《傅青主男科重編考釋》~ 寒熱真假辨門 (1)

1. 真熱症

真熱症：口乾極而呼水，舌燥極而開裂生刺，喉痛日夜不已，大熱烙手而無汗也。方用：

麻黃（三錢），當歸（五錢），黃連（三錢），黃芩（三錢），生石膏（三錢），知母（三錢），半夏（三錢），枳殼（二錢），甘草（一錢）

白話文：

麻黃：3 錢 當歸：5 錢 黃連：3 錢 黃芩：3 錢 生石膏：3 錢 知母：3 錢 半夏：3 錢 枳殼：2 錢 甘草：1 錢

水煎服，一劑輕，二劑愈。

2. 真寒症

真寒症：手足寒，久而不回。色變青紫，身戰不已，口噤出聲而不可禁也。方用：

附子（三錢），肉桂（一錢），乾薑（一錢），白朮（五錢），人參（一兩）

白話文：

附子 3 錢 肉桂 1 錢 乾薑 1 錢 白朮 5 錢 人蔘 1 兩

水煎服，急救之。此乃真中寒邪，腎火避出軀殼之外，而陰邪之氣直犯心宮，心君不守，肝氣無依，乃發戰發噤，手足現青色。然則用桂、附、乾薑逐其寒邪足矣，何用參、術，即用何至多加？蓋元陽飛越，只一線之氣未絕，純用桂附、乾薑一派辛辣之藥，邪雖外逐而正氣垂絕，若不多加參、術，何以反正氣於若存若亡之際哉？

白話文：

用熱水煎服，用於緊急搶救。這是真正的寒邪侵犯，腎火逃逸於體外，而陰邪之氣直接侵犯心臟，導致心神失守，肝氣無所依附，於是發生戰慄和僵直，手腳發青。既然如此，使用桂枝、附子、乾薑驅逐寒邪就足夠了，為什麼還要使用人參、白朮，甚至過量添加？因為元陽極度衰弱，僅有一絲氣息未絕，如果只使用桂枝、附子、乾薑等辛辣藥物，雖然可以驅逐邪氣，但正氣也會耗盡。如果不大量添加人參、白朮，如何在氣息奄奄之際挽救正氣呢？

3. 假熱症

假熱症:口雖渴而不甚，舌雖干而不燥，即燥而無芒刺紋裂也。方用：

黃連（三錢），當歸（三錢），白芍（三錢），半夏（三錢），茯苓（三錢），柴胡（二錢），梔子（二錢），枳殼（一錢），菖蒲（三分）

白話文：

黃連（15克），當歸（15克），白芍（15克），半夏（15克），茯苓（15克），柴胡（10克），梔子（10克），枳殼（5克），菖蒲（1.5克）

水煎服。此方妙在用黃連入心宮，佐以梔子，提刀直入，無邪不散；柴胡、白芍，又塞敵運糧之道；半夏、枳殼，斬殺黨余。中原既定，四隅不戰而歸。然火勢居中，非用之得法，則賊勢彌張，依然復入，又如菖蒲之辛熱，乘熱飲之，則熱喜熱，不致相反而更相濟也。

白話文：

以水煎服此方。此方的奧妙之處在於使用了黃連進入心臟，輔以梔子，就像提著刀直入敵陣，沒有邪氣不會消散；柴胡和白芍還能切斷敵人的運糧路線；半夏和枳殼則能斬殺殘餘敵軍。中原既已平定，四處的敵人也會不戰而降。然而，火勢集中在中部，若使用不當，賊勢反而會擴張，再次捲土重來，就如同菖蒲的辛熱之性，當趁熱飲用時，熱性喜熱，不會互相排斥，反而能互相配合。

4. 假寒症

假寒症：手足冰冷，而有時溫和；厥逆身戰，亦未太甚；有時而安，有時而搐是也。方用：

附子（一錢），肉桂（一錢），人參（三錢），白朮（五錢），豬膽汁（半個），苦菜汁（三匙）

白話文：

附子（5克），肉桂（5克），人參（15克），白朮（25克），豬膽汁（半個膽），苦菜汁（3勺）

先將水二碗煎藥，熟後以藥並器，放冷水中激涼，再入膽汁，菜汁調勻，一氣服之。方中全是熱藥，倘服不如法，必然虛火上衝，將藥吐出。必熱藥涼服，已足順其性，況下行又有二汁之苦，以騙其假道之防也哉。

