《傅青主男科重編考釋》~ 痛疼門 (2)

1. 心腹痛

心痛辨

心痛之症有二，一則寒邪侵心而痛，一則火氣焚心而痛。

寒氣侵心者，手足反溫；火氣焚心者，手足反涼；以此辨之最得矣。心不可使痛，或寒、或火，皆衝心包耳。

寒痛

寒痛方用：

白話文：

心痛這種病症有兩種情況，一種是由於寒邪侵犯心臟引起疼痛，另一種是因為火氣過盛導致心臟受熱而痛。

如果是寒氣侵入心臟引起的疼痛，患者的手腳會感到暖和；而火氣過盛導致的心痛，患者的手腳則會感到冰涼；這是最有效的辨別方法。心臟不應該出現疼痛的情況，無論是寒還是火，都是對心包造成影響。

寒痛

治療寒痛的藥方：

良薑（三錢），肉桂（一錢），白朮（三錢），草烏（一錢），貫仲（三錢），甘草（一錢）

水煎服。

熱痛

熱痛方用：

白話文：

良薑三錢，肉桂一錢，白朮三錢，草烏一錢，貫仲三錢，甘草一錢，水煎服用，可治熱痛。

炒梔子（三錢），白芍（五錢），柴胡（一錢），半夏（一錢），甘草（一錢）

白話文：

炒梔子（9克），白芍（15克），柴胡（3克），半夏（3克），甘草（3克）

水煎服。

心口痛

〔此症方用〕：

大棗（一個，去皮核），胡椒（七個）

共搗爛和勻，米湯送下即愈。

又方：

一個烏枚兩個棗，七個杏仁一塊搗，男酒女醋送下去，不害心痛直到老。

久病心痛

白話文：

把大棗去皮核，和胡椒一起搗爛，用米湯送服，可以治癒心口痛。另外，也可以用烏梅、大棗、杏仁一起搗爛，男性用酒送服，女性用醋送服，就能治好心痛，而且不會再痛到老。如果心痛很久了，也可以用這些方法治療。

〔心痛，人以為病在心也。不知〕心乃神明之君，一毫邪不可干犯，犯則立死。〔人病心痛〕，終年累月而不愈者，〔非心痛也〕，乃邪犯心包絡也。但邪有寒熱之辨：〔寒邪之犯〕必惡寒，見水如仇讎，火慰之則快。方用：

白話文：

心臟疼痛，人們以為是心臟生病了。殊不知，心臟是主宰精神的君主，一絲邪氣都不能侵犯它。一旦侵犯，立刻就會致死。

患有心臟疼痛且經年累月不愈的，並不是心臟疼痛，而是邪氣侵犯了包裹心臟的心包。但是，邪氣有寒熱之分：

• **寒邪侵犯：**一定會怕冷，看到水就像見到仇敵一樣，用火烤了才會舒服。

蒼朮（二錢），白朮（五錢），當歸（一兩），肉桂（一錢），良薑（一錢）

白話文：

蒼朮（6克），白朮（15克），當歸（30克），肉桂（3克），良薑（3克）

水煎服。

〔此寒邪犯包絡之方也。〕

〔更有熱邪來犯包絡者，熱邪之犯〕，見水喜悅，手按之而轉痛也。方用：

白話文：

水煎服。

這是治療寒邪侵犯心包的方劑。

若是有熱邪侵犯心包的情況，患者會感到口渴想喝水，手按壓時疼痛加劇。此時應使用以下方劑：

白芍（一兩），炒梔子（三錢），當歸（三錢），生地（五錢），陳皮（八分），甘草（一錢）

水煎服。

白話文：

白芍（6克），炒梔子（1.8克），當歸（1.8克），生地（3克），陳皮（0.5克），甘草（0.6克）

寒熱二症，皆責之於肝也。肝屬木，心屬火，木衰不能生火，則包絡寒矣，是宜補肝而邪自退。若包絡之熱，亦由於肝經之熱也，瀉其肝木，而火自消矣。

火結腹痛

白話文：

寒症和熱症，都歸因於肝臟。肝臟屬木，心臟屬火，如果肝臟衰弱，不能生火，就會導致包絡（指胃）寒冷，這時候應該補肝，邪氣自然會消除。如果包絡發熱，也是因為肝經發熱，只要瀉瀉肝的木氣，火氣自然就會消退。

