《外科正宗》~ 卷之二 (6)
卷之二 (6)
1. 脫疽主治方
解毒濟生湯
解毒濟生湯草芎，花粉柴芩歸茯苓
知柏紅花並遠志，犀角升麻牛膝同
治脫疽初起，惡寒體倦，發熱作渴，或腫或紫，或麻或痛，四肢倦怠，心志恍惚不寧者，並宜服之。
川芎，當歸，黃柏，知母，天花粉，金銀花，麥門冬，遠志，柴胡，黃芩，犀角，茯神（各一錢），甘草，紅花，升麻（手指加），牛膝（足趾加，各五分）
水二鍾，煎八分，臨服入童便一杯，隨病上下服。
陰陽二氣丹
陰陽二氣麥天冬，片柏玄參青黛同
澤瀉辰砂礬五味，人參甘草解煩癃
治脫疽久服丹石補藥，致虧腎水，多成口燥咽乾，至飲冰雪不知其冷，此孤陽獨旺，宜服此解。
天門冬（搗膏），麥門冬（搗膏），五味子（砂研），黃柏，人中白（小兒溺者，生用研），玄參（湯泡，去粗皮搗膏，各一兩），青黛（色嬌嫩者），甘草，枯礬，辰砂（為衣），澤瀉（各三錢），冰片（一錢）
各為細末，同玄參二冬膏子加煉蜜少許，再搗千餘下，軟硬得中，丸如桐子大，每服六十丸，童便、乳汁各一鍾，空心送下，安睡一時，其功如神。
清神散
清神散內用硃砂，豆粉梅花冰片佳
解毒共於甘草節，諸瘡煩嘔自無他
治脫疽、疔瘡、發背毒積甚者，腠理髮越不盡，多致煩躁悶亂，睡則譫言，嘔吐不食者，並宜服之。
甘草節（五錢），真豆粉（一兩），大硃砂（三錢），梅花片（五分），牛黃（三分）
上為細末，每服一錢，淡竹葉、燈心湯調服。
雌雄霹靂火
雌雄霹靂火純陽，蘄艾雙黃丁麝香
陰毒陰疽陰發背，逢之一灸自回陽
治脫疽及一切發背，初起不疼痛者，並宜灸之。
艾茸（二錢），丁香，雌黃，雄黃（各二分），麝香（一錢）
上下四味，共研極細，搓入艾中，作安豆大丸放於患上灸之，毋論痛癢，以肉焦為度。如毒已經走散，就紅暈盡處排炷灸之；痛則至癢、癢則至痛為妙。灸後仍用提疔麥子貼上膏蓋，次服蟾酥丸及解毒濟生湯兼治，轉回活色有膿為妙。
金液戊土丹
金液戊土丹五味，牛黃神志石菖蒲
砂雄硝石烏梅等，片射人中黃不殊
治脫疽及疔瘡、發背，縱食膏粱厚味法酒，又或丹石補藥，勉力房勞，多致積毒臟腑，久則胃汁中干，腎水枯竭，不能上制心火，以致消渴、消中、消腎，饒飲多幹，能食多瘦，九竅不通，驚悸健忘，此症若出後必發疽，多難治療。宜預服此，亦可轉重就輕，移深就淺，又解五金八石之毒藥也。
人中黃（法在末卷），烏梅肉，茯神，胡黃連，五味子（各一兩），石菖蒲，辰砂，雄黃，遠志，硝石（各三錢），牛黃，冰片（各一錢），金箔（二十張，為衣）
各為淨末，配准前數，共入乳缽內再研小轉，於端午、七夕，或二至、二分吉辰，在淨室中先將烏梅、地黃二膏搗極爛，和藥漸加煉蜜少許，徐徐添搗，軟硬得中，每藥一兩，分作十丸，金箔為衣。每服一丸，用人乳、童便共一大杯化藥，隨病上下，食前後服之。此藥最解膏粱、金石藥毒，殺三尸，除勞熱，極有奇功。
又治煩顛，主安神志、闢瘴、闢瘟及諸邪魅，譫語妄情，失心喪志者俱效。……此藥用蠟封固收藏，不泄藥味，愈久愈效。
白話文：
[脫疽主治方]
解毒濟生湯
解毒濟生湯的藥材包含川芎、花粉、柴胡、黃芩、當歸、茯苓。
再加上知母、黃柏、紅花和遠志，還有犀角、升麻和牛膝一起使用。
這帖藥方主要治療脫疽初期，症狀包括怕冷、身體疲倦、發熱口渴，可能會有腫脹、皮膚發紫、麻木或疼痛，四肢無力，精神恍惚不安等情況，都適合服用此方。
藥材的劑量是：川芎、當歸、黃柏、知母、天花粉、金銀花、麥門冬、遠志、柴胡、黃芩、犀角、茯神各一錢，甘草、紅花、升麻各五分（手指部位的症狀加強此藥），牛膝各五分（足趾部位的症狀加強此藥）。
用水兩碗煎煮至八分，快服用時加入一杯童子尿，根據病症的部位選擇飯前飯後服用。
陰陽二氣丹
陰陽二氣丹的藥材包含麥門冬、天門冬，加上黃柏、玄參、青黛一起使用。
再搭配澤瀉、辰砂、白礬、五味子，以及人參、甘草來解除煩躁和癃閉。
這帖藥方主要治療長期服用丹石補藥，導致腎水虧虛，出現口乾舌燥，甚至喝冰水都不覺得冷，這是因為體內虛陽亢盛。此方可以解此狀況。
