《外科正宗》~
1. 卷之二
2. 上部疽毒門
3. 腦疽論第十六
夫腦疽者，俗稱對口是也。但所發不同，其源有二，得於濕熱交蒸從外感受者輕；五臟蘊結從內發外者重。其理何也？濕熱之為病，天行氣候，寒暑不調，節序溫涼，陰陽失度，凡有體虛者易於侵襲，項後雖屬督脈，又主太陽寒水司行之道，所有侵襲，氣血必凝；凝則後必為腫，此從外感受者。
其患初起有頭，多生正穴，三、四日間，多作焮痛，始生寒熱，口和而干，色紅根活，瘡勢漸高，形不散大，時止時痛，易膿易腐，飲食知味，起坐尋常，外勢雖可畏，而內無七惡之症相干，此屬陽症，其由從外來矣，故多不治可愈。
所有五臟蘊結而成者重，其源有五：蓋心主血，故心緒煩擾，煽動不寧，以致火旺而沸騰，行於項間與寒水交滯而為腫者，一也；肝統筋，故惱怒傷肝，項乃三陽統筋之所，肝傷則血脈不潮，筋無榮養凝結為腫，故項緊急強痛，不能轉側，其患未潰前肉色紫暗，堅硬漫腫，破流血水，木痛無膿，此等之症皆肝氣受傷者，二也；脾主肌肉，故思慮傷脾，脾氣日損，又或膏粱損胃，胃汁乾枯，以致中脘痞塞，氣不運行，逆於肉裡，乃生壅腫，其患外皮雖腐而內堅不潰，口燥舌乾，飲食不進，根腳走散，膿穢色敗。
此等之症皆脾氣受傷者，三也；肺主皮毛，故憂鬱傷肺，肺傷則毛竅閉塞，腠理不通，氣不舒暢，縱橫經絡，結而為腫，其形瘡多平陷，色淡不華，皮腐脂流，形如湯潑，氣粗短促，鼻黴鼻掀，碌碌生痰，殷殷發嗽，此等之症皆肺氣受傷者，四也；腎主骨髓，故恣欲傷腎，腎傷則真陰之氣敗矣，真陰一敗，相火自生，此火最能自升自降、或動或靜，煎熬臟腑，消爍津液，更變形容，改換聲音，瘡形紫黑，脈數乖度，煩躁口乾，隨飲隨渴，此等之症皆腎氣受傷者，五也。
凡治此症，必內分虛實，外辨陰陽，體順天時，察其病理，七日以前瘡勢未成者，當通竅，以汗發之。七日以後病勢已成，治當兼補以托之，此則毒不內攻，外無變症，如藥攻利太過，元氣受傷，毒多難出，又敷圍涼藥，氣血冰凝，則肌肉多死，反難腐潰。
予嘗治此及諸發背初起未成者，用披針當頂點入知痛處，出其惡血，通其瘡竅，隨插蟾酥條直至瘡底，外用膏蓋；內服萬靈丹或蟾酥丸發其大汗，解散內蘊之毒，次日患上或腫或不腫，或痛或不痛，仍插仍貼，直至患頂腫高，根腳突起，四圍列縫有膿方住插藥。輕淺者，九日後吐出病根堅硬不化之物；毒甚者，不能頓然脫落，亦可漸腐成膿，為轉重就輕之良法。外用玉紅膏長肉，內服補托收斂其患，不久自愈。
如陽症輕淺者，候自腐潰，不用前法針刺，如不腫不疼，灸亦不痛，陰症尤當速用，不必遲延，此為移深居淺之大法也。
白話文：
腦疽，也就是俗稱的對口瘡。但發生的原因不同，大致可以分為兩種：一種是外感濕熱引起的，這種情況比較輕微；另一種是體內五臟功能失調，積聚毒素由內向外發散引起的，這種情況比較嚴重。
為什麼會這樣呢？濕熱這種病，往往是天氣變化造成的，像是寒熱不調，季節氣溫變化不定，陰陽失調，凡是體質虛弱的人容易受到侵襲。雖然項後屬於督脈，又主太陽寒水運行的路線，一旦受到侵襲，氣血就會凝滯。凝滯後就會腫起來，這是屬於外感引起的。
