《外科正宗》~ 卷之二 (11)
卷之二 (11)
1. 咽喉看法
初起紅色腫痛，語聲清朗，亦無表裡之症相兼者輕。已成腫痛，咽喉半閉半開，咯吐痰涎，飲食稍進者順。
白話文：
一開始出現紅色腫痛，說話聲音清晰，也沒有表證和裡證同時出現的情況，表示病情較輕。如果已經形成腫痛，咽喉半開半閉，能夠咳出痰液，飲食稍微有所改善，這是病情發展順利的表現。
咽喉腫閉，牙關緊急，言語不清，痰壅氣急、聲小者險。咽喉驟閉，痰涎壅塞，口噤不開，探吐不出、聲喘者死。時瘡之後，毒結咽間，腫痛腐爛，吐納不堪、聲啞者重。久嗽痰火、虛陽上攻，咳傷咽痛，但見聲嘶面紅者死。
白話文：
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咽喉腫脹閉合，牙關緊閉，言語不清，痰液堵塞，氣急，聲音微弱的人很危險。
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咽喉突然閉合，痰液堵塞，嘴巴緊閉，不能張開，探吐不出，呼吸困難的人會死亡。
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時瘡（急性化膿性炎症）之後，毒素積結在咽喉之間，腫痛腐爛，不能吐納，聲音嘶啞的人病情嚴重。
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長期咳嗽導致痰火，虛陽上攻，咳嗽時咽喉疼痛，但見聲音嘶啞，面紅的人會死亡。
2. 咽喉治法
初起腫痛，寒熱交作，頭眩拘急者，邪在表也，宜發散。初起腫痛發熱，脈有力而便秘者，邪在內也，宜下之。腫痛寒熱，口乾作渴，脈洪大而有力者，宜發表攻裡。咽喉腫痛，痰涎壅甚，面紅口乾，邪在上也，宜探吐之。喉閉痰涎壅塞、氣急，口噤難開，先刺少商，後行吐法。
白話文：
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初期出現腫痛，寒熱交替，頭暈拘急的，邪氣在體表，宜用發散法治療。
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初期出現腫痛發熱，脈搏有力而便祕的，邪氣在體內，宜用瀉下法治療。
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腫痛寒熱，口乾作渴，脈搏洪大有力者，宜發表攻裡。
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咽喉腫痛，痰涎壅塞嚴重，面色紅赤口乾，邪氣在上面，宜探吐法治療。
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喉嚨閉塞，痰涎壅塞、氣急，口噤難開，先刺少商穴，後行吐法。
已成脹痛，咽喉塗塞，湯水不入，膿已成也，宜急針之。腫痛微紅，脈虛無力，午後痛者屬陰虛，宜滋陰降火。腫痛色白，咯吐多涎，上午痛者屬陽虛，宜補中健脾。
白話文：
-
咽喉腫痛已經形成，膿液已經生成，應該趕緊針灸治療。
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腫痛略微發紅，脈搏虛弱無力，在下午疼痛的屬於陰虛，需要滋補陰液、降低火氣。
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腫痛呈現白色，咳嗽時吐出很多痰，在上午疼痛的屬於陽虛，需要補益脾胃。
