《瘍科心得集》~ 家用膏丹丸散方 (1)
家用膏丹丸散方 (1)
1. 家用膏丹丸散方
紅升丹，一名三仙丹。一切瘡瘍潰後，拔毒去腐，生新長肉，瘡口堅硬，肉黯紫黑，用丹少許，雞翎掃上，立刻紅活。外科若無升降二丹，焉能立刻奏效。
水銀（二兩），槍硝（二兩），白明礬（二兩）
先將硝礬研碎，放於鐵鍋內，中開低窩，以水銀傾入窩內，將硝礬蓋之，用磁碗蓋合，以棉紙捻條捺碗口，再以鹽泥封固後，將黃沙壓住碗旁，露出碗底，以新棉花著碗底內，用鐵磚壓上。先用文火一炷香，烘烊硝礬；次用武火一炷香，看碗底內棉花焦黑為度；如不焦，再煉半炷香。取下冷開，刮下之丹，磁瓶貯之，退火用。
一方有皂礬、雄黃、硃砂約各一兩，名大升丹，力量尤大。
白降丹，凡癰疽無名大毒，每用少許，瘡大者用六，七釐，小者用一、二釐，水調敷瘡頭上。初起者立刻起泡消散，成膿者腐肉即脫，拔毒消腫，誠乃奪命金丹也。
水銀（一兩），火硝（一兩），白礬（一兩），白砒（五錢），食鹽（一兩），石青（三錢），硼砂（三錢），皂礬（一兩）
用陽城罐一隻，放微火上，徐徐挑藥入罐，化盡，微火逼令極干，所謂陰升之法，全在此刻；如火大，則汞先飛走；如不幹，則藥必倒塌無用，其難如此。
結胎後，以瓦盆一隻，盛水半盆，將粗宮碗一隻，覆合於水內，碗底上以三寸盆仰放；後再以陽城罐倒合於盆內，用好棉紙截寸許闊，以罐子、泥草鞋灰、光粉三樣研細，以鹽滷汁和練極熟，於罐口合緊；一層泥，一層紙，糊五、六層，候乾；再將醬缸蓋，量陽城罐之大小，中鑿一洞，套於罐之半腰，恰蓋著於盆口上；外用新瓦三片，鐵絲紮緊，如煙通罐樣：入炭，用武火二炷香，其丹即降於盆內，退火冷開，即名白雪丹。降藥之神，不假刀砭，一伏時，便見功效，勝於刀針之險多矣。
上降藥法，癰疽初起，堅硬未成膿者。用水調一二釐，塗於瘡頂上，不可貼膏藥，少頃，即起一泡，挑破出水自消。
已成而內膿急脹，按之隨手而起者，此膿已熟矣。用水調一二釐，點正頂上，以膏貼之，一伏時，大膿自泄，不假刀針。
如陰疽根腳走散，瘡頭平陷，即用降丹七、八釐，或分許，水調，掃於瘡頭堅硬處，次日即轉紅活，便是吉兆。
如瘡毒內膿已成，久不穿潰者，只要出一小頭，怕頭出過大。可用棉紙一塊，量瘡大小，中剪一孔，以水潤貼瘡上，然後調降藥，點放紙孔內，揭去紙，以膏貼之，則所降之頭不致過大。若瘡小藥大，反令痛傷胃口，焮及良肉，不可不知。
白降丹點在瘡毒上，即追蝕毒氣，有幾分深，必追至病根方止，所以點後疼痛非常。若內膿已脹，皮殼不厚，點之，便不十分痛楚，有用蟾酥化汁，調白降丹用，其疼稍減。水煉降藥法：新煉出白降丹，研細，用元色緞五寸，將降藥篩勻，緞上卷緊，以麻線捆紮極緊，放瓦罐內，清水煮，約一伏時內，換水三次，將緞卷取起，掛風處陰乾，然後打開，以雞翎掃下，磁瓶收貯。凡治癰疽用之，並無痛楚。
白話文：
家用膏丹丸散方
紅升丹，又名三仙丹。凡一切瘡瘍潰爛後，能拔除毒素、去除腐肉、促進新生肉芽生長。若瘡口堅硬，肉色黯淡紫黑，可取少量藥粉，用雞毛掃塗於患處，立刻就能使患處紅潤有活力。外科治療若沒有升降二丹，怎麼能立刻見效呢？
