《外科大成》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 頭痛頭瘋
頭痛頭瘋。多由風火濕痰四氣所致。或因梅毒上攻。及婦人產後當風。梳洗太早。並宜天麻餅子。新久悉效。及魚鰾散、無憂散。俱可選用。若頭仰視深者危。里痛搖頭者重。頭痛連腦手足冷者死。脈則浮滑易愈。短澀難醫。再如頭痛發熱氣喘。而左手脈大於右手者。虛也。
速用參、耆、歸、朮、陳皮、甘草。加大附子。佐以茯苓、芍藥數劑。大汗而愈。若以右大為內傷。左大為外感。寧不誤耶。
天麻餅子，治頭痛頭風。及頭目昏眩。項背拘急。肢體煩痛。肌肉蠕動。耳鳴鼻塞。皮膚頑麻。瘙癢癮疹。又治婦人頭風。眉稜骨痛。牙齒腫痛。痰逆噁心等症。
天麻，川芎，細辛，蒼朮，防風，白芷，薄荷，甘松，白附子，甘草，草烏，川烏（二烏湯泡去皮各五錢），全蠍（三錢）
食麵打糊為丸。菀豆大。捻作餅子。每服二十三餅。食後細嚼。蔥湯送下。火熱痰痛。茶清送下。甚者日進二服。忌諸般發物。
魚鰾散，治八般頭風。
魚鰾（用裙帶者剪碎用苘麻煎碎同炒胖透去麻）
為末。每服三錢。臥時蔥酒調服。日輕夜重者。血虛頭痛也。用當歸一兩。酒二鍾。煎一鍾。調服。梅毒頭痛目腫者。用本門湯藥內調服。
蠲痛無憂散，治偏頭痛立驗。（方見諸痛門）
白話文：
頭痛頭風，多由風、火、濕、痰這四種邪氣所引起，也可能是梅毒上行侵犯頭部所致。另外，婦女產後受風、太早梳洗也會導致。可以使用天麻餅子，無論是新病或舊病都有效。魚鰾散、無憂散也可以選用。如果頭部往後仰視很深的，病情危險；頭部裡面疼痛、搖頭的，病情嚴重；頭痛連帶腦部、手腳冰冷的，則是死症。脈象浮滑的容易治癒，短澀的則難以醫治。如果頭痛發熱、氣喘，左手脈搏比右手脈搏大的，是虛症。
應該趕快用人參、黃耆、當歸、白朮、陳皮、甘草，加大附子，搭配茯苓、芍藥等藥材服用幾劑，讓身體大量出汗就能治好。如果認為右手脈搏大是內傷，左手脈搏大是外感，豈不是會誤判病情嗎？
天麻餅子，可以治療頭痛頭風，以及頭暈眼花、脖子後背僵硬、肢體煩躁疼痛、肌肉跳動、耳鳴鼻塞、皮膚麻木、搔癢起疹子。也可以治療婦女的頭風、眉骨疼痛、牙齒腫痛、痰多噁心等症狀。
藥材包含：天麻、川芎、細辛、蒼朮、防風、白芷、薄荷、甘松、白附子、甘草、草烏、川烏（二烏湯需要泡過並去皮，各用五錢）、全蠍（三錢）。
將這些藥材磨成粉，用麵糊攪拌做成丸子，像菀豆那麼大，再壓成餅狀。每次服用二十三個餅，飯後細嚼慢嚥，用蔥湯送服。如果是火熱引起的痰痛，則用茶水送服。病情嚴重的可以一天吃兩次。忌吃各種發物。
魚鰾散，可以治療各種頭風。
藥材包含：魚鰾（選用裙帶狀的，剪碎後用苘麻煎水一起炒到膨脹，去掉苘麻）。
磨成粉末，每次服用三錢，睡前用蔥酒調服。如果白天輕微、晚上嚴重，是血虛引起的頭痛，可用當歸一兩，加兩盅酒煎成一盅，調服。如果是梅毒引起的頭痛和眼睛腫脹，則用本門的湯藥內服調理。
蠲痛無憂散，可以迅速治療偏頭痛。（藥方在諸痛門）
2. 油風
油風則毛髮成片脫落。皮膚光亮。癢如蟲行者是也。由風熱乘虛攻注。血不能榮養所致。宜神應養真丹服之。以培其本。海艾湯洗之。以治其標。
