《瘍科心得集》~ 卷中 (9)
卷中 (9)
1. 辨小腹癰緩疽論
小腹癰，生於小腹皮裡膜外。或因膏粱厚味，或因七情火鬱，以致脾虛氣滯而成，小兒乃驚積虧損所致。初起漫腫堅硬，肉色不變。數日後，有熱漸紅者，屬陽，易治；無熱不紅者，屬陰，難治。此證不問初起未潰已潰，俱宜助胃壯氣，而以行經活血之藥佐之，如四君子湯加川芎、當歸、白芷、枳殼之類。如誤用克伐攻利涼藥，敗證必出。
若其純陰無陽者，宜十全大補加參、耆、薑、附以溫發之。又有腫高焮赤作痛者，此屬濕火，先用仙方活命飲，或化毒除濕湯；成膿後脈洪數者，用托裡消毒散。
緩疽，生於少腹之旁，乃脾經氣滯寒積而成。堅硬，不紅不熱，痛引腰腿，有數月不潰者。若寒熱間作，飲食減少，漸致羸瘦，此屬敗證。治宜補養氣血、溫通經絡，理中湯合四物湯主之。
白話文：
小腹癰，是長在小腹皮膚裡面、肌肉外面的膿瘡。可能是因為吃了太多油膩濃厚的食物，或是因為情緒不佳、肝火鬱結，導致脾胃虛弱、氣血運行不暢而形成。小孩子則可能是因為受到驚嚇、消化不良、或是營養不良而導致。剛開始的時候，會覺得小腹腫脹而且硬硬的，皮膚顏色不會改變。幾天後，如果開始發熱、皮膚漸漸變紅，這屬於陽證，比較容易治療；如果沒有發熱、皮膚也沒有變紅，這屬於陰證，比較難治療。這個病不論是剛開始還沒破，還是已經破了，都要先幫助腸胃恢復功能、增強體力，然後再用一些活血化瘀的藥來輔助，像是用四君子湯，再加一些川芎、當歸、白芷、枳殼之類的藥。如果誤用了過於強烈、會消耗身體能量的寒涼藥，就會出現不好的結果。
如果是純粹的陰證、沒有一點陽氣，就應該用十全大補湯，再加人參、黃耆、生薑、附子來溫暖身體，增強陽氣。如果腫起來的地方又高又紅，而且發熱疼痛，這屬於濕熱，應該先用仙方活命飲，或是化毒除濕湯來治療；等到化膿之後，如果脈搏快速而且有力，就應該用托裡消毒散。
緩疽，是長在小腹兩側的膿瘡，是因為脾經氣血運行不暢、寒氣積聚而形成。會覺得硬硬的，不紅也不熱，疼痛會牽連到腰部和大腿，有的人甚至好幾個月都不會破。如果出現一下發冷一下發熱，食慾變差，身體漸漸消瘦，這就屬於病情惡化的現象。治療方法應該是補養氣血、溫通經絡，可以用理中湯搭配四物湯來治療。