藥材的劑量是：天門冬（搗成膏）、麥門冬（搗成膏）、五味子（研磨）、黃柏、人中白（用小兒尿液製成，生用研磨）、玄參（用熱水泡過，去皮搗成膏，各一兩），青黛（選用顏色鮮嫩的），甘草、枯礬、辰砂（做為藥丸外衣）、澤瀉各三錢，冰片一錢。
將所有藥材研磨成細末，加入玄參、天冬的膏，再加入少量煉製的蜂蜜，搗勻至軟硬適中，製成如桐子大小的藥丸，每次服用六十丸，用童子尿和人乳各一碗，空腹服用，服藥後好好休息一會，效果會很好。
清神散
清神散的藥材主要包含硃砂，搭配豆粉、梅花冰片。
再加入甘草節一起解毒，可治療各種瘡瘍和煩躁嘔吐。
這帖藥方主要治療脫疽、疔瘡、發背等毒素積聚嚴重，導致皮膚無法完全排毒，引起煩躁不安、胡言亂語、嘔吐不食等症狀，都適合服用此方。
藥材的劑量是：甘草節五錢、真豆粉一兩、大硃砂三錢、梅花冰片五分、牛黃三分。
將所有藥材研磨成細末，每次服用一錢，用淡竹葉和燈心草煎煮的湯調服。
雌雄霹靂火
雌雄霹靂火性質純陽，藥材包含蘄艾、雌黃、雄黃，再加入丁香和麝香。
可用來治療陰性毒瘡、陰疽和陰發背等疾病，用艾灸治療後可以使陽氣恢復。
這帖藥方主要治療脫疽以及各種發背，初期不疼痛的，都適合用艾灸治療。
藥材的劑量是：艾絨二錢，丁香、雌黃、雄黃各二分，麝香一錢。
將上述四種藥材研磨成極細的粉末，搓入艾絨中，製成如豆子大小的丸狀，放在患處進行艾灸，不論疼痛與否，灸到皮膚焦灼為度。如果毒素已經擴散，就在紅暈邊緣處灸。艾灸時，以痛轉癢、癢轉痛為佳。艾灸後，用提疔麥子膏貼在患處，再服用蟾酥丸和解毒濟生湯一同治療，待患處轉為有活力的紅色並出現膿液最好。
金液戊土丹
金液戊土丹的藥材包含五味子、牛黃、茯神和石菖蒲。
再加上砂、雄黃、硝石、烏梅等，以及冰片和人中黃。
這帖藥方主要治療脫疽、疔瘡、發背等疾病，如果長期食用肥甘厚味、飲酒，或者服用丹石補藥，過度勞累，容易導致毒素積聚在臟腑。時間長了，會使胃液乾涸，腎水枯竭，無法制約心火，導致消渴、消中、消腎等症狀。患者會大量飲水卻仍然口渴，能吃卻逐漸消瘦，甚至出現九竅不通、心悸健忘等情況。這種情況如果發生，往往會引起脫疽，難以治療。因此，可以提前服用此藥，可以使重症轉輕，深層的疾病轉為淺層。此藥還可以解五金八石等毒藥。
藥材的劑量是：人中黃（製法在後文），烏梅肉、茯神、胡黃連、五味子各一兩，石菖蒲、辰砂、雄黃、遠志、硝石各三錢，牛黃、冰片各一錢，金箔二十張（做為藥丸外衣）。
將所有藥材研磨成細末，按比例配好，放入乳缽中再次研磨。在端午節、七夕節，或者冬至、夏至等吉日良辰，在乾淨的房間裡，先將烏梅和地黃兩種藥膏搗爛，然後加入藥粉和少量煉製的蜂蜜，慢慢攪拌，揉搓到軟硬適中，每份藥一兩，分成十丸，用金箔做為外衣。每次服用一丸，用人乳和童子尿各一杯化開藥丸，根據病症部位選擇飯前飯後服用。此藥最能解除肥甘厚味和金石藥物的毒性，殺死體內的三尸，去除勞熱，有非常神奇的功效。
此外，此藥還能治療煩躁顛狂，有安神定志、辟除瘴氣、瘟疫以及各種邪魅的功效，對胡言亂語、精神錯亂、失心喪志等症狀都有效。此藥用蠟密封保存，防止藥味散失，存放時間越久，藥效越佳。
2. 脫疽應用方
針刺法，蠟礬丸，蟾酥餅，蟾酥丸（見疔瘡門）
神燈照法，太乙膏，真君妙貼散，內疏黃連湯，豬蹄湯，玉紅膏，托裡消毒散（見腫瘍門）
十全大補湯，參朮地黃膏，人參養榮湯，補中益氣湯，加減八味丸（見潰瘍門）
桑木灸法（見腦疽門）
人參敗毒散（見時毒門）
花蕊石散（見金瘡門）
白話文：
脫疽應用方
針刺療法；蠟礬丸，蟾酥餅，蟾酥丸（這些方子可以參考疔瘡的相關內容）。
神燈照法；太乙膏，真君妙貼散；內服則使用黃連湯；豬蹄湯；外敷則用玉紅膏；托裡消毒散（這些方子可以參考腫瘤的相關內容）。
十全大補湯；參朮地黃膏；人參養榮湯；補中益氣湯；加減八味丸（這些方子可以參考潰瘍的相關內容）。
桑木灸法（可以參考腦疽的相關內容）。
人參敗毒散（可以參考時毒的相關內容）。
花蕊石散（可以參考金瘡的相關內容）。