這種情況，初期會有一個小頭，大多長在正穴上，三四天左右會開始發熱疼痛，同時出現發冷發熱的症狀，口會覺得乾乾的，瘡的顏色是紅色，根部還活著，瘡勢逐漸升高，形狀不會擴散太大，時痛時止，容易化膿腐爛，飲食方面還知道味道，坐臥也還正常，外觀看起來可怕，但是身體內沒有其他嚴重的症狀，這屬於陽症，是由外感引起的，所以大多可以自行痊癒。
而五臟功能失調引起的腦疽就比較嚴重了。這種情況的病因有五種：首先，心主血，如果心思煩亂，心神不寧，導致火氣旺盛，在項間與寒水交滯，就會引起腫脹。這是第一種原因。其次，肝主筋，如果惱怒傷肝，項是三陽經脈的交會處，肝受傷會使血脈不暢，筋脈失去滋養，凝結成腫塊，導致項部僵硬疼痛，不能轉動，沒潰爛前肉色紫黑，堅硬腫脹，破潰後流出血水，疼痛麻木，沒有膿液，這些都是肝氣受傷引起的，這是第二種原因。第三，脾主肌肉，如果思慮過度傷脾，脾氣虛弱，或者飲食過於肥膩，損傷胃部，導致胃汁枯竭，中脘痞塞，氣機不暢，逆行到肌肉中，就會產生壅腫，這種情況外皮雖然腐爛，但內部堅硬不潰破，口乾舌燥，飲食困難，瘡根擴散，膿液污穢，這都是脾氣受損引起的，這是第三種原因。第四，肺主皮毛，如果憂鬱傷肺，肺受損則毛孔閉塞，腠理不通，氣機不暢，縱橫於經絡，結成腫塊，這種瘡大多是平陷的，顏色淡而無光澤，皮腐爛流出油脂，形狀像熱湯潑過一樣，呼吸粗短，鼻翼扇動，不斷咳嗽，痰多，這都是肺氣受損引起的，這是第四種原因。第五，腎主骨髓，如果縱慾傷腎，腎受損會使真陰之氣衰敗，真陰衰敗，相火就會產生，這種火會不斷升降，會煎熬臟腑，消耗津液，改變容貌和聲音，瘡的形狀是紫黑色的，脈搏次數不正常，煩躁口渴，喝水後很快又渴，這些都是腎氣受損引起的，這是第五種原因。
治療這種病，必須從內分清虛實，從外辨別陰陽，根據天氣變化來調整治療，並詳細了解病情。如果七天內瘡勢還沒形成，應該疏通氣血，用發汗的方法治療。如果七天後瘡勢已經形成，治療時應該兼顧補益，使毒素不會內攻，外部也不會出現其他症狀。如果用藥攻伐太過，損傷元氣，毒素反而難以排出，又敷上寒涼的藥物，會使氣血凝結，肌肉壞死，難以腐爛潰破。
我曾經治療過這種病以及其他背部發瘡初期未形成時，用針在頂部刺入，找出最痛的地方，放出惡血，疏通瘡口，然後放入蟾酥條到瘡底，外用膏藥覆蓋；內服萬靈丹或蟾酥丸，使病人發大汗，解除內在的毒素。第二天患處可能會腫脹或不腫，疼痛或不痛，仍然繼續插藥貼藥，直到瘡頂腫脹升高，根部突出，四週出現裂縫，有膿液時才停止插藥。病情較輕的，九天後會吐出病根這種堅硬不化的東西；毒素很深的，不能立刻脫落，也會慢慢腐爛化膿，這樣能使病情轉危為安。然後外用玉紅膏促進肌肉生長，內服補益收斂的藥物，不久就會痊癒。
如果陽症病情輕微，可以等待自行腐爛，不用先用針刺的方法。如果沒有紅腫疼痛，用艾灸也不會痛。對於陰症，尤其應該快速用藥，不要延誤，這是將深部的毒素轉移到淺部的治病大法。
4. 腦疽看法
初起頂高根活，色紅皮薄，作疼焮熱，腫不開散者順。已成無論偏正，瘡形獻起，疼痛發熱，易膿易腐者順。已潰膿稠，肉色紅活，瘀腐易脫，焮腫漸消，痛減者順。潰後腐脫，新肉便生，瘡口漸斂凝結，癡膿作癢者順。
初生一點黃泡，或似疙瘩，不腫不疼，自不知覺者逆。已成不發高腫，亦不焮痛，瘡頂軟陷，根腳平散者逆。已潰膿清，肉色紫黑，外皮不腐，內生臭穢，不食者逆。腐肉雖盡，新肉不生，瘡口散大軟陷，無神色敗者逆。
