《外科正宗》~ 卷之一 (18)
卷之一 (18)
1. 癰疽治驗
雖變不妨，因瘡原稟於陽，故能不失陽矣，房中即著柴火，烘燻暖氣，逼盡余寒，開瘡相看，果應前言也。隨用濃蔥湯乘暖淋洗，將紅膏烘化搽上，外用膏貼，以熱綿軟絹復疊數層繃蓋甚密，內用神功托裡散，早晚連進二服，次早復看，其瘡自回陽矣。已後遵法調理，百日而安。
一老人年過六旬，患背疽十二日矣。視其瘡形，半腫半紅，微痛微熱，其患發於背心之下，腎俞之上，高低平等，廣開八寸，根腳泛腫，色若水噴，頂軟無神，似腐非腐，兼診脈浮而大，重按而虛。此瘡利於腫潰，不利於收斂，辭不可治。彼家喟然而笑，復請里中老醫視之，見患者起居平和，言語清利，舉動如常，飲食有味，此為五善俱具，是安若泰山之症也，何必相慮。彼家得此欣躍萬態，隨用其藥，日漸有功，膿潰腫退，腐盡肌生，彼此以為萬全之象也。
予常對患家親族言：此病不可待，必死於收口至錢大時也。眾若以予為胡說，後問收口只有錢許未合，予曰：不久居也，急備後事，恐不及矣。不數日，變症一出，不四朝而死。后里人始信予之前言是矣。
一男人六旬有二，發生右搭。先用艾灸，次漸形勢高腫，堅硬不痛。十五日後，尚未潰膿，日生煩悶，恐其毒陷，先用針通，隨行拔法，找出惡血鍾許，已後稍得輕便，搽上化腐之藥膏蓋。用至三日，其瘡漸作腐潰，至二十日，亦出正膿，壞肉漸脫，新肉漸生，此外治之法盡矣。
因病家與內科一醫平交甚切，托彼用藥內服，而不遵外科補托之法，自執己見，不聽予言，失於峻補，每日人參不過二錢，以為足用。予曰：不足，法當五錢，兼熟附二錢方為稱病，不然必生變矣。彼此不信，後果肉色淡白，瘡口散大，膿水清稀，飲食減少，此敗症具矣。
後雖強投溫中健脾大補之藥，終則不應，至於形體消削，膿水臭穢，延至六十日，歷盡氣血而亡。然後方自懊悔。殊不知凡大瘡每日膿出一碗，用參必至三錢，以此為則，況本病出膿日有三碗，用參二錢，謂之大損小補，豈不歸死？又外科乃破漏之病，最能走泄真氣，如損補兩不相敵，無以抵當，往往至於不救者多矣！此為不信於補而執俗見，自取敗亡者也。可惜！
一男子年近六旬，時值仲夏，背生熱癤二十餘處。彼家邀請視孫瘡恙，見彼坐於堂，滿背皆癤，予略視之，內有一瘡比癤甚小，其毒甚大。予對曰：此非瘡癤比也，後發勢不可及。彼笑而答之：無恙也。乃即送至門庭，予又囑曰：可急請他醫治之，不可緩待。俱不聽信。又至十日，形勢稍發，命里中一醫治之，又曰：是癤也。
又十日，形勢內陷，敗症齊出，稍信前言，方央親友邀予相視，其人睡臥於堂，帛復瘡上，登堂未進二、三步即退，人曰：何也？予曰：敗氣滿前，死期速矣，何必視瘡，急備後事，再七日死。後果如言，不差時刻，此為諱疾忌醫致其自敗者也。可惜！
白話文：
癰疽治療驗案
即使病情有所變化也不要緊，因為瘡瘍本質上屬於陽性的病症，所以不會失去陽氣。可以在房間裡點燃柴火，用烘烤的熱氣驅散剩餘的寒氣，打開瘡口查看，果然如之前所預料。接著用濃蔥湯趁熱淋洗患處，將紅膏烘化後塗抹在上面，外敷膏藥，用熱的棉布和柔軟的絲綢覆蓋數層，並用繃帶紮緊。同時內服神功托裡散，早晚各服用一次，第二天早上再看，瘡瘍自然就會恢復陽氣。之後遵照方法調養，一百天就能痊癒。
