《傅青主男科重編考釋》~ 痛疼門 (3)

1. 手足痛

〔手足之痛者，人以為脾經之熱，不知非脾熱也，乃肝木之鬱結也。散其鬱氣，則手足之痛自去矣。〕方用逍遙散加：

白話文：

手腳疼痛，人們都認為是脾經有熱，但其實不是脾熱，而是肝木鬱結造成的。疏散肝火的鬱氣，手腳的疼痛自然就會消失。

藥方：逍遙散，加上：

梔子（三錢），半夏（二錢），白芥子（二錢）

水煎服。

白話文：

梔子：3 克 半夏：2 克 白芥子：2 克

二劑其痛如失。蓋肝木作祟，脾氣不敢當其鋒，氣散於四肢，結而不伸，所以作楚。今一旦平其肝氣，則脾氣自舒矣。〔脾氣舒而痛在手足，有不盡除者乎？〕

足弱

白話文：

服用兩劑藥後，患者的疼痛就像消失了一樣。這主要是因為肝火旺盛，導致脾氣虛弱，不能抵禦肝火的侵襲，氣血散佈在四肢，瘀結不通暢，所以才會引起疼痛。現在一旦用藥平息了肝火，脾氣自然就會舒展。〔脾氣舒暢了，手足上的疼痛豈有不痊癒的道理？〕

此病不能步履，人以為腎水之虛，誰知由於氣虛而不能運動乎？方用補中益氣湯加：

白話文：

這種病症導致無法行走，人們都以為是腎臟精氣不足，但其實是氣虛導致無法行動。方劑採用補中益氣湯，並添加：

牛膝（三錢），石斛（五錢），黃耆（一兩），人參（三錢）

水煎服。

白話文：

牛膝（15克），石斛（25克），黃耆（50克），人參（15克）

〔三劑即足生力，四劑可以步履矣。蓋人參、耆朮，皆補氣之聖藥，而牛膝、石斛，亦健足之神劑，所以用之而歷成也。〕

筋縮

白話文：

服用三劑藥之後，體力就會恢復。服用四劑藥之後，就可以走路了。人參和耆朮都是補氣的良藥，而牛膝和石斛也是強健足部的仙方，所以服用這些藥物就能逐漸康復。

凡人一身之筋脈，不可有病，病則筋縮而身痛，脈澀而體重矣。然筋之舒在於血和，而脈之平則於氣足。故治筋必須先治血，而治脈必須先補氣。人若筋急拳縮，傴僂而不能立，俯仰而不能直者，皆筋病也。方用：

白話文：

每個人的筋脈，如果沒有疾病，自然就會柔順舒暢，否則筋脈會僵縮疼痛，脈搏也會變得澀滯不暢，身體也會變得沉重。然而，筋脈的舒暢與否取決於血氣的調和，脈搏的平穩取決於氣血的充足。因此，治療筋脈疾病，首先要調和血氣，而治療脈搏疾病，首先要補充氣血。如果一個人出現筋縮拳曲、彎腰駝背無法站立、俯仰不能伸直等症候，都是筋脈疾病的表現。方子如下：

當歸（一兩），白芍（五錢），薏仁（五錢），生地（五錢），元參（五錢），柴胡（一錢）

水煎服。

白話文：

當歸：1 兩 白芍藥：5 錢 薏苡仁：5 錢 生地黃：5 錢 元參：5 錢 柴胡：1 錢

此方奇在用柴胡一味，入於補血藥中，蓋血虧則筋病，用補血藥以治筋宜矣，何以又用柴胡以散之？不知肝為筋之主，筋乃肝之餘，肝氣不順，筋自縮急，〔甚而傴僂〕，今用柴胡以舒散之，鬱氣既除，而又濟之大劑補血之品，則筋自得其養〔而寬，筋寬則諸症悉愈矣。〕

白話文：

這個方劑特別的地方在於使用了柴胡這種藥材，而柴胡是屬於補血藥材。因為血虛就會導致筋的問題，用補血藥來治療筋病是合理的，但是為什麼又要用柴胡來散發藥效呢？

這是因為肝臟是筋的主人，筋是肝的餘氣。如果肝氣不順暢，筋就會收縮鬱結，（甚至導致駝背）。現在用柴胡來舒展肝氣，鬱氣消除後，再搭配大量補血藥材，筋就能得到滋養（而舒展開來，筋舒展開來，所有的症狀就能痊癒了）。