《傅青主男科重編考釋》~ 痛疼門 (1)

1. 論諸痛治肝

〔凡人〕手痛，足痛，心腹痛，一身而眾處皆痛，將何以治？治肝為主。蓋肝氣一舒，諸痛自愈。不可頭痛救頭，足痛救足也。方用：

白話文：

對於全身多處疼痛的人來說，治病的方法是什麼？治療的重點在於肝臟。因為當肝氣疏通後，各種疼痛自然會好轉。不能只針對頭痛來治療頭部，或者只針對足部疼痛來治療足部。治療的藥方包括：

當歸（二錢），白芍（五錢），柴胡（一錢），茯苓（五錢），蒼朮（二錢），甘草（一錢），薏仁（五錢），梔子（一錢），陳皮（一錢）

白話文：

當歸（12 克），白芍（25 克），柴胡（6 克），茯苓（25 克），蒼朮（12 克），甘草（6 克），薏仁（25 克），梔子（6 克），陳皮（6 克）

水煎服。

此方逍遙散之變方也，舒肝而又去濕，去火，治一經而諸經無不愈也。

白話文：

用水煎煮服用。

這個方子是逍遙散的變形，可以舒緩肝氣，同時袪除濕氣和火氣，治療一個經絡的問題，其他經絡也會跟著好轉。

2. 肩背痛

兩臂肩膊痛

〔臂與肩膊痛，〕乃手經之病，肝氣之郁也。方用：

白話文：

兩手臂和肩膀疼痛，是手部經絡的疾病，由肝氣鬱結所致。治療可用以下方劑：

當歸（三兩），白芍（三兩），柴胡（五錢），陳皮（五錢），白芥子（三錢），羌活（三錢），半夏（三錢），秦艽（三錢），附子（一錢）

水六碗，煎沸，取汁一碗，入黃酒服之，一醉而愈。

白話文：

當歸（120克），白芍（120克），柴胡（20克），陳皮（20克），白芥子（12克），羌活（12克），半夏（12克），秦艽（12克），附子（4克）

此方妙在用白芍為君以平肝〔舒〕木，不來侵克脾胃之氣，而羌活、柴胡又善去風，直走手經之上；秦艽亦是風藥，而兼附子攻邪，邪自退出；半夏、陳皮、白芥子祛痰聖藥；風邪去而痰不留；更得附子無經不達，而其痛如失也，〔自然一醉而愈〕。

背骨痛

此症乃腎水虛耗，不能上潤於腦，則河車之路，乾澀而難行，故作痛也。方用：

白話文：

這個方劑的妙處在於使用芍藥作為君藥，以平肝緩解肝氣過於旺盛，從而避免肝氣影響脾胃的運化。羌活和柴胡能化解風邪，直達手部經絡；秦艽也能化風，再加上附子的驅邪功效，風邪自然會被排出。半夏、陳皮和白芥子是化痰聖藥，風邪驅除後，痰液自然也會消除。而且附子的作用遍及全身經絡，可以緩解痛症，宛如一場酣醉後自然痊癒。

熟地（一兩），山萸（四錢），黃耆（一兩），白朮（五錢），茯苓（三錢），麥冬（二錢），五味子（一錢），防風（五分），附子（一分）

白話文：

熟地黃（60克），山茱萸（24克），黃耆（60克），白朮（30克），茯苓（18克），麥冬（12克），五味子（6克），防風（3克），附子（0.6克）

水煎服。

（二劑膀胱之水道通，而背脊之痛亦失矣。）此方補氣補水，去濕去風，潤筋滋骨，何痛之不愈哉？

胸背手足頸項腰膝痛

白話文：

用水煎煮服用。

（服用兩劑後，膀胱的水道會通暢，背部的疼痛也會消失。）這個藥方可以補充氣血、增加體內津液，去除濕氣和風邪，滋養筋脈和骨骼，什麼疼痛不能痊癒呢？

適用於胸背、手臂、腿部、頸部、腰部和膝蓋的疼痛。

筋骨牽引，坐臥不得，時時走易不定，此是痰涎伏在心膈上下，或令人頭痛，夜間喉中如鋸聲，口流涎唾，手足重，腿冷。但用控涎丹，不足十劑，其疾如失矣。

白話文：

筋骨疼痛，無法久坐或躺臥，經常不安地走動，這是痰涎堆積在心臟或橫膈膜上下所致。有的人因此會頭痛，晚上會有喉嚨像被鋸子鋸一樣的聲音，口中流口水，手腳沉重、腿腳冰冷。只要服用控涎丹，不到十劑，這些疾病就會消失。