神應養真丹，治風寒暑濕襲於三陽部位。以致血脈不能榮運。肌膚虛癢。眉發脫落。皮膚光亮。（見股部）海艾湯
海艾，菊花，薄荷，防風，藁本，藿香，荊芥穗，甘松，蔓荊子（各五錢）
用水五碗。煎入盆內。先熏後洗。
白話文：
油風這種病，會導致頭髮成片脫落，皮膚變得光滑發亮，並且感覺像有蟲子在皮膚上爬一樣搔癢。這是因為風熱之邪趁著身體虛弱的時候侵入，導致氣血無法滋養毛髮所引起的。應該服用神應養真丹來調理根本，並用海艾湯來清洗患部，以治療表面症狀。
神應養真丹，是用來治療風寒暑濕侵襲身體陽氣部位，導致氣血運行不暢，皮膚虛癢，眉毛頭髮脫落，皮膚光滑發亮的狀況。（此處在其他地方有提到關於股部的治療）。
海艾湯的成分包含：海艾、菊花、薄荷、防風、藁本、藿香、荊芥穗、甘松、蔓荊子，各取五錢。
將以上藥材放入五碗水中煎煮，倒入盆中，先用蒸氣薰患部，再用藥湯清洗。
3. 白屑風
白屑風生髮內及面目耳項。初起微癢。久生白屑。疊疊飛起。脫之又生。由肌熱當風。風熱之所化也。宜祛風換肌丸。
祛風換肌丸，治白屑風紫白癜風。頑風頑癬。濕熱瘡疥。一切癢瘡。日久不絕。愈而又發者。
威靈仙，石菖蒲，大胡麻，何首烏，天花粉，苦參，蒼朮，牛膝（等分），當歸，川芎，甘草（減半）
上為末。用新安酒跌丸綠豆大。每服二錢。白滾湯送下。忌發物火酒。
玉肌散，洗白屑風。及風濕雀斑酒刺。
綠豆（半升），滑石，白芷，白附子（各二錢）
上為末。每用三匙。洗面時用之。
潤肌膏，治白屑風油風。及禿瘡白斑作癢。
麻油（四兩），當歸（五錢），紫草（一錢）
浸三日。文火煠枯。去渣。入黃蠟五錢。溶化。傾碗內。搽患處。
白話文：
白屑風
白屑風會長在頭髮內、臉上、眼睛、耳朵和脖子等部位。剛開始的時候會稍微癢，時間久了就會產生白色皮屑，一層層的脫落又重新長出來。這是因為皮膚發熱又吹到風，風熱所導致的。應該服用祛風換肌丸。
祛風換肌丸，可以治療白屑風、紫白癜風、頑固性風疹、頑固性癬、濕熱瘡疥以及各種久治不癒、癒後又發的癢瘡。
藥材包含：威靈仙、石菖蒲、大胡麻、何首烏、天花粉、苦參、蒼朮、牛膝（等量），當歸、川芎、甘草（減半）。
將以上藥材磨成粉末，用新安酒做成綠豆大小的藥丸。每次服用二錢，用剛煮沸的開水送服。忌吃容易引發疾病的食物和烈酒。
玉肌散，可以用來清洗白屑風，以及因風濕引起的雀斑、酒刺。
藥材包含：綠豆（半升）、滑石、白芷、白附子（各二錢）。
將以上藥材磨成粉末，每次用三匙，在洗臉的時候使用。
潤肌膏，可以治療白屑風、油風，以及禿瘡、白斑引起的搔癢。
藥材包含：麻油（四兩）、當歸（五錢）、紫草（一錢）。
將藥材浸泡三天，用小火慢慢熬煮至藥渣枯萎，濾去藥渣，加入黃蠟五錢融化，倒入碗中，待冷卻後塗抹在患處。
4. 禿瘡
禿瘡生白痂成個而不相連。若𤼏瘡則生黃痂成片有膿為異耳。夫頭為諸陽之首。而瘡亦屬火。乃二陽相灼所致。其治法必當解陳莝之積熱。導心經之煩躁。故宜以防風通聖散俱用酒浸過。焙為末。每日三服。量見大小。食後白滾水調服。服至頭上有汗出為驗。外兼以殺蟲散風等藥搽之。
若蟲死則癢止。風散則發生。血潮則斑潤。隨用生薑蘸潤肌膏擦之。則發生矣。忌動風發物。