3. 咽喉治驗
一男子咽喉腫痛，發寒體倦，脈弦有力。此邪在表，以荊防敗毒散加牛子、玄參一劑，表症已退，腫痛仍作；又以玄參解毒湯二劑，腫痛減半，又二劑而安。
白話文：
有一個男子患有咽喉腫痛，出現畏寒、身體疲倦的症狀，脈象弦而有力。這表明病邪在表，於是使用了荊防敗毒散加入牛子、玄參來治療，服用一劑之後，表症已經退去，但是腫痛仍然存在；又使用玄參解毒湯治療了兩劑，腫痛減輕了一半，再服用兩劑後痊癒。
一男子咽喉腫痛，痰涎壅盛。用金鎖匙先吐稠痰，清咽利膈湯推蕩積熱，腫痛稍減，惟色紅甚，此火熱也。又以黃連解毒湯加桔梗二劑，紅腫亦退而安。
白話文：
有一位男子喉嚨腫痛，痰液黏滯阻塞。使用金鎖匙先吐出稠痰，再用清咽利膈湯來宣通積熱，腫痛稍微減輕，但是顏色仍然很紅，這是火熱造成的。再服用黃連解毒湯加桔梗，兩劑之後，紅腫也退了，病情痊癒。
一男子素飲火酒，一時咽喉腫閉，口噤舌強，痰涎壅塞，勢頗危急。用針先刺少商二穴，口噤方開；以桐油餞雞翎探吐稠痰數碗，語聲方出。仍用針刺腫上，出紫血鍾許，溫湯漱淨，冰硼散搽之，以涼膈散加芒硝、天花粉利去積熱。又以連翹散二劑而安。
白話文：
有一位男子長期飲用烈酒，有一次突然出現喉嚨腫脹閉塞、嘴巴緊閉、舌頭僵硬，濃痰堵塞，情況十分危急。醫生先用針刺少商穴兩次，嘴巴才勉強張開。然後用桐油浸泡雞毛探吐出數碗濃痰，說話的聲音纔出來。醫生繼續用針刺腫脹的地方，放出紫色的血液，用溫水漱淨後，塗上冰硼散。最後，使用涼膈散、芒硝和天花粉，以降低身體的熱氣。再服用兩劑連翹散，病情就痊癒了。
一婦人肥甚，暑熱咽間腫痛，痰涎上壅，語聲不出甚危。先用針刺毒血，次以金鎖匙吐去稠痰五、六碗，以清咽利膈湯一服，腫痛少減，去硝黃又服而安。
白話文：
有一位夫人肥胖，天氣炎熱時，喉嚨腫痛，痰液壅塞，說話不出聲，非常危急。醫生先用針刺放出毒血，然後用金匙吐出五、六碗濃痰，再服用一劑清咽利膈湯，腫痛稍微減輕。接著，醫生去除硝石和黃芩，再讓夫人服用，夫人就康復了。
一男子勞甚，咽喉腫痛。自服清咽利膈藥不應，診之脈細而虛，此勞傷虛火之症。朝以補中益氣湯加麥冬、五味子、桔梗、玄參，晚以四物湯加黃柏、知母、炒黑乾薑，服加童便，不數日，腫痛亦消，疲回咽愈。
白話文：
一位男子勞碌過度，導致咽喉腫痛。他自行服用清咽利膈的藥物，但症狀沒有改善。診斷他的脈象細而虛，是勞傷虛火造成的症狀。
早上以補中益氣湯再加入麥冬、五味子、桔梗、玄參，晚上以四物湯再加入黃柏、知母、炒黑乾薑，並添加童便，服用幾天後，腫痛的症狀就消除了，疲倦、咽喉疼痛的症狀也一併好轉。
一婦人咽痛，微腫色白，吐咽不利，診之脈亦細微，此中氣不足、虛火假症也。用理中湯二服，其疼頓止；又以補中益氣湯加炒黃柏、知母數服，再不復作。
白話文：
有一個婦人生了咽喉疼痛的毛病，咽喉稍有腫脹，顏色發白，又吐又咽都不利索。診斷她的脈搏也細微，這是中氣不足，虛火假症造成的。服用理中湯兩次，疼痛立刻停止。又用補中益氣湯加入炒黃柏、知母服用幾次，咽喉疼痛的毛病再也沒有復發了。
一男子腫痛日甚，服清咽利膈藥不應，必欲作膿，以防風通聖散去硝、黃二服，喉膿脹痛，而下針便愈。
白話文：
有一位男子，腫痛的症狀越來越嚴重，服用清咽利膈藥物卻不見效，必定是想化膿，（醫生）用防風通聖散去除硝、黃，服用兩次，喉嚨的膿腫脹痛，而下針後就痊癒了。
4. 咽喉主治方
清咽利膈湯
清咽利膈湯翹芩，甘桔荊防梔薄銀