一位六十多歲的老人，背部長了癰疽已經十二天了。觀察他的瘡瘍，一半腫脹一半發紅，稍微疼痛發熱，病發位置在背部中心偏下，腎俞穴上方，高低一致，寬約八寸，根部周圍腫脹，顏色像噴了水一樣，頂部柔軟無力，像是腐爛又不像腐爛，再診脈是浮大，重按則虛。這種瘡瘍適合腫脹潰爛，不適合收口，我說此病無法醫治。他家人聽了嘆氣又笑了，又請了村裡的另一位老醫生來看，老醫生認為患者起居平和，說話清晰流利，行動如常，飲食正常，這是五善俱備，是安穩如泰山的症狀，何必擔心。他家人聽了非常高興，就用了老醫生的藥，病情一天天好轉，膿腫潰爛消退，腐肉脫落，新肉長出，大家認為這是痊癒的跡象。
我經常對患者的親戚說：這種病不能大意，一定會在瘡口收口到像銅錢大小時死亡。大家都認為我胡說八道，後來瘡口收口到只有銅錢大小還沒癒合，我說：他活不久了，趕緊準備後事，恐怕來不及了。沒過幾天，病情就發生變化，不到四天就去世了。後來村裡的人才相信我之前說的是對的。
一位六十二歲的男子，右側背部開始長瘡。先用艾灸，後來逐漸腫脹隆起，堅硬不痛。十五天後，還沒有潰膿，每天都覺得煩悶，擔心毒氣內陷，先用針刺破，然後進行拔罐，拔出很多惡血，之後稍微感到輕鬆，塗上化腐的藥膏覆蓋。用了三天，瘡瘍逐漸開始腐爛潰瘍，到二十天時，也開始流出正常的膿液，壞肉逐漸脫落，新肉逐漸長出，外治的方法已經用盡了。
因為病人的家屬和一位內科醫生關係很好，就請他開藥內服，而不聽從外科醫生以補益托毒的方法，固執己見，不聽我的勸告，過度地進行補益，每天服用的人參不超過二錢，認為足夠了。我說：不夠，按照方法應該服用五錢，再加熟附子二錢才合適，不然一定會出現變故。他們都不相信，後來果然出現肉色蒼白，瘡口擴大，膿水清稀，食慾減退，這是敗症的表現。
後來雖然勉強服用溫中健脾的大補藥，最終還是沒有效果，導致身體消瘦，膿水發出惡臭，拖到六十天，耗盡了氣血而死亡。然後他們才後悔。殊不知凡是大瘡每天流出一碗膿液，人參一定要用到三錢，以此為標準，何況這種病每天流出三碗膿液，只用二錢人參，可謂大損小補，怎麼能不死？而且外科病是破潰的病，最容易耗損真氣，如果損傷和補益不相平衡，就無法抵擋，往往導致無法救治。這是因為不相信補益的方法而固執己見，自取敗亡。真是可惜啊！
一位將近六十歲的男子，正值盛夏，背上長了二十多個熱癤。他家人請我去看他的瘡，我看他坐在大堂裡，背上長滿了癤子，我稍微觀察了一下，發現其中有一個瘡比癤子小很多，但毒性卻很大。我對他們說：這不是普通的癤子，之後發作起來會很嚴重。他笑著回答：沒什麼大礙。隨即送我出門，我又囑咐他們：趕快請其他醫生治療，不要耽誤。他們都不聽信。又過了十天，病情稍微發作，就請了村裡的一位醫生治療，醫生也說：是癤子而已。
又過了十天，病情內陷，敗症一起出現，他們稍微相信我之前說的話，才央求親友請我去看，他躺在大堂裡，用布蓋著瘡口，我走上大堂，還沒走兩三步就退了出來。別人問：為什麼？我說：敗氣已經瀰漫，死期快到了，何必再看瘡，趕快準備後事，再過七天就會死。後來果然如我所說，時間絲毫不差，這就是諱疾忌醫導致自取敗亡。真是可惜啊！