人有腹中痛不可忍，按之愈痛，口渴，飲以涼水，則痛少止，少傾，依然大痛，此火結在大小腸也。若不急治，一時氣絕，方用定痛如神湯：

白話文：

當人感到腹部疼痛難忍，按壓後疼痛加劇，同時感到口渴，喝了冷水後疼痛會稍稍減緩，但過一會兒又會劇烈疼痛，這是因為體內有火邪積聚在大腸和小腸。如果不緊急治療，可能會因氣絕身亡。可以使用「定痛如神湯」來治療：

梔子（三錢），白芍（五錢），茯苓（一兩），蒼朮（三錢），大黃（一錢），厚朴（一錢），甘草（一錢）

白話文：

梔子（15克），白芍（25克），茯苓（50克），蒼朮（15克），大黃（5克），厚朴（5克），甘草（5克）

水煎服。

此方舒肝經之氣，利膀胱之水，瀉火逐瘀。

冷氣腹痛

冷氣心腹痛，方用火龍丹：

硫黃（一兩，醋製），胡椒（一錢），白礬（四錢）

醋打蕎麥麵為丸，桐子大，每日服二十五丸，米湯下。

痞塊腹痛

腹中有痞塊，一時發作而痛，不可手按者，方用：

枳實（一兩），白朮（二兩），馬糞（五錢）

炒焦酒煎服。

白話文：

這個方子用來疏通肝經之氣，利尿，瀉火消瘀。

如果因為受寒導致肚子痛，可以用火龍丹：硫黃（一兩，用醋製），胡椒（一錢），白礬（四錢）。

將這些藥材用醋打成蕎麥麵大小的丸子，每天服二十五丸，用米湯送服。

如果肚子裡有痞塊，突然發作疼痛，不能用手按壓，可以用枳實（一兩），白朮（二兩），馬糞（五錢）。

將這些藥材炒焦後用酒煎服。

〔蓋馬糞最能安痛，又不傷氣，且能逐邪而化物，況又與枳實同用，則積塊日消，然而徒消其積，未免恐傷脾陰，又佐以白朮二兩，大健其脾氣，則馬糞與枳實，可以施其祛蕩之功，此墮治之妙法也。

胃氣痛

白話文：

馬糞具有止痛、不傷氣、驅邪化解不良物質的功效，如果與枳實一起使用，就能讓體內積塊逐漸消除。然而，光消除積塊可能會損傷脾臟的陰氣，因此再加入兩份白朮，能增強脾氣。這樣，馬糞和枳實可以發揮祛除作用，白朮可以保護脾臟，這就是治療墮胎的妙法。

人病不能飲食；或能飲食而不消化，作痛作滿，或兼上吐下瀉，此肝木來克脾土也。〔平其肝木，則脾胃之土得養，而前症俱愈矣。〕方用：

白話文：

人如果生病不能吃東西，或者能吃東西卻無法消化，感到疼痛和腹脹，甚至嘔吐和腹瀉，這是肝木來剋制脾土所致。〔只要平息肝木，脾胃之土就能得到滋養，上述症狀便都能夠痊癒。〕方用：

當歸（二錢），白芍（三錢），柴胡（二錢），茯苓（三錢），白朮（三錢），甘草（一錢），白芥子（一錢）

水煎服。

白話文：

當歸：2 錢 白芍：3 錢 柴胡：2 錢 茯苓：3 錢 白朮：3 錢 甘草：1 錢 白芥子：1 錢

有火加梔子二錢，無火加肉桂二錢，有食加山楂三錢；傷米食加枳殼一錢、麥芽一錢；有痰加半夏一錢。（方中雖有白朮、茯苓，乃脾胃之品，然其性亦能入肝。白芍、當歸、柴胡，則純是肝經之正藥，有此三味直入肝經，則各藥無不盡入肝以平木，木平則脾胃之土安然，遂有食則化食，有痰則祛痰，有火則散火，有寒則去寒，有不功效立奏者乎？此右病而左治之一法也。）

食生冷心脾痛

治食生冷心脾痛，方用：

白話文：

如果患者有肝火，就加入二錢梔子；如果沒有肝火，就加入二錢肉桂；如果有積食，就加入三錢山楂。如果患者傷了米食，就加入一錢枳殼和一錢麥芽；如果有痰，就加入一錢半夏。

（這個方劑雖然含有白朮和茯苓，它們屬於脾胃的藥物，但它們也能入肝經。白芍、當歸和柴胡，則純粹是肝經的正藥，有了這三味藥直接入肝經，就能讓其他藥物全部進入肝經來平肝。肝經平了，脾胃的土氣就能安定，於是就能食則化食，有痰則祛痰，有火則散火，有寒則去寒，難道有不立刻見效的嗎？這就是右病而左治的方法之一。）