白話文：
清咽利膈湯，由黃芩、甘草、桔梗、荊芥、防風、梔子、薄荷等藥材組成。
大黃牛子黃連等，朴硝加上再玄參
治積熱咽喉腫痛，痰涎壅盛及乳蛾、喉痹、喉癰、重舌、木舌，或胸膈不利，煩躁飲冷，大便秘結等症。
白話文：
大黃、牛子、黃連等藥材，再加上朴硝和玄參。
連翹，黃芩，甘草，桔梗，荊芥，防風，山梔，薄荷，金銀花，黃連，牛蒡子，玄參（各一錢），大黃，朴硝（各二錢）
白話文：
連翹、黃芩、甘草、桔梗、荊芥、防風、山梔、薄荷、金銀花、黃連、牛蒡子、玄參（各一錢），大黃、朴硝（各二錢）
水二鍾，煎八分，食遠服。
玄參解毒湯
玄參解毒湯梔子，甘草黃苓桔梗隨
葛根生地並荊芥，竹葉燈心共得宜
治咽喉腫痛，已經吐下，飲食不利及余腫不消。
玄參，山梔，甘草，黃芩，桔梗，葛根，生地，荊芥（各一錢）
水二鍾，竹葉、燈心各二十件、煎八分、食後服。
連翹散
連翹散內葛根芩，赤芍山梔桔梗升
門冬牛子並甘草，木通加上效如神
治積飲停痰，蘊熱隔上，以致咽喉腫痛，胸膈不利，咳吐痰涎，舌乾口燥，無表裡症相兼者服此。
白話文：
取玄參、山梔、甘草、黃芩、桔梗、葛根、生地、荊芥各一錢，竹葉、燈心各二十件，加水兩鍾，煎煮至八分，飯後服用。
連翹，葛根，黃芩，赤芍，山梔，桔梗，升麻，麥門冬，牛蒡子，甘草，木通（各八分）
白話文：
連翹、葛根、黃芩、赤芍、山梔、桔梗、升麻、麥門冬、牛蒡子、甘草、木通（每種各八分）。
水二鍾，竹葉二十片，煎八分，食遠服。
涼膈散
涼膈散中荊芥防，薄荷粉桔連大黃
玄參石膏牛蒡子，貝母山梔總在藏
治咽喉腫痛，痰涎壅甚，膈間有火，大便秘澀。
白話文：
涼膈散
藥方：
水兩鐘，竹葉二十片，煎煮至八分滿，飯後服用。
組成：
荊芥、防風、薄荷、桔梗、連翹、大黃、玄參、石膏、牛蒡子、貝母、山梔子
功效：
清熱解毒，利咽消腫，通便瀉火。
主治：
咽喉腫痛，痰涎壅盛，膈間有火，大便秘結。
防風，荊芥，桔梗，山梔，玄參，石膏，薄荷，黃連，天花粉，牛蒡子，貝母，大黃（各等分）
白話文：
防風、荊芥、桔梗、山梔、玄參、石膏、薄荷、黃連、天花粉、牛蒡子、貝母、大黃（各同等分量）
水二鍾，煎八分，不拘時服。
金鎖匙
金鎖匙中用焰硝，薑蠶片腦雄黃饒
加上硼砂效更高，咽喉腫閉即時消
治喉閉、纏喉風，痰涎壅塞，口噤不開，湯水不下。
焰硝（一兩五錢），硼砂（五錢），片腦（一字），白薑蠶（一錢），雄黃（二錢）
各另研為末，和勻，以竹筒吹患處，痰涎即出。如痰雖出，腫痛仍不消，急針患處，去惡血，服前藥。
理中湯
理中湯內藥四般，甘草乾薑白朮攢
加上人參仔細看，虛陽之火立時安
治中氣不足，虛火上攻，以致咽間乾燥作痛，吐咽妨礙，及脾胃不健，食少作嘔，肚腹陰疼等症。
人參（一錢），甘草（炙，八分），乾薑（炒黑，五分），白朮（二錢）
水二鍾，煎八分，食遠服。
桐油餞
桐油餞兮桐油餞，治的喉風如神見
探吐頑痰日照霜，回生起死真堪羨
白話文：
水兩杯，煎煮至八分滿，不限時間服用。
金鎖匙方劑中含有焰硝，薑蠶片腦和雄黃，再加入硼砂，效果更佳，咽喉腫閉立刻消退。
治喉閉、纏喉風，痰涎壅塞，口緊閉不開，湯水無法吞嚥。
焰硝（一兩五錢），硼砂（五錢），片腦（一字），白薑蠶（一錢），雄黃（二錢）
分別研磨成粉末，混合均勻，用竹筒吹入患處，痰涎就會吐出。如果痰吐出來了，腫痛仍然沒有消退，應立即針刺患處，排出惡血，再服用之前所述藥方。
理中湯方劑中含有四種藥材，甘草、乾薑、白朮和人參。
加上人參仔細觀察，虛陽之火立刻安定下來。