白話文：
腦疽的判斷
剛開始發病時，患處會稍微隆起，根部還算健康，顏色是紅色、皮膚薄，會有疼痛和發熱的感覺。如果腫脹沒有擴散開來，就是好的現象。
如果已經形成膿瘡，不論偏在哪一邊，瘡面突起，會有疼痛和發熱的現象，容易化膿也容易腐爛，是好的現象。
如果已經潰爛，膿液濃稠，肌肉顏色紅潤健康，瘀血和腐肉容易脫落，腫脹和發熱漸漸消退，疼痛減輕，是好的現象。
潰爛後，腐肉脫落，開始長出新肉，瘡口逐漸收斂、結痂，稍微化膿或發癢，是好的現象。
如果一開始只長出一個小黃色水泡，或像是小疙瘩，不紅腫也不疼痛，自己沒有感覺，就是不好的現象。
如果已經形成膿瘡，卻沒有隆起，也沒有發熱疼痛，瘡面軟軟凹陷，根部平散，就是不好的現象。
如果已經潰爛，膿液清澈，肌肉顏色紫黑，表皮沒有腐爛，內部卻散發惡臭，而且沒有食慾，就是不好的現象。
即使腐肉都清除乾淨了，卻長不出新肉，瘡口擴散且軟軟凹陷，沒有精神且氣色敗壞，就是不好的現象。
5. 腦疽治法
初生有頭或無頭，大痛或不痛，俱隔蒜灸，兼服解毒。已成堅硬，發熱焮痛，口乾便秘者，邪在內也，宜泄之。堅腫不痛，發熱惡寒，頭痛四肢拘急者，兼發表攻裡。腫硬日深，形色紫黑，外皮不腐，內膿不潰，宜行拔法。項強頭面焮熱，口燥、噁心、嘔吐者，邪在上也，宜清之。
焮熱腫痛，紅色光亮，疼苦有時，內膿脹痛者，急開之。將潰不潰，微熱微紅，不作腐潰者，脾胃虛也，宜補之。潰後腐肉不脫，膿水清稀，腫痛仍作者，當大養氣血。大便多溏，小便短澀，自汗食少，脈細身涼，溫中健脾。
白話文：
腦疽剛開始長的時候，可能會有膿頭，也可能沒有，可能會很痛，也可能不會痛，這些情況都可以用隔著蒜的艾灸來治療，同時服用解毒的藥。如果腦疽已經形成硬塊，發熱紅腫疼痛，口乾便秘，表示病邪在體內，應該用瀉法治療。如果硬塊腫大但不痛，發熱怕冷，頭痛四肢僵硬，應該同時用發散表邪和攻下裡邪的方法治療。如果腫塊越來越硬，顏色變成紫黑色，外皮沒有腐爛，內部膿液無法潰出，應該用拔毒的方法。如果脖子僵硬，頭部和臉部紅腫發熱，口乾、噁心、嘔吐，表示病邪在上部，應該用清熱的方法治療。
如果紅腫發熱疼痛，皮膚呈紅色發亮，疼痛時有時無，內部膿液腫脹疼痛，應該趕快切開引流。如果膿包將要潰破卻沒有破，稍微發熱發紅，沒有腐爛跡象，表示是脾胃虛弱，應該用補益的方法治療。如果潰破後腐肉沒有脫落，膿水清稀，腫痛仍然存在，應該大量補充氣血。如果大便稀溏，小便短少不暢，容易出汗，食慾不佳，脈象細弱，身體發冷，應該用溫中健脾的方法治療。
6. 腦疽治驗
一男人項疽十餘日，視其瘡勢頗甚，根連左右，耳項並腫，紅赤焮熱，脈浮而數。先用黃連消毒散二服退其大勢；根腳消定後，用托裡消毒散，數服不覺腐潰，但診脈浮無力。詢知患者年過五旬，久艱嗣息，房中又有妾人，多兼思慮勞欲大過，損傷元氣故也。又瘡形勢大，止能起發，不能培養為膿，更用十全大補湯加桔梗、白芷，倍人參。
白朮各三錢，外用桑木灸法，早晚二次灸之。又塗紫霞膏，數日患者頭面俱腫，雙目合縫，形狀可畏，然後腐潰，並作膿出，日至數升，如此半月，因前藥不勝其事，內加煩躁不寧，五心煩熱，飲食漸少等症，此謂膿水出多，氣血走泄，為虛火假症之故，雖變不妨。隨用聖愈湯，一服不應；又進一服，加熟附子二錢方應，前症悉退。