用陳吳茱萸五、六十粒，水一大盞，煎取汁去滓，入平胃散三錢，再煎熱服。

白話文：

用五、六十粒陳吳茱萸，加上一杯水熬煮，過濾掉渣滓後，加入三錢的平胃散，再加熱服用。

2. 腰腿痛

濕氣腰痛

腰痛而不能俯者，濕氣也。方用：

柴胡（一錢），澤瀉（一錢），豬苓（一錢），防己（二錢），白朮（五錢）肉桂（三分），白芥子（一錢），山藥（三錢），甘草（五分）

白話文：

柴胡（6克），澤瀉（6克），豬苓（6克），防己（12克），白朮（30克），肉桂（1.8克），白芥子（6克），山藥（18克），甘草（3克）

水煎服。

此方妙在入腎而去濕，不是入腎而補水，初痛者，一二劑可以奏功。日久者，必多服為妙。

風寒腰痛

白話文：

用水煎煮服用。

這個方子的好處在於能夠進入腎臟去除濕氣，而不是進入腎臟補充水分。如果是初次疼痛的人，一兩劑就可以見效。如果是長期疼痛的人，則需要多服用一些才好。

風寒引起的腰痛

腰痛而不直者，風寒也。方用逍遙散加防己二錢，一劑可愈。若日久者，當加杜仲一兩，改用白朮二錢，酒煎服，十劑即愈。

腎虛腰痛

腎經之病，如腰之痛，方用：

白話文：

腰疼而且不能伸直，是風寒濕邪導致的。方子用逍遙散加防己二錢，一劑就能痊癒。如果病情持續很久，需要加杜仲一兩，改用白朮二錢，用酒煎服，十劑可愈。

熟地（三兩），白朮（三兩），胡桃仁（二錢），杜仲（一兩，鹽水炒），破故紙（一兩，鹽水炒）

白話文：

熟地黃（180克），白朮（180克），胡桃仁（12克），杜仲（60克，用鹽水炒製），破故紙（60克，用鹽水炒製）

蜜丸，每日空心白水送下一兩，服完自愈。如未痊愈，再服一料可愈。

又方

腎虛腰痛，方用：

杜仲酒浸透，炙乾為末，無灰酒調下。每服一、二錢。

脾濕腰痛

凡痛不止者，腎經之病，乃脾濕之故。方用：

白朮（四兩），薏仁（三兩），芡實（二兩）

水六碗，煎一碗，一氣飲之。

此方治夢遺之症，亦神效。

〔此方之妙，在用白朮以去腰臍之濕氣，而薏仁，芡實又為去濕之味，濕去而腰臍自利，自無痛楚矣。〕

腰腿筋骨痛

此症方用養血湯：

白話文：

蜜丸，每天空腹用白水送服一兩，吃完就會自愈。如果沒有痊癒，再服用一劑就可以痊癒。

腎虛腰痛，可用杜仲酒浸透，烘乾研成粉末，用無灰酒調服。每次服用一、二錢。

脾濕腰痛

凡是疼痛不止的，都是腎經的病，是脾濕造成的。可用白朮（四兩）、薏仁（三兩）、芡實（二兩），水六碗，煎成一碗，一次喝完。

這個方子治療夢遺症也非常有效。

這個方子的妙處在於用白朮去除腰臍的濕氣，而薏仁、芡實又是去除濕氣的藥材，濕氣去除後，腰臍自然就會好轉，自然也就沒有疼痛了。

腰腿筋骨痛

這種症狀可用養血湯治療：

當歸（一錢），生地（一錢），肉桂（一錢），牛膝（一錢），杜仲（一錢），破故紙（一錢），茯苓（一錢），防風（一錢），山萸（二錢），土茯苓（二錢），核桃仁（二個），川芎（五分），甘草（三分）

水酒煎服。

腰痛足亦痛

腰痛，足亦痛，方用：

白話文：

當歸（6克），生地黃（6克），肉桂（6克），牛膝（6克），杜仲（6克），破故紙（6克），茯苓（6克），防風（6克），山茱萸（12克），土茯苓（12克），核桃仁（2個），川芎（3克），甘草（1.8克）