治中氣不足，虛火上攻，導致咽喉乾燥疼痛，吞嚥困難，以及脾胃虛弱，食慾不振，嘔吐，腹部隱痛等症狀。
人參（一錢），甘草（炙，八分），乾薑（炒黑，五分），白朮（二錢）
水兩杯，煎煮至八分滿，飯後服用。
桐油餞，桐油餞，治喉風如神見，
探吐頑痰日照霜，回生起死真堪羨。
治喉風、喉閉，其症先兩日胸膈氣急，呼吸短促，驀然咽喉腫痛，手足厥冷，氣閉不通，頃刻不治。先用溫湯半碗，加入桐油三、四匙摟勻，用硬雞翎蘸油探入喉中，連探四、五次，其痰壅出，再探再吐，以人甦醒聲高為度。後服清咽利膈之藥。
白話文：
治療喉風、喉閉，其症狀在發病前半，會有胸膈氣促、呼吸短促的現象，突然咽喉腫痛，手腳冰冷，呼吸不通暢，短時間內不治療就會死亡。首先用溫水半碗，加入桐油三、四匙調勻，用硬雞毛蘸油探入喉嚨中，連續探四、五次，使其痰液排出，再探再吐，以患者甦醒、聲音洪亮為度。然後服用清咽利膈的藥物。
治喉烏龍散
烏龍散只一品藥，十八喉風總堪嚼
開關利膈效如神，虛火實火要斟酌
歌曰：
十八喉風各有名，原來總是一根因
子孫代代宜珍惜，誓不輕傳與世人
白話文：
烏龍散只用一味藥，能治療十八種喉部疾病
使用後可以疏通咽喉，效果神奇，但是要根據虛火實火的情況來調整用量
歌謠說：
十八種喉部疾病各有其名，但根源都相同
這方子應該被子孫世代珍視，發誓不會隨便傳給外人
用豬牙皂角七條，去皮弦，為粗末。水一鍾，煎五分，入人乳三匙冷服，即時非吐即瀉。治咽喉腫痛，痰涎壅盛，喉風、喉癰、乳蛾等症並效。惟纏喉風、牙關緊閉者不可與，恐痰上出而口不開，壅塞無路而出故也。除此皆效，又久病咽痛忌用。
白話文：
使用七枚豬牙皁角，去除外皮並切成小段。將水一碗煎至五分之一，加入三匙人乳，冷卻後服下，即可引發嘔吐或腹瀉。此方可用於治療咽喉腫痛、痰液壅盛、咽喉炎、喉癰、乳蛾等症狀。但是，患有纏喉風、牙關緊閉的人不可服用，因為這樣可能會導致痰液向上湧出而嘴巴無法張開，從而加重阻塞。除了以上症狀外，此方對其他咽喉疼痛也有效。但是，患有長期咽痛的人不宜服用。
神效吹喉散
神效吹喉散薄荷，薑蠶青黛朴硝和
白礬火硝黃連多，加上硼砂病自瘥
治纏喉風閉塞，及乳蛾、喉痹、重舌、木舌等症效。
薄荷，薑蠶，青黛，朴硝，白礬，火硝，黃連，硼砂（各五分）
白話文：
神效吹喉散
這方子叫做「神效吹喉散」，由以下藥材組成：
薄荷、薑蠶、青黛、朴硝、白礬、火硝、黃連、硼砂，每味藥各取五分。
此方藥效顯著，可以治療以下病症：
- 纏喉風閉塞：喉嚨被風寒所阻，導致呼吸不暢。
- 乳蛾：喉嚨腫痛，像是乳白色的小蟲。
- 喉痹：喉嚨腫痛，無法吞嚥。
- 重舌：舌頭腫大沉重，發音不清。
- 木舌：舌頭僵硬，無法正常活動。
只要使用此方，病症就能自然痊癒。
上藥各為細末，臘月初一日取雄豬膽七、八個，倒出膽汁，用小半和上藥拌勻，復灌膽殼，以線扎頭，膽外用青缸紙包裹。將地掘一孔，闊深一尺，上用竹竿懸空橫吊，上用板鋪用泥密蓋，候至立春日取出，掛風處陰乾，去膽皮、青紙，瓷罐密收。每藥一兩，加冰片三分同研極細，吹患上神效。
歌曰：此法端的通神聖，萬兩黃金方不傳。
少陰甘桔湯
白話文：
將藥材全部研磨成細末，臘月初一日取得七至八個豬膽，倒出膽汁，用一小半與藥材混合均勻，再灌入膽殼，用線綁穩開口，膽殼外面用青缸紙包裹。在地面上挖一個洞，寬度與深度都為一尺，用竹竿懸空橫掛洞口，上面用木板鋪平並將泥土緊密蓋好，等到立春時取出，掛在通風處陰乾，去除膽皮與青紙，再用瓷罐密封收藏。每次用藥1錢，加上少許冰片，研磨得極為細緻，將藥粉吹患處，即可發揮神奇的療效