次以人參養榮湯加麥冬、五味、參、術，常倍至三錢，調理月餘。後至腦骨腐肉連發片片脫下，其狀狼狽，不可觀瞻，凡相視者無不點頭驚訝！又恐腐潰深大，補不及事，每日粥食中用人參三錢，凡餐分入同煮食之以接補脾元。後方元氣漸醒，調理四月方愈。彼後一年，反生其子，以承後祀也。
一監生項瘡初起，請視瘡頭偏於右半，不可輕待，必用艾灸為上；隔蒜灸至十五壯，知痛乃住。後彼視為小恙，失用內藥，又四日，其瘡復作，頸腫項強，紅紫木痛，便秘，脈實有力，以內疏黃連湯加玄明粉二錢通其大便；次用消毒救苦湯二服，腫勢仍甚。此內毒外發也，不可再消之，換服托裡消毒散，至近二十日，因患者肥甚，外肉多緊，不作腐潰，予欲行針開放，彼家堅執強阻，豈後變症一出，煩悶昏憒，人事不醒，彼方驚悔。
隨用披針左右二邊並項之中各開一竅，內有膿腐處剪割寸許頑肉，放出內積瘀毒膿血不止碗許，內服健脾胃、養氣血、托膿補虛之藥，其膿似泉水不歇，每朝夕藥與食中共參六、七錢，服至腐肉脫盡，新肉已生，又至四十日外，患者方得漸蘇，始知人事，問其前由，徑不知其故也。
此患設若禁用針刀，不加峻補，豈有生乎？因其子在庠，見識道理，從信予言，未百日而愈也。
一男子項瘡五六日，就肆看視，頭便黃色，根亦平散，予曰：此當急治方可。彼面色不悅而去。又請里中一醫視之，乃曰：小恙也。因喜其說，用藥又至五日外，其瘡勢堅硬，根腳開大，毒氣已過兩肩，流注前項，胸乳皆腫，嘔吐噁心，寒熱不食，瘡勢形色俱覺可畏，始信前言。復請予治，其瘡形狀不可觀也，此非藥力可及。
先用蔥艾湯洗淨舊藥，連煮藥筒拔提二處，拔出瘀血碗余，隨用銀針斜斜插入根腳，透通患底數處，以蟾酥條插入孔內。此最解毒為膿，總以膏蓋，走散處以真君妙貼散敷之。日漸日消，其毒收歸後項原處，又兼服內托、降火、化痰之藥，三、四日候其大勢已退，內膿已通，換服十全大補湯。
凡堅而不化者照之，腐而不痛者取之，新血生遲者培之，如此調理將近三月，方得完口平復。此為患者諱疾忌醫之過，幾乎至於喪命者多矣。
一女人年過六旬，系宦族，素稟怯弱，項間患疽，初起頭便如粟，謂里可容谷之病也。喜其形體不肥，雖發之後，必易於腐潰，此則不妨。前說先用隔蒜灸之，次用蟾酥餅貼灸上，四邊以吸毒散敷之，收其根腳不散；內服托裡消毒散，數服瘡勢堅硬，疼苦不止。予曰：到某日方止。
況今瘡不腐潰，診其脈細數而無力，此內虛之故，不能解毒為膿，以疼為要，豈可得止。次換益氣養榮湯加角針、白芷三服，腫亦漸起；外用桑木灸法，其堅漸軟，膿出稠而不多。前方去角針、白芷加香附倍用參、耆，又數服方得膿潰，潰後痛亦不止。予曰：再三日，午後痛可止也。
至期腐肉將脫小半，臨午用乳香定痛散一服，午後疼痛頓退，安睡不醒。患家欣悅，予曰：不然，此在用藥適其時也。雖半月之言，應於今刻，惟信則不失耳。後當某日腐盡，某日肌平，某日完口。此二者患家以墨繩記候期日，果實並無過與不及也。此法要在眼力精巧，量病難易，新腐遲速，補助有無，用藥合式，然後相量日數，可決於前發之必中也。
