《傅青主男科重編考釋》~
1. 吐血及血門
2. 論治血宜順性
凡人出血，乃血病不肯歸經，或上或下，或四肢皮毛，各處出血者是也。血循經絡，外行於皮毛，中行於臟腑，內行於筋骨，上行於頭月、兩手，下行於二便、兩足、一臍，固身無非血路，一不歸經，自然各處妄行，有孔則鑽，有洞則泄，甚者嘔吐，或見於皮毛，或出於齒縫，或滲於臍腹，或露於二便，皆宜順其性而引之歸經。方用：
熟地（五錢），生地（五錢），當歸（三錢），白芍（三錢），川芎（一錢），黑荊芥（一錢），茜草（一錢），甘草（一錢）
水煎服。
此方即加味四物湯，妙在用茜草、〔荊芥〕，引血歸經，〔不拂亂其性，則血自歸經，各不相犯矣。〕。
白話文：
一般人出血，是因為血液生病了，不願意依照正常的經絡運行，才會發生往上、往下、或在四肢皮膚等各處出血的狀況。血液在經絡中循環，在體外行走於皮膚毛髮，在體內則運行於臟腑，深入於筋骨，向上則到頭部、臉部、雙手，向下則到大小便、雙腳、肚臍，身體各處無不是血液運行的通道。一旦血液不按照經絡運行，自然會到處亂跑，有孔洞就鑽，有縫隙就洩漏，嚴重時會嘔吐，或是出現在皮膚表面，或是從牙縫滲出，或是滲到肚臍腹部，或是從大小便排出，這些狀況都應該順著血液的特性來引導它回到正常的經絡中。
可以使用的藥方是：
熟地黃（五錢），生地黃（五錢），當歸（三錢），白芍藥（三錢），川芎（一錢），黑荊芥（一錢），茜草（一錢），甘草（一錢）
加水煎煮後服用。
這個藥方是加味的四物湯，巧妙之處在於使用茜草和荊芥，引導血液回到正常的經絡，不擾亂血液的本性，那麼血液自然就會回歸正道，各安其位，不會互相干擾。
3. 陽症吐血
凡人感傷暑氣，忽然吐血盈盆，人以為陰虛也，不知陰虛吐血與陽虛不同。
陰虛吐血者，人安靜，不似陽虛之燥動不寧也。
陽虛必大熱作渴，欲飲涼水，舌必有刺，不似陰虛之口不渴而舌滑也。法當清胃火，不必止血也。方用：
生石膏（三錢），青蒿（五錢），香薷（三錢），荊芥（一錢），當歸（三錢），人參（三錢）
水煎服。
此方乃陽症吐血之神劑也。方中雖有解暑之味，然而補正多於解暑，去香薷一味，實可通治〔諸陽症之吐血也。〕但此方止可用一、二劑，即宜改用六味地黃湯，〔以滋其陰水，水足則陽火自消耳。〕
白話文：
一般人因為暑氣而生病，突然吐血很多，人們會認為是陰虛造成的，卻不知道陰虛吐血和陽虛吐血是不同的。
陰虛吐血的人，會比較安靜，不像陽虛那樣躁動不安。
陽虛一定會有發高燒、口渴，想喝冰涼的水，舌頭上一定會有芒刺，不像陰虛那樣口不渴、舌頭光滑。治療方法應該是清除胃火，不必止血。藥方如下：
生石膏（三錢），青蒿（五錢），香薷（三錢），荊芥（一錢），當歸（三錢），人參（三錢）
用水煎煮後服用。
這個藥方是治療陽症吐血的神奇藥方。藥方中雖然有解暑的藥材，但是補益正氣的作用大於解暑。去掉香薷這味藥，其實可以廣泛治療各種陽症引起的吐血。但是這個藥方只能用一兩劑，之後就應該改用六味地黃湯，來滋養身體的陰液，當陰液充足，陽火自然就會消退。
4. 血不歸經吐血
此症吐血，人以為火盛，用涼藥以瀉火，乃火愈盛而血愈多；或用止血之品仍不效〔者〕，誰知是血不歸經乎？治法當用補氣之藥，而佐以引血歸經之味，不止血而自止矣。方用：
人參（五錢），當歸（一兩），炒丹皮（三錢），炒荊芥（三錢）
水煎服。
一劑而血無不止者。此方妙在不專補血，而反去補氣以補血；尤妙在不去止血，而去行血以止血。蓋血逢寒則凝結而不行，逢散則歸經而不逆，救死於呼吸之際，實大有奇功。
白話文：
這種吐血的情況，人們通常認為是火氣太旺，於是使用寒涼的藥物來瀉火，結果反而導致火氣更旺盛，出血量更多；或者使用止血的藥物也沒效果，這其實是因為血沒有按照正常的途徑運行。治療方法應該使用補氣的藥物，並佐以引導血回歸正常途徑的藥材，不必刻意止血，血自然就會停止。藥方如下：
人參（五錢），當歸（一兩），炒丹皮（三錢），炒荊芥（三錢）
用水煎服。
服用一劑血就能止住。這個藥方的奧妙之處在於，它不是專門補血，反而去補氣來達到補血的效果；更妙的是，它不去止血，而是去疏通行血來達到止血的目的。因為血遇到寒冷就會凝結而不運行，遇到疏散就會回到正常的途徑而不逆行。此方能在危急時刻救人性命，確實有很大的功效。
5. 大怒吐血
有大怒後吐血，或傾盆而出，或沖口而來，一時昏暈，死在頃刻也。以止血治之，則氣悶而不安；以補血治之，則胸滿而不受；有變症蜂起而死者，不可不治之得法也。方用解血平氣湯，
