祁坤

《外科大成》~ 卷四 (1)

1. 脾癰

脾癰之發。必先章門穴隱痛不已。（穴在乳下右脅端與內癰腸癰同法）

白話文：

脾臟癰的發生，一定先從章門穴感到隱隱作痛，而且持續不斷。（這個穴位在乳房下方右側脅部的末端，治療方法和內癰、腸癰相同。）

2. 肝癰

肝癰之發。必先期門穴隱痛不已。（穴在直乳二肋間不容旁一寸五分）令人兩胠滿。臥則驚。不得小便。由憤鬱氣逆所致。初宜栝蔞散。或柴胡清肝湯調之。潰後用六味丸、八珍湯。滋陰托裡。此肝心火盛而虛中有熱也。禁用溫補藥。及針灸等法。

柴胡清肝湯，治肝癰初起脅痛。

柴胡（一錢五分），黃芩（一錢），人參（一錢），梔子（一錢五分），川芎（一錢），連翹（一錢），桔梗（一錢），甘草（五分）

水二鍾。煎八分。食遠服。

栝蔞散（見內癰），六味地黃丸，八珍湯（見潰瘍門）

白話文：

肝膿瘍的發生，通常會先在期門穴附近感到持續的隱痛。（期門穴位於乳頭垂直往下，第二根肋骨之間的間隙，不容穴旁開一寸五分的地方）會讓人感到兩邊肋骨脹滿，躺下時容易驚醒，而且小便困難，這是因為情緒憤怒鬱悶，導致氣機逆亂所引起的。初期應該使用栝蔞散，或是用柴胡清肝湯來調理。膿瘍潰破之後，可以用六味丸、八珍湯來滋養陰液、扶正托毒。這是因為肝心火旺盛，同時體內又有虛熱的現象。絕對不能使用溫補的藥物，以及針灸等療法。

柴胡清肝湯，用來治療肝膿瘍初期發生的脅痛。

藥材包含：柴胡（一錢五分）、黃芩（一錢）、人參（一錢）、梔子（一錢五分）、川芎（一錢）、連翹（一錢）、桔梗（一錢）、甘草（五分）。

用水兩碗，煎煮至八分，在飯前服用。

栝蔞散（請參考內癰的說明），六味地黃丸，八珍湯（請參考潰瘍門的說明）。