《傅青主男科重編考釋》~ 喘症門 (1)

1. 氣治法

氣虛、氣實，不可不平之也。氣實者，非氣實乃正氣虛而邪氣實也。法當用補氣之藥，而加祛逐之品，則正氣足而邪氣消矣。方用：

白話文：

氣虛和氣實，都是需要調理平衡的狀態。氣實並不一定是正氣真的旺盛，而是正氣虛弱，邪氣旺盛所致。

這種情況下，治療方法應當是使用補氣的藥物，同時加入驅除邪氣的藥物，這樣正氣才能補足，邪氣才能消散。

具體的藥方可以採用：

人參（一錢），白朮（一錢），甘草（一錢），麻黃（一錢），半夏（一錢），柴胡（三錢），白芍（三錢）

白話文：

人蔘（6克），白朮（6克），甘草（6克），麻黃（6克），半夏（6克），柴胡（18克），白芍（18克）

水煎服。

推而廣之，治氣非一條也。氣滔：補中益氣湯可用；氣衰：六君子湯可採；氣寒：人參白朮附子湯可施；氣虛：則用四君湯；氣鬱：則用歸脾湯；氣熱：則用生脈散；氣喘：則用獨參湯；氣動：則用二陳湯加人參，氣塞：則用射干湯；氣逆：則用逍遙散。

白話文：

進一步推廣而言，治療氣虛並非僅有一種方法：

• 氣勢旺盛：可以使用補中益氣湯。
• 氣勢衰弱：可以使用六君子湯。
• 氣性寒冷：可以使用人參白朮附子湯。
• 氣虛：可以使用四君湯。
• 氣鬱：可以使用歸脾湯。
• 氣性火熱：可以使用生脈散。
• 氣喘：可以使用獨參湯。
• 氣動：可以使用二陳湯加人參。
• 氣塞：可以使用射干湯。
• 氣逆：可以使用逍遙散。

氣虛則羸弱，氣實則壯盛。氣虛用前方，氣實用另一方：

枳殼（五分），白朮（一錢），陳皮（五分），茯苓（三錢），甘草（一錢），柴胡（一錢），白芍（二錢），梔子（一錢），山楂（十個）

白話文：

枳殼（3克），白朮（6克），陳皮（3克），茯苓（18克），甘草（6克），柴胡（6克），白芍（12克），梔子（6克），山楂（10顆）

水煎服。

2. 氣喘

凡人氣喘而上者，人以為氣有餘也，殊不知氣盛當作氣虛看，有餘認作不足看。若認作肺氣之盛，而錯用蘇葉、桔梗、百部、山豆根之類，則去生遠矣。方用：

白話文：

凡是氣往上喘促的人，一般人都以為是氣太盛了，殊不知氣盛的時候應該當作氣虛來處理，氣太盛應當視為氣不足。如果認為是肺氣太盛，而錯誤地使用了蘇葉、桔梗、百部、山豆根之類的藥物，那就離治癒越來越遠了。正確的處方應當是：

人參（一兩），牛膝（三錢），熟地（五錢），山萸（四錢），枸杞（一錢），麥冬（五錢），五味子（一錢），胡桃肉（三個），生薑（五片）

白話文：

人參（6克），牛膝（1.8克），熟地黃（3克），山茱萸（2.4克），枸杞子（0.6克），麥冬（3克），五味子（0.6克），胡桃肉（3個），生薑（5片）

水煎服。

此方不治肺，而正所以治肺也。或疑人參乃健脾之藥，既宜補腎，則不宜多用人參。不知腎水大虛，一時不能遽生，非急補其氣，則元陽一錢，必且斷絕。況人參少用則泛上，多用即下行。妙在用人參兩許，使下達病源，補氣以生腎水。方中熟地、山萸之類，同氣相求，直入命門，又何患其多哉？若病重之人，尤宜多加，一兩尚欠少也。

白話文：

這個方劑雖然不直接治療肺，但正是治療肺部的根本。有人懷疑人參是補脾的藥物，既然要補腎，就不應該多用人參。殊不知，腎水虧虛嚴重，一時半會兒無法產生，如果不緊急補氣，元陽之氣微弱，必定會斷絕。而且，人參與量少的話會浮在上層，用量多就會下行。妙就妙在用兩錢人參，讓它直達病竈，補氣生腎水。方中的熟地、山萸等藥物，同氣相求，直達腎臟，何必擔心用量多呢？如果是病情嚴重的人，更應該多加人參，一兩分量還嫌少。

