《傅青主男科重編考釋》~ 大小便門 (1)

1. 大便不通

〔大便秘結者〕，人以為大腸燥甚也，誰知是肺氣燥乎？蓋肺燥則清肅之氣，不能下行於大腸，而腎經之水，僅足以自顧，又何能旁流以潤涸哉？方用：

白話文：

大便祕結的原因

一般人認為大便祕結是因為大腸太乾燥，但實際上，可能是肺氣過於乾燥所致。

因為肺部過於乾燥，就會導致清肅之氣無法下降到大腸，而腎經裏的水液只能維持自身的平衡，無法流向其他地方滋潤乾燥的大腸。

因此，治療大便祕結的藥方應當：

熟地（三兩），元參（三兩），升麻（三錢），牛乳（一碗），火麻仁（一錢）

白話文：

熟地黃（120 克） 元參 （120 克） 升麻 （15 克） 牛乳 （250 毫升） 火麻仁 （5 克）

水二碗，煎六分，將牛乳同調服之，一、二劑必大便通矣。〔此方之妙，全不在潤大腸而補腎，尤妙不止補腎，而且補肺；更妙不正補肺，而且升肺。〕蓋大腸居於下流，最難獨治，必須從腎〔經〕以潤之，從肺〔經〕以清之，啟其下竅，則上竅自然流動通利矣。此下病上治之法也。

白話文：

加水兩碗煎到剩三分之一，然後加入牛乳調勻服用，一、兩劑必定會大便通暢（這個方子的神奇之處，不在於潤腸通便，而在於補腎，而且妙的不只補腎，還補肺；更妙的是不僅補肺，還能升提肺氣）。因為大腸位置較低，單獨治療很難見效，必須通過腎經來滋潤它，通過肺經來疏通它，打開它的下部出口，那麼上部的通道也會自然暢通。這就是下焦疾病用上焦來治療的方法。

2. 實症大便不通

〔大便不通，亦多實症，上方乃治虛症之方耳。此方治實症，實有奇效。方用〕：

白話文：

大便不通，多數情況下屬於實證，上述的方子是治療虛證的。這個方子用來治療實證，效果非常顯著。方子如下：

大黃（五錢），歸尾（一兩），升麻（五分），蜜（半杯）

水煎服。

白話文：

大黃：五錢 生地黃：一兩 升麻：五分 蜂蜜：半杯

此方大黃泄利，當歸以潤之，仍以為君，雖泄而不至十分猛烈，不致有亡陰之弊。況有升麻以提之，則泄中有留，又何必過慮哉？

白話文：

這個藥方用大黃瀉下，當歸用來滋潤，仍然把大黃作為君藥，雖然瀉下但不會過於猛烈，也不會導致陰液虧損的弊端。而且還有升麻來提振，那麼瀉下中帶有保留，又何必過於擔心呢？

3. 虛症大便不通

〔凡久病之後，大便一月不通者，不必性急，止補其真陰，使精足自生血，血足以潤腸，大便自出，不可視為報本之病，而速其愈也。〕方用：

白話文：

對於那些長久生病，超過一個月沒有大便的人，不要心急，只須補充體內的陰氣，讓身體充滿精氣，精氣充足就能生血，血液充足就能潤澤腸道，大便自然就會排出。不要急於求成，把它當成報應的疾病，而要緩慢調理。

