《傅青主男科重編考釋》~
1. 痛疼門
2. 論諸痛治肝
〔凡人〕手痛,足痛,心腹痛,一身而眾處皆痛,將何以治?治肝為主。蓋肝氣一舒,諸痛自愈。不可頭痛救頭,足痛救足也。方用:
當歸(二錢),白芍(五錢),柴胡(一錢),茯苓(五錢),蒼朮(二錢),甘草(一錢),薏仁(五錢),梔子(一錢),陳皮(一錢)
水煎服。
此方逍遙散之變方也,舒肝而又去濕,去火,治一經而諸經無不愈也。
白話文:
一般人手痛、腳痛、胸腹痛,甚至全身多處都痛,這種情況要怎麼治療呢?應該以治療肝為主。因為肝氣一旦舒暢,各種疼痛自然就會痊癒。不能像頭痛就醫頭,腳痛就醫腳那樣只針對疼痛部位治療。藥方如下:
當歸(二錢)、白芍(五錢)、柴胡(一錢)、茯苓(五錢)、蒼朮(二錢)、甘草(一錢)、薏仁(五錢)、梔子(一錢)、陳皮(一錢),用水煎煮後服用。
這個藥方是從逍遙散變化而來的,能疏通肝氣,又能去除體內的濕氣和火氣,治療一個經絡的問題,就能讓其他經絡的毛病也跟著好轉。
3. 肩背痛
兩臂肩膊痛
〔臂與肩膊痛,〕乃手經之病,肝氣之郁也。方用:
當歸(三兩),白芍(三兩),柴胡(五錢),陳皮(五錢),白芥子(三錢),羌活(三錢),半夏(三錢),秦艽(三錢),附子(一錢)
水六碗,煎沸,取汁一碗,入黃酒服之,一醉而愈。
此方妙在用白芍為君以平肝〔舒〕木,不來侵克脾胃之氣,而羌活、柴胡又善去風,直走手經之上;秦艽亦是風藥,而兼附子攻邪,邪自退出;半夏、陳皮、白芥子祛痰聖藥;風邪去而痰不留;更得附子無經不達,而其痛如失也,〔自然一醉而愈〕。
背骨痛
此症乃腎水虛耗,不能上潤於腦,則河車之路,乾澀而難行,故作痛也。方用:
熟地(一兩),山萸(四錢),黃耆(一兩),白朮(五錢),茯苓(三錢),麥冬(二錢),五味子(一錢),防風(五分),附子(一分)
水煎服。
(二劑膀胱之水道通,而背脊之痛亦失矣。)此方補氣補水,去濕去風,潤筋滋骨,何痛之不愈哉?
胸背手足頸項腰膝痛
筋骨牽引,坐臥不得,時時走易不定,此是痰涎伏在心膈上下,或令人頭痛,夜間喉中如鋸聲,口流涎唾,手足重,腿冷。但用控涎丹,不足十劑,其疾如失矣。
白話文:
肩背痛
兩邊手臂和肩膀疼痛,這是手部經絡的疾病,是肝氣鬱結造成的。可以用以下的藥方:
當歸(三兩)、白芍(三兩)、柴胡(五錢)、陳皮(五錢)、白芥子(三錢)、羌活(三錢)、半夏(三錢)、秦艽(三錢)、附子(一錢)。
用水六碗煎煮,煮滾後取出一碗藥汁,加入黃酒一起服用,喝醉後就會痊癒。
這個藥方的奧妙之處在於用白芍作為主要的藥材,用來平息肝氣,舒緩肝木,使其不會侵犯脾胃之氣。羌活和柴胡善於祛除風邪,直接作用於手部經絡;秦艽也是祛風的藥材,同時配合附子攻散邪氣,邪氣自然就會消退。半夏、陳皮、白芥子是祛除痰濕的良藥,風邪去除後,痰濕也不會停留。再加上附子能到達身體的各個部位,所以疼痛就會像消失一樣,自然喝醉後就會痊癒。
背骨痛
這種病症是腎水虧虛,不能向上滋養頭腦,導致脊椎的通道乾澀難行,所以會感到疼痛。可以用以下的藥方:
熟地(一兩)、山茱萸(四錢)、黃耆(一兩)、白朮(五錢)、茯苓(三錢)、麥冬(二錢)、五味子(一錢)、防風(五分)、附子(一分)。
用水煎煮後服用。
(服用兩劑後,膀胱的水道就會暢通,背脊的疼痛也會消失。)這個藥方能夠補氣、補水、去除濕氣和風邪,滋潤筋骨,還有什麼疼痛不能治好呢?