但喘有初起之喘，有久病之喘。初起之喘多實邪，久病之喘多氣虛。實邪喘者必抬肩，氣虛喘者微微氣急耳。

此方治久病之喘方也。若初病之喘，四磨，四七湯，一劑即止。蓋喘不獨肺氣虛，而腎水〔亦〕竭也。

白話文：

這個方劑專門治療長期氣喘。如果是一開始纔出現氣喘，使用四磨湯、四七湯，通常喝一劑就能止咳。氣喘不只是肺氣虛的問題，還因為腎水不足。

3. 氣短

此症似喘而實非喘也，若作實喘治之，則立死矣。蓋氣短乃腎氣虛耗，氣衝於上焦，壅塞於肺經，症似有餘而實為不足也。方用：

白話文：

這個疾病看起來像是喘，但實際上不是喘。如果把它當作真正的喘來治療，就會馬上死去。這是因為氣短是由於腎氣不足，氣向上衝到上焦，堵塞在肺經所致，症狀看起來像是氣過剩，但實際上是氣不足。藥方採用：

人參（二兩），麥冬（五錢），五味子（二錢），牛膝（三錢），熟地（一兩），山萸（三錢），破故紙（三錢），枸杞（三錢），胡桃肉（三個）

白話文：

人參（80 克），麥冬（20 克），五味子（8 克），牛膝（12 克），熟地（40 克），山茱萸（12 克），破故紙（12 克），枸杞子（12 克），胡桃肉（3 個）

水煎服。

三劑氣平而喘定矣。此方妙在用人參之多，能下達氣原，挽回於無何有之鄉。其餘純是補肺、補腎之品，子母相求，水氣自旺，則火氣自安於故宅，不上衝於咽門，此治氣短之妙法也。

白話文：

服用三劑藥後，氣息平穩，喘息也能平定。這個方子的妙處在於用了大量的黨參，能通過治療氣的根源，把已經消散的氣補回來。其他藥材則主要起到補肺、補腎的作用，腎和肺互相扶持，水氣自然旺盛，火氣也會安靜地待在肺部，不再往上衝到喉嚨，這就是治療氣短的絕妙方法。

4. 實喘

凡實喘之症，氣大急，喉中必作聲，肩必抬起，此症若重而實輕也。方用：

黃芩（二錢），麥冬（三錢），柴胡（一錢），蘇葉（一錢），烏藥（一錢），半夏（一錢），山豆根（一錢），甘草（五分）

白話文：

黃芩（12 克），麥冬（18 克），柴胡（6 克），蘇葉（6 克），烏藥（6 克），半夏（6 克），山豆根（6 克），甘草（3 克）

水煎服。

一劑喘定，不必再劑也。

5. 虛喘

此症氣少息而喉無聲，肩不抬也。此乃腎氣大虛，脾氣又復將絕，故奔沖而上，欲絕未絕也。方用救絕止喘湯：

人參（一兩），熟地（一兩），山萸（三錢），牛膝（一錢），麥冬（五錢），五味子（一錢），白芥子（一錢）

白話文：

人參：1 兩 熟地：1 兩 山茱萸：3 錢 牛膝：1 錢 麥冬：5 錢 五味子：1 錢 白芥子：1 錢

水煎服。

6. 抬肩大喘

人忽感風邪，寒入於肺，以致喘急、肩抬氣逆，痰吐不出，身不能臥，方用：

柴胡（二錢），茯苓（二錢），麥冬（二錢），桔梗（二錢），當歸（二錢），黃芩（一錢），射干（一錢），半夏（一錢），甘草（一錢）

白話文：

柴胡（12克），茯苓（12克），麥冬（12克），桔梗（12克），當歸（12克），黃芩（6克），射干（6克），半夏（6克），甘草（6克）

水煎服。

此方妙在用柴胡、射干、桔梗，以發舒肺金之氣，用半夏以去痰，用黃芩以去火。但外感寒邪，內必變為熱症，故用黃芩以清解之。然徒用黃芩，雖曰清火，轉足以抑遏其火氣，而火未必伏也。有柴胡、射干、桔梗一派辛散之品，則足以消火滅邪矣。

白話文：

這個方劑的妙處在於使用柴胡、射干、桔梗來發散肺金之氣，使用半夏來化痰，使用黃芩來清火。但是外感風寒邪氣，內部必定轉化為熱症，所以使用黃芩來清熱解毒。但是隻使用黃芩，雖然說是清火，反而會抑制火氣，而火氣未必會消退。有了柴胡、射干、桔梗這一類辛散的藥材，就可以消火滅邪了。