一婦壯年，項瘡三日，其形徑對前口，彼家相畏，人胖不當瘡發此穴也。予視頂高腳活，雖發不妨。彼欲內消之方妥，予曰：藥消則不能，針消則可取。彼從之，用披針當頂針入六、七分，點至軟肉方住，隨去瘀血，又以蟾酥條插入孔內，服蟾酥丸得大汗而解。次日瘡上微膿出之漸消，尤恐內毒未盡，又用消毒清熱之藥數服，不出十日而安。
大抵凡欲消瘡，先斷根本，次泄毒氣，使毒自衰無得內攻為妙。
一男子耳後生疽十餘日，自謂小恙不治。將近半月，根腳漸大，瘡頭惟流血水，稀惡汙穢，四邊紫黑，軟陷無膿，面慘鼻掀，手冷氣促，脈診散大無根，此內敗症也，何必治之。辭不用藥。又延客醫治之。因詢無事，患者恨予不治，凡遇親友，勉力支持，厲聲自囑決不甘死。
予曰：心不服死也，再五日必死。果然。予嘗觀瘡，但犯此症，雖山嶽之軀，一敗無不傾倒。
一婦人正對口四、五日，自灸廿余壯，徑不知痛，灸疤焦黑，平塌如故。診之脈微數而無力，此內虛症也，若假藥力則誤其事。用披針當頂刺入寸許，不知痛，亦無血出，此毒滯而未發揚者；用蟾酥條插入針孔，每日一次，膏蓋其上，至七日後周圍裂縫出膿；內服純補之藥，至十四日，落出瘡根一塊，指大長寸余，後以玉紅膏平長肌肉。又半月，其口已平，以珍珠散摻上，即刻生皮而愈。
此症設若不用針工，專假藥力攻托，雖不至死，豈能得其速愈者哉。
一婦人四旬肥甚，項瘡五、六日，視之肉腫瘡不腫，必竟生疑恐，又兼口燥心煩，堅硬色紫，根腳散平，六脈洪大，此大過症也，後必無膿，相辭不治。彼又請醫視之，有言外托者，又言內消者，有稱年壯不妨，又說脈大易治。眾人紛紛不定，仍各用藥，又至七、八日，前後胸、項俱腫，木悶堅硬，仍復請視決之。
予曰：此不治者何也？初起肉腫瘡不腫，頂陷者一也；根腳平散，真氣內敗，不能收束毒氣二也；口燥心煩，邪火內淫三也；形色紫暗，血死毒滯，不作腐潰者四也；六脈洪大，瘡毒大盛，正氣受克，無以抵當，故瘡終變軟陷，邪毒內攻而死者五也。當備後事為要，此終於二十七朝前後足矣。
後果至期而歿。觀此言正順理之病，可嘆時人何為紛紛妄治也。
白話文：
[腦疽治療經驗]
有一名男子頸部長了膿瘡十多天，觀察他的膿瘡情況非常嚴重，且蔓延至左右兩側，耳部和頸部都腫脹紅熱，脈搏浮動且頻率快。首先使用黃連消毒散兩劑來控制病情；等到膿瘡根基穩定後，再服用託裡消毒散，但膿瘡並未潰爛，只是脈搏仍然浮動無力。詢問後得知，病人已超過五十歲，生育困難，家中還有妾侍，常有過度勞累和思慮的情況，導致元氣損傷。加上膿瘡範圍大，只能發作無法形成膿包，於是改用十全大補湯加入桔梗和白芷，加倍使用人參。
另外，使用桑木灸法早晚各一次，並塗抹紫霞膏。幾天後，病人頭臉部都出現腫脹，雙眼閉合，情況嚇人，然後膿瘡開始潰爛，排出大量膿液，每天可達數升，持續半個月。然而，先前的藥物效果不佳，病人開始出現煩躁不安、五心煩熱、食慾減退等症狀，這是因為膿液流失過多，導致氣血流失，出現虛火偽症。儘管如此，轉用聖愈湯後，情況沒有改善，再增加兩錢熟附子後，病情纔有所緩解，所有症狀逐漸消失。
接下來，使用人參養榮湯加入麥冬、五味、人參和白朮，用量加倍至三錢，持續調理一個多月。後來，腦骨腐肉開始成片掉落，情況狼狽不堪，但凡看到的人都會驚訝。擔心膿瘡擴大，補充不及，於是在粥中加入三錢人參，以補充脾臟元氣。最後，病人元氣逐漸恢復，調理四個月後康復。一年後，他甚至生了一個兒子，得以傳宗接代。
