《傅青主男科重編考釋》~ 喘症門 (2)

1. 腎寒氣喘

凡人氣喘〔而〕不能臥，吐痰如湧泉者，舌不燥而喘不止，一臥即喘，此非外感之寒邪，乃腎中之寒氣也。蓋腎中無火，則水無所養，乃泛上而為痰，方用六味地黃湯加肉桂、附子、大劑飲之。蓋人之臥，必肺氣與腎氣相安，而居河車之路，平安而無奔越也。

白話文：

一般人喘不過氣來而且無法躺下，吐出的痰就像湧泉一樣，舌頭不乾燥但喘不停，一躺下來就喘，這不是因為外感風寒造成的，而是腎臟寒氣造成的。因為腎臟沒有陽氣，水液就沒有滋養，於是上泛變成痰液，此時應使用六味地黃湯加上肉桂、附子，大量服用。一般人在睡覺時，肺氣與腎氣必須平和相安，才能待在腎與肺之間稱為「河車之路」的地方，安穩而沒有奔騰不息的情形。

2. 腎火扶肝上衝

凡人腎火之逆，扶肝氣而上衝，以致作喘，甚有吐紅粉痰者，此〔乃〕腎火炎上以燒肺金，肺熱不能克肝，而龍雷之火升騰矣。龍雷火，相火也。方用：

白話文：

凡是腎臟蘊含的火氣上逆，助長肝臟的氣勢向上衝擊，導致出現喘息，嚴重時會吐出粉紅色的痰液。這是因為腎臟之火過盛，灼燒了肺金。肺部失去了滋養，無法剋制肝臟，於是「龍雷之火」騰空而起。龍雷之火，就是相火。方劑使用：

地骨皮（一兩），沙參（一兩），丹參（三錢），麥冬（五錢），白芍（五錢），白芥子（二錢），桔梗（五分），甘草（三分）

水煎服。

白話文：

地骨皮（60克），沙參（60克），丹參（18克），麥冬（30克），白芍（30克），白芥子（12克），桔梗（3克），甘草（1.8克）

此方妙在地骨皮清骨髓中之火，沙參、丹皮以養陰，白芍平肝，麥冬清肺，甘草、桔梗引入肺經，則痰喘除而氣喘定矣。

白話文：

這個藥方的巧妙之處在於：

• 地骨皮能清骨髓中的熱火
• 沙參和丹皮能滋養陰液
• 白芍能平息肝火
• 麥冬能潤肺
• 甘草和桔梗能引藥入肺經

這樣的話，痰喘就能消除，氣喘就能平定。

3. 喘嗽

人有喘而嗽者，人以為氣虛而有風痰也，誰知是氣虛不能歸源於腎，而肝木挾之作，祟乎？法當峻補其腎，少助以引火之品，則氣自歸源於腎，而喘嗽自止矣。方用：

白話文：

如果有人喘氣又咳嗽，通常認為是氣虛有風痰，但實際上卻是氣虛不能回到腎臟，而肝木把它夾帶作祟造成的。治療方法應該是：大幅補腎，稍加一些引火的藥物，氣自然就能回到腎臟的本源，喘咳也自然會停止。藥方：

人參（一兩），熟地（二兩），麥冬（五錢），五味子（一錢），牛膝（一錢），枸杞（一錢），菟絲子（一錢），茯苓（三錢），白朮（一錢）

水煎服。

連服幾劑，必有奇功。倘以四磨、四七湯治之，必不效矣。

白話文：

人參 10 克 熟地黃 20 克 麥冬 5 克 五味子 1 克 牛膝 1 克 枸杞子 1 克 菟絲子 1 克 茯苓 3 克 白朮 1 克

4. 假熱氣喘吐痰

人有假熱氣喘吐痰者，人以為熱，而非熱也，乃下元寒極，逼其火而上喘也。此最危急之症，苟不急補其腎與命門之火，則一線之微，必然斷絕。方用：

白話文：

有些人有假性的發熱、氣喘、吐痰的症狀，一般人以為是體內發熱所致，但實際上並非如此，而是下半身極度寒冷，迫使腎臟的火氣上行而導致氣喘。這是一種極度危險的疾病，如果不及時滋補腎臟和命門之火，那麼患者的生命就會危在旦夕。治療方法採用：

熟地（四兩），山藥（三兩），麥冬（三兩），五味子（一兩），牛膝（一兩），附子（一錢），肉桂（一錢）

水煎冷服，一劑而愈。

白話文：

熟地黃（200克），山藥（150克），麥門冬（150克），五味子（50克），牛膝（50克），附子（5克），肉桂（5克）

5. 貞元飲

喘而脈微澀者：

熟地（三兩），當歸（七錢），甘草（一錢）

水煎服。

婦人多有此症。

白話文：

生地（60克），當歸（21克），甘草（3克）