《傅青主男科重編考釋》~ 痰嗽門 (1)

1. 治痰之法

古人所立治痰之法，皆是治痰之標，而不能治痰之本也。如二陳湯上中下久暫之痰皆治之，而其實無實效也。今立三方，痰病總不出其範圍也。

白話文：

古人提出的治療痰症的方法都是治標不治本。比如二陳湯可以治療各種新舊痰症，但實際效果不顯著。現在我制定了三個方子，痰症的治療總不出這些方子的範圍。

2. 初病之痰

傷風、咳嗽、吐痰是也。方用：

半夏（一錢），陳皮（一錢），天花粉（一錢），茯苓（一錢），蘇子（一錢），甘草（一錢）

白話文：

半夏（5克），陳皮（5克），天花粉（5克），茯苓（5克），蘇子（5克），甘草（5克）

水煎服。

二劑而痰可消矣。此方去上焦之痰，上焦之痰，原在胃中而不在肺，去其胃中之痰，而肺金自然清肅，又何至火之上升哉？

白話文：

吃兩劑藥痰就可以消除了。這個方子可以去除上焦的痰，上焦的痰原本在胃裡，不在肺裡。祛除胃裡的痰，肺氣自然就會肅清，又怎麼會導致心火上升呢？

3. 已病之痰

必觀其色之白與黃而辨之：黃者，火將退也。白者，火正熾也。正熾者，用寒涼之品，將退者，用祛逐之味。今一方而俱治，方用：

白話文：

必須仔細觀察患者的痰液顏色，用白色或黃色來區分：

• 黃色痰液：表明熱證將要退去。
• 白色痰液：表明熱證正處於旺盛期。

熱證旺盛時，應該使用寒涼性藥物；熱證將要退去時，應使用驅邪逐瘀的藥物。現在，有這樣一方藥物可以同時治療這兩種情況，具體如下：

白朮（三錢），茯苓（五錢），陳皮（一錢），甘草（一錢），白芥子（三錢），枳殼（五分）

白話文：

白朮（15克），茯苓（25克），陳皮（5克），甘草（5克），白芥子（15克），枳殼（2.5克）

水煎服。

有火加梔子，無火不必加也。此方健脾去濕，治痰在中焦者也。

又方：

白朮（五錢），茯苓（五錢），薏仁（五錢），陳皮（一錢），天花粉（二錢），益智仁（三分），人參（三分）

白話文：

白術 5 錢 茯苓 5 錢 薏仁 5 錢 陳皮 1 錢 天花粉 2 錢 益智仁 3 分 人參 3 分

水煎服。

有火加黃芩一錢，無火加乾薑耶、甘草二分。此方健脾去濕而不耗氣，二劑而痰自消也。

白話文：

如果伴有熱症，則加入黃芩一錢；如果沒有熱症，則加入乾薑和甘草，各二分。這個方劑可以健脾去濕，又不傷氣，服用兩劑後痰液就能自行消散。

4. 久病之痰

久病之痰，切不可作脾濕生痰論之。蓋久病不愈，未有不因腎水虧損者也。非腎水泛上為痰，即腎火沸騰為痰。當補腎以祛逐之，方用：

白話文：

患病已久的痰濕，不要誤認為是脾虛濕盛生痰。因為長久不癒的疾病，往往與腎水虧虛有關。不是腎水泛濫成痰，就是腎火過旺形成痰。應當補腎來祛除痰濕，可以使用以下方劑：

熟地（一兩），山萸（五錢），薏仁（一兩），山藥（五錢），芡實（五錢）麥冬（五錢），五味子（三錢），茯苓（三錢），車前子（一錢），益智仁（二錢）

白話文：

生地（60克），山茱萸（30克），薏苡仁（60克），山藥（30克），芡實（30克），麥冬（30克），五味子（18克），茯苓（18克），車前子（6克），益智仁（12克）