麥餞散，治禿瘡。白痂壘疊。癢若蟲行者。先用艾葉鴿糞煎湯。洗淨瘡痂。次用肥豬肉湯洗之。良久其蟲自出。隨用躑躅花油調麥餞散搽之。氈帽戴之。隨後作痛發腫。忍之。三日後其痂漸落。其發自生矣。戒諸發物。
躑躅花油方，取根四兩搗爛。用菜油一碗煠枯。去渣。入黃蠟少許。冷調前藥。或用青布蘸此蠟油。每日上三五次。三日可愈。
麥餞方，用小麥一升。炒枯黃色。乘熱入缽內。和硫黃四兩。白砒一兩。為細末。攪勻。待冷取起。加煙膠半斤。川椒三兩。生枯礬各二兩。共研細末。用時以蔥湯洗淨。用麻油調搽。油紙蓋扎。三日一換。三次即愈。又治小兒痘風瘡。甚效。
華蓋散，用糯米煮爛飯。搗如膏。隨將禿瘡剃淨。將米膏厚罨之。其蟲盡入米膏中。俟膏自脫。發自生矣。一用白菀豆為末。水調糊頭上一指厚。布裹之。帶束之。俟豆蒸發則覺痛矣。去藥。亦效。
鼠蒜膏，治白禿。及諸瘡疥癬起白痂者。
鼠糞為末。杵大蒜和成膏。塗之。
白話文：
禿瘡長出的白色痂皮，呈現一個個獨立的點狀，彼此不相連。如果說是膿瘡，則會長出黃色痂皮，成片狀，並且有膿液，這是兩者的不同之處。頭部是所有陽氣匯聚的地方，而瘡瘍也屬於火氣，這是因為兩個陽氣相互灼燒所導致的。治療方法必須要清除體內積聚的熱氣，疏導心經的煩躁。因此，應該使用防風通聖散，用酒浸泡後，焙乾磨成粉末，每天服用三次，根據病情的輕重調整用量，在飯後用白開水調服。服用到頭部微微出汗才算有效。同時，外部可以配合使用殺蟲散風的藥物塗抹。
如果蟲子被殺死，癢感就會停止；風邪散去，頭髮就會開始生長；血液循環順暢，皮膚就會變得紅潤有光澤。此時可以使用生薑沾取潤肌膏來擦拭，頭髮就會重新長出來。需要注意的是，要忌吃會引發風邪的食物。
麥餞散可以用來治療禿瘡，當白色痂皮層層堆疊，癢感如同蟲子在爬一樣時，先用艾葉和鴿子糞煮水，洗淨瘡痂。然後用肥豬肉湯清洗，過一會兒，蟲子就會自己出來。接著用躑躅花油調和麥餞散塗抹，再戴上氈帽。之後可能會感到疼痛和腫脹，要忍耐。三天後，痂皮會逐漸脫落，頭髮就會自己長出來。要戒吃會引發病症的食物。
躑躅花油的製作方法是，取躑躅花的根四兩，搗爛後，用一碗菜油煎煮至枯萎，去除殘渣，加入少許黃蠟，冷卻後調和之前的藥。或者用青布沾取這種蠟油，每天塗抹三到五次，三天左右即可痊癒。
麥餞散的配方是，用一升小麥炒至焦黃，趁熱倒入缽中，加入四兩硫黃和一兩白砒，磨成細粉，攪拌均勻，冷卻後取出，加入半斤煙膠、三兩川椒、各二兩的生枯礬，一起研磨成細粉。使用時，先用蔥湯清洗患處，然後用麻油調和藥粉塗抹，用油紙覆蓋紮好，三天換一次，換三次即可痊癒。這個方子也對治療小孩的痘風瘡非常有效。
華蓋散的製作方法是，將糯米煮成稀爛的米飯，搗成膏狀。然後將禿瘡處的頭髮剃乾淨，將米膏厚厚地敷在患處，蟲子就會全部進入米膏中。等米膏自行脫落，頭髮就會重新生長。也可以用白菀豆磨成粉末，用水調成糊狀，塗在頭皮上一指厚的厚度，用布包好，束緊，等豆粉發熱時就會感到疼痛。去除藥物，也會有效。
鼠蒜膏可以治療白禿，以及各種長白色痂皮的瘡、疥癬。
將老鼠糞便磨成粉末，和搗成泥的大蒜混合成膏狀，塗在患處。