白芍（二兩），當歸（二兩），炒荊芥（三錢），黑梔子（三錢），柴胡（八分），紅花（二錢），甘草（一錢）
水煎服。
一劑而氣平舒，二劑而血止息，三劑而病大愈。蓋怒傷肝，不能平其氣，以致吐血。若不先舒氣而遽止血，則愈激動肝木之氣，必氣愈旺而血愈吐矣。方中芍藥為多用之品，平肝而又舒氣；荊芥、柴胡，皆引血歸經之品；當歸，紅花，生新去舊；安有不愈者哉？
白話文：
人在極度憤怒之後，可能會吐血，而且血勢可能像傾盆大雨般湧出，或是直接從口中噴出，導致一時昏迷，甚至可能在短時間內死亡。如果只用止血的方式治療，會感到胸悶不舒服；如果用補血的方式治療，則會感到胸部脹滿難受，無法承受。這種情況若處理不當，可能會引發其他併發症而導致死亡，所以必須採取正確的治療方法。
這裡提供一個藥方，叫做解血平氣湯：
白芍（二兩）、當歸（二兩）、炒荊芥（三錢）、黑梔子（三錢）、柴胡（八分）、紅花（二錢）、甘草（一錢）
將以上藥材加水煎煮後服用。
通常服用一劑後，氣就會平順舒暢；服用兩劑後，吐血就會停止；服用三劑後，病情就會大幅好轉。這是因為憤怒會傷害肝臟，導致肝氣無法平順，進而引發吐血。如果沒有先疏導肝氣，就急著止血，反而會更加刺激肝氣，導致肝氣更旺盛，吐血更嚴重。這個藥方中，白芍用量最多，可以平肝氣又可以舒緩氣機；荊芥和柴胡可以引導血歸回經絡；當歸和紅花可以生成新的血液，並排除舊的淤血。如此搭配，自然可以治癒疾病。
6. 肺經吐血
六味地黃湯加麥冬、五味子，最能補腎滋肝，木得其養，則有可藏之經而不外泄，血症最宜服之。
據《石室秘錄》「血治法」錄如下：
〔血病最忌寒涼之品，寒則凝滯而不行，難以歸經。六味地黃丸、湯，妙在不寒不熱，補腎水以滋肝木，肝木得養，則血有可藏之經，自然不致外泄，何至上吐？方用六味地黃湯加麥冬、五味子：〕
熟地（五錢），山萸（三錢），山藥（二錢），丹皮（三錢），澤瀉（二錢），茯苓（二錢），麥冬（三錢），五味子（一錢）
水煎服。
六味地黃湯得麥、味二味，又能清補肺金，使毛皮得養，毛孔堅固，則血難外越。肺金不幹，下且足以克肝，而肝木畏金之克，又何至上犯於肺耶？故血症最宜用此方，久服三年不吐，始慶重生，否則尚在生死之間也。
白話文：
用六味地黃湯加上麥冬、五味子，最能補養腎臟、滋潤肝臟，當肝木得到滋養，就能讓血有所歸藏而不外洩，這種情況的出血症狀最適合服用此方。
根據《石室秘錄》「血治法」的記載：
出血的疾病最忌諱寒涼的藥物，因為寒冷會使血凝結停滯而不流通，難以回歸經脈。六味地黃丸或湯的妙處在於它藥性不寒不熱，能補養腎水以滋潤肝木，當肝木得到滋養，血便有所歸藏的管道，自然就不會外洩，又怎麼會吐血呢？所以用六味地黃湯加上麥冬、五味子：
熟地（五錢），山萸（三錢），山藥（二錢），丹皮（三錢），澤瀉（二錢），茯苓（二錢），麥冬（三錢），五味子（一錢）
用水煎煮後服用。
六味地黃湯加上麥冬、五味子這兩味藥，又能清潤並補養肺金，使皮膚毛髮得到滋養，毛孔堅固，血液就難以外溢。肺金不乾燥，往下也能夠克制肝木，而肝木因畏懼金的克制，又怎麼會向上侵犯到肺呢？所以出血的病症最適合用這個方子，長期服用三年不吐血，才算慶幸重生，否則還在生死之間徘徊。
7. 吐白血
血未有不紅者，何以名「白血」？不知久病之人，吐痰皆白沫，乃白血也。白沫何以名白血？以其狀似蟹涎，無敗痰存其中，實血而非痰也。若將所吐沫，露於星光之下，一夜必變紅矣。此沫出於腎，而腎火沸騰於咽喉，不得不吐之者也。雖是白沫，而實腎中之精，豈特血而已哉？苟不速治，則白沫變為綠痰，無可如何矣。方用：
熟地（一兩），山萸（五錢），山藥（五錢），丹皮（二錢），茯苓（五錢），澤瀉（二錢），麥冬（一兩），五味子（一錢）
水煎服，日日服之。
白話文：
血沒有不紅的，為什麼會有名叫「白血」的呢？那是因為不知道久病的人，吐出來的痰都是白色的泡沫，這就是所謂的白血。為什麼白色的泡沫會叫做白血呢？因為它的樣子像螃蟹的口水，裡面沒有腐敗的痰液，實際上是血而不是痰。如果把吐出來的泡沫放在星光下，過一夜一定會變成紅色。這種泡沫是從腎臟出來的，因為腎火在咽喉處沸騰，不得不把它吐出來。雖然是白色的泡沫，但實際上是腎臟中的精華，豈止是血而已呢？如果不趕快治療，白色的泡沫就會變成綠色的痰，那就沒辦法了。藥方如下：
熟地（一兩），山萸（五錢），山藥（五錢），丹皮（二錢），茯苓（五錢），澤瀉（二錢），麥冬（一兩），五味子（一錢）
用水煎服，每天服用。