另一名監生頸部生瘡，起初病情輕微，但未能及時處理，四天後病情加重，頸部腫脹僵硬，皮膚紅紫木痛，便祕，脈搏強勁有力。使用內疏黃連湯加入玄明粉二錢通便；接著使用消毒救苦湯兩劑，但腫脹仍然嚴重。這是因為體內毒素外發，不能再消炎，改用託裡消毒散，持續二十天，但因病人肥胖，外層肌肉緊實，未能潰爛。原本想用針灸開放，但家人堅決反對。結果，病人突然出現煩悶、昏迷、失去意識的症狀，家人才驚覺後悔。
於是使用披針在頸部左右兩側和中央各開一刀，剪除部分頑固的組織，排出大量瘀毒膿血，約一碗的份量。使用健脾胃、養氣血、託膿補虛的藥物，膿液像泉水般不斷流出，早晚服藥和進食共需六、七錢。直到腐肉完全脫落，新肉已經生長，病人經過四十天後才逐漸甦醒，開始恢復意識，但對之前的過程毫無所知。
如果當時禁止針灸或未及時補充，病人可能無法存活。幸好他的兒子在學校接受教育，瞭解醫學知識，相信我的話語，病人不到一百天就康復了。
另一名男子頸部生瘡五六天，前往診所就診，膿瘡呈黃色，根基分散，我告訴他必須立即治療。但他不高興地離開。他又請村裡的一名醫生診治，醫生說這是小毛病。他高興地接受這種說法，用了五天藥，但病情加重，膿瘡變得堅硬，根基擴大，毒素已蔓延至肩膀，流向頸部，胸部和乳房都腫脹，噁心嘔吐，寒熱交錯，無法進食，膿瘡形狀和顏色都令人害怕，這時他才相信我之前的話。他再次請我診治，但膿瘡的形狀已經無法挽救，單靠藥物已經無法解決。
首先，使用蔥艾湯清潔舊藥，連續使用藥筒拔提法，拔出瘀血，然後使用銀針斜插入膿瘡底部，穿透數處，插入蟾酥條。這是最有效的解毒方法，用膏藥覆蓋，再用真君妙貼散敷在容易流散的地方。逐漸地，毒素被吸收到頸部後方，再配合內服藥物，包括託膿、降火、化痰的藥物。三、四天後，病情趨於穩定，膿瘡內部已經通暢，改用十全大補湯。
對於堅硬不化的膿瘡，可以使用針灸治療；對於腐爛但不痛的膿瘡，可以取出；對於新生血液生長緩慢的膿瘡，可以培養。通過這樣的調理，接近三個月後，病人才完全康復。這是因為病人拒絕接受治療，差點喪命。
一名六十多歲的女性，出身官宦家庭，身體虛弱，頸部長了膿瘡。起初，膿瘡像小米一樣小，她以為這是小病。但她的身體並不肥胖，即使發作後，應該容易潰爛，不必擔心。我建議她使用隔蒜灸法，再使用蟾酥餅貼在灸上，四周敷上吸毒散，防止膿瘡擴散。再服用託裡消毒散，幾天後，膿瘡變得堅硬，疼痛難忍。我告訴她，到某一天疼痛就會停止。
但膿瘡未能潰爛，脈搏細弱無力，這是因為體內虛弱，無法解毒，導致疼痛不止。我建議她使用益氣養榮湯加入角針、白芷三劑，腫脹逐漸減輕；再使用桑木灸法，膿瘡逐漸軟化，排出的膿液濃稠但不多。我調整藥方，去掉角針、白芷，加入香附，加倍使用人參和黃耆，幾天後，膿瘡終於潰爛，但疼痛仍然存在。我告訴她，再過三天，下午時分疼痛就會停止。
