《傅青主男科重編考釋》~ 痛疼門 (3)

1. 手足痛

〔手足之痛者，人以為脾經之熱，不知非脾熱也，乃肝木之鬱結也。散其鬱氣，則手足之痛自去矣。〕方用逍遙散加：

梔子（三錢），半夏（二錢），白芥子（二錢）

水煎服。

二劑其痛如失。蓋肝木作祟，脾氣不敢當其鋒，氣散於四肢，結而不伸，所以作楚。今一旦平其肝氣，則脾氣自舒矣。〔脾氣舒而痛在手足，有不盡除者乎？〕

足弱

此病不能步履，人以為腎水之虛，誰知由於氣虛而不能運動乎？方用補中益氣湯加：

牛膝（三錢），石斛（五錢），黃耆（一兩），人參（三錢）

水煎服。

〔三劑即足生力，四劑可以步履矣。蓋人參、耆朮，皆補氣之聖藥，而牛膝、石斛，亦健足之神劑，所以用之而歷成也。〕

筋縮

凡人一身之筋脈，不可有病，病則筋縮而身痛，脈澀而體重矣。然筋之舒在於血和，而脈之平則於氣足。故治筋必須先治血，而治脈必須先補氣。人若筋急拳縮，傴僂而不能立，俯仰而不能直者，皆筋病也。方用：

當歸（一兩），白芍（五錢），薏仁（五錢），生地（五錢），元參（五錢），柴胡（一錢）

水煎服。

此方奇在用柴胡一味，入於補血藥中，蓋血虧則筋病，用補血藥以治筋宜矣，何以又用柴胡以散之？不知肝為筋之主，筋乃肝之餘，肝氣不順，筋自縮急，〔甚而傴僂〕，今用柴胡以舒散之，鬱氣既除，而又濟之大劑補血之品，則筋自得其養〔而寬，筋寬則諸症悉愈矣。〕

白話文：

手足痛

手腳疼痛，人們認為是脾經有熱，卻不知道這不是脾熱，而是肝氣鬱結造成的。疏散肝氣的鬱悶，手腳疼痛自然就會消失。藥方使用逍遙散再加入：

梔子（三錢），半夏（二錢），白芥子（二錢）

用水煎煮服用。

服用兩劑，疼痛就會像消失一樣。這是因為肝木作怪，脾氣抵擋不住它的鋒芒，氣散於四肢，鬱結而無法伸展，所以會感到疼痛。現在一旦平息肝氣，脾氣自然就舒暢了。脾氣舒暢，而疼痛卻在手腳，難道不會完全消除嗎？

足弱

這種病症是不能行走，人們認為是腎水虛弱，誰知道是因為氣虛而無法運動呢？藥方使用補中益氣湯再加入：

牛膝（三錢），石斛（五錢），黃耆（一兩），人參（三錢）

用水煎煮服用。

服用三劑，腿腳就會產生力氣，四劑就可以行走了。因為人參、黃耆、白朮都是補氣的聖藥，而牛膝、石斛也是強健腿腳的神藥，所以使用後就能夠產生效果。

筋縮

人身上所有的筋脈，不可以生病，一旦生病，就會導致筋脈收縮而身體疼痛，脈搏不暢而身體沉重。筋脈的舒展在於血液調和，脈搏的平穩則在於氣足。所以治療筋脈必須先治療血，而治療脈搏必須先補氣。如果人筋脈緊張蜷縮，彎腰駝背不能站直，抬頭俯身不能挺直，都是筋脈的病症。藥方使用：

當歸（一兩），白芍（五錢），薏仁（五錢），生地（五錢），玄參（五錢），柴胡（一錢）

用水煎煮服用。

這個藥方的奇特之處在於使用柴胡這一味藥，加入到補血藥中。血虛則筋脈生病，使用補血藥來治療筋脈是應該的，為什麼又要用柴胡來疏散呢？不知道肝是筋脈的主管，筋脈是肝的延伸，肝氣不順，筋脈自然就會收縮緊張，甚至彎腰駝背。現在用柴胡來疏散它，鬱悶的氣消除後，又用大量補血的藥物來滋養，那麼筋脈自然就能得到濡養而寬鬆，筋脈寬鬆則所有的症狀都會痊癒了。