《外科正宗》~ 卷之三 (27)
卷之三 (27)
1. 應用方
四物湯，八味丸，八珍湯（俱見潰瘍門）
三因勝駿丸（見附骨疽門）
白話文：
四物湯、八味丸、八珍湯（這三個方子都可以在潰瘍門找到相關記載）。
三因勝駿丸（這個方子可以在附骨疽門找到相關記載）。
2. 魚口便毒論第三十二
夫魚便者，左為魚口，右為便毒。總皆精血交錯，生於兩胯合縫之間結腫是也。近之生於小腹之下、陰毛之傍結腫，名曰橫痃，又名外疝是也。得之入房忍精，強固不泄，或欲念已萌，停而不遂，以致精血走動凝滯結而為腫。治當散滯行瘀、通利大小二便，九龍丹、山甲內消散是也。
七日以後，服之根本堅固，恐其作膿，宜用火針法刺之亦妙；已出膿者，十全大補湯服之，庶易收斂。遲則恐生別症難愈。
白話文：
所謂的魚口，指的是長在左側的腫塊；而便毒，指的是長在右側的腫塊。這些腫塊都是精血交錯混雜所致，它們生長在兩腿交接處的縫隙間。如果腫塊長得比較靠近，例如在小腹下方、陰毛旁邊，則稱為橫痃，也叫做外疝。這些病症的成因，多半是性行為時忍住不射精，或者慾望來了又強行停止，導致精血流動不順暢，凝結成腫塊。治療上，應該要疏通氣血、化解瘀滯，並使大小便順暢。可以使用九龍丹、山甲內消散等藥方。
服藥七天後，如果腫塊的根本已經穩固，為了預防化膿，可以用火針療法刺破腫塊，效果很好。如果腫塊已經化膿，可以使用十全大補湯來幫助傷口癒合。如果拖延太久，可能會產生其他難以治癒的病症。
3. 魚口便毒看法
初起結腫，不紅微熱，行走稍便，無寒熱交作者為輕。已成紅赤腫痛，發熱焮痛，舉動艱辛，至夜尤甚者易。已潰膿稠，肉色紅活，腫消痛止，新肉易生、作癢者順。初起結腫，堅硬如石，牽強刺疼，起坐不便、寒熱者重。已潰腐爛，腫痛不減，膿水清稀，孔深口大不斂者險。
白話文：
剛開始長出腫塊，不紅只是微微發熱，走路活動還算方便，沒有忽冷忽熱的情況，這算是輕微的。如果已經紅腫疼痛，發熱且灼熱疼痛，活動困難，到晚上更加嚴重，這就比較嚴重了。如果已經潰爛流膿，膿液濃稠，肉色紅潤有活力，腫脹消退疼痛停止，新的肉容易長出而且會癢，這就是順利痊癒的跡象。剛開始長出腫塊，堅硬像石頭一樣，牽拉著刺痛，起身坐下都不方便，而且有發冷發熱的情況，這就屬於嚴重了。如果已經潰爛腐爛，腫痛沒有減輕，膿水清稀，傷口又深又大難以癒合，這就非常危險了。
4. 魚口便毒治法
初起漫漫，結腫疼痛，兩胯牽強，身發寒熱，宜散表邪。已成堅硬，發熱疼痛，內熱口乾，大小便秘，宜通利之。發散疏利之後，腫痛仍作，欲其作膿，宜用托裡消毒。焮腫發熱，疼痛日久，急脹苦甚，內膿已成，宜急開之。已潰之後，膿水不幹，新肉生遲不斂，健脾胃、補氣血。
白話文：
剛開始發病時，會慢慢出現，形成腫塊，感到疼痛，兩邊大腿內側也會有拉扯緊繃的感覺，身體會發冷發熱，這時應該要用藥來驅散體表的邪氣。如果腫塊已經變得堅硬，發熱疼痛，體內有熱，口乾舌燥，大小便不順暢，這時應該用藥來疏通腸道，讓大小便順暢。在發散體表邪氣和疏通腸道後，如果腫痛仍然持續，想要讓它化膿，就應該用藥來扶助正氣，排出毒素。如果腫塊紅腫發熱，疼痛持續很久，而且迅速脹大，感到非常痛苦，表示裡面已經化膿，就應該趕快切開讓膿流出來。如果切開後，膿水一直流不乾，新的肌肉長得慢，無法癒合，就應該健脾胃、補氣血。
5. 魚口便毒治驗