到了預計的時間，腐肉已經掉落一半，下午服用乳香定痛散一劑，疼痛立刻減輕，病人進入深度睡眠。家人非常高興，但我提醒他們，這是因為用藥恰當，儘管我之前預測的時間是半個月，但實際上提前了。我告訴他們，腐肉將在某一天完全脫落，肌膚將在某一天完全恢復，瘡口將在某一天完全癒合。家人用繩子記錄日期，實際情況確實符合預測，沒有提前或延遲。這需要醫生有精準的判斷力，根據病情難易程度、新舊腐肉生長速度、補充治療的需要，選擇適當的藥物，才能在預測的時間內康復。
一名中年婦女，頸部長了膿瘡三天，膿瘡位於前頸，家人非常擔心，因為她體型較胖，這個部位的膿瘡不易治療。我觀察後發現，膿瘡頂端高，根基活躍，應該可以治療。她希望使用內服藥物消炎，我告訴她，藥物消炎效果不佳，但針灸可以解決問題。她同意了，使用披針在膿瘡頂端插入六、七分，直到碰到軟組織，排出瘀血，再插入蟾酥條。服用蟾酥丸後，大汗淋漓，病情得到緩解。第二天，膿瘡開始排出少量膿液，逐漸減輕，但擔心毒素未完全清除，再服用消毒清熱的藥物幾天，不到十天就康復了。
通常，想要消炎，首先要切斷病源，其次排出毒素，讓毒素自行衰弱，避免病情惡化。
一名男子耳後長了膿瘡十多天，認為這是小毛病，沒有治療。近半個月後，膿瘡根基逐漸擴大，膿頭只流出血水，膿液稀薄污穢，周圍皮膚紫黑，軟陷無膿，面色蒼白，鼻子抽搐，手腳冰冷，呼吸急促，脈搏散亂無序，這是內臟衰竭的症狀，不需要治療。他拒絕用藥。他又找了其他醫生治療，因為沒有改善，他責怪我不肯治療，逢人便抱怨自己不甘心死亡。
我告訴他，他不願意接受死亡，再過五天就會死亡。果然，我曾經觀察過這種病情，只要出現這種症狀，無論身體多麼健康，都會迅速崩潰。
一名婦女頸部長了膿瘡四五天，自己進行了二十多次灸療，但沒有感覺到疼痛，灸疤焦黑，膿瘡平塌如初。診斷後發現，脈搏微弱頻率快，這是體內虛弱的症狀，如果單靠藥物治療，可能會誤事。使用披針在膿瘡頂端刺入一寸左右，沒有感覺到疼痛，也沒有出血，這是因為毒素滯留未被發掘。使用蟾酥條插入針孔，每天一次，用膏藥覆蓋，七天後，周圍開始裂開，排出膿液；內服純補的藥物，十四天後，膿瘡根部掉出一塊指頭大小的組織，長度超過一寸，後來使用玉紅膏促進肌肉生長。又過了半個月，膿瘡口已經恢復，使用珍珠散撒在上面，馬上生出新的皮膚，康復了。
如果當時沒有使用針灸，單靠藥物治療，雖然不會死亡，但康復速度肯定不會這麼快。
一名四十多歲的肥胖婦女，頸部長了膿瘡五六天，觀察後發現，肉腫但膿瘡未腫，非常可疑，加上口乾舌燥，心煩意亂，膿瘡堅硬紫色，根基分散，六脈洪大，這是病情嚴重的症狀，很可能沒有膿包，我拒絕治療。她又找了其他醫生診治，有的建議外部託膿，有的建議內服消炎，有的認為年齡不大，無妨，有的認為脈搏大容易治療。大家意見不一，使用各種藥物，又過了七八天，前胸和頸部都腫脹，木悶堅硬，她再次請我診治。
我告訴她，為什麼不能治療？首先，肉腫但膿瘡未腫，頂端凹陷，這是第一個問題；根基分散，體內元氣衰竭，無法收縮毒素，這是第二個問題；口乾舌燥，邪火內侵，這是第三個問題；膿瘡顏色紫暗，血液凝固，毒素滯留，無法潰爛，這是第四個問題；六脈洪大，膿瘡毒素旺盛，正氣受制，無法抵擋，最終膿瘡軟陷，毒素內侵導致死亡，這是第五個問題。她應該做好後事準備，最多隻能活到二十七天。
最後，她真的在預計的時間內去世。從這個病例中可以看出，有些疾病是符合常理的，但人們往往會盲目治療，令人遺憾。