白話文：

先煮兩碗水煎藥，藥煎好後，把藥和器皿放在冷水中冷卻。然後加入膽汁和蔬菜汁攪拌均勻，一口氣喝完。這個藥方都是熱性藥物，如果服用的方法不對，必定會虛火上衝，把藥吐出來。所以一定要熱藥冷服，這樣才能順應藥性。再加上後面的兩汁是苦味的，可以騙過體內對假道的防禦。

5. 真熱假寒

如人身外冰冷，身內火熾，發寒發熱，戰慄不已，此真熱反現假寒之象以欺人也。法當用三黃湯加石膏、生薑，趁熱飲之。再用井水以撲其心，至二、三十次，內熱自止，而外之戰慄亦若失矣。後用元參、麥冬、白芍各二兩，煎湯與服，任其恣飲，後不再甚矣。

白話文：

如果人體外表冰冷，但內部卻很熱，既發冷又發熱，戰慄不已，這是真正的熱性疾病假裝成寒冷假象來迷惑人。治療方法應使用三黃湯，加入石膏和生薑，趁熱服用。再用井水照著心臟部位潑灑，二十到三十次，內熱自然會停止，外表的戰慄也會像消失般地停止。之後再用元參、麥冬、白芍各兩錢煎煮成湯，讓病人盡情服用，後續症狀就不會再加重了。

6. 真寒假熱

如人下部冰冷，上部大熱，渴欲飲水，下喉即吐，乃真寒反現假熱之象以欺人也。法當用八味湯大劑，探涼與服。再令一強有力者，以手擦其足心，如火之熱，不熱不已，以大熱為度。後用吳茱萸一兩、附子一錢，共為末，麝香三分，以少許白麵入之，打糊作膏，貼在足心之中。少頃，必熟睡，醒來，下部身熱，而上部之火息矣。

白話文：

如果一個人下半身寒冷，上半身卻很熱，感到口渴想喝水，但喝下去就吐出來，這其實是真寒反過來表現出假熱的現象，用來欺騙人。此時應該使用大劑量的八味湯，連續服用。再找一名力氣強勁的人，用雙手搓揉患者的腳心，直到腳心像火一樣熱，如果不熱就繼續搓，以達到極熱的程度為止。最後，將一兩吳茱萸、一錢附子磨成細粉，再加入三分麝香和少許白麵，攪拌成糊狀，敷貼在腳心。過一會兒，患者會熟睡，醒來後，下半身會暖和，上半身的燥熱也會消退。

7. 上熱下寒

此症上焦火盛，吐痰如湧泉，面赤喉痛，上身不欲蓋衣，而下身冰涼，此上假熱而下真寒也。方用：

熟地（半斤），山萸（四兩），丹皮（三兩），茯苓（三兩），澤瀉（三兩），附子（一個），肉桂（一兩），麥冬（一兩），五味子（一兩）

白話文：

熟地黃（300克），山茱萸（200克），丹皮（150克），茯苓（150克），澤瀉（150克），附子（1個），肉桂（50克），麥冬（50克），五味子（50克）

水十碗，煎至三碗，探冷與服。二渣再用水三碗，煎一碗，一氣服之，立刻安靜，此上病下治法也。

8. 乍熱乍寒

病有灑淅惡寒，而後發熱者，蓋陰脈不足，陽往從之；陽脈不足，陰往乘之。何謂陽不足？寸脈微，名曰陽不足。陰氣上入於陽中，則惡寒也。何謂陰不足？尺脈弱，名曰陰不足。陽氣下陷陰中，則發熱也。

白話文：

當出現惡寒、發熱的症狀時，通常是因為陰脈不足，導致陽氣流向陰脈；陽脈不足，則陰氣會乘虛而入。

什麼是陽脈不足？當寸脈較弱時，稱為陽脈不足。此時陰氣侵入陽脈之中，就會產生惡寒。

什麼是陰脈不足？當尺脈較弱時，稱為陰脈不足。此時陽氣下降到陰脈之中，就會導致發熱。

凡治寒熱，用柴胡升陽氣，使不陷於陰中，則不熱也。用黃芩降陰氣，使不升入陽中，則不寒也。

白話文：

治療寒熱，使用柴胡升提陽氣，讓它不陷落陰份，就不會發熱。使用黃芩降低陰氣，讓它不升入陽份，就不會發寒。