3. 脅痛

脅痛

此乃肝病也，故治脅痛者，必須平肝，平肝必須補腎，腎水足而肝氣有養，不治脅痛而脅痛自平也。方用肝腎兼資湯：

白話文：

這是肝病，所以治療肋骨疼痛的方法是平息肝氣，平息肝氣必須補腎。腎水充足，肝氣得到滋養，不用治療肋痛，肋痛自然會平息。方劑使用肝腎兼資湯：

熟地（一兩），山萸（五錢），當歸（一兩），白芍（二兩），白芥子（三錢），黑梔子（一錢），甘草（三錢）

水煎服。

左脅痛

左脅痛，肝經受邪也。方用：

白話文：

熟地（60克），山茱萸（30克），當歸（60克），白芍（120克），白芥子（18克），黑梔子（6克），甘草（18克）

黃連（三錢，吳茱萸炒），柴胡（一錢），青皮（一錢），桃仁泥（一錢），枳殼（一錢），當歸（一錢），川芎（八分），紅花（五分）

白話文：

黃連（三錢，與吳茱萸一起炒過） 柴胡（一錢） 青皮（一錢） 桃仁（碾成泥，一錢） 枳殼（一錢） 當歸（一錢） 川芎（八分） 紅花（五分）

水煎食遠服。

有痰加陳皮、半夏。

右脅痛

右脅痛，邪入肺經也。方用：

白話文：

用水煎煮後食用，長遠服用。

如果有痰，可加入陳皮、半夏。

右側肋骨疼痛，

這是邪氣侵入肺經的症狀。處方為：

片薑黃（二錢），枳殼（二錢），桂心（二分），陳皮（五分），半夏（五分），炙草（五分）

水煎服。

左右脅俱痛

〔左右脅俱痛者〕，方用：

白話文：

生薑黃（兩錢），枳殼（兩錢），桂皮（兩分），陳皮（五分），半夏（五分），甘草（五分）

柴胡，青皮，當歸，川芎，白芍，龍膽草，枳殼，香附，砂仁，甘草，木香

姜水煎服。（原缺分量）

兩脅走注痛

白話文：

柴胡：清熱解表，疏肝理氣 青皮：理氣，化痰 當歸：補血活血，調經止痛 川芎：活血化瘀，行氣止痛 白芍：養血柔肝，緩解疼痛 龍膽草：清熱燥濕，疏肝利膽 枳殼：理氣消食，降逆止咳 香附：理氣解鬱，調經止痛 砂仁：理氣溫中，化痰 甘草：補脾益氣，協調諸藥 木香：理氣止痛，散寒暖胃

兩脅走注痛而有聲者，痰也。二陳湯（陳皮、半夏、茯苓、甘草）去甘草，加：

白話文：

如果兩側肋骨下有痛感，發作時還會發出聲音，這可能是痰阻引起的。使用二陳湯（含有陳皮、半夏、茯苓、甘草），去掉甘草，再加入：

枳殼，砂仁，木香，青皮，蒼朮，香附，茴香

水煎服。（原缺分量）

兩脅有塊痛

白話文：

枳殼、砂仁、木香、青皮、蒼朮、香附、茴香。

用水煎煮後服用。（原缺分量）

兩側肋骨下方有硬塊且疼痛。

左肋有塊作，是死血也。右脅有塊作痛；是食積也。遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口乾目赤，頭眩痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜間殊甚。又遍身作癢如蟲行，人以為風也，而不知肝、腎氣虛而熱也，用六味地黃湯（熟地、山萸、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉）加梔子，柴胡，是乃正治也。三劑後見效。

脅痛身熱

白話文：

左邊肋骨疼痛是瘀血造成的。右邊肋骨疼痛是食物積滯引起的。全身疼痛，尤其是筋骨疼痛，伸展困難，口乾目赤，頭暈痰多，胸悶不舒，小便短少而發紅，到了晚上會加重。還有，全身發癢像蟲子在爬，人們都以為是風引起的，卻不知道是肝腎氣虛導致的發熱。應該用六味地黃湯（熟地、山萸、丹皮、山藥、茯苓、澤瀉）加上梔子、柴胡，這纔是正確的治療方法。服用三劑後就會見效。

脅痛身熱者，勞也。用補中益氣湯（人參、白朮、陳皮、柴胡、升麻、當歸、黃耆、甘草）加川芎、白芍、青皮、砂仁、枳殼、茴香，去黃耆，水煎服。（原缺分量）

白話文：

肋間疼痛、身體發熱的人，這是過度勞累造成的。可以使用補中益氣湯（人參、白朮、陳皮、柴胡、升麻、當歸、黃耆、甘草）加上川芎、白芍、青皮、砂仁、枳殼、茴香，去掉黃耆，用清水煎服。（原方未記載用量）

脅痛咳嗽

咳嗽氣急，脈滑敉者，痰結痛也。方用：

栝蔞仁，枳殼，白芥子，青皮，茴香

水煎服。（原缺分量）

白話文：

咳嗽時感到胸部或側邊疼痛，呼吸急促，脈象滑而平，這是痰阻引起的疼痛。治療可以用以下的藥方：

栝樓仁、枳殼、白芥子、青皮、茴香

用水煎煮後服用。（原本沒有標明具體的用量）