加味甘桔湯黃芩，柴胡羌活玄參陳
白話文：
加味甘桔湯中添加了黃芩、柴胡、羌活和玄參。
川芎升麻蔥白靈，少陰咽痛即安寧
治少陰咽痛、頭眩，脈沉細而身猶熱者宜服之。
白話文：
使用川芎、升麻、蔥白，可以治療少陰經的咽喉疼痛，使病情得到安寧。
治療少陰經的咽喉疼痛、頭暈，如果脈象沈細但身體仍有發熱的情況，應該服用此方。
桔梗（二錢），甘草（一錢），陳皮，川芎，黃芩，柴胡，玄參（各六分），羌活，升麻（各四分）
白話文：
桔梗（12 克），甘草（6 克），陳皮，川芎，黃芩，柴胡，玄參（各 3.6 克），羌活，升麻（各 2.4 克）
水二鍾，蔥白一根，煎八分，不拘時服。
清音噙化丸
清音噙樸丸訶子，天麥歸苓黃柏參
白話文：
取兩杯水，加入一根蔥白，煮至剩八分滿，不限時間服用。
清音含化丸由訶子、天門冬、當歸、茯苓、黃柏、人參組成。
阿膠知母生熟地，烏梅人乳犢牛津
治肺氣受傷，聲音雌啞，或久咳嗽傷聲啞亦宜。
白話文：
阿膠、知母、生熟地、烏梅、人乳、犢牛荊
阿膠：補血止血，滋陰潤肺。
知母：清熱生津，潤肺止咳。
生熟地：益氣補血，滋陰降火。
烏梅：收斂固澀，生津止渴。
人乳：滋陰補虛，益氣養血。
犢牛荊：活血通絡，散瘀消腫。
訶子，真阿膠，天門冬（鹽水拌炒），知母（各五錢），麥門冬（去心），白茯苓，黃柏（蜜炙），當歸，生地，熟地（各一兩），人參（三錢），烏梅肉（十五個），人乳，牛乳，梨汁（各一碗，共熬稠膏）
白話文：
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訶子（訶黎勒果）
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真阿膠
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天門冬（用鹽水拌炒）
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知母（各五錢）
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麥門冬（去掉中間的核）
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白茯苓
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黃柏（用蜂蜜烤過的）
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當歸
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生地
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熟地（各一兩）
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人參（三錢）
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烏梅肉（十五個）
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人乳
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牛乳
