《傅青主男科重編考釋》~ 痢疾門

1. 火邪內傷辨

此辨痢疾之血色也。火邪之血，色必鮮紅，脈必洪緩，口必渴而飲冷水，小便必澀而赤濁。

白話文：

這是辨別痢疾病血色的方法。如果是火邪引起的出血，血色必定鮮紅，脈象必定洪大而緩慢，口中必定感到渴且想喝冷飲，小便必定排泄不暢且顏色偏紅濁。

內傷之血，色不鮮而暗紫，或微紅淡白，脈必細而遲，或浮澀而空，口不渴，即渴而喜飲熱湯；小便不赤不澀，即赤而不熱不濁，此訣也。

白話文：

內傷出血，血色不是鮮紅色而是暗紫色，或者微紅色淡白色。脈象一定細小且遲緩，或者浮浮澀澀而空虛。口不覺得渴，即使口渴了也喜歡喝熱湯。小便既不發紅也不澀，即使發紅也不發熱或混濁。這些就是辨別內傷出血的方法。

2. 血痢

〔血痢者，乃肝經來克脾土也。雖因脾土之濕，又加暑熱暗侵，瓜果內傷所致。然終因肝木太旺無制，凌脾土而然也。滋肝而平木，肝木得養，不來下克脾土，則土亦得養，而血痢自痊矣。〕

〔血痢有腹痛，不痛之分：痛者，乃火也；不痛者，乃寒也。〕。

白話文：

得了血痢，是因為肝經來剋制脾胃。雖然是因為脾胃濕氣，加上暑熱暗中侵襲，吃瓜果傷害了腸胃所導致的。但最終是因為肝氣太旺而失控，凌駕在脾胃之上而造成的。所以滋養肝臟來平抑肝氣，肝氣得到滋養，就不會往下剋制脾胃，那麼脾胃也能得到滋養，血痢自然就會痊癒了。

3. 血痢腹痛

血痢腹痛者，火也。方用：

歸尾（一兩），白芍（一兩），黃連（三錢），枳殼（二錢），木香（二錢），蘿蔔子（二錢），甘草（一錢）

水煎服。

白話文：

當歸(6克)，白芍(6克)，黃連(1.8克)，枳殼(1.2克)，木香(1.2克)，蘿蔔籽(1.2克)，甘草(0.6克)

4. 血痢腹不痛

血痢腹不痛者，寒也。方用：

當歸（三錢），白芍（三錢），檳榔（一錢），枳殼（一錢），蘿蔔子（一錢），甘草（一錢）

水煎服。

白話文：

當歸（15克），白芍（15克），檳榔（6克），枳殼（6克），蘿蔔子（6克），甘草（6克）

前方治壯實之人，火邪挾濕者。此方治寒痢腹不痛者〔血痢雖有痛、不痛之分，其實火邪，而挾濕氣也。論理二方俱可通用，而分痛、不痛，乃慎之也。二方出入減，各為神效，正不必畏首畏尾，一用之於痛，一用之於不痛也。蓋火邪滯濕氣於腸脾之際，不得奔下，未有不裡急而後重也。妙在用當歸、白芍而利之，則火邪利於直下，不止平肝木而救脾土也。〕

白話文：

這個方劑適用於身體強壯，同時有熱邪夾雜濕邪的人。這個方劑也適用於患有寒痢且腹部不痛者。（血痢雖然有痛和不痛之分，但實際上都是熱邪夾雜濕氣所致。按道理來說，這兩個方劑都可以通用，但區分出痛和不痛，是為了慎重起見。兩種方劑的加減出入，各有神效，不必過於糾結，一個用於疼痛，一個用於不痛的。因為熱邪夾濕氣滯留在腸脾之間，無法排出，必先出現裏急後重。妙處在於使用當歸、白芍來通利，這樣熱邪就能直接排出，不僅平肝木，還能救脾土。）

5. 紅白痢疾

此症感濕熱而成，紅白相見，如膿如血，至危至急者也。苟用涼藥止血，熱藥攻邪，俱非善治之法。方用：

白話文：

這個病症是由濕熱引起的，症狀表現為紅色和白色相間，像是膿液又像血液，非常危險緊急。如果使用涼性藥物來止血，或是用熱性藥物來攻擊病邪，都不是好的治療方法。應該使用的處方是：

當歸（二兩），白芍（二兩），檳榔（二錢），枳殼（二錢），廣木香（一錢），蘿蔔子（一錢），甘草（二錢），滑石（三錢）

水煎服。

白話文：

當歸（120 克），白芍（120 克），檳榔（12 克），枳殼（12 克），廣木香（6 克），蘿蔔子（6 克），甘草（12 克），滑石（18 克）

一、二劑收功。此方妙在用歸、芍二兩之多，則肝血有餘，不去克脾土，自然大腸有傳送之功。加之枳殼、檳榔、蘿蔔子，俱逐穢去積之品，尤能於補中用攻。而滑石、甘草、木香，調達於遲速之間，不疾不緩，使瘀滯盡下也。其餘些小痢疾，只用減半治之，無不奏功。此方不論紅白痢疾，痛與不痛，服之皆神效。

又方：

白話文：

只要服用一、兩劑藥就能見效。此藥方的妙處在於大量使用當歸、芍藥，這樣肝血充足，不再剋制脾胃，大腸自然能正常傳輸功能。再加上枳殼、檳榔、蘿蔔子這些藥材，都能驅逐穢物、消除積滯，即使在補虛的同時也能攻邪。而滑石、甘草、木香這些藥材則能協調藥性，使藥力既不急促也不緩慢，讓瘀滯之物盡數排出。對於其他輕微的痢疾，只要減半服用此方，也能有效治療。此方藥對於各種痢疾，無論是紅白痢疾、疼痛或不疼痛，服用後都有神奇的效果。

當歸（一兩），黃芩（七錢），蒼朮（一錢），厚朴（一錢），陳皮（一錢），大腹皮（一錢）

水二樽，煎一樽，頓服。

白話文：

當歸（60克），黃芩（42克），蒼朮（6克），厚朴（6克），陳皮（6克），大腹皮（6克）

6. 內傷血痢

更有內傷勞倦，與中氣虛寒之人，脾不攝血而成血痢，當用理中湯加木香、肉桂；或用補中益利湯加熟地、炒黑乾薑，治之而始愈也。

白話文：

此外，有些內傷勞累，又有中氣虛寒的人，脾胃功能失調，導致便血、痢疾。此時應使用理中湯加上木香、肉桂，或者使用補中益氣湯加上熟地黃、炒黑乾薑來治療，才能痊癒。

7. 久瀉血痢

經驗久瀉血痢，小腹作痛，神效方：

秋梨（四兩），生薑（五錢），趨樹根皮（一兩）

共搗爛，夏布擰汁水，空心服之，立愈。

白話文：

經歷長期的腹瀉和血痢，小腹疼痛，有個非常有效的方子：

秋梨（四兩），生薑（五錢），樗樹根皮（一兩）

全部搗爛，用夏布絞出汁水，在空腹時服用，立刻就能痊癒。

8. 中暑痢疾

夏日中暑，紅白痢疾，方用：

焦山楂（五錢），紅糖（五錢），白糖（五錢），白蘿蔔（一個），藿香（錢半）

水煎服。

若為白痢，用紅糖一兩，若為紅痢，用白糖一兩。〔若為紅白痢，即用上方〕。

白話文：

焦山楂 (5 錢) 紅糖 (5 錢) 白糖 (5 錢) 白蘿蔔 (1 個) 藿香 (0.5 錢)