配方：水銀二兩、硝石二兩、白明礬二兩
製法：先將硝石和明礬研磨成粉末，放入鐵鍋內，中間挖一個小窩，將水銀倒入窩中，再用硝石和明礬粉末覆蓋住水銀，用磁碗蓋好，以棉紙條塞住碗口，再用鹽泥封固，用黃沙壓住碗的四周，只露出碗底。在碗底放上新棉花，用鐵磚壓住。先用文火加熱一炷香的時間，使硝石和明礬熔化；然後改用武火加熱一炷香的時間，觀察碗底棉花是否燒焦，如未燒焦，則再煉半炷香。取下冷卻後，刮下藥丹，貯存在磁瓶中，備用。
另有一方，用皂礬、雄黃、硃砂各約一兩，名為大升丹，藥力更強。
白降丹，凡癰疽、無名腫毒等症，每次使用少量，瘡瘍大的用六七釐，小的用一兩釐，用水調和後敷於患處。初期使用，能立刻起泡消散；已成膿者，腐肉即脫落，拔毒消腫，確實是治療此類疾病的良藥。
配方：水銀一兩、火硝一兩、白礬一兩、白砒五錢、食鹽一兩、石青三錢、硼砂三錢、皂礬一兩
製法：取一個陽城罐，放在微火上，慢慢將藥材放入罐中，使其完全熔化，用微火慢慢烘乾。所謂陰升之法，全在此步驟；火太大，則水銀會先揮發掉；若未烘乾，則藥物會失效，其製作過程非常不易。
藥物煉製完成後，取一個瓦盆，盛半盆水，將一個粗瓷碗倒扣在水中，碗底向上放一個三寸的盆子；再將陽城罐倒扣在盆子上，用好的棉紙剪成寸許寬的條狀，將罐子、泥土、草鞋灰、光粉三種材料研磨成細粉，用鹽滷汁調和，充分攪拌均勻，在罐口塗抹五、六層，待其乾燥；再取一個醬缸蓋，根據陽城罐的大小，中間挖一個洞，套在罐子的半腰處，剛好蓋住盆口；外面用三片新瓦片，用鐵絲綁緊，像煙筒一樣；放入炭火，用武火加熱二炷香的時間，藥丹就會沉降到盆內。取下冷卻後，即為白雪丹。此藥降毒的神奇功效，無需動刀針，只需一炷香的時間，就能見到效果，遠勝於刀針手術的風險。
上降藥法：癰疽初期，腫塊堅硬尚未化膿者，用水調和一至二釐藥粉，塗於患處，不可貼膏藥，片刻之後，就會起泡，挑破放水即可自行消散。
已化膿且膿液脹滿，按壓時會隨手而起者，表示膿已成熟。用水調和一至二釐藥粉，點在患處正中央，再貼上膏藥，一炷香的時間，膿液就會自行排出，無需動刀針。
如果是陰疽，毒氣蔓延，瘡口平陷者，可用七至八釐，或更多一些的白降丹，用水調和後，掃塗於瘡口堅硬處，次日患處就會轉為紅潤，這就是好兆頭。
如果瘡毒內已化膿，久久不潰破者，只需讓膿液從小孔流出，避免膿孔過大。可用棉紙剪成與瘡口大小相符的形狀，中間剪一個小孔，用水潤濕後貼在瘡口上，然後調和白降丹，點在紙孔內，揭去棉紙，再貼上膏藥，這樣就能控制膿液流出的速度，避免膿孔過大。如果瘡口小而藥量大，反而會造成疼痛，損傷胃氣，灼傷良肉，不可不知。
白降丹點在瘡毒上，會追蝕毒氣，直至病根才會停止，所以點藥後會非常疼痛。如果內膿已脹，皮膚較薄，點藥後疼痛會較輕。可用蟾酥化汁，調和白降丹使用，可以減輕疼痛。水煉降藥法：新煉出的白降丹，研磨成細粉，用五寸長的元色緞子，將藥粉均勻地灑在緞子上，卷緊，用麻線捆紮緊實，放入瓦罐中，加清水煮，約一炷香的時間內，換水三次，取出緞子，掛在通風處陰乾，然後打開，用雞毛掃下藥粉，貯存在磁瓶中。凡治療癰疽使用此法，則不會有疼痛感。