水煎服。

此治水泛為痰之聖藥也。若火沸為痰者，加肉桂一錢。此方補腎去濕而化痰，水入腎宮，自變為真精而不化痰矣。此治下焦有痰之法也。

白話文：

這是治療水腫痰多的有效藥方。如果痰是由於熱盛引起，可添加一錢肉桂。這個方子可以補腎利濕化痰，水液進入腎中，自然轉化為真精而不形成痰。這是治療下焦有痰的方法。

又方：

久病之痰，方用六味地黃湯加麥冬、五味子，實有奇功。無火加附子、肉桂可耳。

白話文：

對於長期生病導致的痰液，使用六味地黃湯加入麥冬、五味子，往往能發揮奇效。如果沒有上火的症狀，可以酌情加入附子、肉桂。

5. 滯痰

夫痰之滯，乃氣之滯也。苟不補氣而惟去其痰，未見痰去而病消也。方用：

人參（一錢），白朮（二錢），茯苓（三錢），陳皮（一錢），白芥子（一錢），花粉（一錢），蘇子（八分），豆蔻（三粒）

白話文：

人參（6克），白朮（12克），茯苓（18克），陳皮（6克），白芥子（6克），花粉（6克），蘇子（5克），豆蔻（3粒）

水煎服。

〔此方之妙，在於治痰之中而理其氣。氣順則痰活，氣順則濕流而痰不生矣。此氣治之宜知。〕

6. 濕痰

〔氣虛痰多之症，本是濕也。而〕治痰之法，不可徒去其濕，必以補氣為先，而佐以化痰之品，乃克有效。方用：

白話文：

氣虛痰多的症狀，本質上是濕氣過重的結果。但治療痰的方法，不能只單純去除濕氣，必須以補氣為先，再輔以化痰的藥品，這樣纔能有效。方劑如下：

人參（三錢），茯苓（三錢），薏仁（五錢），半夏（三錢），陳皮（一錢），神麯（一錢），甘草（一錢）

白話文：

人參（15克），茯苓（15克），薏仁（25克），半夏（15克），陳皮（5克），神麴（5克），甘草（5克）

水煎服。

此方之中用神麯，人多不識其意，謂神麯乃消食之聖藥，非化痰之神品也。殊不知痰之積聚稠黏，甚不易化，惟用神麯以發之，則積聚稠黏開矣。繼之以半夏、陳皮，可以奏功。雖然有半夏、陳皮消痰。不多用人參，則痰何從消？有人參以助氣，又有薏仁，茯苓能健脾去濕，濕去而痰亦去矣。

白話文：

這個方子中，關鍵的藥材是神麯，很多人不懂它的作用，認為神麯只是幫助消化的藥，並非化痰的聖品。但其實，痰液積聚粘稠，很難化解，只有用神麯來發散，這些粘稠的積聚才會被打開。接著再用半夏和陳皮，就能奏效。雖然半夏和陳皮也有化痰作用，但如果不配合人參，痰液怎麼能化解呢？有人參來補氣，再加上薏仁和茯苓，就能健脾去濕，濕氣散去，痰液也會消失。

7. 寒痰

人有氣虛而痰寒者，即用前方加肉桂三錢、乾薑五分足矣。

白話文：

對於氣虛有痰寒的人，在之前開的藥方中，再加入三錢肉桂、五分乾薑就足夠了。

8. 熱痰

人有氣虛痰熱者，方用：

麥冬（二錢），白芍（二錢），花粉（一錢），甘草（一錢），陳皮（一錢），白芥子（一錢），茯苓（二錢），神麯（三分），當歸（三錢）

白話文：

麥冬（12 克），白芍（12 克），花粉（6 克），甘草（6 克），陳皮（6 克），白芥子（6 克），茯苓（12 克），神麴（1.8 克），當歸（18 克）

水煎服。

〔此方之妙，妙在不燥而又是補氣之劑，潤以化痰，痰去而氣自足矣。〕。