《傅青主男科重編考釋》~ 喘症門 (2)

1. 腎寒氣喘

凡人氣喘〔而〕不能臥，吐痰如湧泉者，舌不燥而喘不止，一臥即喘，此非外感之寒邪，乃腎中之寒氣也。蓋腎中無火，則水無所養，乃泛上而為痰，方用六味地黃湯加肉桂、附子、大劑飲之。蓋人之臥，必肺氣與腎氣相安，而居河車之路，平安而無奔越也。

白話文：

一般人氣喘，嚴重到無法躺平，吐出的痰像湧泉一樣，舌頭不乾燥卻氣喘不停，只要一躺下就喘個不停。這並非外感風寒，而是腎臟裡面的寒氣造成的。因為腎臟裡面沒有火氣，水液就沒有依靠，因此向上泛濫而形成痰。治療方法可用六味地黃湯，再加入肉桂、附子，大量服用。一般來說，人躺下時，必須肺氣與腎氣互相安和，就像在車道上行駛一樣，才能平安無事，不會亂衝亂撞。

2. 腎火扶肝上衝

凡人腎火之逆，扶肝氣而上衝，以致作喘，甚有吐紅粉痰者，此〔乃〕腎火炎上以燒肺金，肺熱不能克肝，而龍雷之火升騰矣。龍雷火，相火也。方用：

地骨皮（一兩），沙參（一兩），丹參（三錢），麥冬（五錢），白芍（五錢），白芥子（二錢），桔梗（五分），甘草（三分）

水煎服。

此方妙在地骨皮清骨髓中之火，沙參、丹皮以養陰，白芍平肝，麥冬清肺，甘草、桔梗引入肺經，則痰喘除而氣喘定矣。

白話文：

一般人如果腎的火氣往上逆行，會帶動肝氣跟著往上衝，這樣就會導致呼吸急促，嚴重的甚至會咳出帶有血絲的痰。這是因為腎火太旺盛，向上燒灼肺部的陰液，導致肺熱無法抑制肝氣，使得像龍雷一樣的相火向上升騰。所謂的龍雷火，就是指相火。

治療的藥方如下：

地骨皮（37.5克），沙參（37.5克），丹參（11.25克），麥冬（18.75克），白芍（18.75克），白芥子（7.5克），桔梗（1.875克），甘草（1.125克）

將以上藥材加水煎煮後服用。

這個藥方的精妙之處在於，地骨皮可以清除骨髓中的火氣，沙參和丹參可以滋養陰液，白芍可以平息肝氣，麥冬可以清除肺熱，甘草和桔梗可以引導藥效進入肺經，這樣就能夠消除痰喘，平定氣喘。

3. 喘嗽

人有喘而嗽者，人以為氣虛而有風痰也，誰知是氣虛不能歸源於腎，而肝木挾之作，祟乎？法當峻補其腎，少助以引火之品，則氣自歸源於腎，而喘嗽自止矣。方用：

人參（一兩），熟地（二兩），麥冬（五錢），五味子（一錢），牛膝（一錢），枸杞（一錢），菟絲子（一錢），茯苓（三錢），白朮（一錢）

水煎服。

連服幾劑，必有奇功。倘以四磨、四七湯治之，必不效矣。

白話文：

有些人會喘又會咳嗽，大家認為這是因為氣虛加上有風痰的緣故。但誰知道，這其實是氣虛導致氣無法回到腎臟，而肝的木氣又挾帶這股氣往上衝所造成的呢？治療方法應該要大力補腎，稍微用一些能引導火氣下行的藥材，這樣氣就能夠回到腎臟，喘咳的症狀自然就會停止。

藥方如下：

人參（一兩），熟地（二兩），麥門冬（五錢），五味子（一錢），牛膝（一錢），枸杞（一錢），菟絲子（一錢），茯苓（三錢），白朮（一錢）

用水煎煮後服用。

連續服用幾帖，必定會有很好的效果。如果用四磨湯、四七湯來治療，肯定不會有效。

4. 假熱氣喘吐痰

人有假熱氣喘吐痰者，人以為熱，而非熱也，乃下元寒極，逼其火而上喘也。此最危急之症，苟不急補其腎與命門之火，則一線之微，必然斷絕。方用：

熟地（四兩），山藥（三兩），麥冬（三兩），五味子（一兩），牛膝（一兩），附子（一錢），肉桂（一錢）

水煎冷服，一劑而愈。

白話文：

有些人出現假性熱象的氣喘、吐痰，人們以為是熱症，但實際上並非如此，而是因為下焦的腎陽極度虛寒，逼迫虛火向上浮動導致氣喘。這是一種非常危急的病症，如果不及時補益腎臟和命門的陽氣，那一點點微弱的生機，必然會斷絕。

藥方如下：

熟地黃（四兩），山藥（三兩），麥門冬（三兩），五味子（一兩），牛膝（一兩），附子（一錢），肉桂（一錢）。

用水煎煮後放涼服用，服用一劑就會痊癒。

5. 貞元飲

喘而脈微澀者：

熟地（三兩），當歸（七錢），甘草（一錢）

水煎服。

婦人多有此症。

白話文：

呼吸急促，而且脈搏微弱帶有澀滯感，可以使用以下藥方：

熟地黃十二錢，當歸七錢，甘草一錢。

用水煎煮後服用。

婦女常常會有這種症狀。