾芥耳。
白話文：
痔瘡的形成，是因為體內累積了濕熱，或是過量食用燒烤油炸食物，也可能是因為久坐導致血液循環不良，或是因為情緒波動而過度食用生冷食物，以及搬重物、過度勞累、長途跋涉等，導致體內氣血紊亂、經絡交錯。此外，縱慾過度、腸胃受損，也會導致濁氣與瘀血流向肛門，這些都可能引發痔瘡。無論老少男女都可能患上此病，痔瘡可能長在肛門內部，也可能突出於肛門外部。治療方法分為內痔和外痔，需要分別處理。
痔瘡的形狀大小不一，大的像蓮花、蜂窩、翻花、雞冠、菱角、珊瑚等；小的像櫻桃、鼠尾、牛奶、雞心、核桃、蜆肉等。體內毒素積累越深，痔瘡形狀越怪異、越難治療；毒素積累較淺，痔瘡形狀則較正常。痔瘡時間久了會潰爛形成瘺管，新生的痔瘡則會腫脹疼痛，嚴重時甚至會糞便從痔瘡孔流出，血液從痔瘡口流出，氣血因此日漸虧損，身體也逐漸消瘦。如果不及早治療，最終會損害身體。過去的治療方法多採用針刺、刀割、砒霜、硇砂、線紮等方式，患者承受極大痛苦，因此許多人寧可忍受也不願意接受治療。
我治療此病，僅需數種藥材，經過火燒煉製後，藥性溫和，屢試屢驗，此方法與傳統大不相同。治療內痔，先用通便的藥湯清理腸胃，然後將「喚痔散」塗抹在肛門內，不久內痔就會自然露出，接著用蔥湯洗淨，再塗抹「枯痔散」，早、中、晚每日三次，每次都先用溫水洗淨再塗藥。病情輕微者七日，嚴重者十一日，痔瘡就會自然枯萎變黑變硬。停止使用枯痔散後，痔瘡邊緣的裂縫會流出膿液，此時換用「起痔湯」每日清洗一次，待痔瘡脫落後，再塗抹「生肌散」或「鳳雛膏」等藥來促進傷口癒合。體虛者需要同時服用補藥，傷口大約半個月就會完全癒合。外痔的治療方法，先用「消毒散」煎水清洗，再使用「枯痔散」，塗抹方法與內痔相同，從頭到尾方法一致，傷口完全癒合後一百天才能行房。
至於腸道瘺管久治不癒者，還有另外兩種藥方，一併附在後面，供病情嚴重者服用，無需針刺刀割、掛線等痛苦的治療，效果就如同撿拾地上的草芥般容易。