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梨汁（各一碗，一起熬成濃稠的膏狀）
共為細末，和入前膏，加煉蜜搗成丸，如雞頭實大，每用一丸，仰臥噙化。日用三丸，如改作小丸，每服一錢，訶子煎湯，或蘿蔔湯送下亦可取效。
治暴失音
暴失音方豬板油，再加白蜜兩相投
慢火煎至稠膏住，每日三匙不用憂
白話文：
將藥材全部研磨成粉末，與之前的藥膏混合，加入蜂蜜調製成丸藥，藥丸的大小如同雞頭。每次服用一丸，仰臥含服，讓藥丸慢慢融化。每天服用三次。如果改成小丸藥，每次服用一錢（約3克），用訶子煎湯或蘿蔔湯送服也可以取得同樣的效果。
公豬板油一斤，入鍋先煉成油，濾去渣，入白蜜一斤，再煉少頃，絹濾淨，瓷器內冷定成膏。不時挑服一茶匙，其音漸清，無疾時亦可常服潤肺。
白話文：
公豬的板油一斤，放入鍋中先煉成油，然後過濾掉渣滓，再加入白蜜一斤，繼續煉製一會兒，用絹布過濾乾淨，放入瓷器中冷卻凝固成膏狀。不定期地服用一茶匙，可以使聲音逐漸變得清澈，即使沒有疾病的時候也可以經常服用來潤肺。
噙化丸
噙化丸中用白礬，硼砂牙皂共雄黃
膽礬棗肉丸成就，吐咽艱難第一方
治梅核氣，乃痰氣結於喉中，咽之不下，吐之不出，如毛草常刺作癢；新則吐酸妨礙，久成閉塞。
膽礬，硼砂，明礬，牙皂，雄黃
白話文：
噙化丸
噙化丸的配方中，使用白礬、硼砂、牙皂和雄黃。
用膽礬和棗肉丸製成，是治療吞咽困難的首選藥方。
此方用於治療梅核氣，即痰氣凝結於喉嚨，吞不下也吐不出，感覺像有毛草在喉嚨裡扎癢；初期會吐酸，時間久了就會導致喉嚨閉塞。
藥材包括：膽礬、硼砂、明礬、牙皂、雄黃。
各等分為末，紅棗煮爛，取肉為丸芡實大，空心噙化一丸，溫黃酒一杯過口，內服蘇子降氣湯。
蘇子降氣湯
白話文：
將各種藥材等分成末，紅棗煮爛，取出棗肉做成芡實那麼大的藥丸。空腹含化一丸藥丸，喝一杯溫熱的黃酒，再服用蘇子降氣湯。
蘇子降氣湯厚朴，陳皮半夏共前胡
白話文：
蘇子降氣湯：「厚朴」可以燥濕化痰、行氣解鬱。「陳皮」可以理氣健脾、燥濕化痰。「半夏」可以燥濕化痰、降逆止嘔。「前胡」可以疏風散寒、止咳化痰。
這四味藥材共同作用，可以燥濕化痰、理氣健脾、降逆止嘔、疏風散寒、止咳化痰，可以緩解降逆上氣、嘔吐、噁心、腹脹、疼痛等症狀。
官桂相兼甘草用，生薑為引效堪圖
治虛陽上攻，氣不升降，致結患咽嗌，痰涎壅塞。
蘇子（一錢五分），厚朴，陳皮，半夏，前胡，官桂（各一錢），甘草（五分）
水二鍾，薑三斤，煎八分，食遠服。
冰硼散
冰硼散效實堪誇，玄明粉再共硃砂
硼砂冰片相兼佐，咽喉口齒病無他
治咽喉、口齒新久腫痛，及久嗽痰火咽啞作痛。
冰片（五分），硃砂（六分），玄明粉（法注末卷），硼砂（各五錢）
共研極細末，吹搽患上，甚者日搽五、六次最效。
白話文：
官桂、甘草搭配使用，以生薑引導，效果很好。
用於治療虛陽上攻，氣機失調，導致咽喉阻塞、痰涎積聚的病症。
配方：蘇子（1.5錢）、厚朴、陳皮、半夏、前胡、官桂（各1錢）、甘草（0.5錢）。
用法：水2鍾，薑3斤，煎至八分，飯後服用。
冰硼散效果確實值得稱讚，玄明粉和硃砂一同使用，再加入硼砂和冰片輔助，對咽喉口齒疾病十分有效。
用於治療咽喉、口齒新舊腫痛，以及久咳痰火導致的咽喉嘶啞疼痛。
配方：冰片（0.5錢）、硃砂（0.6錢）、玄明粉（研末）、硼砂（各5錢）。
用法：將所有藥材研成極細粉末，吹入患處，嚴重者一天吹搽5-6次效果最佳。