一男子左胯腫痛，身發寒熱，脈弦而數。以人參敗毒散一劑，表症悉退，次以山甲內消散二劑而痊消。
一男子橫痃，腫痛堅硬，二便澀滯，以九龍丹一服，通利大便，腫痛稍減；間日又用一服，二便通利而消。
一男子患此十餘日，形勢已成，腫痛日甚，因公事急出，不能行走。以火針法針之，出紫血鍾許。外用膏貼拔出微膿，服托裡消毒散而便可行，亦且速愈。
一男子潰而口大不斂，此先泄藥之過也。以十全大補湯加澤瀉、丹皮十餘劑，外搽玉紅膏月餘而斂。
一男子先出疳瘡，久而不愈，後發橫痃，十餘日始生腫痛。予欲托裡潰膿以泄毒氣，彼欲內消，自服槐花酒、蜈蚣、全蠍等藥，腫未得消，元氣已損，轉致筋骨疼痛，舉動艱辛，仍復請治。形體瘦弱，脈虛而數，此真元受傷，邪氣從之，雖當補養，後必欲發時瘡方愈。彼不為信，自仍服敗毒消風等藥，元氣愈虛，飲食不進，筋骨疼甚，徹夜不睡。
又復請治。先用補中益氣湯倍參、耆，六服元氣稍醒；又以八珍湯加麥門冬、五味子、遠志、酸棗仁、牡丹皮，十餘服夜間方睡，惟疼痛不能大減，此內虛瘡毒下陷，故難取效。朝以六味丸、午服十全大補湯，又十餘服，遍身方發紅點。此瘡毒欲出，仍服前藥，紅點漸高，始成瘡樣，彼時瘡毒一出，疼痛頓減，元氣漸復。
更服八珍湯加米仁、銀花、土茯苓，服至半年，其瘡方得漸漸而痊。彼悔執方治病之尤，始信因病用方之妙。
白話文：
魚口便毒治驗
一個男子左邊胯部腫痛，身體發冷發熱，脈象呈現弦而數的狀態。我給他服用一劑人參敗毒散，表面的症狀就完全消退了，接著又用兩劑山甲內消散，病就痊癒了。
另一個男子得了橫痃（淋巴結腫大），腫痛而且堅硬，大小便不通暢。我給他服用一顆九龍丹，通利了大便，腫痛稍微減輕；隔一天又服用一顆，大小便都通暢了，腫痛也就消退了。
另一個男子患這個病十多天了，病情已經形成，腫痛一天比一天嚴重，因為公事緊急要外出，無法行走。我用火針療法替他針灸，流出了一些紫色的血。外敷膏藥拔出一些微膿，再服用托裡消毒散，他就能夠行走了，而且很快就好了。
另一個男子潰瘍破裂，傷口很大無法癒合，這是之前使用瀉藥的過錯。我用十全大補湯加上澤瀉、丹皮等藥，給他服用十多劑，再外敷玉紅膏一個多月，傷口才癒合。
另一個男子先前長了疳瘡，很久都沒好，後來又得了橫痃，十多天才開始腫痛。我本來想用托裡的方法讓膿腫潰破來排除毒氣，他卻想用內消的方法，自己服用槐花酒、蜈蚣、全蠍等藥，腫痛沒有消退，反而損耗了元氣，轉而導致筋骨疼痛，活動困難，又再來求醫。他身體瘦弱，脈象虛弱而數，這是真元受傷，邪氣趁機入侵。雖然應該補養，但之後必定要等到發出瘡才可能痊癒。他不相信，自己仍然服用敗毒消風等藥，元氣更加虛弱，吃不下東西，筋骨疼痛劇烈，整夜都無法入睡。
又來求醫。我先用補中益氣湯，加倍人參、黃耆，給他服用六劑，元氣稍微恢復；又用八珍湯加上麥門冬、五味子、遠志、酸棗仁、牡丹皮等藥，給他服用十多劑，他晚上才能睡覺，但是疼痛還是無法明顯減輕，這是因為內虛，瘡毒下陷，所以難以見效。早上讓他服用六味丸，中午服用十全大補湯，又服用了十多劑，全身才開始出現紅點。這是瘡毒要出來的跡象，仍然讓他服用之前的藥，紅點漸漸隆起，開始像瘡的樣子，這時瘡毒一旦發出，疼痛立刻減輕，元氣也慢慢恢復。
接著又服用八珍湯加上薏仁、銀花、土茯苓，服用了半年，他的瘡才漸漸痊癒。他後悔自己固執用藥的錯誤，才相信根據病因選用藥方的巧妙。