祁坤

《外科大成》~ 卷二 (59)

1. 補遺經文

肉之大會為谷。肉之小會為溪。溪谷之會。以行榮衛。以會大氣。邪溢氣壅。血熱肉敗。榮衛不行。必將為膿。內消骨髓。外破大膕。（言熱也熱則筋弛），積氣留舍。榮衛不養。肉縮筋攣。肘不得伸。（言寒也寒則筋攣），內為骨痹。外為不仁。命曰大寒留於溪谷也。（谷者臀也。溪者二肘二膝四腕也。）

五臟有邪。留於四肢節。經曰。心肺有邪。其氣留於兩肘。肝有邪。其氣留於兩股。脾有邪。其氣留於兩髀。腎有邪。其氣留於兩膝。又曰。脾病在溪。

白話文：

身體肌肉的大聚集處叫做「谷」，肌肉的小聚集處叫做「溪」。溪和谷的交會處，是營氣和衛氣運行的通道，也是聚集全身大氣的地方。如果邪氣過多導致氣血壅塞，血熱就會使肌肉敗壞，營氣和衛氣無法正常運行，就必然會化膿，進而侵蝕骨髓，向外則會導致大腿根部的癰疽。這講的是熱邪，熱邪會導致筋脈鬆弛。

如果氣滯留不去，營氣和衛氣就無法滋養肌肉，肌肉會萎縮、筋脈會攣縮，導致手肘無法伸直。這講的是寒邪，寒邪會導致筋脈攣縮。寒邪在體內會導致骨頭痠痛麻木，在外則會導致皮膚麻木不仁，這種情況叫做「大寒留於溪谷」。這裡的「谷」指的是臀部，「溪」指的是兩個手肘、兩個膝蓋和四個手腕。

五臟有邪氣，會滯留在四肢的關節處。《內經》說：心臟和肺臟有邪氣，會滯留在兩個手肘；肝臟有邪氣，會滯留在兩個大腿；脾臟有邪氣，會滯留在兩個大腿根部；腎臟有邪氣，會滯留在兩個膝蓋。又說，脾臟的病變會出現在「溪」這個部位。