建議的方劑：

熟地（一兩），元參（一兩），當歸（一兩），川芎（五錢），桃仁（十粒），火麻仁（一錢），大黃（一錢），紅花（三分），蜜（半杯）

水煎服。

白話文：

熟地（60克），元參（60克），當歸（60克），川芎（30克），桃仁（10粒），火麻仁（6克），大黃（6克），紅花（1.8克），蜂蜜（120毫升）

〔此方妙在用熟地、元參、當歸以生陰血，少加麻仁、大黃以潤腸下行，此正末治其閉結，而不急急以通之也。〕

白話文：

這個藥方的奧妙之處在於，它使用熟地、元參、當歸來生成血液，再稍加麻仁和大黃來潤滑腸道，幫助排便。這纔是從根本上治療便祕的方法，而不是急於用瀉藥來快速通便。

4. 小便不通

〔小便不通，乃膀胱之病〕，膀胱之氣化不行，小便即不能出。小便閉塞，治膀胱之經而已矣，然而治法全不在治膀胱也。方用：

白話文：

小便排不出，是膀胱的疾病。膀胱的氣化功能失常，小便就無法排出。小便不通，只需治療膀胱的經絡即可，但治療方法並不在於直接治療膀胱。方劑如下：

人參（三錢），蓮子（三錢），茯苓（三錢），甘草（一錢），肉桂（一錢），白果（二錢），車前子（一錢），王不留（一錢）

水煎服。

白話文：

人參（15克），蓮子（15克），茯苓（15克），甘草（5克），肉桂（5克），白果（10克），車前子（5克），王不留行（5克）

此方妙在用人參、肉桂。蓋膀胱必得氣化而始出。氣化者何？心胞絡之氣也。〔膀胱必得心包絡之氣下行，而水路始能出。〕既用參、桂，而氣化行矣，尤妙在用白果，人多不識此意。白果通任、督之脈，又走膀胱，（引參、桂之氣，直奔於膀胱之中），況車前子，王不留盡是下泄之藥，服之而前陰有不利者乎？

白話文：

這個方子的精妙之處在於使用了人參和肉桂。因為膀胱必須得到氣化的幫助才能正常排尿。所謂氣化，指的是心包絡的氣。膀胱要得到心包絡的氣向下行走，水道才能暢通。既然用了人參和肉桂，氣化就能順利進行，更巧妙的是加入了白果，很多人不明白這一點。白果能夠疏通任脈和督脈，並且作用於膀胱，可以引導人參和肉桂的氣直接到達膀胱。再配合車前子和王不留行這些有利於下行和利尿的藥物，怎麼會有服用後前陰不適的情況呢？

5. 腎虛小便不通

小便不通，方用：

熟地（一兩），山萸（四錢），丹皮（一錢），山藥（一錢），肉桂（一錢），車前子（一錢），澤瀉（一錢），茯苓（二錢）

白話文：

熟地一兩，山萸四錢，丹皮一錢，山藥一錢，肉桂一錢，車前子一錢，澤瀉一錢，茯苓二錢。

此方〔即七味地黃湯〕，妙在不去通小便，而專治腎水。腎中有水，而膀胱之氣自行矣。蓋膀胱之開合，腎司其權也。

白話文：

這種方子（也就是七味地黃湯）的妙處在於不透過利尿來通小便，而專門調理腎臟中的津液。當腎臟中的津液充足時，膀胱的氣機就能自動運行。因為膀胱的開合，是由腎臟控制的。

6. 大小便不通

方用：

頭髮燒灰研末，用三指一捻，入熱水半碗，飲之立通。

又方：

白話文：

方法一：

將頭髮燒成灰，研磨成粉末，取三指寬的一撮，放入半碗熱水中，飲用後立刻生效。

另一方法：

蜜一茶杯，皮硝一兩，大黃一錢，黃酒一杯，煎一處，溫服甚效。

按：上二方，《方論》、《男科》、《石室秘錄》均同。皮硝用一兩，慎之。

白話文：

一茶杯蜂蜜，一兩芒硝，一錢大黃，一杯黃酒，一同煎服，溫服效果顯著。

7. 尿方

為風寒濕氣傷者，用此方：

小茴香二兩，用上好真酒（即二鍋頭燒酒）一大碗，豬尿泡一個，將茴香（微炒）、真酒裝入泡內，將口控（捆）好，砂鍋內用水上火煮，以酒盡為度，取出曬於研末，每服三錢，紅糖水沖服。

又方：因人事過多傷者，用此方：

白話文：

小茴香半斤，用優質白酒（如二鍋頭）一大碗，豬膀胱一個。將小茴香（微炒後）和白酒放入豬膀胱中，綁好口，放入砂鍋中加水煮沸，煮至白酒蒸發殆盡。取出曬乾研成細末，每次服用三錢，用紅糖水送服。

川軍三錢研末，用雞子一個，包入泥內，上火燒之，以熟為度，去皮、黃，將川軍末與雞白共為一處和丸，梧子大，每服二錢，真酒送下。連造三次，服完痊愈矣。

又方：

白話文：

取川軍三錢研磨成細末，加上一個雞蛋，包在泥土裡，放進火中燒烤，烤熟後去掉外殼和蛋白，將川軍細末和雞蛋清混合搓成丸，大小如梧桐子。每次服用二錢，用黃酒送服。連續製作三次，服完後即可痊癒。

川軍三錢，牡蠣三錢，芡實三錢，共為細末，用雞清和丸，梧子大，每服三錢，開水送下，分三日用，服完即愈。

又方：

用八味丸原方，加白果七個，水煎服，三、五服即愈。

白話文：

川軍、牡蠣、芡實各三錢，搗成細粉。用雞蛋白拌勻，搓成梧桐子大小的丸子。每次服用三錢，用開水送服。分三天服用完畢，即可痊癒。