黃耆（半斤），防風（五錢），茯苓（五錢），薏仁（五錢），杜仲（一兩），車前子（三錢），肉桂（一錢）

白話文：

黃耆（300 公克），防風（30 公克），茯苓（30 公克），薏仁（30 公克），杜仲（60 公克），車前子（18 公克），肉桂（6 公克）

水十碗，煎二碗，入黃酒內，〔一醉而愈。以上皆風入四肢、頭上、背間、腰以下也。借黃酒一味，無經不達，弘其藥味，而直入病中也。此所謂完全治法也。〕

白話文：

用十碗水煎煮，煎到剩下兩碗，加入黃酒中，（喝醉後便能痊癒。以上提到的病症都是風濕入侵四肢、頭部、背部、腰部以下的位置。加入黃酒，它能夠通達全身的經脈，擴散藥物的效力，直達病竈。這就是所謂的「徹底治療法」。）

腰足痛，明系是腎虛而氣衰，〔不能運動〕，更加之濕，自必作楚。〔此方〕妙在不補腎而單益氣，蓋氣足則血生，血生則邪退。又助之茯苓、薏仁、車前之類去濕，去濕而血活矣。況又有杜仲之健腎，肉桂之溫腎，防風之盪風乎？〔相畏而相使，相佐而相成，必然之理也。〕

白話文：

腰部和腳部的疼痛，明顯是由於腎氣虛弱而造成，再加上濕氣，自然會引起疼痛。這個藥方的妙處在於不直接補腎，而是單純健益氣血，因為氣血充足，邪氣就會消退。同時，再輔以茯苓、薏仁、車前子等祛濕藥物，濕氣祛除，氣血就會暢通。況且又有杜仲補腎，肉桂溫腎，防風祛風的作用。它們相互牽制，相互促進，相互幫助，相互成就，這是必然的道理。

寒濕腿痛

此症身不離床褥，傴僂之狀可掬，乃寒濕之氣侵也。方用：

白朮（五錢），芡實（三錢），茯苓（一兩），蓽薢（一兩），肉桂（一錢），杜仲（三錢），薏仁（二兩）

水煎服。

日日服之，不必改方，久之自奏大功。

白話文：

寒濕腿痛

這種病症患者無法下床活動，只能彎腰駝背，這都是寒濕之氣入侵所致。

治療方法如下：

• 白朮五錢
• 芡實三錢
• 茯苓一兩
• 蓽薢一兩
• 肉桂一錢
• 杜仲三錢
• 薏仁二兩

將以上藥材用水煎服。

每天服用一次，不必更改藥方，長期服用下去，就能見效。

〔此方之妙，妙在薏仁能入骨而去水，加芡實健脾以去濕，不使濕以增濕，而牛膝、蓽薢又是最利雙足之品；且加肉桂引經，直入骨中，濕有不去，痛有不止者乎？〕

傷風腿痛

〔此症〕方用：

白話文：

這個方劑的神奇之處在於：

• 薏仁能深入骨頭去除水氣。
• 芡實能健脾祛濕，防止濕氣加重。
• 牛膝和蓽薢是最能利於雙腳的藥材。
• 再加上引經的肉桂，能直達骨中。

這樣一來，濕氣無法不消散，疼痛也無法持續。

蒜瓣（三錢），荊芥（三錢），防風（三錢），紅花（三錢），地骨皮（三錢），川烏（三錢），草烏（三錢），乳香（三錢），沒藥（三錢）

白話文：

蒜瓣（15克），荊芥（15克），防風（15克），紅花（15克），地骨皮（15克），川烏（15克），草烏（15克），乳香（15克），沒藥（15克）

透骨草錢半煎湯洗畢，火干，覆被見汗即愈。如未效，再洗二、三次。

腰腿痛

〔此症〕方用木耳丸：

白話文：

使用透骨草一錢半煮水洗澡，洗完後用火烤乾，蓋被子發汗即可痊癒。如果沒有效果，可以再洗兩到三次。

腰腿痛

這個症狀可以用木耳丸來治療。

萵苣子（四兩），枸杞子（四兩），白木耳（半斤），蜜丸（每服二錢）。

此方《方論》有，《男科》無。

白話文：

萵苣子（240 克），枸杞子（240 克），白木耳（300 克），製成蜜丸（每次服用 12 克）。