胸背手足頸項腰膝痛
筋骨牽引,坐立難安,疼痛時時遊走不定,這是因為痰涎潛伏在心胸上下,有時會導致頭痛,夜間喉嚨發出像鋸子的聲音,口水直流,手腳沉重,腿部冰冷。只要服用控涎丹,不到十劑,病症就會像消失一樣。
4. 脅痛
脅痛
此乃肝病也,故治脅痛者,必須平肝,平肝必須補腎,腎水足而肝氣有養,不治脅痛而脅痛自平也。方用肝腎兼資湯:
熟地(一兩),山萸(五錢),當歸(一兩),白芍(二兩),白芥子(三錢),黑梔子(一錢),甘草(三錢)
水煎服。
左脅痛
左脅痛,肝經受邪也。方用:
黃連(三錢,吳茱萸炒),柴胡(一錢),青皮(一錢),桃仁泥(一錢),枳殼(一錢),當歸(一錢),川芎(八分),紅花(五分)
水煎食遠服。
有痰加陳皮、半夏。
右脅痛
右脅痛,邪入肺經也。方用:
片薑黃(二錢),枳殼(二錢),桂心(二分),陳皮(五分),半夏(五分),炙草(五分)
水煎服。
左右脅俱痛
〔左右脅俱痛者〕,方用:
柴胡,青皮,當歸,川芎,白芍,龍膽草,枳殼,香附,砂仁,甘草,木香
姜水煎服。(原缺分量)
兩脅走注痛
兩脅走注痛而有聲者,痰也。二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)去甘草,加:
枳殼,砂仁,木香,青皮,蒼朮,香附,茴香
水煎服。(原缺分量)
兩脅有塊痛
左肋有塊作,是死血也。右脅有塊作痛;是食積也。遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口乾目赤,頭眩痰壅,胸膈不利,小便短赤,夜間殊甚。又遍身作癢如蟲行,人以為風也,而不知肝、腎氣虛而熱也,用六味地黃湯(熟地、山萸、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉)加梔子,柴胡,是乃正治也。三劑後見效。
脅痛身熱
脅痛身熱者,勞也。用補中益氣湯(人參、白朮、陳皮、柴胡、升麻、當歸、黃耆、甘草)加川芎、白芍、青皮、砂仁、枳殼、茴香,去黃耆,水煎服。(原缺分量)
脅痛咳嗽
咳嗽氣急,脈滑敉者,痰結痛也。方用:
栝蔞仁,枳殼,白芥子,青皮,茴香
水煎服。(原缺分量)
白話文:
脅痛
這種情況是肝臟生病了。所以治療脅痛,必須要平肝氣;要平肝氣,就必須補腎。腎水充足,肝氣得到滋養,不用特別治療脅痛,脅痛自然就會好。藥方可以用肝腎兼資湯:
熟地(一兩)、山茱萸(五錢)、當歸(一兩)、白芍(二兩)、白芥子(三錢)、黑梔子(一錢)、甘草(三錢)。
用水煎煮後服用。
左脅痛
左邊脅肋疼痛,是肝經受到邪氣侵擾。藥方可以用:
黃連(三錢,用吳茱萸炒過)、柴胡(一錢)、青皮(一錢)、桃仁泥(一錢)、枳殼(一錢)、當歸(一錢)、川芎(八分)、紅花(五分)。
用水煎煮後,在飯後服用。
如果有痰,就加入陳皮、半夏。
右脅痛
右邊脅肋疼痛,是邪氣侵入肺經。藥方可以用:
片薑黃(二錢)、枳殼(二錢)、桂心(二分)、陳皮(五分)、半夏(五分)、炙甘草(五分)。
用水煎煮後服用。
左右脅都痛
如果左右兩邊脅肋都疼痛,藥方可以用:
柴胡、青皮、當歸、川芎、白芍、龍膽草、枳殼、香附、砂仁、甘草、木香。
用生薑水煎煮後服用。(原文沒有寫明各藥的劑量)
兩脅游走性疼痛
兩邊脅肋疼痛,而且疼痛會移動,還會發出聲音,這是痰造成的。可以用二陳湯(陳皮、半夏、茯苓、甘草)去掉甘草,再加入:
枳殼、砂仁、木香、青皮、蒼朮、香附、茴香。
用水煎煮後服用。(原文沒有寫明各藥的劑量)
兩脅有硬塊疼痛
左邊脅肋有硬塊而且疼痛,是瘀血造成的;右邊脅肋有硬塊而且疼痛,是食物積滯造成的。如果全身都疼痛,尤其筋骨更痛,不能伸展彎曲,口乾、眼睛紅、頭暈、痰多、胸部不舒服、小便量少而且顏色赤紅,夜間尤其嚴重。而且全身發癢,好像有蟲在爬,一般人認為這是因為風邪造成的,卻不知道是因為肝、腎氣虛弱而且有熱。可以用六味地黃湯(熟地、山茱萸、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉)加上梔子、柴胡,這樣才是正確的治療方法。服用三劑後就會見效。
脅痛而且發熱
脅肋疼痛而且發熱,是因為勞累過度。可以用補中益氣湯(人參、白朮、陳皮、柴胡、升麻、當歸、黃耆、甘草)加上川芎、白芍、青皮、砂仁、枳殼、茴香,去掉黃耆,用水煎煮後服用。(原文沒有寫明各藥的劑量)
脅痛而且咳嗽
咳嗽氣喘急促,脈象滑而快,這是因為痰結造成的疼痛。藥方可以用:
栝蔞仁、枳殼、白芥子、青皮、茴香。
用水煎煮後服用。(原文沒有寫明各藥的劑量)